中醫理療的作用模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇中醫理療的作用，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

現在體會總結如下：

1 熱情而誠懇的語言是建立良好醫患關系的根本需要，是進行心理護理的前提

要建立良好的醫患關系，必須取得病員的信任，特別需要在入院時就取得信任。新來的病員，對病區環境陌生，加之疼痛的折磨，往往心情非常憂慮，痛苦。

所以，我們首先要熱情接待病員，詳細介紹住院環境，盡快消除了因環境而引起的不適感。再加之準確熟練的操作，病人就會產生安全感，親切感和信任感，從而樹立戰勝疾病的信心。

2 耐心中肯的解答病人提出的問題，幫助病人正確認識疾病，是進行心理護理的關鍵

病例：患者，女，50歲，診斷為腰椎壓縮性骨折，病人腰痛，活動受限。醫囑絕對臥床兩月，堅持用藥。病人顯得焦慮，煩躁不安，經常發脾氣，每天急著問為什么不能早點治愈，讓他早點下床，這時我們護士耐心向她解釋每一問題，用溫和的態度安慰病人。在醫務人員的熱情幫助下，患者以最佳心態治療兩月余，痊愈出院。

篇2

醫院感染；管理；醫療安全

醫院感染管理貫穿于醫療活動始終，隨著醫院管理年活動的深入，感染管理越來越受到衛生行政部門的關注，已成為醫療安全中不可缺少的重要內容［1］。我院自2005年起對臨床科室定期督查，嚴格控制，確保了醫療安全。

1 健全組織機構，完善制度，保證醫療安全

1.1 實行醫院感染管理委員會醫院感染控制科科室感染小組三級管理體制，明確職責，責任到人。

1.2 制定并持續完善醫院感染管理制度 根據衛生部相關醫院感染管理法規及《醫院管理年活動評價實施細則》的要求，及時修訂醫院感染管理各項制度，并對醫院重點科室重點督查，使醫院感染管理有章可循有規可依。

2 重點環節加強管理，提供安全醫療環境

2.1 做好消毒滅菌及環境衛生學監測工作 每月、季按規范對滅菌器、無菌物品、使用中消毒劑、內窺鏡、透析系統、重點部門空氣、物表、醫務人員手等消毒效果進行生物學監測，每半年對紫外線燈強度進行監測。對不合格者立即查找原因，及時采取有效措施消除隱患，同時做到每季進行醫院感染控制效果評價報告。

2.2 落實質量規范化，按照質量標準，對感病科、口腔科、手術室、ICU、血透室、新生兒室、產房、導管室、內鏡室、供應室、清洗房等重點科室執行情況進行監督、檢查，指導科室消毒隔離和醫務人員職業防護，檢查感染控制方案和措施的落實情況。在日常工作中，堅持每月進行全面質量檢查，采取定期與不定期相結合方式，深入科室，對醫院感染控制執行情況、無菌技術操作監督檢查，檢查出問題集中反饋，當場指正，科領導記錄。每月感控科對督查結果進行分析、匯總，并通過院質量考核分析會進行講評，全院通報，結果與科室經濟掛鉤，當事人按規定質控扣分，院長、科主任、護士長負領導責任，按比例扣分，形成了落實醫院感染制度人人有責。

2.3 加強醫療廢棄物管理 建立醫療廢物管理制度，依照條例對從事醫療廢物收集、運送、處置及開污梯的人員進行相關法規、技術、安全防護、緊急處理等知識的培訓；實施醫療廢物全程控制，從科室產生、分類、貯存、運送到處理均由專人負責；回收人員與臨床科室嚴格填寫交接記錄并簽字；按規定時間、專用通道、車輛密閉運送至醫療廢物貯存處；針頭等銳器置利器盒內避免職業傷害；收集容器、包裝袋、運送車輛、暫存點、集中處理焚燒處均有醫療廢物明顯警示標識，防止個人轉讓、買賣、丟棄或混入生活垃圾，確保醫療安全。

2.4 管理嚴謹，大事件反應迅速 發現臨床科室有特殊傳染病、感染流行趨勢或某種特殊菌感染等情況反應迅速，做好應急預案，密切關注動態，采取有針對性控制方案，有效阻止傳染、感染的發生；對院感及相關危險因素進行監測分析和反饋，制定措施并指導培訓；嚴格執行消毒隔離技術、強化院感管理工作并持續改進，對問題采取追溯調查，召開現場會，問題嚴重者及時通報，以杜絕院感暴發流行。

2.5 加強一次性醫療用品管理 按照《醫院感染管理辦法》對消毒藥械、一次性使用醫療器械等相關證明進行審核，采取定期與隨時檢查方式對設備科、藥材科購進其索證復制備案，對存貯環境、使用情況進行監督檢查，保證醫療安全。對有質量問題或改進意見認真記錄，及時反饋給生產廠家［2］。

3 協調各部門間工作，開展多樣培訓

3.1 醫院感染管理涉及面廣，搞好部門間協調工作，也是保障醫療安全重要部分。多年的實踐我們體會到：醫院感染管理必須取得各職能部門的理解與支持，不但要在醫務部、護理部、總務科、藥械科等相關職能部門的大力支持下，還要在臨床醫技科室的協同配合下，才能使感染管理工作取得事半功倍的效果。

