時間:2022-03-25 10:34:15
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇護士一周工作總結(jié),它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
2. 培訓方法
(1) 由護士長或帶教老師小講課,內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。
(2) 跟隨帶教老師擔任巡回和洗手護士工作,熟悉環(huán)境,掌握各項操作規(guī)程。
(3) 在老師的指導下參加中、小型手術(shù)的配合。
3. 出科理論考試和操作考核
(1) 理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。
(2) 考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。
(3) 理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行,并征求對帶教老師的意見,以便改進教學方法,提高教學水平。
二、新畢業(yè)護士的培訓
1.崗位培訓為一年;培訓目的是使新護士在一年的時間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì),邊工作邊學習理論。
2.培訓內(nèi)容一是理論學習,具體學習為業(yè)余時間;指定高年資護士為指導老師,負責業(yè)務技術(shù)全面帶教。二是實踐,主要參加手術(shù)配合擔任洗手護士和巡回護士工作。
3.護士長定期檢查完成工作指標情況,如定期考核操作和理論,一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù),同時抽查每月護理工作總結(jié)中扣分情況,以此作為一年來工作表現(xiàn)和各項工作達標的總結(jié),并上報護理部。
三、護士的培訓
1.對護士的培訓要求是畢業(yè)后1~5年,她們工作熱情高,接受能力強,應盡快創(chuàng)造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。
2.考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核,由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。
四、護師的培訓
1.負責本科人員的業(yè)務素質(zhì)管理并指導和幫助護士學習本科業(yè)務知識。
2.負責專科儀器設(shè)備的使用及指導。
3.高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。
4.撰寫學術(shù)論文,年底向科內(nèi)寫出專科總結(jié)。
五、主管護師的培訓
1.擔任指導老師或教學組長。
2.兼職質(zhì)控護士工作。
3.撰寫專科論文,并在每年寫出專科總結(jié),包括專科新業(yè)務、新技術(shù)的開展,新課題的研究。
一、腳踏實地,從護理基礎(chǔ)工作做起。
首先,科室人員偏年輕化,工作經(jīng)驗不足,專科知識欠缺,為提高護理服務質(zhì)量,從基礎(chǔ)護理工作入手,嚴格執(zhí)行查房程序和交班制度,將晨間護理與交接班作為交流平臺,深入細致的開展專科健康知識教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作為本年度考核重點,每周考核一項,逐步規(guī)范工作流程。另外,提高服務質(zhì)量,從改進工作細節(jié)入手:
1.改進查對方式,將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發(fā)生的可能性;
2.改進備皮方法,使用一次性備皮刀,撤消民用備皮刀,將滑石粉備皮改為肥皂液備皮,提高工作效率和備皮效果;
3.推廣使用家屬陪護椅,只象征收取使用費,為病人提供很大方便;
4.建立護士交流溝通本,將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容,傳達會議內(nèi)容,交接須注意事項等寫入溝通本,各班參閱,減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端,達到質(zhì)量持續(xù)及時改進目的。
5.聯(lián)合都市寶貝照相館,免費為新生寶寶提供出生第一照,將新生的喜悅留給我們,也留給病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞。
將工作細化,進行分工,文書書寫由責任護士和質(zhì)檢員三人負責,開成管床護士責任下完成病歷,責任護士把管,質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式,有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫,提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業(yè)務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產(chǎn)房管理,完成布局改造。
加強產(chǎn)房管理,印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程,張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻,強化操作流程化,落實腕帶識別制度,嚴格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作,建立產(chǎn)房交接流程并督導實施,有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管,同時完善疫苗上報及查對程序,加強疫苗管理。另外,根據(jù)管理年驗收標準,再次進行產(chǎn)房改進,配置消毒用品,調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置,以達到標準要求。
四、苦練技術(shù),嚴把質(zhì)量關(guān)。
自去年7月到醫(yī)院工作,我在二十部,二十部,二十科和重癥監(jiān)護病房輪換,學習工作。體驗式學習,通過一年的感覺,以先前獲得的理論知識和臨床工作的實際相結(jié)合,我們必須在和平時期,一方面對自己的嚴格要求,并就此與多老師教另一方面,業(yè)余的時間刻苦鉆研業(yè)務,經(jīng)驗要素的使用。
在同期間對癌癥化療,化療適應癥,禁忌癥和并發(fā)癥的治療各類專業(yè)第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經(jīng)過4個月的學習,感覺學到了很多有用的知識,如:各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激,在化療,如泄漏的危險,應立即采取保健措施,長期的發(fā)生術(shù)后深靜脈導管護理的病人長期化療。此外,在化療的病人會出現(xiàn)胃腸道,皮膚,粘膜,精神狀態(tài)和化療的一系列反應的病人,此時,我們需要為病人提供護理子護理領(lǐng)域的熱情,尊重,耐心聽病人的主訴,良好的床頭交接班,給病人精神上的支持。
在有關(guān)知識,在學科學習的x三十。術(shù)前準備的心理輔導和腸道準備,飲食指導。術(shù)后生命體征監(jiān)測,觀察切口,協(xié)助咳嗽咳痰,觀察輸液量和輸液速度,各種引流管護理,導管護理,飲食護理,與觀察和護理等術(shù)后并發(fā)癥。作為婦女事務局與特異性腫瘤患者,在日常工作中,它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通,才能更好地提高護理質(zhì)量,讓病人信任我們的工作。
