時間:2022-04-30 20:54:51
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二、改進不利于體育教師為專業服務的體制結構
1.體育教師所屬部門和體現的缺點。體育教師在總院的體制中,屬于公共基礎部,有集中管理的優點,但也有實際教學中的缺點,特別是教改上的難點,教師要承擔不同學院不同專業的體育課,故制訂的教學計劃與傳統計劃沒有本質區別,還是以競技和球類為主的通用計劃,這就不符合高職特點的教學要求,也很難達到體育為專業服務的教改目的。
2.改革體育教師存在的問題和方法。體育教師確定了教學任務后,行政體制還是隸屬公共基礎部,但教學上的各項工作要下放到各個教學院,有利于體育教師針對不同教學院和不同的專業特點制訂與專業關聯性強的教學計劃,有利于體育教師針對專業特點而進行教改上的探索、研究和發展。
3.針對不同專業成立不同的體育教學團隊。體育教師的教學任務明確后,在制訂教學計劃時,要回歸擔任教學任務的學院,在虛心請教不同專業教學團隊的基礎上,充分了解、研究和探討不同專業與體育的關聯性,來制訂出符合不同專業人才培養方案要求的體育教學計劃和符合專業實際工作需求的體育訓練項目、目標要求。
(1)根據護理和針灸兩專業的工作性質來設置不同要求的手指功能訓練項目。①護生增開手指功能訓練項目,側重點是訓練護生手指的輕柔度和精確度。因護士的基本功是“一針見血”。打破教材和大綱的束縛,根據專業需求,增開十字繡、剪紙,練習撕紙等訓練項目。其一是每次上課時,利用10~15分鐘的時間練習。其二是要求學生課后常練習,課前檢查,有進步的學生除表揚外,另體育成績可適當加分。其三是在班主任協同配合下,定期舉辦此項練習的競賽,獲得名次的學生不僅院系表揚,頒發榮譽證書,還要在院系中或全學院中展覽作品,體育成績還要適當加高分。也就是要通過各項措施,將有益于學生的訓練項目落實到位,提高學生認識,使學生明白練習手、眼與腦的協同作用,它對手指精細功能的形成是非常有益,為護生今后熟練并準確打好輸液針做好扎實的手指精細功能訓練。②針灸推拿專業的學生,也增開鍛煉手指功能的項目,但它則注重手指的力度和準確度(柔中帶剛)。因給病人推拿和按摩時,主要體現的是剛(力度),否則就達不到醫療效果。所以,增設手指懸空抓沙袋,武術中鍛煉手指力度等項目。每次練習后,要用握力器檢查學生手指的力度的練習效果,逐漸達到專業要求。
(2)根據護理和針灸兩專業體能要求來設置不同的耐力訓練項目。①護士在執行醫護過程中,工作強度并不很大,但煩瑣事較多,來回穿梭,消耗體能較大,所以需要良好的體質和身體素質作為支撐,保持原800米項目,但要求發生改變。現不強求速度,而注重耐力,跑下來要求不氣喘吁吁,體態平穩,意識要清晰,自控力要強。故每次練習后,教師要設置一些小項目,來檢查學生達標的程度。如師生進行口頭交流,觀察和考核此狀態下學生反應、態度、注意力和意志力等。②針炙推拿專業,要在較長的時間內給一個病人或長時間連續給多個病人進行高消耗體力的按摩和推拿醫療。同時,按摩和推拿手指的力度還需要手臂、腰和腿協調配合。
三、要打破原有的教學模式,將專業急需項目放在首要地位進行訓練
將我校2013級三年制中專護理專業學生,按隨機原則分為講練結合教學班(1、8班,共179人)和傳統教學班(6、7班,共191人)。兩班學生來源、入學成績、年齡和性別等方面無明顯差異。講練結合教學班和傳統教學班授課時數(64學時)、任課教師等方面均相同。
1.2教學方法
1.2.1講練結合教學班
圍繞要講授的內容,設置相關的疾病案例及目標檢測題。如講解熱鎮痛抗炎藥時,設置疾病案例:劉某,女性,5歲,兩周前與水痘患兒有密切接觸。現體溫39℃,胸前區出現紅色斑、丘疹,護士不能采用的降溫措施是:A.阿司匹林口服;B.適量對乙酰氨基酚口服;C.冰枕;D.布洛芬口服;E.冰袋。為什么?應用時應注意什么?在章節內容學習結束后,對相關案例及目標檢測題進行分析、討論。1.2.2傳統教學班用傳統教學法進行課堂教學,以教師講授為主。