3.2 開展形式多樣培訓

隨著醫院感染新的辦法出臺，我院安排重點科室人員外出培訓，更新知識；在院內分批對各類人員進行電教培訓；利用下科室機會對特殊崗位人員進行專門培訓交流；進修、實習、新上崗人員培訓考試合格后方可上崗；將醫院感染規章制度、診斷標準、手衛生規范集中印刷成冊，使培訓貫穿于管理全過程，在人人參與中得到鞏固和提高。通過培訓加深了醫務人員對醫院感染重要性的認識，了解感染新規范，掌握醫院感染的基本技能，保證醫院感染管理環節質量，促進醫院感染的有效控制。

篇3

醫療統計信息是醫院信息的主要來源，是領導評價、總結工作、研究問題、制定政策和計劃的重要依據，也是管理、監測各項活動的重要手段，醫院的全面質量管理離不開統計工作的參與。在醫院的管理中，醫院領導要全面地了解和掌握人、財、物各方面的情況，合理配置各類資源。統計信息作為醫院信息的主體，將有利于醫院改善各類資源的配置，為決策提供可靠的第一手資料。例如分析區域內醫院醫療、護理、行政、后勤人員的結構，可以找出本醫院和競爭對手之間的差距，并以此進行醫院的改革工作。為了使醫院的醫療技術力量和醫院整體功能協調一致，就需要設置一套與醫院管理、醫療、經濟運行相適應的統計指標體系，充分地體現綜合統計的作用。其中既包括醫療質量和效率的統計與分析，也有成本核算、資金周轉、人員流動、科研進展、器械購置、儀器使用情況等統計與分析。使領導對醫院各方面的經濟情況能及時、準確、全方位地進行監控，以最優方式進行調節，以促進醫院效益目標最大化。

■ 為醫院各要素分配提供準確的數據

篇4

1.引言

隨著社會的發展，信息化程度不斷提高，醫院的醫療技術水平的高度與人們對醫療服務水平的需求逐漸提高，及時傳遞醫療信息變得越來越重要。醫療統計的技術水平與質量決定醫療信息的傳遞，是醫院發展的重要組成部分。在市場經濟體制下，醫療市場的競爭愈演愈烈，醫院在競爭中處于優勢地位，必須充分發揮醫療統計的職能，重視統計信息的利用，才能夠達到科學的管理效果，促進醫院的全面發展。

2.醫療統計的含義

醫療統計屬于應用統計學的范疇，是對醫院的日常信息進行分析與統計，用具體的數據來體現醫院的管理效率、質量與綜合效益，繼而對醫院管理工作中各項事務之間的相互關系及規律進行闡述的一項技術性工作，作為現代醫學管理的重要組成部分，是醫院各部門進行科學管理的重要信息基礎來源。醫療統計具有信息、咨詢、服務三大功能，三者之間相互聯系，缺一不可。

完善的醫療統計工作制度能夠為醫院提供及時、可靠的醫學信息，能夠為醫院管理提供科學可靠的統計數據，對醫院管理具有指導作用，能夠為醫院的臨床、教學、科研與管理提供良好的服務，是現代醫學管理可持續發展的信息基礎。

3.醫療統計對醫院管理的指導作用

3.1醫療統計為醫院管理服務

醫療統計信息有效的保證了醫院管理的質量，為醫院管理提供服務。在醫院的管理工作中，對醫療數據的收集在準字上下功夫，對醫療信息統計工作人員對原始數據的收集工作做到嚴格要求，使其在反映基層一線的醫療工作的情況時不虛報信息，能夠及時發現并糾正醫院管理中存在的問題。例如，在對診斷質量進行統計之后發現出院入院與出院診斷的符合率較高時，醫療信息統計人員可以根據抽樣的方法，根據統計數據來檢驗問題的所在，將問題出現的原因匯報給醫院管理部門，指導醫院管理工作的進行，將醫療統計信息與醫院管理工作進行有機的結合，為醫院管理提供信息服務。

3.2醫療統計為提高醫療質量服務

醫療統計信息為提高醫療質量提供可靠的數據保證，醫療統計信息對疾病產生的原因及其發展規律、加強醫院的管理水平與服務質量的提高都具有重要的意義。例如，根據腫瘤專科醫院的特點及醫院分級管理的要求，根據收集的醫院的原始統計信息資料制定相應的醫療質量管理標準，并根據制定的檢查標準將每月的檢查結果統計下來，以此來對科室經濟指標進行反饋，將檢查結果作為獎懲的依據，提高醫院管理的服務質量，最終達到提高醫療質量的效果。

3.3醫療統計為醫院領導決策服務

醫療統計信息是醫院領導制定工作目標與檢查醫療工作在各部門貫徹執行情況的數字依據，它能夠讓醫院領導對醫院所轄區域內的人群健康狀況、所患疾病的類型、醫療水平的供需狀況等進行充分的了解，并依據了解的情況進行單位業務建設規劃的制定，確定醫院的重點專科并配備相應的人才培養機制、引進先進的技術、購置相應的設備等。醫院統計部門的每日住院人員統計表與每月的醫院工作統計情況表以及醫院的其他統計報表能夠使醫院領導對醫院的管理情況與管路質量及時的進行了解，對醫院管理工作的執行情況做分析，對管理工作進行及時的調整和安排，最終實現醫療統計參與醫院管理的目的。

