關鍵詞：環氧化酶2抑制劑 兒童 鎮痛 門診外科手術 

摘要：目的探討帕瑞昔布鈉用于不同年齡患兒日間手術后鎮痛的適宜劑量。方法擬行腹股溝斜疝、鞘膜積液手術患兒180例，ASA分級Ⅰ級，年齡1～12歲，均采用七氟醚全身麻醉聯合髂腹股溝神經阻滯麻醉，根據不同年齡分為3組（n=60）：1—3歲組（Ⅰ組）、4—6歲組（Ⅱ組）和7—12歲組（Ⅲ組）；采用隨機數字表法，每組隨機分為A亞組和B亞組（n=30），于切皮即刻分別靜脈注射帕瑞昔布鈉0．5和1．0mg／kg。Ⅰ組采用面部表情加行為綜合評分法（FLACC）、Ⅱ組采用語言表達與行為聯合的東安大略兒童醫院疼痛評分方法（CHEOPS）、Ⅲ組采用視覺模擬評分法（VAS）評價鎮痛效果。FLACC評分≤3分、CHEOPS評分≤7分或VAS評分≤3分為鎮痛有效。于術后6h（T1）、12h（T2）和24h（T3）時記錄疼痛評分及術后24h內不良反應的發生情況。結果與B亞組比較，Ⅰ—A亞組T1時疼痛評分升高（P〈0．01），其余時點差異無統計學意義，Ⅱ-A亞組和Ⅲ-A亞組各時點疼痛評分差異無統計學意義（P〉0．05）；Ⅰ組術后鎮痛有效率97％（Ⅰ-A亞組93％，Ⅰ-B亞組100％），Ⅱ組術后鎮痛有效率100％，Ⅲ組術后鎮痛有效率93％（Ⅲ-A亞組97％，Ⅲ-B亞組90％）。Ⅰ組～Ⅲ組的2個亞組間不良反應發生率比較差異無統計學意義（P〉0．05）。結論帕瑞昔布鈉1．0和0．5mg／kg分別適于1～3歲和4～12歲患兒日間手術的術后鎮痛。

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