1.3教學效果評價
為檢驗講練結合教學方法的教學效果,對講練結合教學班和傳統教學班學生進行藥物學基礎理論考試。以均數±標準差(x±s)表示,并行t檢驗;學習結束時進行問卷調查,請兩班學生對本班的教學情況進行評價。
2結果
2.1藥物學基礎考試成績
對講練結合教學班和傳統教學班進行藥物學基礎閉卷考試(相同試卷)。題型有選擇題、名詞解釋、填空題、分析思考題及問答題。選擇題題型為單項選擇題(40小題),名詞解釋(5小題)是對一些常見概念的考查,填空題(15空)為對常用藥物的作用、用途、注意事項的考查,分析思考題及問答題(3小題)為對臨床病例有關問題和有關藥物作用與應用的思考分析。講練結合教學班成績均明顯高于傳統教學班,差異顯著(P<0.01)。
2.2問卷調查結果
筆者對講練結合教學班和傳統教學班進行不記名問卷調查,發放調查問卷370份,收回370份,均為有效問卷。從學生反饋的信息看,在激發學生學習藥物學基礎的興趣、調動學習積極性和主動性、提高對講授內容的理解與記憶、提高教學效果及教學質量等方面,講練結合教學班與傳統教學班持贊同意見的學生比例經檢驗差異顯著(P<0.01)。
2.教學方法不靈活目前的教學方法是以傳統的講授法為主。這種教學方法教師講得絮煩、學生聽得麻木,師生對教學過程都沒有新鮮感。有的教師為了提高學生興趣采用了多媒體教學,但基于本課程的局限及多媒體課件的制作水平,對教學并沒有起到明顯的作用,特別是在重難點的闡述上更顯得力不從心,沒有把現代化教學手段的優勢發揮出來,長期下去不但起不到提高學生學習興趣的作用,更不利于培養學生分析和解決問題的能力。
3.師資不平衡學校的教育依托的是教師,提高教學質量更需要一支高水平的教師隊伍。然而隨著高職護理專業課程改革的不斷深入,生物化學課程學時壓縮,有部分教師考慮到自身的發展,慢慢轉向專業核心課或行政管理工作。我校目前護理專業有生物化學教師4人,都是<35歲的年輕教師,師資年輕化。
二、解決生物化學課程困境的對策
1.準確定位生物化學是高職護理專業的專業基礎課程,對學生整體素質的提升起著重要作用,是疾病學基礎等專業核心課的基礎和鋪墊。課程設計的定位是以崗位主導式人才培養模式為核心,以就業為導向。根據護理專業技能培養目標,將崗位需求與生物化學相關內容有機地結合起來,優化教學內容,以學生為主體,促進學生知識、能力和素質全面發展。課程設計應注重對學生邏輯思維、組織協調及溝通能力的培養。
2.編寫新教材以必需、夠用為原則,在護理專業課程改革中,為更好地完成護理專業的教學目標、整合原有知識、緊密聯系臨床,我校編寫了適合護理大專學生使用的《人體生物化學》,包括16章內容,并投入使用。在教材編寫過程中,為了協調文科、理科學生的化學基礎知識參差不齊,增加了化學基礎知識,如溶液的濃度、溶液的稀釋、溶液的滲透壓、生物分子概述等內容,有針對性地滿足護理專業的需求,同時刪減了繁瑣的代謝過程,精簡純理論性知識,突出生理意義,加入與臨床聯系密切的案例,真正體現出高職護理專業的特點。隨著護理專業基礎課內容的進一步改革創新,以必需、夠用為原則,將解剖學、生理學、組織與胚胎學、生物化學的知識進行整合,組織編寫了《正常人體結構與功能》,其中生物化學是第十六章,在內容上刪減了純理論的化學反應。
一、護理專業的教學
(一)課堂教學
護理是集科學性、技術性、社會性、服務性為一體的綜合性應用科學,其特點在于護理專業知識、自主性和對護理的承諾及責任感。根據各專業課的特點,將德育教育寓于各教學學科中,從入學第一天起培養學生熱愛護理專業、熱愛病人的深厚感情,通過教育使學生具有高度的同情心和愛心。結合形式多樣的第二課堂活動和其它專題教育激發學生對護理科學的興趣,增強他們對護理學科的強烈責任感和歷史使命感,培養造就一批臨床護理專家。