現(xiàn)在我三十病房旋轉(zhuǎn),這是一個綜合部門,有超聲刀,介入性研究,西醫(yī)和化療。我覺得在這里學習,如很多事情:諧波手術(shù)刀病人應注意皮膚的保護,感覺活動的體溫,和肢端足背脈搏等;后,應逐患者肢體制動干預對象,沙袋加拿大的壓力,觀察病人排尿。
經(jīng)過近一年的研究,除了與企業(yè)各部門的知識,熟悉,但我仍然注意到,在注意文明禮貌服務,堅持文明和語言,有尊嚴的日常工作,文書工作,護士的專業(yè)形象,整潔的衣服,頭發(fā),沒有濃妝艷抹,不穿高跟鞋,堵塞環(huán),禮貌患有態(tài)度和藹,語言規(guī)范。認真學習醫(yī)療事故處理“條例”及其法律和法規(guī),對醫(yī)療的積極參與醫(yī)院組織學習活動,以豐富的法律知識,增強安全法規(guī)自我保護意識。
在積極和護士長嚴格的指導下,我在許多方面取得了長足的進步和改善通常在商業(yè)部門參加每月一次學習,每個星期二的上午的會議上,堅持以病人護理的關(guān)鍵輪,護理人員為基礎(chǔ)的培訓,由部組織的關(guān)懷堅持二是技術(shù)操作考試,取得了良好的效果。
在一年的工作,可總是愛和奉獻精神,貫徹“以病人為中心,為核心”的服務理念,提高自身素質(zhì)和應急能力的質(zhì)量。
當然,我發(fā)現(xiàn)還有一些不足之處應予改善。例如,在學習,有時有浮躁的情緒,感覺太多的東西需要學習,心浮氣躁,尤其是在面對挫折,我們不能冷靜處理。在工作中,有時存在著標準不高的現(xiàn)象,雖然基本上能夠夠履行其職責和義務,但在行動方面也得到進一步改善,這是需要改進和加強我的未來發(fā)生。
在即將過去的一年,眾議院再次感謝護士長的領(lǐng)導,并確定以教育,指導,批評和幫助,感謝他們的關(guān)心和支持同事教學的教師。回想起來,有一些進步和提高,同時,還有一些不足之處,展望未來,它應該發(fā)展自己的優(yōu)勢和長處,克服其弱點。
婦產(chǎn)科護士工作總結(jié)2
一、虛心請教、增加自身能力。
剛開始來到我們婦產(chǎn)科,我整個人都是懵的,看你們有條不絮的進行著手頭的工作,絲毫沒有多余的緩解的話語,整個過程都是那么的行云流水,看的我吃驚不已,相比我之前待的兒科那可是緊張的多,小朋友都是父母的心頭肉,每次打針了都要哄好久,他們大多數(shù)是不會配合護士的工作的,歇斯底里的反抗,有的被父母硬生生的抓在手里打,渾身的肌肉也會緊繃起來,一點都不利于我們的工作。而在我們婦產(chǎn)科不一樣,患者都是積極地配合著護士和醫(yī)生的工作,這也是我們護士最想要的醫(yī)患關(guān)系。我初來乍到,什么都都不懂,所以最開始的幾天工作都是跟著看,不需要我做什么,因為我有著以前在兒科護士的經(jīng)驗,在這里的工作也有著許多的相似之處的,所以學習起來也不是那么的艱難,也有護士長為我詳細的解答,這時候應該干嘛干嘛,我花了一周的時間去熟悉工作流程,心得體會很快便成為了婦產(chǎn)科護士的一員。
二、工作總結(jié),感悟得失。
在這一年的工作里,經(jīng)過我護理的產(chǎn)婦數(shù)不勝數(shù),但都順利的讓寶寶出生了,我越來越發(fā)生,見證孩子出生的那一刻,是我最幸福的時刻,看著經(jīng)過自己照顧的媽媽順利的把孩子生了出來,就感覺這孩子的出生也有自己的一份功勞一樣,非常的有滿足感。一件小房子里,孩子在哭,大人們都在笑,那個畫面的覺得是世界上最美最溫馨的畫面。在這一行干久了,越來越覺得生命的可貴,越來越覺得母親是這個世界上最偉大的人,十月懷胎,歷經(jīng)艱辛,生孩子的時候,痛徹心扉。
三、展望未來,再接再厲。
回想這一年,每一件事都像放電影般的在我的腦海里過了一遍,我認為自己距離婦產(chǎn)科優(yōu)秀護士的稱號的距離還是有很大一截的,但是對于我剛進入婦產(chǎn)科的自己而言,卻是進步飛速,得到了不少護士長及院領(lǐng)導的贊賞,我一定會在來年再接再厲,繼續(xù)為婦產(chǎn)科貢獻自己微薄的力量。
婦產(chǎn)科護士工作總結(jié)3
在婦產(chǎn)科的這些日子里,能夠見證一個個生命的誕生是我生命中最快樂的時刻,在這樣的歲月里,我能夠迎接生命的到來,為生命的前來而歡呼。我想,這是對我的生命另一種重新的創(chuàng)造,也是對未來的無限遐想啊。這和我當初步入這份事業(yè)的初心重疊,并支持著我不斷的向前走,也不斷的在這條路上收獲一堆的驚喜和盼望,讓自己的生活也變得更加充滿生機。
一年在我們的忙碌下變得短暫不已,仿佛時空穿越般,我們就迎來了一年的終點。來醫(yī)院工作已經(jīng)有了三年,當初從一個小毛孩變成了現(xiàn)在這樣成熟的自己,這些路上經(jīng)歷的點點滴滴都印入我的腦海,有時候想起會感動,會快樂,也會難過。還記得有一次一位媽媽由于自己的身體問題導致早產(chǎn),生孩子時比較的費勁,經(jīng)歷了生死之后,孩子好不容易生出來了,卻只能進恒溫箱。原本應該歡歡喜喜迎來歡呼的一家人,不僅要照顧孕婦的身體狀況,還要擔心孩子的安危,他們眼神里透露出的滋味那至今都讓人難忘。
1.2帶教方法由于護士長有許多工作內(nèi)容不是在一天里同時完成的,所以采用臨床實際操作、講解、示范的方式完成實習計劃。實際操作的內(nèi)容有:①晨交班前了解病房的動態(tài);②晨會上對當天病情特殊的患者就其疾病的相關(guān)知識進行提問,討論,以此提高護士的理論水平及實際處理問題的能力;③晨交班時對夜班護理質(zhì)量的檢查;④跟科主任查房:⑤檢查正在進行的各項護理操作;⑥檢查院感;⑦抽查當天的各層次實習生或者進修生;⑧下班前當天護理質(zhì)量的檢查及對夜班工作的物資、人員的準備。這部分內(nèi)容①-⑥在上午完成,⑦一⑧下午完成。講解的內(nèi)容有:①制訂各類計劃、病室的護理行政、業(yè)務、教學、科研管理以及病房內(nèi)外的聯(lián)系工作;②組織護理查房和業(yè)務學習;③組織落實病室科研計劃;④召開工休座談會,征求意見,改進工作;⑤評價護理管理、教學及科研等方面的成績和問題,做好工作總結(jié)。示范的內(nèi)容:①護士排班合理進行人力搭配,保證護理工作質(zhì)量;②病房設(shè)備物資的計劃、請領(lǐng),保管;③護理不良事件的匯報等。講解及示范的內(nèi)容均在下午完成。在帶教過程中有各種臨時狀況出現(xiàn),就帶著學生去處理,并征求他們的意見,有時讓他們提出解決方案。
2調(diào)查工具
本調(diào)查工具為“產(chǎn)科跟護士長實習效果評價表”。評價表包括4個條目從跟護士長工作的時間安排、內(nèi)容安排、是否將理論管理聯(lián)系實際以及對該教學活動是否滿意等方面對帶教效果進行評價,每個條目中,學生評價“好、較好、一般、差”分別賦予3分、2分、l分、0分。
3數(shù)據(jù)處理
采用excel軟件進行統(tǒng)計描述
4結(jié)果
學生對“產(chǎn)科跟護士長實習”帶教效果的評價見下表。該表顯示,學生對“產(chǎn)科跟護士長實習”帶教效果的總計分(9.64士3.466)分,帶教護士長在“時間安排、內(nèi)容安排”方面做得較好,而在“將理論聯(lián)系實際”方面還需改進。
5討論
1呼吸內(nèi)科護理風險
1.1護理人員的自身原因
1.1.1護理人員缺少風險意識①對病人的護理記錄不完整。有時候護士會因為太忙而忽略對非危重病人進行護理記錄,因為患者病情一時平穩(wěn),就放松警惕,導致患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)危情況時缺少記錄病情變化的資料。另外,有些護士會在工作空閑再補寫護理記錄,這樣單靠記憶也會遺漏很多關(guān)鍵。②忽視對病人隱私的保護。在護理中,護士有時候單純注意患者的疾病,而可能無意間將患者病情透漏給別人,這樣做就使患者的隱私受到了損害。③護理記錄不夠?qū)I(yè)。有些護士在交接班時,沒有把患者的病情變化和一些觀察項目記錄下來。
