Side Graft灌注技術在成人股動靜脈VA-ECMO中的應用

李立匯; 傅文禕; 劉祖贇; 石磊; 周密 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院心臟外科; 上海200025

關鍵詞:體外膜肺氧合 股動脈插管 下肢缺血 side graft灌注技術 

摘要:目的探討人工血管端側吻合至股動脈,經人工血管插入ECMO供血管的方法(Side Graft),對改善遠端肢體并發癥的作用。方法收集行VA-ECMO的病例,排除了經中心插管的病例,共32例(其中使用股動脈Side Graft技術的11例,對照組21例)。分析兩組病人特點及比較主要并發癥情況。結果 Side Graft組與對照組相比,撤機率(54. 5%vs 28. 6%)和出院率(36. 4%vs 14. 3%)均不具有統計學意義。插管部位出血需要外科干預的,Side Graft組更多(36. 4%vs 4. 8%,P=0. 04),其余主要并發癥無統計學意義。結論 Side Graft技術能夠一定程度防止下肢缺血并發癥,但是手術操作需要一定時間,不適合血流動力學無法維持甚至需要CPR的病人。股動脈使用Side Graft技術不容易出現遠端奢灌的問題。

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