為適應系統化整體護理模式的要求,教學中要克服過去那種以教師為主導的教學方法,給學生以充分的預習、討論時間,大膽提出質疑、設想,然后綜合分析。教師根據護生的有效思維,結合臨床系統講解。同時為配合課堂教學,除設立護理示教室外,還需設立整體護理模擬病房,病房內配備有模擬病人和病床、各種儀器及器械,同時配有各種用物和各種護理表格,如病人入院評估表、住院評估表、護理計劃表以及健康教育表、出院評估表、出院指導表等等。另外,教師還準備有典型病例的標準護理計劃,以引導式進行分析講解,然后分組進入模擬病房作情景設置、角色扮演,讓護生分別體驗病人、護士及病人家屬。
改進護理教學內容和方法,在知識經濟時代,任何課程都不可能“幾年一貫制”,每個學期的教案講義內容要不斷補充大量新內容。各種現代化的教學技術,如多媒體教學技術應引入課堂,在教學中改變單一的以體現語言為主的"邏輯-演繹式"教學線索,發展為討論式、指導式,開展科學思維教學法,培養學生邏輯思維和非邏輯思維整合過程的創造性思維。教師除不斷更新教學內容外,還要下大力氣研究教學方法;不僅研究自己講什么內容,還要研究學生知道些什么?對教學效果的評價要進一步加強研究,使之成為教學質量的指示器和助動器。教師在教學中要經常給自己提出以下問題:我教的學生將來會成為怎樣的人?他們在知識、情感、能力素質上有哪些缺點?他們是否愿意奉獻于護理專業?他們是否愿意接受新生活的考驗?以及新的價值觀和新的生活方式?他們是否具備高度的責任心和頑強的意志?教學中如何彌補缺點、發揚優點?教師應具有為護理教育獻身的精神,尊重學生,把學生看作是被教育者與教育者的統一體。教學中既有民主風范,又有嚴格要求。知識經濟時代的護理教師應是人類靈魂的工程師,又是知識創新的藝術家。
(二)模擬臨床教學
模擬臨床教學是學生進入臨床實習前的重要教學過程。
1、教學準備工作
課程準備
根據學生實習的目標和內容,有計劃地準備教學課程,包括護理操作、查體、溝通、病歷書寫等。
教學資料的準備
盡量準備充足的教學資料,包括以往學生書寫的護理病歷,練習護理操作的用物,查體的錄像帶等。
教學環境的準備
為學生創造一個教學設備齊全、與臨床實際距離為零的模擬實踐場所。
2、帶教形式
講授技巧:講授中要做到語言精練、口齒清楚,條理性及邏輯性強,能運用各種聲調,語言幽默,態度和藹,并及時對學生的反饋作出反應。
演示:有些知識光靠講授仍不能讓學生完全理解和掌握,還需進行演示,如護理操作的過程、體格檢查的手法、如何與病人進行有效溝通等。在演示時教師要做到動作熟練、手法準確、表情自然。在學生演示時教師要及時糾正學生的手法錯誤,但在學生練習與病人溝通時出現的錯誤,在交談之后,回到示教室再給予糾正。
討論:討論護理病歷、護理診斷的書寫是否正確;護理目標、護理措施的制訂是否恰當,是否適合病人;護理評價是否及時等問題。師生一起討論,有利于發揮學生的主觀能動性,激發學習熱情,從而提高學生綜合分析問題的能力。(三)畢業生產實習
帶教過程及安排:學生在實習期內要求熟練掌握16項臨床常見護理操作、全身體格檢查、完成1--2份完整的護理病歷、與病人進行有效溝通,并在有限時間內完成病人護理病歷的書寫。課堂教學教師應與臨床帶教教師及時溝通,統一觀點和思想認識,為學生創造主動學習和積極實踐的問題環境,使學生處于課堂和臨床實際相統一的教學環境中,這是教學策略有效實施的首要條件。
二、護理教學中應當注意的問題
(一)寫作分析
寫作分析要求學生具備定義、描述、概括、資料分類、綜合及評價等能力,通過寫作分析作業的評估反饋,判斷其分析能力是否有所提高。首先,寫作的內容應具有靈活性和多樣性,如臨床日志、護理計劃、典型案例、社會問題、衛生保健及倫理問題等。要選擇具有明確觀點或就某一問題有相互對立或道德兩難觀點的文章及病案,以便能引起學生間價值判斷或認知結構上的沖突,促使他們就自己支持或反對的觀點闡述理由,體現其認知結構和內在價值觀。其次,寫作內容的設計要符合學生的認知水平。第三,寫作時要求主次分明,具有整體性、概括性,論點明確,論據充分。教師要鼓勵學生就某一問題提出更具情境化的觀點或見解,促進學生分析能力的提高,不應太看重學生的寫作結論,而應注重他們得出結論的分析、推理、判斷過程以及所持的價值觀。