1.1.2缺少專業(yè)的護理知識①對病情特殊的病人缺少專業(yè)護理知識。例如,護理肺性腦病患者用藥時要注意防止病人因為藥物導致的躁動而使藥液漏出,一旦發(fā)生要進行及時專業(yè)的處理以避免給患者造成傷害。②護理人員的無菌觀念太淡薄。例如為患者吸痰,護士戴無菌手套對吸痰器進行操作,會造成細菌進入人體,有時候會加重患者的感染程度。③操作不熟練、規(guī)范。例如,有時進行單次吸痰時間太長或者是兩次抽吸的間隔太短,這都會導致患者出現(xiàn)低氧血癥。④工作流程不完善。護理人員工作中一般講究“三查八對”,即備藥前、中、后都要查,包括姓名、床號、用法、時間、藥名、濃度、劑量、醫(yī)囑等等。而有些護士在實際工作中會將一些項目漏掉,特別是兩個護士交接班時一般只是以口頭交待的方式進行交接,不經(jīng)核對而出現(xiàn)誤差的情況也是會發(fā)生的。
1.1.3缺少人文關(guān)懷①對于按呼叫器的患者不能馬上予以查看,護理工作做的不夠。②有時,只以口頭方式傳達本應做示范的動作,不給予實際示范操作,示范工作不到位。
1.2醫(yī)院整體制度問題
1.2.1護理管理制度問題護理管理人員缺乏經(jīng)驗,沒能將護理工作中遇到的問題進行全面處理。
1.2.2護理教育環(huán)節(jié)問題有些剛剛參與工作的護理人員缺少實踐經(jīng)驗,技術(shù)能力有待提升,但是醫(yī)院無法為其提供良好的教學環(huán)境。
1.2.3病房護理制度的問題例如很多細節(jié)工作雖然很重要,但卻沒有明確劃分界限,致使無人去做,例如呼吸內(nèi)科患者,需要常開窗呼吸新鮮空氣,但因為醫(yī)院沒有規(guī)定誰來負責此工作而無人負責。
1.2.4藥品管理的問題忽略安全用藥的一些細節(jié)。
2針對呼吸內(nèi)科的護理風險,采取相應措施
2.1增加護理人員關(guān)于護理風險和技術(shù)的培訓①首先要讓護理人員了解護理風險會引起怎樣的后果,使護理人員增強自身保護意識。②加強護士在特殊操作和專業(yè)知識方面的教育培訓。③在日常的呼吸內(nèi)科護理中,以一對一帶教形式來培養(yǎng)新護士,進而提升護理工作隊伍的整體水平。④制定相關(guān)考核制度,進而促使護理人員可以盡快提升職業(yè)素質(zhì)。
2.2定期進行護理交流除每天早會總結(jié)前一日護理中遇到的問題之外,還要在每周固定一天進行一次工作總結(jié),采取批評與總結(jié)的方法,找出一周中出現(xiàn)的護理風險事件的原因,并進行經(jīng)驗總結(jié)。
2.3提升病區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生對于開門窗和處理室內(nèi)垃圾等細節(jié)問題,應該作為值日內(nèi)容編好負責人員進行處理,還要每周定期清洗被單、床單,控制感染的發(fā)生。
3討論
第一天下科室,我早早的來到了呼吸科,我就被老師們的熱情感染了,無論什么操作老師們都會帶上你,只要是能教給你的東西老師都會耐心的講解。我的帶教老師是林麗,她是一個特別直率的人,熱心、大方、心地善良。林麗老師不僅給我講專業(yè)的知識,還給我講實習經(jīng)歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。
在這段實習期間,我了解了呼吸機的使用,氣道切開病人的吸痰護理,胸腔引流袋的置換,并親自作了導尿和抽動脈血氣;并且還學會了怎樣提醫(yī)囑,怎樣去校對等等。記得一次我給病人做皮試,其實也是成功的,只是手法不太好,老師就給我們講做皮試的竅門,怎樣才能做的更漂亮,又親自示范給我看,一有機會就讓我自己動手,終于我的皮丘漂亮了,老師也笑了。
林麗老師還常常對我講:小高,你還有什么不會的就問我,我給你講,如果太深的問題我也不會的話,我就去給你問醫(yī)生。短短的一句話,也許老師并不是有心的,但是我卻被感動的講不出話來,這份愛我永遠都不會忘記的,這也許就是人們常說的:說者無心,聽者有意吧。
在跟彩艷老師上治療的日子,我也過的很充實,專科的針劑和口服藥的藥理作用我都大體了解了,并且可以單獨的核對口服藥了。有時候聽到春燕老師講佳佳輸液有多大的進步,成功率有多少,我的心就像長草了一樣,心想:她剛下科室一個月就這樣了,和我實習半年的有什么區(qū)別呢?我覺不甘落在別人后面,于是我更加努力。
我開始利用中午休息時間研究針劑的藥理作用。跟彩艷老師快結(jié)束時,她叫我把操作手冊帶去,指導我如何規(guī)范操作,給我機會讓我去藥房核對口服藥。過后我想,雖然在操作上我沒有多大的進展,但我還是充實了自己,我還是有進步的!
總的來說,在呼吸科是我學東西最多的一個科室,護士長以及每一位老師的講課,她們不顧自己的休息時間,甚至下夜班還耐心詳細的輔導我們這群幼稚的學生,我們心里對她們充滿了感激。可敬可愛的老師們不僅為我們點亮了心中的明燈,也成為了我心中永遠的榜樣。
2017年呼吸內(nèi)科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【2】 不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習一個星期,在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺,學到了很多東西,做了很多錯事。真正進入臨床,才發(fā)現(xiàn)跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會理論聯(lián)系實際,靈活運用!
第一周,就學習了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動脈血,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人,前幾天兩個病人打腫了,原因可能是進針后沒平行在進去,導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了,第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶,現(xiàn)在開始有點懂了。留置針封管,我老是馬大哈,忘記把開關(guān)關(guān)了,現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問我你要不要試一試,其實我壓根心里一點底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態(tài)度進針了。我沒有扎中,老師過來幫忙,由于我進針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責罵我們護士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責罵著,那一刻我真的覺得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會不會投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺得很難受!做護士,真的技術(shù)很重要,一針見血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢醫(yī)|學教|育|網(wǎng)搜集整理?
讓我很開心的是,呼吸內(nèi)科真的很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師都很年輕,很好人,對我們這些學生也很耐心的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望,她說做護士要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習慣,這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?才一個星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅強一點,我要學會吃苦,學會忍耐,學會自己處理問題。自己都長那么大了,不要老像個小孩那樣,依賴別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會,適應社會的,學會生存!長大了,再也沒有人會呵護你自己了,自己要學會照顧自己!