3.4在醫院管理中發揮統計的信息作用

醫療統計信息是醫院管理者對醫院的人力、財力、物力進行有效使用和開發的間接條件。由于各方面的原因，我國的醫療衛生資源的投入不能滿足人們對醫療服務質量的日益增長的需求，醫院管理人員需要對如何進行人力、財力、物力的開發來提高醫院管理工作的質量進行探究，這是醫院管理中的難點。在這種情況下，醫療統計信息就能夠在醫院管理工作中發揮統計的信息作用：1、醫院管理者可以根據醫院的門診量與床位使用率來確定醫院的建設規模。2、醫院管理者能夠根據醫療統計信息進行市場調查和可行性的論證，以此來作為購置大型醫療設備的依據，有效的避免了醫療資源的浪費。3、醫院管理者可以根據醫療統計信息進行財務計劃的制定，使醫院的資金得到有效的利用，將其用在急需資金的項目中來保證醫療一線的資金需求。除此之外，醫院管理者還可以根據醫療統計信息制定人事計劃，根據各種統計數量的指標對各科室人員規模與人員構成進行確定，將醫學人才有效的進行利用，避免高知識人才的浪費。

對統計信息有效的進行利用能夠增強醫院的競爭力。醫院管理人員在對本醫院基本情況進行掌握的基礎上，利用統計信息制定醫院的發展戰略，以此來提高自身的競爭力，例如，醫院管理者需要對本區域內同類醫院的工作技術情況的統計信息進行分析，及時掌握同等競爭者的管理信息，并有效利用這些信息，對醫院管理工作進行不斷的整改，提高醫療質量。

統計信息還能夠對醫院管理者地管理行為進行檢驗。醫院管理作為一項綜合管理工作，可以通過醫療統計信息來進行驗證。通常情況下，患者滿意率提高、門診住院人數增加、醫院經濟效益不斷提高、入院診斷符合率上升等說明醫院的管理行為是有效，反之則說明醫院管理存在漏洞，醫院管理者可以根據這些統計信息來規范并調整自己的管理行為。

參考文獻：

篇5

關鍵詞： 心理護理

        現在體會總結如下：

        1 熱情而誠懇的語言是建立良好醫患關系的根本需要，是進行心理護理的前提

要建立良好的醫患關系，必須取得病員的信任，特別需要在入院時就取得信任。新來的病員，對病區環境陌生，加之疼痛的折磨，往往心情非常憂慮，痛苦。

所以，我們首先要熱情接待病員，詳細介紹住院環境，盡快消除了因環境而引起的不適感。再加之準確熟練的操作，病人就會產生安全感，親切感和信任感，從而樹立戰勝疾病的信心。

        2 耐心中肯的解答病人提出的問題，幫助病人正確認識疾病，是進行心理護理的關鍵

        病例：患者，女，50歲，診斷為腰椎壓縮性骨折，病人腰痛，活動受限。醫囑絕對臥床兩月，堅持用藥。病人顯得焦慮，煩躁不安，經常發脾氣，每天急著問為什么不能早點治愈，讓他早點下床，這時我們護士耐心向她解釋每一問題，用溫和的態度安慰病人。在醫務人員的熱情幫助下，患者以最佳心態治療兩月余，痊愈出院。

篇6

1、有助于提升醫院資金管理水平

財務工作的任務就是進行資金管理，而良好的財務工作能夠合理化資金分配及使用，自然能夠確保資金管理工作有序和科學。

2、有助于實現資產管理及合理化配置

資產管理也是財務工作的重要構成部分，良好的財務工作能夠在資產購置、使用過程中實現很好的把控，確保資產購置的科學性及后續管理使用的合理性，從而提高資產合理化配置程度。

3、有助于促進醫院自身建設

良好的財務工作能夠確保各項資金使用到位，在有效促進各項建設有序開展的同時，避免資金無故占用及浪費，避免部門建設的貧富不均，從而全面協調建設及擴展事宜，促進醫院自身科學化建設。

4、有助于強化醫院內部全面管理

醫院內部管理環節眾多，一切運作都離不開資金及物資的科學化使用，所以加強財務工作能夠確保各項管理有序開展，能夠最大限度掃清管理障礙，同時還能強化部門與部門之間的聯系與協作，提升醫院內部的全面管理工作質量。

5、有助于提升醫院科研工作質量

醫院不僅為患者提供醫療衛生方面的服務及協助，而且需要積極開展各種醫療科研項目的開發與研究。財務工作良性開展能夠為項目研發、應用提供更多資金保障，確保科研成果的實際轉化成功率，從而加強醫院的科研實力。