(二)培養學生的批判性思維
批判性思維能力是21世紀護理人才整體素質提高的標志,護理知識的傳授與受教育者批判性思維能力的培養是當代護理教育的一個嶄新的重要內容。護理學科中的批判性思維是對護理問題解決方法的反思和推理過程,從而實現認識層次的飛躍。護理教育過程不僅是讓學生積累知識的過程,更是讓學生獲得確定健康和疾病之方法的過程。這就要求學生必須具備在特定的健康、疾病問題情景中進行嚴密求實的質疑能力和分析推理技巧,在解決病人各種潛在生理、心理、社會等問題的方法中選擇最佳途徑,并評價其是否有效。
(三)口頭表達
二、護理專業教學要點分析
(一)以探究護理診斷為目的
護理教學的真正意義在于使學生發現問題并在研究分析的過程中及時的做出正確的診斷,對需要護理的人員做出正確的護理措施。畢竟是人與人之間的交流和溝通,因此在教學中一定要適時鼓勵和引導學生多與患者交流,在交流中根據病人臨床得到的信息提出更多的問題,以便做出最為適合的正確的護理診斷方案。
(二)以批判性思維的訓練為核心
傳統的護理模式已經不適合現代的護理步伐,已經由以往單純的遵守醫生囑咐和技術方面的操作,改為運用科學的護理手段和方法對服務的對象按照嚴格的護理程序進行操作。在實際的操作運用過程中由于病人健康問題復雜多變,必須不斷的滿足服務對象的健康需要,合理處理各種復雜的健康問題并給予解決,已經成為了當前護理要注意的主要問題。這就需要護理者在運用護理程序的過程中不斷的提升自身護理質量,給受護理者提供的不僅僅是專業,更具備人性化的護理操作,為護理對象提供高質量的護理。運用批判性的思維和護理技巧不斷的提升自我素質。由此可見,訓練學生的批判性思維是任何教學方法的基礎和重點,只有這樣才可以促進學生護理程序思維的活躍發展。
(三)以角色扮演為形式
通常學生的實訓課都是讓學生在人體模型上進行病理的反復試驗和練習,將所學知識遷移到臨床場景中去,通過親身模擬實踐與所學的知識進行融合,因為往往很多學生空有一定的理論知識,但在真正的操作過程中還是存在一定的問題的,這就需要不斷的進行實踐演練。而角色扮演正是符合這種現狀,學生之間甚至師生之間進行患者與醫生的互相模擬實習,是獲得實戰經驗的最直接的辦法。通過這種形式,使學生對生命和人性有了更深一層的認識和感悟,懂得珍惜,學會理解和尊重,可以在今后的具體護理工作中做的盡善盡美。
三、新時期護理專業教學方法分析
(一)案例式立體教學法
案例教學法是通過具體的案例為學生展現一個有血有肉活生生的真實病例,讓學生從實際病例中發現問題、分析問題、解決問題,培養學生的實踐處理問題的能力。立體教學法注重學科間的聯系和交叉打破學科界限是以系統為中心,將教材中有內在聯系和規律的內容進行加工,形成一個多元立體的有機結合的綜合式知識并通過多媒體技術緊密結合起來,形成的一種新型的教學法。
(二)實習教學法
眾多的教學方法是教師完成教學任務所采取的手段,每一種方法都有其特點和應用要求,所謂實習教學是教師根據教學需要,組織學生在校內外從事一定實際操作的教學方法。其目的在于使學生獲得有關實際知識和技能,鞏固已學知識,培養運用知識解決實際問題的能力和獨立完成規定工作的能力。教師應該根據不同的學生情況進行不同的教學方法,使得在培養學生能力的同時提高教學質量。
1.1邏輯推理
邏輯推理是按照事物的客觀規律,從基本知識出發,從淺到深,由易到難,層層誘導,步步深入,使欲釋的問題得到解決。例如在講到水腫時,首先是其概念,水腫是體液在組織間隙或體腔內過多積聚,為什么會積聚呢?直接發生機制是血管內外液體交換失衡的結果,表現為組織液的生成大于回流,那么毛細血管內壓升高、血漿膠體滲透壓降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻都可以導致水腫的形成;水腫又如何維持和發展呢?那是由于腎小球的濾過率下降和(或)腎小管重吸收增強使機體鈉水的攝入量大于排出量,形成潴留的結果,因此使水腫得以維持和發展。如此層層深入,水腫的基本發生機制學生就牢固掌握了,那么學生對臨床上所有疾病引起的水腫就不難理解其發生的機制了。相應學生分析問題的能力就會得到提高。