呼吸內(nèi)科,我將停留八個星期,希望以后的學習,自己能很快適應,能熟練掌握護理操作技巧,好好努力加油!
2017年呼吸內(nèi)科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【3】 工作在病人整個治療過程中發(fā)揮著不可或缺的重要作用,護理學 又是一門涉及面廣、更新快的學科。因此,我不滿足于在學校掌握的那點知識,把多數(shù)的業(yè)余時間都用在自學上。1991年起參加省內(nèi)首屆護理專業(yè)自學考試,用了五年多的時間相繼獲得哈醫(yī)大護理專科和本科學歷。
我不是為了拿到文憑而走過場,從基礎(chǔ)理論到每個問題都要弄個明明白白、記得滾瓜爛熟。遇到難題上班時把寫著問題的紙條帶上,向資深的主任和醫(yī)生請教。教科書的空格里寫滿了注解,筆記記了十幾本,當時的狀態(tài)用如饑似渴、廢寢忘食來形容毫不過分。我就是用這種扎扎實實地勁頭,把專業(yè)知識錄進自己的腦海里,為日后臨床護理工作奠定了豐厚的理論基矗
我把所學到的知識與臨床護理緊密結(jié)合起來,做到用理論指導工作,用實踐升華理論,使護理工作質(zhì)量、效率大幅度提高,先后在省級和國家級刊物上發(fā)表二十多篇論文和技術(shù)創(chuàng)新。為了提高工作效率和護理文件書寫作規(guī)范性,我發(fā)明并制作了體溫脈搏繪畫筆,在本院和周邊醫(yī)院使用了多年,為此獲得黑龍江農(nóng)墾職工技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎和黑龍江省職工合理化建議優(yōu)秀成果獎。
化療藥物外滲是治療腫瘤患者經(jīng)常遇到的問題,一旦處理不當就會給病人造成皮膚潰爛,帶來很大的痛苦。我通過潛心研究,查閱 藥理、參考大醫(yī)院的護理經(jīng)驗,撰寫了治療化療藥物外滲的新方法和莫菲氏滴壺沖入化療藥物的護理體會,用于指導臨床護理工作取得很好的效果,并獲黑龍江農(nóng)墾職工技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎。在小兒內(nèi)科,每當護士給患兒扎頭皮針時,經(jīng)常看到患兒家長用心痛的表情、焦慮的目光注視著,護士則是在緊張、責備的氛圍中進行操作。
全面加強內(nèi)部管理,建立科學管理機制
2010年,我們堅持“以顧客為中心,以拓寬營銷途徑為主題”的工作宗旨,以提高醫(yī)療水平和服務質(zhì)量為主線,明確崗位職責,工作程序,制定崗位規(guī)范,落實目標責任,使管理工作邁上了新的臺階,主要做了以下幾方面工作:
一、進一步完善管理組織,規(guī)范管理制度。堅持每日例會制度,針對具體問題,研究和落實整改措施,有力地減少了醫(yī)療、護理、營銷差錯,保障了門診的醫(yī)療安全和正常經(jīng)營。
二、把醫(yī)療質(zhì)量管理放在首位,重點抓手術(shù)安全及手術(shù)效果,術(shù)前進行效果模擬,進行顧客的有效溝通。建立健全手術(shù)跟單制度、護理跟單制度,嚴格發(fā)掘潛在手術(shù)項目。
三、堅持強化首次接待負責制,咨詢?nèi)藛T對電話接入及時登記并進行跟蹤,堅持誰接誰跟蹤的制度,對不能攻破的顧客采取移交其他咨詢?nèi)藛T。
四、加強手術(shù)病歷管理。嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》要求進行書寫,簽定手術(shù)協(xié)議,手術(shù)結(jié)束后及時輸液,并告知術(shù)后注意事項。一周內(nèi)進行電話回訪并確認復診時間等。
五、進一步加強護理工作質(zhì)量管理和消毒隔離措施。護理人員根據(jù)要求完成護理工作,并進行自身學習,充實和豐富護理知識,以達到更好的工作需求。同時嚴格執(zhí)行控制院內(nèi)消毒隔離措施,制定消毒隔離相關(guān)制度并嚴格執(zhí)行,保障手術(shù)安全。
人力資源管理
人力資源管理是企業(yè)生存之本,全面有效的人力資源管理制度對企業(yè)的生存和發(fā)展有著重大作用,同時培養(yǎng)一批技術(shù)過硬,企業(yè)忠誠度高的員工將是企業(yè)壯大的必備條件。主要從以下幾個方面:
一、管理人員的幾次變動:10年,合肥福華高層管理人員經(jīng)過了3次的變動,對整個經(jīng)營具有一定的影響。管理人員的變動直接帶動其營銷方式和營銷措施的變動,給一個完整的營銷思路注入新的活力的同時也帶來了很多的弊端。應建立行之有效的高層管理人員工作制度。
二、中層管理力量的逐漸壯大,隨著企業(yè)的發(fā)展和市場的不段開拓,中層管理人員的能力將逐漸被提高到一個新的認識高度,我們在發(fā)展過程注重這一股力量的培養(yǎng),如咨詢部主任、護士長等的培養(yǎng),充分體現(xiàn)企業(yè)發(fā)展的人才儲備。
三、人員流動:人員流動頻繁是企業(yè)發(fā)展的弊病,10年,福華的人員流動相對比較穩(wěn)定,但也存在不少問題,如部分時間的護理人員離職,造成手術(shù)室護士的空缺,對日常經(jīng)營有所影響。建立有效的人員聘用制度和員工管理制度,將人員流動的具體情況控制在管理者手上。
四、員工歸屬感和忠誠度的建立:目前合肥福華的員工歸屬感和忠誠度建立存在空白,沒有進行有效的管理和采取相應的措施,應加大這方面的管理的建立,給企業(yè)發(fā)展帶來穩(wěn)定和可持續(xù)性。
五、營銷團隊建設(shè):作為高質(zhì)量服務的企業(yè),營銷團隊的整體素質(zhì)等是至關(guān)重要的,福華一直注重團隊建設(shè),從醫(yī)療、護理、咨詢的組織構(gòu)架,處處體現(xiàn)服務行業(yè)的整體素質(zhì)。但從目前來看,整個營銷團隊還有部分欠缺,需要進一步加強和充實營銷團隊管理,增加團隊合作性和積極性。
營銷思路管理
市場營銷直接決定企業(yè)生存,正確的、合適的營銷思路管理是能夠給企業(yè)帶來無盡的力量和更大的經(jīng)濟收入,就合肥福華的營銷管理做如下分析:
一、整形項目的選擇與推廣:10年重點開展韓國活性整體祛皺及童顏術(shù)項目,營業(yè)收入占全年總收入的60%以上。其主要推廣方式為廣告+活動推廣。在后半年內(nèi)相繼開展了顏面部手術(shù)推廣,其營業(yè)收入占總收入20%左右,其他項目在20%左右。就全年推廣來看,祛皺和顏面部項目推廣是最佳選擇。
二、廣告推廣方式:平面媒體廣告是我們采用的最基本、也是最直接有效的推廣方式,10年廣告總投入在30萬元左右,對比全年總營業(yè)額,按廣告基本投入產(chǎn)出比1:5來看,其效果還是很明顯的。
從廣告內(nèi)容上看,目前采用的是效果對比圖配合文字說明,闡述項目效果及作用,其傳播直接真實有效。從廣告版面上來看,采用半通欄大小穩(wěn)定投放,使廣告的連續(xù)性得到很好的保障,延續(xù)品牌作用和技術(shù)實力的強勢。從媒體上來看,采用中高收入群體閱讀報紙和大眾媒體想對應投放,抓住項目和群體的結(jié)合點,起到良好的作用。
三、活動推廣方式:定期舉辦學術(shù)推廣活動或聯(lián)歡活動,采取現(xiàn)場推廣方式吸引顧客。活動采用現(xiàn)場簽單優(yōu)惠政策、會員積分、現(xiàn)場學術(shù)講座等真實感染和吸引顧客,接受咨詢并達成手術(shù)意向。從目前所有活動總結(jié)來看,活動本身存在很大的局限性,活動報道和活動實施脫節(jié)比較嚴重,有為做活動而做活動的思想意識,使得活動效果不明顯,不能達到預期目的。而且活動本身存在雷同性,沒有很好的吸引顧客的亮點。總結(jié)為:活動舉辦意向明確、活動出發(fā)點好、活動吸引度夠、活動組織不嚴密、活動實施無亮點、活動雷同太多、不強調(diào)跟蹤報道。單純只是一個活動,沒有延續(xù)性和可持續(xù)性。