二、醫院財務工作現狀分析

1、缺乏科學管理意識，導致財務工作導向性失靈

管理工作想要切實推進，首先就必須樹立科學的管理意識，但就目前情況來看，在醫院經營管理活動中，財務工作的重要性并未得到有效樹立，無法有效指導其他方面的管理工作，財務管理的作用也無法有效發揮，從而失去了財務工作的導向性作用。

2、管理人員素質偏低，導致導向性作用無法發揮

財務工作對醫院管理具有重要意義，但一切管理工作最終都將落實到具體管理人員頭上，目前醫院財會人員素質偏低仍是一個普遍存在的問題，無法領會管理精神，無法落實管理制度，對制度執行也無法進行有效監督，這些成為制約醫院全面推進財務工作質量提升的重要阻礙。

3、缺乏科學管理體系，導致導向性作用難以切實貫徹

現代財務管理工作不僅僅是一個單純的管理部門和程序，想要發揮其導向性并由此對醫院管理和經營產生積極作用，就必須建立一個更為完備、系統化的管理體系。實際上，財務管理工作仍處于相對松散、部門之間聯系不夠緊密的現狀，讓積極的財務管理理念和制度得不到有效滲透，無法影響到其他管理部門和環節的運作，從而制約了其導向性作用有效發揮。

三、加強醫院財務工作的導向性的思考

1、樹立以財務管理為中心的管理理念

要加強財務管理工作對整個醫院醫療和經營活動的導向作用，就必須樹立以財務管理工作為中心和著力點的新型管理理念。有正確而科學的管理意識，才能夠指導具體管理行為并最終取得較好的管理效果。要以財務管理工作為管理核心理念，首先就要從企業領導層和決策層入手，強化其在財務管理工作及相關知識方面的學習，這樣才能夠確保管理工作能夠始終圍繞財務管理這一核心來開展。同時，還要加強財務管理工作與醫院自身醫療及經營管理活動的結合，避免管理意識與實際需求的脫節。

2、強化財務管理人員綜合素質

管理工作離不開高素質的管理人員隊伍作為支撐，當前醫院財務工作一直未能取得明顯成效的另一個重要原因就是人員素質不過關。所以我們應該重視這方面的關注力度與工作力度。首先，要實行更為嚴格的財務工作人員準入制度，對不具備國家財會人員基本要求的人員不予接受。同時加強在職財務工作人員的技能考核與職業道德考核力度，嚴肅工作人員隊伍。其次，要特別加強醫院財務工作相關理論及醫院自身情況的學習與掌握，從而實現財務工作與醫院具體情況有機結合，確保財務工作能夠有效發揮對各方面工作及管理的指導作用，避免財務管理與實際運作相脫節。最后，為了實現財務工作人員真正意義的科學化、規范化與專業化管理與培養，醫院還應該加強外部人才庫建設，加強與高校人才培養的渠道對接，實現人才培養真正對口。

3、建立健全財務管理綜合體系

要真正發揮出財務工作對醫院醫療和經營管理的導向作用，就必須保證財務工作是科學、規范的以及具有真實性和有效性，這樣才能夠真正發揮其導向作用。為了實現這一目的，我們就應該建立健全財務管理綜合體系。財務工作不僅包括資金管理，同時也包括了資產管理方面的工作。過去很長一段時間內重資金、輕資產，重購置、輕管理的問題仍然存在于大多數醫院內部財務管理工作當中，因此，如何處理好資產與資金的管理，如何促進兩者均衡協調發展就應該成為我們關注的重要問題。

（1）強化醫院資金管理資金是一切運作及項目開展的基礎，加強資金管理能夠有效預估管理行為及醫療服務項目開展的預期成效，從而確定未來發展及前進方向。加強資金管理主要應重視以下幾個方面的內容。首先，要確定醫院資金的幾個重要來源，明確來源有助于更好地實現資金有序管理。在資金來源方面主要有國家撥付的周轉資金、醫院自身運作留存的結余資金以及外部融資與運作收益等幾個部分。為了提升資金管理工作質量，必須加強藥品采購資金管理和預算管理。第一，藥品采購資金管理。要有效縮短藥品管理及庫存周期、縮短藥品采購周期，加強處方審核調整，提升成方率，從而加快藥品采購資金周轉效率，在單位時間內最大限度發揮采購資金最大化經濟效益。第二，預算管理。為了確保預算編制及管理對整個醫院的指導及導向作用有效發揮，應該有效遏制預算與開支不同步的問題，依照醫院經營管理的自身特點，加強醫療任務及工作任務在預算經費撥付方面的參考側重，從而確保資金使用的有效性與合理性，避免預算虛高和平均主義