1.2比喻引申
比喻引申是指列舉人們日常生活中易懂的事例,從而聯想到所要解決的難懂或抽象的問題。一個形象而生動的比喻往往給人們留下難忘的記憶,可以起到化繁為簡,觸類旁通,一點即明的效果。例如講到休克時,休克期大量的血液淤滯在微循環內,可比喻為“一潭死水”。總之,比喻引申要做到反復醞釀、精心推敲,恰到好處,從而使病理變化像一幅幅多彩豐富的生活畫面展現在學生面前。
1.3正答反問
正答反問就是在敘述一個問題后,為加深對這個問題的理解,可以從另一個方面提出某種假設來探討問題的方法。這種方法實際上是問答法和比較法兩種教學法的結合,它有助于學生辨證觀察問題,啟發學生積極思維,加深對問題廣度和深度的認識。例如在講到心力衰竭時,慢性左心衰可導致肺淤血,在患者的肺泡腔內可見紅細胞的漏出,并可見典型的“心力衰竭細胞”等改變,可反問:如果不是左心衰引起的肺淤血,而是外傷等其他原因所指的肺出血,肺泡腔內能否出現“心力衰竭細胞”?由此引出“心力衰竭細胞”不僅見于左心衰引起的肺淤血組織里,也可見于其他原因引起的肺出血的肺組織內。
2實施課堂討論式教學
高專護理專業病理生理學教學課時僅占整個病理學總課時的三分之一。存在著教學內容多,但課時短少的問題,要解決這一問題,實施課堂討論式教學不失為一種很好的教學方法。例如在講到呼吸衰竭時,大綱要求兩個學時完成,僅以教師講,完成全部內容較為困難。因此在講具體內容之前,先讓學生掌握呼吸衰竭的概念,然后圍繞概念預習其發生機制,并要求學生收集資料、列出提綱,在下節課展開討論。課堂上,學生以極大的熱情參與教學過程,課堂氣氛相當活躍,作為教師,也不失時機的加以指導,一個學時的時間就將呼吸衰竭的發生機制掌握了。教學效果非常好。當然,討論式教學對于學生來說并不輕松,學生要用比傳統多幾倍的時間去預習,查閱資料。但是作為教師要鼓勵學生敢想、善思、勤做,敢于標新立異、同中見異、平中見奇;對于學生的不恰當、古怪甚至荒誕的問題和念頭教師不要取笑責怪,而要正確引導、耐心分析,在信任、尊重、平等、友好、謙遜的氣氛中保護學生質疑和回答問題的勇氣與興趣,激發他們追求科學真理的濃厚興趣,啟迪其發現問題、鉆研問題、解決問題,這樣就充分調動了學生學習的主動性和積極性,培養了學生的自學能力、綜合能力和創新意識。這種師生互動、教學相長、寬松活躍的學習氣氛使教學過程充滿活力,減少了教師“填鴨式”的教學。
3教學理論與病理實驗相結合
病理生理學是一門實踐性很強的學科,實驗教學在整個教學中占有很重要的地位。因此,應加強病理生理實驗教學。培養學生的實踐操作能力,綜合分析能力及創新思維能力,進而提高教學質量。在教學過程中,教學重點應有所側重,理論課側重對基本概念、基本理論進行詳盡、透徹的講授;實驗課則通過復制某種病理生理過程的模型,加深學生對理論的記憶、理解。例如講完缺氧后,在實驗室,讓學生在小白鼠身上復制出乏氧性缺氧、一氧化碳中毒性缺氧兩種病理生理模型,不但驗證了課堂理論,更重要的是培養了學生的上述能力。實踐證明,理論與實踐并重,取得了相得益彰的效果,學生普遍反映較好。
1.1學習態度欠缺端正
由于社會因素和政策因素的影響,高職生在入校時,大部分同學的成績都較差,學習欠缺自覺性,沒有良好的學習行為習慣,學習興趣不大。在課堂上,相當多的一部分同學不會做筆記,聽課時各種小動作較多,違紀后也不愿意接受老師的批評。在學習的課目上,學生對不同的學習內容,學習態度有很大差別,注重專業課和基礎課,忽視文化課。
1.2缺乏良好的生活習慣
學生的生活習慣較差,沒有良好的生活作息習慣,團結協作精神較差,欠缺勤勞節約的美德,盲目攀比。