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四、咨詢?nèi)藛T推廣:無論是廣告,還是活動,最后都要歸為咨詢?nèi)藛T的接待,因此咨詢?nèi)藛T的接待能力等尤為重要。從目前門診的整個咨詢力量來看,遠遠未能達到要求,雖然咨詢?nèi)藛T的工作積極性高,專業(yè)知識夠,但其整個團隊是個年輕的團隊,沒有豐富的咨詢接待經(jīng)驗,市場競爭意識不強烈。大多數(shù)思想“是做工作,而不是做好工作”;咨詢?nèi)藛T的定期培訓也不能達到實用效果,存在想和做的脫節(jié),因此要加大和重視咨詢?nèi)藛T的引進和培養(yǎng)。
五:其他營銷思路的建立:結(jié)合當前營銷方式的局限性,爭取更大的市場占有率,進一步拓寬營銷思路,于12月份建立了合肥福華的網(wǎng)站,成立網(wǎng)絡(luò)部并對網(wǎng)站進行推廣,占據(jù)網(wǎng)絡(luò)部分市場,但網(wǎng)絡(luò)市場的啟動慢、見效慢等特點也一定程度影響了當前的目標選擇。
財務管理
合肥福華的財務管理一直是比較肯定的,無論從收入和支出的財務控制,還是每日營業(yè)額登記報告等,都做到細化。但也存在一些問題,就具體分析:
一、財務收入登記:財務人員對門診營業(yè)額的收入登記做到仔細,細分到每天每個項目。但是在季度或年終時為能提出有效的統(tǒng)計,如:接待人次、手術(shù)臺數(shù)、各項目手術(shù)臺數(shù)等。這些數(shù)字是供管理人員在下一步工作計劃中參考用的,應及時提供準確有效的相關(guān)數(shù)字。
二、財務支出控制:財務支出控制是保證單位正常運營的最有效的經(jīng)濟手段,要分清支出的輕重緩急,目前門診各項財務支出控制狀況良好,總體上未出現(xiàn)收入與支出的不平衡,但因為特殊原因在個別項目上仍存在一些問題。
三、固定資產(chǎn)、物資盤存管理:財務人員應一年2次對單位的固定資產(chǎn)和物資進行盤存管理,開源節(jié)流。(不清楚有沒有開展這方面的管理)
四、財務評估:財務部門應對全年的財務情況做年終分析報告上交決策領(lǐng)導,供下一步實施計劃做參考分析。
外交活動管理
的工作宗旨,扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務,認真落實責任制整體護理,真正將基礎(chǔ)護理落到實處,努力為人民群眾提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務,從根本上改善護理服務,提升護理質(zhì)量,做到患者滿意、社會滿意、政府滿意。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下:
一、貫徹落實政策,全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務
按照《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011一2015年)》要求,根據(jù)我院實際情況,全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務。目前,我院優(yōu)質(zhì)護理服務已延伸至特殊科室,真正意義上做到優(yōu)質(zhì)護理服務全覆蓋。6月份全院召開了優(yōu)質(zhì)護理服務推進會,7月份在特殊科室(重癥醫(yī)學科、急診科、手術(shù)室、新生兒病房、血液凈化中心、消毒供應中心)全面啟動優(yōu)質(zhì)護理服務,各科室制定了優(yōu)質(zhì)護理服務方案和活動計劃,積極想辦法,克服困難,開展“以病人為中心”的創(chuàng)新服務,修訂和完善各部門工作制度,改變排班模式,優(yōu)化工作流程,改善了服務態(tài)度,提高了服務質(zhì)量,提升了服務對象的滿意度。
二、推行護士崗位管理,調(diào)動護士工作積極性
1.按照《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見》制定了《民大醫(yī)院護士崗位管理實施方案》、護士崗位管理相關(guān)政策(管理制度、崗位設(shè)置、崗位職責、護士配置、護士晉級),修訂績效考核辦法
。
2.年初對全院護士進行了崗位管理相關(guān)知識的培訓,讓大家對實施護士崗位管理的目的和程序有了更深的理解。按照醫(yī)院的條件和各科室的具體情況,科學設(shè)置護理崗位,實行按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗,逐步建立激勵性的用人機制。
3.為了調(diào)動護士的積極性,穩(wěn)定護士隊伍,醫(yī)院采取護士轉(zhuǎn)聘及評選優(yōu)秀護士等激勵措施。5月份護理部協(xié)助人力資源部對20名護理人員由聘用制護士轉(zhuǎn)為院內(nèi)人事;并評選出47名優(yōu)秀責任護士,在5.12護士節(jié)進行了表彰,護理部副主任萬秋英和呼吸內(nèi)科護士長朱敏榮獲湖北省優(yōu)秀護士光榮稱號。
三、加強管理,持續(xù)改進護理質(zhì)量,保障護理安全
1.修定和完善各項制度、常規(guī)、流程和標準
根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》及湖北省《護理質(zhì)量控制檢查標準》結(jié)合醫(yī)院實際,護理部完成了《民大醫(yī)院護理常規(guī)》、《民大醫(yī)院護理管理制度》及《臨床護理操作流程》的修訂與編寫工作。在原有的護理質(zhì)量評價標準基礎(chǔ)上對《優(yōu)質(zhì)護理服務先進病房考評標準》等質(zhì)量控制標準進行了進一步修改,使臨床護理工作有章可循,有據(jù)可查。
2.定期檢查,保證護理質(zhì)量持續(xù)改進
(1)年初,護理部制定了專項督導檢查方案,每季度對基礎(chǔ)護理、專科護理、病房管理、查對制度落實、護士依法執(zhí)業(yè)等質(zhì)控項目進行一次全面督查,督查后當面給予書面反饋。科室在三天內(nèi)給科護士長上交整改措施,科護士長在一周內(nèi)督查整改措施的落實情況并上交護理部,科室對督查中存在的問題后如在一周內(nèi)未落實整改措施,將按標準扣分,同時計入
“溫馨病區(qū)”競賽活動相應項目中。
(2)2013年,護理部全年共召開了護理質(zhì)量與安全管理委員會4次,護理質(zhì)控講評會和護理安全會議4次,護士長節(jié)假日、夜查房共144次,對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析,提出整改措施。
(3)全年共召開護士長例會共12次,護理不良事件安全討論會4次。努力營造非懲罰性報告制度的病人安全管理文化,鼓勵護士主動上報護理不良事件,全年主動上報不良事件202例,對各科室上報的護理不良事件進行分析、討論定性,作出處理意見,提出防范措施。本年度嚴重護理差錯較去年明顯減少,無護理事故及糾紛發(fā)生。
3.專項督導,保證安全
護理部修改和完善患者壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理和報告制度,并有相應的防范預案,各項管理措施到位。并對全院各科室壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理制度進行督導檢查,對存在的問題進行認真分析整改,從而保障了病人的安全。全年上報壓瘡高危人群612例,發(fā)生難免壓瘡14例,難免壓瘡發(fā)生率2.3%;全年上報跌倒/墜床高危人群138例,發(fā)生跌倒/墜床1例,跌倒/墜床發(fā)生率0.7%;非跌倒/墜床高危人群發(fā)生5例。
4.預案演練,防患未然
全年全院共進行應急預案演練8次,對心臟驟停、針刺傷、汞外泄、圍手術(shù)期、輸血、跌倒等進行預案演練,并要求全院各科室進行相關(guān)的預案演練,讓每位護士熟知演練經(jīng)過,提高護士的應急能力。
四、加強培訓,提高護士整體素質(zhì)
1.