。（2）加強資產管理資產管理一直是醫院財務工作的重點，但在過去很長一段時間內，資產管理工作卻并未得到實質性的重視，其工作成效也不夠突出。因此，必須加強普通資產管理和固定資產管理。第一，普通資產管理。普通資產主要是指日常辦公消耗，普通資產具有數量大、單價低、采購周期短、消耗量巨大等特點。普通資產管理也容易因為管理不善而產生大量浪費，從而降低資產管理工作質量。因此，對于普通資產管理主要應該重視采購審批及合理化分配，避免使用過程中的無度和無序。普通資產采購也應該推行集中采買，避免部門自行采購而無法控制采購單價和采購人員中飽私囊的問題發生。第二，固定資產管理。醫院的固定資產主要是指大型醫療設備、科研設備及其他昂貴醫療器械。首先，要對現有固定資產進行全面盤點，根據國家最新固定資產管理規定，進行固定資產管理目錄的重新編寫。同時建立固定資產管理一對一跟蹤記錄檔案制度，確保固定資產在采購、運輸、入庫管理、使用、維護、報廢回收等一系列環節的精細化控制。尤其要重視固定資產折舊和大修基金提取的規范化管理，從而提升固定資產管理及會計核算工作的準確性與有效性。

（3）規范報表管理財務報表不僅能夠有效反映醫院醫療及經營活動、科研活動等一系列工作的當前情況，同時對于醫院今后發展也具有重要的指導作用。目前財務報表編制及使用仍存在著一些突出問題，如內容粗糙、分類模糊，許多細節上的東西無法在報表中得到明確體現。所以我們應該在這方面加大改革力度，如設置單獨賬戶明確體現各科目的盈虧狀況，分列業務支出、其他支出及補助支出等，對于各類收入也要進行分類記錄，明確每一筆款項的使用及去向，從而提升財務報表的精確性與實用性。

4、強化財務管理風險管控機制

財務管理風險管控機制是提升財務工作具體質量的有效輔助，風險管理對于財務管理工作來說必不可少。風險管控機制應該包括三方面內容。首先，要建立有效的財務數據風險數據庫，定期更新各種參考數據，在數據收集方面也不能夠僅僅局限于醫院自身，要將收集范圍擴展到整個醫療衛生服務領域，從而提升數據的科學性與可參考性。其次，要在財務工作的各個環節設置數據監控點，實行24小時監控，如藥品采購環節、醫療設備使用環節、資金周轉及效率監測環節等，將所獲取數據進行分析與判定，進行安全、預警、風險三個等級的評估，并根據不同等級采取不同方式的應對。最后，要推行風險管理例會制度，不僅要對當期管理及控制工作的成績進行歸納總結，而且還要將重點放在突發問題的分析與措施研究上面，從而為下期管理工作給出科學的指導意見。

篇7

作為接診醫保患者的醫療機構，則承擔著職工、居民和農民看病報銷費用和保險理賠的重要任務。醫務人員通過對患者疾病客觀、完整、連續診斷并記錄下來的病歷檔案，不僅是臨床治療的重要參考資料，更是患者接受醫療服務保障權利和醫療保險受益的直接而重要的憑證和依據。

1.2 病歷檔案促進醫保工作和醫院工作的規范化。醫院作為基本醫療保險定點醫療機構，就診的醫保對象包括市醫保、區直醫保、異地醫保、新農合等。近幾年來，醫院醫保收入占全院業務總收入比重逐年遞增，醫保患者已成為醫院提供醫療服務的重要對象來源。醫保患者到醫院就診，其在門診、住院所發生的檢查、治療、用藥都納入到醫保管理系統，并嚴格按照醫保管理規定執行，這既保障了參保人員享受的醫療保障權利，也規范了醫生醫療服務行為，促進醫院提高服務質量和管理水平。醫院針對醫保工作引入信息化概念，優化管理模式，強化管理手段。通過建立完整有序的就診、住院、診查、治療、信息傳輸等管理系統，以計算機為載體把醫保政策中的許多管理要求程序設計在網絡媒體中，建立多方位查詢、統計功能，通過HIS信息系統將甲類、乙類、乙類增比藥品或診療項目及醫用材料名稱、類別、病歷檔案在醫療保險中的現狀和作用價格編入局域網，既增強了醫保工作的準確性，簡化工作程序，提高工作效率，又提高了診療項目和藥品使用的透明度。同時，醫院的醫保工作接受社保局和醫保管理中心的指導、監督和檢查，對病歷檔案中出現的不規范行為，如紙張化驗單未標記時間及名稱、自費項目未簽知情同意書、檢查結果在病歷記錄中未見記錄及分析、使用醫保限適應證的藥品在病歷中沒有相關記錄等違規行為，將對醫院進行超定額藥品數倍的扣款和拒絕撥付醫保款項等的處罰，以期促進醫保工作和醫院工作的規范化。 1.3 病歷檔案是商業醫療保險理賠的重要證據。人們保險意識的提高，社會商業保險的發展，使商業醫療保險成為社會醫療保障體系重要的補充部分。在保險人發生意外傷害、健康保險和綜合壽險引發的理賠案中，病歷檔案作為真實記錄被保險人治療、搶救等就醫過程的原始材料，則成為保險公司理賠給付的重要和直接依據。曾有一位劉姓老人投保了“綜合意外險”1份，保險費100元。保險期間因突然站立而扭傷了腰部，影響了正常的生活。到醫院看病時經醫生檢查，在病歷中診斷記錄為：急性腰肌損傷。根據該保險條款規定：因意外傷害事故發生的醫療費用，可按規定報銷給付醫療費用超過100元的部分醫療保險金。如果被保險人檢查診斷是慢性腰肌損傷，非意外事故造成的按規定則不給予賠付。保險公司依據病歷檢查記錄屬意外傷害，給予其報銷賠付了近千元的醫療費用，使被保險人的權益得到保障，減輕了負擔。