1.3職業認識不夠,職業意識不強
學生對護理專業的認識力度不夠,了解不夠全面。在我校做過的調查中,學生在入校選擇專業時,主要參考的是父母的意見,其次考慮的是就業前景。因為自己喜歡而選擇護理專業的學生所占比例并不大。學生的職業意識欠缺,在護理實習操作時,表現出對操作規定不熟悉和操作不規范。
2高職護理專業學生情感教育的途徑和方法
通過對高職護理專業學生情感態度問題的了解,我們應積極采取措施,轉變學生的態度。
2.1分析學生學習需求,入學時增強護理專業認識教育
在新生入學后,對學生的基本情況和學習的需求進行調查分析,根據學生的具體情況和學習基礎,調整學習難度,激發學生學習興趣,逐步樹立學生學習的積極性。
在護生入學后,應增強對護理這門職業的認識。讓具有較強職業情感的老師進行護理專業相關職業的介紹,啟發引導學生樹立對護理專業的正確認識,激發學生對護理事業的熱愛。
2.2豐富教學模式,加強人文素質教育
情感教育,必須借助于一定的教育教學模式。課堂教育是學校教育的主要途徑,在課堂教學過程中,可根據教學內容的不同采用多種教學方法。而成功有效的情感教學使護生的學習活動由消極轉變為積極,這就意味著護生專業學習和生活的積極化,它必然對護生的專業學習和職業態度產生積極的影響[1]。運用各種溝通技巧,逐步完善情感教育的各種手段,在護理專業學生情感教育實踐中,優化顯性課程,開發隱性課程,認知與情感的激發有效結合,課內與課外有機結合的教學策略。以這一策略指導教學設計,緊緊圍繞情感教學和情感培養兩個途徑,喚起學生對學科的積極情感與主動學習態度,提高教學效率和學習效果[2];促進學生的情感發展,提升學生的職業認知。
具有高超的護理技術,并不一定是一個好的護士。護理人員不僅僅要有良好的專業技術知識,還需要有足夠的人文和社會知識。護理人員在整個醫療體系中的作用日益明顯,只有具備了積極穩定的心理狀態和良好的人文修養,才能夠更好地服務于患者,才能真正意義上理解患者,尊重患者,從而幫助那些需要幫助的人。
2.3優化教學環境,增進師生之間的情感互動
護理情感教育作為一種思想的接受,其情感限定不能局限于對病人情感的滿足,應重視學生自身情感的完善和發展,因為這將直接影響對病人情感的理解和關注[3]。教師應該有意識地去培養師生之間的感情,注重加強師生的心靈溝通。只有在教學過程中建立了較好的人際交往環境,學生才能更好地理解和接受教師傳授的知識。只有師生之間建立了一種相容的情緒狀態,才能相互理解,相互信任,從而形成教育合力,激發學生對護理專業的熱愛。
在教學課程外,也要注意師生之間的情感交流。教師自身的言行舉止,是一種隱性教育。教師應以愛和尊重為前提,創造美的交流氛圍。美育中的情感教育,使人在得到精神上的享受的同時,人性品格也得到進一步陶冶。因此,美育不僅是思想品德教育的有力手段,也是激發和培養健康的道德情感的重要手段[4]。注重教育的各個環節,優化教學環境,培養護理情感,強化專業思想教育,提高對專業作用的認識,利用社會教育因素,實現角色認同,引導學生合理定位,引導學生擺正角色位置,找準自己的發展目標,明確專業與實現自我需要的關系,同時教學中注意高層次需要的培養,把自我需要與護理職業要求聯系起來,最終形成與護理事業發展相適應的情感和情感品質。
只要我們善于培養學生的積極情感,使學生產生積極的情感體驗,以情育情、以情引情、以情換情,就必然會換來學生的激情和熱情,也才能有效地調動學生的學習興趣和積極性,啟發學生開展積極的思維活動,不斷提高學生的思想認識水平和覺悟水平,極大地提高高職護理專業教學實效。
[參考文獻]
[1]吳雅文,姜安麗,李樹貞.對護理情感教育與護士職業態度問題的思考[J].中華護理雜志,1999,34(5):296-298.
[2]姜安麗,石琴,金玲.護理學“情感教學”的研究與實踐[J].護理雜志,1996,13(3):38.
[3]吳雅文.護理情感教育現狀[J].國外醫學護理學分冊,1998,17(5):210-211.