加強護士長管理培訓,提高護理管理水平,通過送出去、請進來的方式對護士長進行管理知識的培訓。全年選派護士長外出學習70人次;護理部舉辦了三期護士長管理培訓班,通過專題講座、經(jīng)驗交流等方式進行了培訓學習,使護士長開闊了眼界,大大提升了護士長的管理水平。
護理部擬于2013年12月6至2013年12月8日舉辦2013年湖北省繼續(xù)教育項目——護理管理培訓班,濃重邀請著名護理學專家李冰、趙慶華、汪波教授為來自省內(nèi)外150余名護理同仁授課。在培訓班上三位專家進行了《卓越管理,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護理長效機制》、《創(chuàng)新護理管理質(zhì)量,科學控制護理質(zhì)量》、《強化質(zhì)量安全,提升品質(zhì)服務》、《護士職業(yè)壓力與管理》等多場精彩講座。此次培訓班的舉辦,不僅為護理同行們搭建了一個重要的學術(shù)交流平臺,還為培養(yǎng)高素質(zhì)護理管理人才,增加服務意識,提高服務質(zhì)量和水平等方面起到了促進作用,推動恩施州護理事業(yè)的健康發(fā)展。
2.對新護士進行崗前培訓和崗位培訓,培訓內(nèi)容包括法律法規(guī)、崗位職責、護理核心制度、護理專業(yè)知識、專業(yè)技能等,并進行考核,合格者方能上崗,大大降低了護理風險。
3.加強護士的繼續(xù)教育,完成在職護士的分層培訓,注重新知識、新技術(shù)的培訓,適應臨床護理發(fā)展的需要。護理部定期組織學術(shù)講座,強化“三基”和專業(yè)技能的培訓,全年共完成全員性操作培訓六次,參考率100%,考試合格率100%,進行專題講座22次。
4.加大專科護士的培訓力度。按照衛(wèi)生部《專科護理領(lǐng)域護士培訓大綱》的要求,根據(jù)臨床專科護理發(fā)展和專科護理崗位的需要,開展對護士的專科護理培訓,重點加強重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、腫瘤等專業(yè)領(lǐng)域的骨干培養(yǎng),提高專業(yè)技術(shù)水平。2013年送出10名護士參加專科護士的培訓并取得專科護士證書,其中:血液凈化2名、手術(shù)室護士2名、糖尿病專科2名、PICC專科護士1名、產(chǎn)科護士1名、急診急救1名,到目前為止,我院已有16名專科護士取得證書,為我院專科護理的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。
四、品管圈活動,初顯成效
全院各科室積極開展品管圈活動,調(diào)動科室年輕護士的積極性,參與科室質(zhì)量控制,運用先進的管理工具和方法,解決科室突出的問題。5.12護理部組織進行了“民大醫(yī)院護理品管圈交流評比活動競賽”,其中眼科(明眸圈)、肝膽外科(肝膽相照圈)、泌尿外科(晨光圈)、內(nèi)分泌血液內(nèi)科(泌樂圈)、消毒供應中心(成長圈)獲得三等獎,關(guān)節(jié)外科(蟻族圈)、風濕免疫科(時尚圈)獲得二等獎,急救中心(點滴圈)獲得一等獎。于11月份,醫(yī)院派出關(guān)節(jié)外科(蟻族圈)、眼科(明眸圈)參加了全國首屆品管圈活動大賽,通過激烈的競爭,從100名參賽作品中脫穎而出,進入復賽,最終獲得優(yōu)秀獎。
通過品管圈活動的開展,提高了護士的積極性,豐富了護士的知識水平,增強了科室的凝聚力,使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進,保障了患者的安全。
五、加強專科建設(shè),創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理品牌
(一)2013年4月,護理部經(jīng)過積極準備,精心組織,在鄒莉副院長的帶領(lǐng)下,我院糖尿病護理專科、血液凈化專科到武漢參加了由湖北省衛(wèi)生廳舉辦的全省護理重點專科培訓基地的初評答辯會。本次全省參與糖尿病護理專科培訓基地答辯的共有31家三級醫(yī)院,我院成績88.6分,排名14;參與血液凈化專科培訓基地答辯的共有35家三級醫(yī)院,我院成績81.6分,排名18。5月14日,湖北省衛(wèi)生廳評審團來我院,對血液凈化培訓基地進行了現(xiàn)場評審;
5月17日我院血液凈化專業(yè)獲得培訓基地資格;10月,我院正式接受第一批培訓學員(其中醫(yī)生2名,護士6名)。
(二)各臨床科室根據(jù)科室的具體情況,積極開展“一病一品”活動,制定專科疾病臨床護理服務路徑,并制訂成冊,指導年輕護士的護理工作,規(guī)范了護士的行為。同時,積極配合醫(yī)生做好科室臨床路徑和單病種的管理,各科室完成了醫(yī)院規(guī)定病種的護理臨床路徑的制定工作,并應用于臨床。
六、開展溫馨病區(qū)的評選活動,調(diào)動護士的積極性
1.修訂和完善了《2013年民大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務先進病房考評標準》并組織實施。
2.全年共評出溫馨病區(qū)18次,其中內(nèi)分泌血液內(nèi)科獲得4次,神經(jīng)內(nèi)科獲得3次,呼吸內(nèi)科獲得3次,普外二科獲得2次,心內(nèi)科獲得2次,普外一科獲得1次,脊柱外科獲得1次,婦科獲得1次,腫瘤科獲得1次。獎勵津貼11.2萬元。
通過溫馨病區(qū)的評選,充分調(diào)動護士的工作積極性,改善了服務態(tài)度,提高了服務質(zhì)量。
七、開展特色服務,豐富護理服務內(nèi)涵
1.呼吸內(nèi)科自制“呼吸操”光盤,每天下午由護士指導患者進行呼吸功能康復訓練;為了減少氣管插管時的誤吸,科室在通知麻手科的同時,由護士先置入胃管,將胃內(nèi)溶液抽吸出來,麻醉醫(yī)生到后再行氣管插管,減少了插管的并發(fā)癥,大大提高了危重患者成活率!