2 針對病歷檔案存在的不及時、不準確、不全面、不完整、不合理等問題，我們要做好以下幾個方面。

篇8

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.293文章編號:1006-1959(2010)-08-2266-02

病歷檔案是指病人在醫院中接受一切醫療活動的所有醫療文書資料,是經醫務人員及醫療檔案信息管理人員加工后形成的具備科學、邏輯與真實性相結合的醫療檔案[1]。它不僅是作為醫院研究病情的第一手資料,而且在處理醫療糾紛的法律效應上,更具備舉證之用。

1.法令賦予病歷檔案的法律效應

醫療改革的日趨深入和廣大就醫群眾的法律意識提高,致使病歷檔案在醫療糾紛發揮的作用日趨增大。2002年4月14日,國務院第351號令公布了《醫療事故處理條例》,賦予其更加明確的法律效應[2]。從醫院的角度講,在發生醫療糾紛時,病歷檔案可以作為醫療舉證來呈現,病歷檔案必須具備邏輯性和真實性,不能因為涂改和擅自修改導致病歷檔案信息失真;從廣大就醫群眾的角度講,《醫療事故處理條例》第十條規定了患者有權復印或復制其病歷的一切資料記錄,此充分體現了《條例》在醫療糾紛和醫療事故中賦予患者的合法權益和病歷檔案可以實行醫院和患者之間的客觀共享,同時也為患者提供真實可靠的舉證依據,體現患者對病歷檔案的知情權。由此可見,法令賦予病歷檔案的法律效應對醫患兩者間的舉證依據都十分分明,并依據病歷檔案進行醫療糾紛的判決[3]。

2.病例檔案內容及重要性

病歷檔案是患者病況和醫務人員診治過程的原始真實記錄。它主要包括:①鑒別資料。即基礎資料,如性別、年齡、籍貫、身份證號等;②病史記錄。主要是病人既往病史,病人治療的用藥記錄及有無遺傳、家族病史;③體格檢查表。主要包括病人的體格檢查數據與各大神經系統的檢查記錄;④病情記錄。包括病人病情發展過程及轉歸過程;⑤診斷治療與醫囑。包括病人會診記錄和醫生所診治的方法;⑥醫療通知與病人同意書。包括必要的診治通知與急、危病情通知書與手術同意書等;⑦臨床記錄。包括病人臨床反應的一切現象;⑧檢查室報告書。包括病人臨床所需的檢查報告與各種生化檢驗;⑨醫療結論。包括最后的診斷結果,治療期間的總結及出院建議。從以上內容可看出,每份病歷檔案都是臨床實踐的經驗總結,記錄了醫務人員和病人的一切反應過程,它除了作為病人病情的記錄之外,還即被解決醫療糾紛的標準和直接舉證依據,其重要性不言而喻[4]。

3.病歷檔案在醫療糾紛中的作用

病歷檔案是醫院所有檔案利用率最高,最有價值的檔案,在處理醫療糾紛時具有呈堂證供的法律效應,有著不可替代的作用。那么病歷檔案在醫療糾紛中究竟有何效用呢?下面進行簡單陳述。

3.1在醫療糾紛中提供真實的依據。社會的不斷發展和法律制度的不斷健全,患者的法制觀念和自我保護意識越來越強,病歷檔案的舉證作用就越來越明顯,它能客觀反映病人、醫務人員,乃至院方的一切診治活動,為保護醫院利益和患者權益的重要憑證[5]。比如某些病人在很多年后對當初治療產生質疑,此時,病歷檔案作為當初的原始記錄并成為書面證據就能很好地解決這一醫療糾紛,并從中保護被質方的權益。

3.2在糾紛中保護醫務人員的權益。比如某些病人在術后質疑醫務人員在手術期間在病人體內留置刀、線,或病人拿出病歷檔案復印件在多家診所得出醫務人員擅自開價錢昂貴的醫藥時,訴求院方進行賠償。此時,病歷檔案作為原始記錄,從中可看出醫務人員的手術真實記錄過程,并且查明并無醫療過錯時,病歷檔案此時就發揮著在醫療糾紛中保護醫務人員權益的作用。

3.3在糾紛時保護當事人雙方權益。上文中提到病歷檔案內容包括手術協議書和病人、家屬同意書,假如病人在術后由于某些意外導致病情惡化或死亡,病人及家屬要求院方進行賠償時,病歷檔案中的比如麻醉記錄、手術同意書、病危通知書等記錄,可保護當事人雙方不受侵害,并以此依據可判別究竟是意外還是院方責任,此時,病歷檔案在糾紛中體現作用為保護當事人雙方權益,并判決出現意外的性質和等級。

3.4在糾紛時作為保護病人權益的依據。假如在病人住院期間出現醫務人員的誤診、漏診,導致病人情況惡化或死亡時,由于存在著醫院方的過錯,病人或病人家屬可根據病人的醫療檔案提出訴求,以此依據院方進行給予病人一定的心理或物質上的補償,從而保護病人的權益,以使病人及家屬損失降到最低限度。此時,病歷檔案發揮著在糾紛時作為保護病人權益的作用。

