關鍵詞:加速康復外科 循證醫學 結直腸外科 臨床指南 機體損傷
摘要:術后加速康復(enhanced recovery after surgery,ERAS,舊稱fast-track surgery,FTS),此概念最早由丹麥醫生Kehlet[1]于1997年提出,在國內最早由黎介壽院士團隊2007年著述并引入[2],推廣方十余年,其旨在以循證醫學為基礎,優化圍術期相關處置,減輕患者的機體損傷與應激反應,減少40%~50%的術后并發癥[3],加速患者外科術后的恢復。在兼顧患者安全的前提下提高效率,減少約30%的住院時間[4],控制醫療費用,更符合當前我國醫療環境的要求。ERAS最早被應用于結直腸外科,隨著研究的不斷進展,已推廣至普外科的各個領域。從目前國內開展的情況來看,已有多項研究[5-7]證實ERAS流程安全、有效,但是部分醫院在實施ERAS過程中,仍存在ERAS措施實施不到位、不規范或是過于教條等問題,為臨床工作留下了許多安全隱患。近兩年來,國內外更新了各學科的專家共識或臨床指南,現筆者結合自身經驗、參考國內外最新的各項研究,分析并梳理一下開展ERAS的規范與安全要點。
中國普外基礎與臨床雜志要求:
{1}前言應交代本研究歷史背景、研究意義和研究目的,提出研究需要解決的問題,重點闡述本研究創新點。
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{3}一級標題用編號一、二、三、,二級標題用(一)、(二)、(三)、,三級標題用1.、2.、3.,四級標題用(1)、(2)、(3)。一級標題居中,二級左對齊,三級標題左縮進兩格。
{4}內容摘要:反映研究對象和范圍、采用的研究手段和方法、得出的核心結論,體現論文的創新性和學術影響,旨在提高論文的引用量與轉載量。一般以400-500字為宜。
{5}作者及單位署名的每一位作者都應該是對論文工作有實質貢獻的人員,應對文中的論點和數據負責。
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