2.內(nèi)分泌科購進立體式廣告機一臺,滾動播放糖尿病、甲亢及科室相關(guān)疾病的健康教育知識,還自制糖尿病飲食教育模具,將各種食物的單位交換份更形象的展現(xiàn),讓病人更容易理解和接受糖尿病飲食,取得了很好的效果。定時組織科室糖尿病病友會,進行講課、討論與交流、看圖對話式個性化的健康宣教。
3.普外一科為了方便置管病人下床活動,進行護理創(chuàng)新,制作了防止導管打折和滑脫的保護袋。
4.
關(guān)節(jié)外科規(guī)范新藥使用流程,杜絕用藥差錯發(fā)生。
5.部分科室建立了QQ群,如內(nèi)分泌的“糖友之家”、心內(nèi)科的“高血壓之友”等,加強了與病人的溝通,使護理服務從醫(yī)院延伸到社區(qū)和家庭,使護理服務更貼近患者。
八、改善臨床護理服務,提高了病人的滿意度
1.
按照民大醫(yī)院《2013年關(guān)于進一步推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作實施方案》,繼續(xù)推行責任制整體護理工作模式,為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。責任護士全面履行護理職責,關(guān)注患者身心健康,做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等任務,為患者提供整體護理服務。
2.加強護理內(nèi)涵建設(shè),認真落實臨床護理實踐指南和護理技術(shù)規(guī)范,細化工作標準,規(guī)范護理行為。責任護士能夠正確實施治療處置,密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通,配合醫(yī)師共同完成診療計劃,同時,加強與患者的交流,尊重關(guān)心愛護患者,增進護患信任。
3.提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出專科特色,運用專業(yè)技術(shù)知識,對患者開展個性化的健康教育,指導康復鍛煉,促進患者功能恢復,解決護理疑難問題,提高專科護理水平,保障患者安全,提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。
4.
2013年2月23日,護理部成立了護士隨訪工作站,每兩月進行一次全院護理滿意度的隨訪調(diào)查,2013年全年全院護理總滿意度為95.22%,責任護士知曉率99.2%,患者對優(yōu)質(zhì)護理知曉率89.7%。2013年共收到錦旗119面。
九、存在的問題
1.醫(yī)院部分職工觀念轉(zhuǎn)變不到位,缺乏對優(yōu)質(zhì)護理的理解和支持。
2.醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進一步完善。
3.部分科室護士長排班不合理,不利于責任制整體護理的落實。
4.護士績效考核未落到實處。
十、下一步工作計劃
1.繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務。
2.繼續(xù)開展品管圈活動,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
3.認真落實責任制整體護理,為病人提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、無縫隙的護理服務,改善病人住院期間的感受,提高病人滿意度。
2、順利完成400余名成教專升本學生參加全省學位英語統(tǒng)考的報名工作。
3、按時報送了xx年成教學生有關(guān)信息數(shù)據(jù);完成了XX年成教發(fā)文材料的整理裝訂。
4、完成蕪湖市衛(wèi)生局委托舉辦的社區(qū)護士、全科醫(yī)師崗位培訓班的結(jié)束工作,進行了理論測試及相關(guān)材料的收集整理工作。
5、根據(jù)學校要求,完成了對老校區(qū)成教脫產(chǎn)學生的宿舍調(diào)整工作和欠住宿費學生的催繳工作。主動協(xié)助后勤處對老校區(qū)進行二次學生宿舍的安全衛(wèi)生檢查,收效良好。
不足之處:
部分班級的學生工作座談會未來得及在本月完成,安排在下個月繼續(xù)進行。
二、x月份個人工作計劃
1、組織完成xx級臨床醫(yī)學、護理及麻醉學業(yè)余專科班和XX級臨床醫(yī)學業(yè)余專升本班的教學工作。
2、認真核對xx屆春季畢業(yè)生有關(guān)信息,嚴格審核畢業(yè)生學籍、成績及繳費情況,確定畢業(yè)生名單。
3、根據(jù)省教育招生考試院有關(guān)要求,布置并認真做好2011級新生的招生錄取工作。
4、做好xx屆春季各班級畢業(yè)生(含校外教學點)的畢業(yè)考試工作。
5、充分調(diào)動班主任的工作積極性,組織安排一次班主任集體活動。
2、順利完成400余名成教專升本學生參加全省學位英語統(tǒng)考的報名工作。
3、按時報送了xx年成教學生有關(guān)信息數(shù)據(jù);完成了XX年成教發(fā)文材料的整理裝訂。
4、完成蕪湖市衛(wèi)生局委托舉辦的社區(qū)護士、全科醫(yī)師崗位培訓班的結(jié)束工作,進行了理論測試及相關(guān)材料的收集整理工作。
5、根據(jù)學校要求,完成了對老校區(qū)成教脫產(chǎn)學生的宿舍調(diào)整工作和欠住宿費學生的催繳工作。主動協(xié)助后勤處對老校區(qū)進行二次學生宿舍的安全衛(wèi)生檢查,收效良好。
不足之處:
部分班級的學生工作座談會未來得及在本月完成,安排在下個月繼續(xù)進行。
1、組織完成xx級臨床醫(yī)學、護理及麻醉學業(yè)余專科班和XX級臨床醫(yī)學業(yè)余專升本班的教學工作。
2、認真核對xx屆春季畢業(yè)生有關(guān)信息,嚴格審核畢業(yè)生學籍、成績及繳費情況,確定畢業(yè)生名單。
3、根據(jù)省教育招生考試院有關(guān)要求,布置并認真做好2011級新生的招生錄取工作。
4、做好xx屆春季各班級畢業(yè)生(含校外教學點)的畢業(yè)考試工作。
5、充分調(diào)動班主任的工作積極性,組織安排一次班主任集體活動。
一、2018年各項指標分析
2018年全年年維持性透析病人共57人,由于透析機處于飽和狀態(tài),全年無新入病人,其中腎移植1人,死亡1人(腦出血),轉(zhuǎn)出5人(有2人為沁源患者轉(zhuǎn)出,有3人因身體原因、新醫(yī)院交通不便,路程太遠轉(zhuǎn)出),有1人因“股骨頭置換術(shù)并發(fā)癥”在市醫(yī)院住院治療,絕大部分患者還是克服困難留在了新醫(yī)院。目前維持性血液透析病人共50人,較去年減少7人,全年1-12月份共透析次數(shù)HD6512人次;2017年1-12月份透析人次6643人次,較去年同期減少131人次;其中HDF270人次;高通1248人次;血液灌流31人次;門診715人次;
2018年透析病人急診加透3人次,高鉀6人次,其中1人出現(xiàn)2次心律失常,1人出現(xiàn)意識障礙,均經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),共住院20人次,住院病種包括肛瘺手術(shù)1人,肺部感染及心衰3人次,內(nèi)瘺修補術(shù)3人次,甲狀旁腺手術(shù)4人次,骨折2人次及其他疾病7人。
目前我科開展的技術(shù)項目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、血液灌流、序貫透析,基本滿足了透析患者的需要。
二、科室管理方面
保障崗位設(shè)置,加強人員培訓。2018年科室人員進行了調(diào)整,我科目前醫(yī)護人員共10人,醫(yī)生3人,護士7人,有血液凈化上崗證7人。
§ 醫(yī)院自5月份出現(xiàn)各科停業(yè),醫(yī)護分流,僅我科工作正常運行,制定應急預案,上報領(lǐng)導,對出現(xiàn)的問題及隱患及時發(fā)現(xiàn),保證醫(yī)療安全.