3.5是糾紛時進行司法鑒定的依據。病歷檔案除上述作用之外,還包括病歷檔案是進行司法鑒定的依據,譬如病歷檔案為病人真實的延續性提供可行方案,從而在醫療糾紛時作出公正的司法鑒定。

總之,隨著病歷檔案的利用范圍和利用價值的不斷擴大,勢必要求院方實行病歷檔案的現代化、電子化歸檔。同時隨著法律的不斷健全,也要求臨床醫務人員必須認識到病歷檔案記載的是整個醫療過程對患者的一切記錄,是非常具有法律效應的舉證依據,在處理醫療糾紛時有著不可替代的作用。

參考文獻

[1]陳巧玲.提高病歷檔案質量 有效防范醫療糾紛[J].檔案與建設,2008,(06):56.

[2]《醫療事故處理條例》中華人民共和國國務院第351號令,2002年2月20日通過,第二章第十條.

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【關鍵詞】  科主任  備忘錄  醫療管理  醫療質量

        目前，中小型醫院中，中干多為業務骨干，雖然他們在技術上經過了很多的培訓，也有很多的臨床實踐的經驗，但是他們基本沒有受到醫療管理相關內容的專業培訓，醫療質量管理往往缺乏規范的方法和一些核心理念。

專科醫院科主任質量管理現狀調查報告顯示，應重視科主任管理知識的培訓,采用多種方式提升管理的積極性,并制定統一的考核標準以提升科主任管理科室的能力[1]。所以為提高科室質量管理，通過這一年多對部分科室施行科主任備忘錄計劃，取得了很不錯的成效，現報告如下。

        1  資料與方法

        1.1 一般資料  

        醫院以南區10個科室為試驗組，施行科主任備忘錄，以北區32個科室為對照組，并以2010年實施后與2009年未實施對比分析：醫患糾紛，，科研項目等指標。

        1.2 科主任備忘錄的內容

        1.2.1 年度工作要點  其中包括了醫療指標與任務，醫療質量管理，服務管理，醫療管理，投訴管理，科教研，醫務人員職業生涯，醫德效能建設等等。

        1.2.2 月質量與指標分析  每月對醫療質量的管理，指標分析，通過績效評估，明確科室病床利用率，控制藥物比例，嚴格按照三基三嚴，以及醫院的核心制度來執行，對病例質量評估，對現狀進行分析，并作出整改。

        1.2.3 半年責任追究小結  近年來由于諸多因素出現了醫患關系緊張。筆者系統剖析引起醫療糾紛的常見原因,提出加強醫療管理、強化服務意識、提高醫療質量、樹立法制觀念意識、提高醫患溝通的能力是構建和諧醫患關系、防范醫療糾紛的根本[2]。控制醫療糾紛的數量是我們醫務工作者的責任與義務，在半年責任追究小結中記錄半年的醫療事故，追究責任人，進行總結，吸取經驗教訓，并提出整改方案。

        1.2.4 年醫生職業生涯培訓評價  評估醫生這一年的職業培訓，包括思想法律培訓，進修學習計劃，學術論文情況等。

        1.2.5 年帶教情況分析  評估科室在帶教期間的績效，配合醫院教育計劃，不斷提高教育質量，總結教育過程的經驗教訓，積累教育經驗。

        1.2.6 年科研及新技術新項目小結  通過全年的技術項目小結，解決存在的問題，提高科研能力和科研質量。

        1.2.7 全年工作人員評價  通過評價情況使科室人員明白自己工作中的不足，并得到改進，同時也宣揚比較好的作風，樹立科室品牌。

        1.2.8 全年工作總結  通過全年的工作總結，列出存在的問題，作出整改方案，并作出明年的計劃，通過一年一年的不斷改進，使科室的各個方面都有質的飛躍。

        2  結果

        實施組和對照組兩組工作人員工作性質都相同，實驗組醫患糾紛為0起，36篇，占全院的18.3%，與2009年的9.3%相比增長一倍；科研立項4項，有了零的突破；晉升高級職稱8人，中級12人。醫療投訴相對比明顯下降。

        3  討論

        （1）施行科主任備忘錄，可有效提高科室整體醫療質量。

        （2）施行科主任備忘錄計劃，可減少醫療糾紛。

        （3）施行科主任備忘錄計劃，可提高科主任管理能力，帶領整個科室不斷的發展。

        （4）施行科主任備忘錄，可提高科研、教學能力。

        （5） 施行科主任備忘錄，可提高醫務人員職業生涯管理意識，促進人才隊伍建設。

        （6）施行科主任備忘錄，便于科室資料系統整理、總結、保存，為科室建設、達標晉級提供第一手資料。

        總之，施行科主任備忘錄計劃，有助于中小型醫院的中層干部的管理能力提升，有助于科室發展和醫院管理，是科室建設的有力武器，長期堅持科主任備忘錄計劃，可實現科室及醫院整體醫療質量的長期可持續發展。