選擇我校2012級高職高專護理專業學生學生110人,共2個班級,分別作為觀察組和對照組,觀察組學生58人,對照組學生52人。110例學生中男生9人,女生101人。觀察組中男4人,女生54人;對照組中男生5人,女生47人。觀察組學生的平均年齡為(20.9±2.1)歲;對照組學生的平均年齡為(20.6±2.4)歲。2組上述資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
觀察組和對照組均采用相同的外科護理學教材(教材主編、出版社、出版日期等均相同),本文選擇普外科護理內容為本次實驗的教學示例。對照組采用傳統的教學方法,教師以課堂講授內容為主,學生在課堂中被動學習,即為傳統的灌輸式教學方法。觀察組采用案例教學法:①根據高職高專護理專業外科護理的教學大綱,確定普通外科護理為本次教學的教學內容;②根據選定的教學內容,確定具體的案例,設計問題,并把選定的案例內容在實驗前1周發給學生。③學生根據老師給的案例,及提出的相關問題,利用圖書館、網絡等查閱選定的教學內容所涉及的問題。④教師指導學生進行分組討論,讓學生對案例做出分析。⑤小組學生代表就本組對選定案例進行講解分析。⑥最后,老師對上述學生分組討論結果進行點評和總結。
1.3教學效果評價
①考核學生成績情況。成績考核包括理論考試成績和實訓操作成績(均為百分制)。理論試題采用題庫中抽題,選定老師集體評卷。實訓成績根據實訓操作大綱制定考核標準,由實訓中心老師監考并評分。②采用自行設計的教學效果調查問卷表對學生進行問卷調查,內容包括是否提高學習興趣、是否促進自主學習、是否激發學生求知欲望、是否培養學生的分析判斷能力、是否有助于提高學生創新能力、是否有助于理解記憶、是否有助于理論聯系實際、是否有助于知識融會貫通、是否有助于提高教學效果。
1.4統計學方法
使用統計學軟件SPSS17.0對數據進行分析,計數資料采用χ2檢驗,計量資料采用u檢驗,P<0.05顯示差異有統計學意義。
2結果
2.12組學生考試成績和實訓操作成績結果比較
觀察組理論考試成績和實訓操作成績均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
2.22組問卷調查結果比較
觀察組能提高學習興趣所占比例高于對照組、觀察組促進自主學習所占比例高于對照組、觀察組激發學生求知欲望所占比例高于對照組、觀察組培養學生分析判斷能力所占比例高于對照組、觀察組提高學生創新能力所占比例高于對照組、觀察組有助于理解記憶所占比例高于對照組、觀察組有助于理論聯系實際所占比例高于對照組、觀察組有助于知識融會貫通所占比例高于對照組、觀察組提高教學效果方面所占比例高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。
3討論
案例教學法是以案例為基礎的一種教學方法和手段,教師在案例教學法中扮演的是設計者和鼓勵者的角色。在案例教學法中,教師鼓勵學生參與其中進行討論分析,最后教師對本次案例討論進行綜合、分析等。在案例教學法中,以案例為主線展開,選擇案例、設計問題、查找資料、指導學生分組討論、教師總結分析為主要過程,在這個過程中,學生能夠帶著問題去查找資料,學生的學習注意力會高度集中,帶著問題去思考,能夠全面地認識問題,有助于提高學生的學習興趣。本文中,觀察組實施了案例教學法(以普通外科護理為本次教學內容),觀察組理論成績和實訓成績均高于對照組;觀察組能提高學習興趣、促進自主學習、激發學生求知欲望、培養學生分析判斷能力、提高學生創新能力、有助于理解記憶、有助于理論聯系實際、有助于知識融會貫通及提高教學效果方面所占比例高于對照組。說明案例教學法能夠提高學生對外科護理學的學習興趣,提高學生的求知欲望,有助于培養學生的理解記憶能力,有助于培養學生的分析判斷能力;也就是在教與學中,教會了學生采用什么樣的方法去學習,如何去掌握教學內容中的知識點和難點。再者,案例教學法更能夠做到理論聯系實踐,在本文中,觀察組實施案例教學法后,學生普遍認為案例教學法有助于提高理論聯系實際的能力(所占比例為93.1%),高于對照組(44.2%),進一步說明了案例教學法在提高學生動手能力方面具有顯著優勢。
二、強化學生自主學習的教育理念
教與學是互相促進的,共同發展的。教師在對學生的教育過程中要注重對學生進行引導,充分發揮學生的主觀能動性和創新性。讓學生由被動學習,轉化為自覺的一種動力。
三、注重對學生進行綜合評價
為了更好的提高護理本科生的綜合素質,很有必要對護理本科生進行綜合評價,評價的方面主要包括:基礎護理技術、工作的能力與態度、護理病歷的書寫等。在進行綜合評價時,要由主考老師指定1例患者,由護理小組現場進行護理評估,提出對病人進行護理的方案,并且還要按照病人的病情酌情修改護理方案,并且指定護士進行現場護理模擬操作,最后由護理小組全體人員寫好護理病歷,主考教師要對學生申明護理的連貫性與系統性。尤其對護理病歷的書寫,要求在一個小時內完成。通過對護理本科生的綜合能力考核,是讓他們真正認識到護理工作并非是發藥與打針,而是綜合能力的一種體現。