§ 在其他科停業(yè)情況下,科室人員思想不穩(wěn)定,牢騷多,嚴重影響科室的安全,發(fā)現(xiàn)問題積極上報領(lǐng)導,爭取科室人員的利益得到保證,穩(wěn)定思想,保證醫(yī)療安全。
§ 建立了患者病情交接本,每日上機前對病人進行查房、檢查,處理各種并發(fā)癥,對重點人群進行隨訪,每月進行月小結(jié),隨時調(diào)整治療方案,保證透析質(zhì)量。
§ 為進一步加強全科人員專科知識培訓,參加了省市舉辦的腎臟疾病培訓班,血液透析相關(guān)知識等培訓。
§ 每月底召開質(zhì)控會議對工作中存在的問題進行分析、匯總,提出改進措施。
§ 建立數(shù)據(jù)庫,了解每個人的動態(tài),三個月進行大化驗一次,對所有患者進行分析處理,重整醫(yī)囑,調(diào)整治療方案。
§ 組織科室應急演練4次。
三、設(shè)備管理質(zhì)量
1、透析液、透析用水的質(zhì)量管理
透析用水的質(zhì)量管理關(guān)乎著整個透析患者的生命安全,我們對透析液、透析用水按照要求進行嚴格的監(jiān)測,新醫(yī)院搬遷前安裝水處理機后先進行透析用水的細菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素監(jiān)測,回報合格,透析用水化學污染物監(jiān)測回報合格,然后在透析機工程師的幫助下順利搬遷,搬遷后對所有的透析機透析液進行內(nèi)毒素、細菌培養(yǎng)的監(jiān)測,監(jiān)測合格,保證了患者的安全。
搬入新醫(yī)院后透析液均更換為為A液B液成品液。
2、水處理機、透析機維護管理
水處理機已運行8年,老化,電導度偏高,存在安全隱患,搬入新建透析室后更換為30床的新水處理機。
透析機運行8年多,故障不斷,特別是自5月份醫(yī)院停業(yè)后,故障增多,機器頻繁出現(xiàn)問題,導致醫(yī)護人員加班加點,影響患者的透析。上報領(lǐng)導,給予10臺透析機上維保,對存在隱患的機器進行更換,保證了機器正常運行。
四、透析病人質(zhì)量管理
1、病人來源:維持性透析患者目前49人,均為郊區(qū)合醫(yī)患者。
2、今年我科維持性透析病人中經(jīng)過健康宣教部分病人透析次數(shù)增加, 6人3次/周, 30人5次/2周,14人2次/周,無一周一次的患者,一周2次透析人次也明顯減少。
3、建立病人電話聯(lián)系本和患者透析微信群,反復加強宣傳教育,糾正不良生活、飲食習慣,控制高磷、高鉀食物,透析間期體重不超過5%;
4、根據(jù)每個病人情況制定個體化透析方案,有一人進行了甲狀旁腺手術(shù),術(shù)后使用1.75mmol/L的高鈣透析,后根據(jù)血鈣調(diào)整,正常后停用高鈣透析液針對三高患者使用西那卡塞治療,根據(jù)情況調(diào)整治療方案;
5、搬入新醫(yī)院后護士進行了分區(qū),分為A、B區(qū),護士進行了相對固定。
6、定期對病人進行各項檢查,半年行乙肝五項、丙肝、梅毒、艾滋病傳染病系列檢查,因醫(yī)院停業(yè)影響,6月份外送項目不能化驗,后經(jīng)過協(xié)調(diào),9月份PTH、鐵蛋白進行了化驗,根據(jù)結(jié)果進行了用藥調(diào)整,對高磷高鈣的患者建議辦理慢病特藥審批,即非含鈣磷結(jié)合劑思維拉姆治療;
7、11月份對所有患者進行了BCM監(jiān)測,對每個人的水負荷和營養(yǎng)狀況進行了評估。
8、今年危急值共5人(無12月份),去年危急值18人,較前明顯減少,其中主要是高鉀血癥。可能與醫(yī)院科室停止運行,未及時報告有關(guān)。
9、搶救危重病人5例,為高鉀導致心律失常和昏迷患者,充分體現(xiàn)了我科的搶救水平及參加搶救時的協(xié)調(diào)能力,更好地為我區(qū)透析患者提供更高的醫(yī)療保障。
五、加強醫(yī)院感染控制,保證醫(yī)療安全
1、加強院感知識培訓,每月一次。
2、對所有病人進行相對固定透析機、床位,中午進行清場,通風,防止了交叉感染。
3、對所有病人使用了護理包,下機及兩班之間使用了一次性消毒紙巾,為上機后、下機后,保證了醫(yī)療安全。
4、透析患者導管相關(guān)感染應急演練一次,并進行了學習;
5、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生標準,特別是上機、下機時的無菌操作,不同病人之間的手消毒,兩班之間的消毒;每月進行一次手衛(wèi)生依從性調(diào)查,因醫(yī)院停業(yè),手衛(wèi)生調(diào)查也未按時進行,僅進行口頭強調(diào)。
6、中心靜脈導管共1例,余均為動靜脈內(nèi)瘺,未發(fā)生感染。
7、每個月開展環(huán)境微生物檢測,透析室空氣培養(yǎng)均正常,物表培養(yǎng)正常。
8、根據(jù)透析區(qū)消毒要求,配備了6臺新循環(huán)風機器,進行了培訓。
9、根據(jù)要求進行透析液透析用水監(jiān)測,均回報正常。
10、科室感染質(zhì)控小組,將每月檢查問題總結(jié)一次,在科務會上分析原因,提出改進措施。
六、加強科室醫(yī)務人員業(yè)務水平建設(shè),不斷提高科室技術(shù)水平。