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醫療設備是醫院醫療水平的代表，是醫院現代化管理的重要標志，是診斷與治療的重要工具，象征著醫院建設的現代性與先進性。醫療設備費用高，應用價值高，是醫院發展的重要依托，必須做好醫療設備的日常維護與管理工作，以延長設備的使用壽命，降低在維修與重新購入上的支出，對醫院醫學質量起著決定性的作用。為了體現醫療設備管理的重要性，就設備管理在醫院管理中的作用予以闡述。

一、醫療設備管理在醫院管理中的作用

醫療設備是醫院的重要固定資產，在總固定資產中占據巨大份額，是醫院配置與實力的充分體現，其決定著醫療水平和質量，是現代醫學事業最為關注的問題。設備管理象征著醫院管理水平，在管理中占據著主導地位，只有具備合理的醫院管理體系，才能達到規范設備管理的目的。

醫療設備大都相對昂貴，幾十萬、上百萬實屬常見，對于醫院來說是一筆巨大的支出，為了延長設備的使用壽命，增強設備的使用年限，能夠讓設備更高效、高質量的投入到醫療工作中，其決定著患者檢驗結果的真實性，進而影響著整個醫院的發展水平，是醫院管理的一項重要工作。心電圖機、彩色B超、CT、磁共振、內窺鏡、監護儀、呼吸機等都是醫院開展工作的必備“武器”，只有借助這些武器才能將醫療技術發揮極致，實現設備與醫生專業技術的配合，能大大提高醫學水平。醫療設備管理象征著醫院的管理水平，設備優良性能的展現，能夠大大提高手術成功率、治愈率，是醫院管理的重大成果，會為醫院贏得良好的口碑，對醫院后續的發展具有積極影響。

二、醫療設備管理的有效策略

（一）注重對設備采購環節的管理

為了強化對醫療設備的管理，應從采購階段著手，將設備質量放在首位，其具備的先進醫療技術是醫院最為看重的，通過經濟與技術的合理衡量，科學選擇醫療設備。我們以三級甲等醫院為例，根據其對設備的具體性要求，將嚴重緊缺、必備設備、重點科室設備等作為重要購置對象，有選擇性的進行設備的采購，要充分衡量醫療設備的未來價值，禁止出現花費大量費用購置的設備出現閑置現象。在大型設備采購前，應開會討論，制定合理的設備采購制度，對進口的設備質量進行嚴格把關，以保證采購質量。

（二）注重對設備的維護與保養

設備的使用與維護決定著設備的使用壽命與年限，應嚴格能規范醫生的操作行為，以提高設備運行質量和效率，進一步提高醫療水平。其一，在醫院內部，應設置設備管理與維護部門，指定專業性的維修人員，對其進行嚴格的崗位培訓，了解設備運行時的性能、原理以及操作流程，必須做到熟練操作才可勝任此項工作，保證持證上崗，能夠對設備進行定期的維護與管理，可大大提高設備的應用價值和使用效率，同時也可延長使用年限，是設備管理的關鍵所在。其二，為保證設備管理的規范性，應設定嚴格的設備管理制度，將設備管理的相關責任落實到設備部門、科室部門和臨床應用上，設立設備維修技術手冊，做好設備的及時保養與維護，能夠及時對設備故障進行檢修與修繕，可大大避免嚴重故障的發生，進而降低損失程度。其三，設備部門應及時進行保養分析，針對設備的實際情況進行目標性保養，能夠保證設備的工作效率和醫療性能，其決定著醫療質量，是對患者負責任的重要體現。其四，院方可以與維修企業建立合作關系，設定維修專項基金，由維修公司來負責對設備進行保養與維修，運用專業性的保養手段來進行設備管理，能夠避免設備意外事故的發生。

（三）實現醫療設備的信息化管理

新時期，信息技術的出現，被廣泛的應用到各個領域，為了提高醫療設備管理質量，應實現醫療設備管理的信息化，引進信息化管理平臺，對設備進行電子編號，通過掃描電子編碼來識別設備，相較于傳統的設備管理模式在檢索與查找方面更具高效性。通過掃描電子編碼能夠獲取設備信息，其維修歷史、質量狀況以及主要用途等信息可一目了然，將設備與耗材視為醫院資產的重要組成部分，借助醫院信息系統（HIS）開展管理工作，設備管理更具高效性。當科室人員需要設備時，需對人員姓名、科室名稱、取走時間和設備狀態進行登記，除特殊情況下，一般都要求在規定期限內返還設備，若不按時返還，則會啟動懲罰措施，對相關人員予以懲處，以約束員工的行為，提高設備管理質量。

三、結束語

綜上所述，通過對醫療設備管理在醫院管理中重要性的分析，了解到加強醫療設備管理具有必要性和重要性，是決定醫療水平的關鍵，也能降低醫院在設備上的額外支出，對醫院的發展具有積極影響。醫療設備管理工作的開展，應從設備的采購環節開始，注重對設備質量的確定，及時做好設備的維護與保養工作，提高科室工作人員對醫療設備管理工作的重視力度，在使用時會更具規范性，以共同加入到設備管理工作中來，進而提高醫院管理水平。

參考文獻：