四、更新觀念,優化課程結構、創新教學模式
護理教學與臨床實踐是不能同步實現的,這主要是因為護理本科教育課程設置中并沒有強調護理實踐,導致護理教學出現了滯后性,這不利于護理科學的發展,所以說護理學科中的實踐環節必須得到充分的重視,還要將新的護理技能與方法運用到護理教學當中去。護理學科對實踐要求很高,因此護理課程的結構要突出護理實踐環節,對護理教學的課程計劃,根據學生實踐的需要進行適當的調整,充分重視起來。另外,我們還要從現代護理學的理論出發,將教學模式進行創新,能夠讓學生早日走出教室,盡早接觸護理。所以,在大學的一二年級要強化基礎護理知識的學習,利用暑假這段時間給學生提供更多的實習機會。大學三年級的學生,要注重能夠讓大學生在內科和外科都有足夠的護理實習時間,將護理的操作技術在實習中得到提高。在學生實習的過程之中,不僅要注重學生基礎護理技術的考察,還要讓大學生學習好護士應該具備的職業素質與職業道德。護理實踐能夠提高學生與病人溝通能力、臨床觀察能力、解決實際問題的能力等。
五、在技能教學過程中培養護理人員的團隊協作意識
2.臨床營養學的教學現狀
眾所周知,臨床營養學這門應用性學科理論性是很強的。我們目前的教學主要根據教學大綱,教學目的主要有幾點:首先要讓學生全面理解基本理論知識,掌握人體對能量及各類營養元素的需要;其次牢記相關食品營養價值,了解食品經過加工儲藏后營養價值的改變;再次學習合理膳食的基本原則和各類方法;再次通過了解特殊人群生理特點,為其提供科學的營養所需;最后明確營養支持原則,扎實掌握相關疾病的營養治療方案。目前大部分醫學院校在臨床營養學的教學方面普遍存在問題,部分任課教師為了完成教學任務,通常一味的填鴨灌輸,還是沿用傳統教學方法,在教學期間一直以教授為主,很少與學生探討問題,引導互動交流,學生總體上都是被動的吸取知識,個人的主觀能動性沒有發揮出來,教學相對乏味,教學質量相對難以保證。
3.臨床營養學PBL教學設計的方法采用
PBL方式的教學過程主要分為幾個階段:
(1)課前準備教學開展前
任課教師要根據大綱要求做好備課,將涉及課程中的問題提出來,總結歸納解決問題的重點,系統仔細地講給學生,比如六大營養素的功能、營養缺乏癥及營養來源等基礎知識,總之要將各類教授要點細化,做好充分準備與學生溝通。有條件的可以考慮進行小組教學,即以小組為單位,每組5名學生,共同準備問題和進行隨后的討論。
(2)設計問題設計問題作為PBL方式的起點
是我們探討的重點。教師可以結合知識與教學經驗,將教學內容與現實生活相結合,從學生感興趣的角度出發,將PBL教學問題設計與學生興趣點相融合。例如:植物性食物往往對礦物質的吸收利用率不高,這是為什么?怎么提高植物對礦物質的利用率;大家都知道北方人的身高要比南方人高,這是為什么?從從礦物質和食物角度來解析;300毫升牛奶對人體有什么好處?“一杯牛奶強壯一個民族”的口號用營養學怎么解釋;“粗細糧食搭配”是不是更有營養;母乳喂養從營養學的角度看有哪些好處;為什么說吃素比吃肉好,為什么白肉比紅肉好;有些食物很甜,但是卻不能改善人們的血糖,這是什么原因;糖尿病病人居然經常攜帶某些小糖果;同時吃火鍋和海鮮容易痛風,這是為什么;凡此種種問題都可以做設計,除此之外還可以做一些難度比較大的測試,將一些需要綜合分析的問題融合在一起,例如:孕婦吃什么比較好,小組可以分別根據學習的知識為孕婦設計三餐食譜,學生們可以利用部分時間去查閱資料,可以通過去相關營養中心去取經,總之將這個過程盡量多利用,整理探索特性,將學生們的主動性充分調動出來,爭取學生復習舊知識學習新知識。
(3)課堂討論課堂討論是相對有趣的環節
既檢驗學生學習能力又是實踐教學方法的好機會。通過之前的布置,將一些問題設計帶到課堂討論中,學生根據自身準備及收集的資料,按小組呈報解決問題的方案。學習小組之間隨時交流溝通,討論結果闡述心得,對問題的解決方式與相關的補充要點做分享。在老師的引導下,方便學生繼續完善答案。可以看出課堂討論是PBL與傳統教學的重要不同,傳統教學方法中,老師永遠是主角,很少將問題的討論完全交給學生,而新的教學方式完全走出了這個誤區,讓學生成為主角,將課堂變成一個舞臺,對于過度活躍的學生加以控制,對于不善爭取交流機會的同學加以引導,總是通過討論與辯論,學生的自信心提升了,對于問題的解決能力也提高了。
(4)教師總結作為PBL教學過程的收尾
教師總結是重要的。在課堂上分組討論結束后,教師要收回學生的思緒,對教學過程做以回顧,再次總結學生要掌握的重要知識點,概括相關教學內容。包括簡要點評學生在PBL教學過程中的優點和不足。這既能提高學生學習的熱情,又能提高其對學習的興趣,進而提高分析問題解決問題的能力,淬煉更好的學習習慣,全面激發主觀能動性。