口腔診所整改報告模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇口腔診所整改報告，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

【文章編號】1004-7484（2014）06-3614-02

1對象與方法

1.1對象

2013年10月-12月，由相關人員對通化市32家個體口腔診所進行全面檢查。

1.2方法

了解口腔診所中所有從業人員的相關情況，檢查醫療器械是否配備到位，消毒方法與效果，是否嚴格按照《消毒技術規范》《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》的要求操作。

2結果

本市個體口腔診所的管理水平參差不齊，差別較大。本次調查的32家診所中都存在不同程度的衛生問題。集中表現在消毒工作不到位，消毒方法不正確，消毒器械未配備完全，口腔醫療器械合格率為73.6%，醫生手細菌總數合格率為83.2%。另外，一些醫護人員的衛生意識較差，專業水平不高。

3個體口腔診所存在的問題

3.1管理制度有待進一步完善

經調查發現，一些口腔診所的管理制度不夠健全，加上制度難以落實到位，導致個體口腔診所管理不規范，醫療水平與質量也明顯低于正規的醫療機構。另外，個別診所為了追求經濟利益，擅自擴大診療項目范圍。這樣做不但會對患者就醫產生誤導，還存在不小的醫療風險。

3.2醫護人員的從業水平偏低

一些診所沒有根據規定懸掛執業許可證，有的診所還以各種理由為借口不出示相關證書。另外，一些醫護人員并無從業資質，缺少執業醫師證、護士證等。這明顯和我國的相關法律相悖。醫護人員的學歷分布：大專以上：20人，中專：18人。由此可見，醫護人員的文化水平整體不高，專業性也有待提高。

3.3消毒管理不到位

一些口腔診所沒有達到基本的醫療要求。很多口腔診所沒有設立專門的獨立診室，也未劃分出無菌區。還有一些診所盡管劃分了無菌區、半無菌區，但并未嚴格執行，將無菌區和半菌區混在一起。醫務人員直接在不分室、不分區的情況下開展相關診療工作。另外，無菌物品未按要求保管，與其它物品混放。

4加強個體口腔診所衛生監管的對策

根據通化市個體口腔診所的現狀，筆者認為應從以下幾方面加以完善，才能實現口腔診所的規范化管理，提高其醫療水平，為人們提供優質、安全的口腔診療服務。

4.1政府引導，加強行業監管

個體口腔診所的職能作用是為周邊群眾提供基本的口腔診療服務，比如，治療常見的口腔疾病、提供口腔衛生保健服務等。因此，政府要加強引導，可以把所有個體口腔診所均納入衛生行業管理，并出臺專門的管理制度，如《中國個體口腔診所管理條例》，并統一行業技術規范[1]。同時，采用統一的行業準入機制。要求個體口腔診所醫生必須獲得我國口腔執業醫師資格證，護士必須有執業護士證。若無上述資格證，必須堅決取締個體診所。另外，通化市政府還應積極引導有資質的個體口腔診所參與到社區公共口腔衛生服務，更好地為當地群眾提供口腔衛生服務。

4.2加強對從業人員的業務培訓，提高醫護水平

通化市衛生局應積極開展個體口腔從業人員的業務培訓活動，要采用定期與不定期的方式，開展業務培訓，進一步提高個體口腔診所醫護人員的業務水平。比如，可以規定個體牙醫或護理人員必須每年參加多少次業務培訓。又如，可以選派優秀的醫務人員到正規的大醫院或高校去接受繼續教育[2]。衛生局開展的培訓工作要以消毒知識為主，增強醫務人員的無菌觀念與守法意識。在操作前后必須按規定嚴格洗手或對手進行嚴格消毒，穿戴一次性手套，避免引起交叉感染。

4.3積極宣傳，增強醫務人員的法律意識

衛生局要利用多種宣傳手段，向廣大個體口腔醫務人員宣傳相關法律法規，增強他們的自律意識。當然，也可以在業務培訓過程中開展宣傳工作，向大家介紹《醫療器械監督監管條例》、《醫療器械說明書標簽和包裝標識管理規定》等[3]。同時，讓牙醫了解一次性無菌器械和普通醫療器械的不同用途與使用方法，不同醫療器械有不同級別等常識。這樣將有利于對牙醫的監管，從過去被動監管變為主動遵守。同時，也有利于從源頭上管控醫療器械的購進渠道，將不合格的醫療器械排在門外。

4.4加大監管力度，規范診療行為

我們衛生部門必須重視對個體口腔診所的監管，采取專項檢查與日常檢查相結合的方式，確保每年檢查無遺漏，檢查覆蓋率為100%。要將那些衛生情況差、屢教不改的診所作為重點監管對象，開展經常性檢查，并對其進行教育、培訓，增加回訪次數。當發現問題后，要馬上指出，并勒令其整改。針對有嚴重違法行為的診所必須根據《傳染病防治法》《消毒管理辦法》《醫療機構管理條例》的相關規定，給予相應的行政處罰，以起到懲治的目的[4]。同時，衛生監督部門要給予指導，幫助個體口腔診所規范消毒流程與消毒管理，實現診所消毒的規范化。

4.5積極引導診所更新醫療設備，提高醫療水平

筆者認為通化市政府應出臺一些優惠措施，逐步引導個體口腔診所更新醫療設備，改善診療環境。個體口腔診所必須配置的醫療設備包括：牙科治療椅（至少1臺）、單片X射線機、脈動真空壓力蒸氣滅菌器、其它輔助設施等[5]。診所要合理布局，應設有候診區與治療區，還應設置專門的器械消毒室。同時，不同治療室也要分隔開來。

結語

本次調查顯示，通化市個體口腔診所管理工作仍存在不少問題，亟待完善。我們衛生部門必須采取多種措施，加大對個體口腔診所的監管與指導力度，使個體口腔診所管理盡快走上規范化之路。

參考文獻

[1] 文學錦.口腔門診醫院感染的管理[J].中華醫院感染學雜志，2004，14（11）：1268-1269.

[2] 李方蘭，周靜.口腔門診醫院感染因素探討及預防措施[J].中國消毒學雜志， 2007， 24（6）： 588.

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（二）政策法規工作穩步推進。

1、照顧再生一孩審批情況。上半年，共審批再生一孩事項461件，審批合格率100%。

2、獎特扶助工作。2月28日，在省市還沒布置相關工作的情況下，我們召開法規員會議，部署2015年上半年兩項扶助排查任務。同時，結合已經享受獎特扶助家庭，進一步做好信息復核工作。經統計，今年新增獎勵扶助168人，退出74人；特別扶助新增14人，退出2人。目前，獎特扶助總人數達2995人，其中獎扶2799人，特扶195人。所有人員信息已錄入系統上報省計生委。

持證企業退休職工一次性獎勵工作。2013年和2014年退休的共870人，落實獎勵資金261萬元，已全部發放到位。

3、規范行政許可工作情況。衛計合并后，嚴格按照“三定方案”要求，理順了相關科室職能以及審批事項辦理流程，明確了相關科室責任。上半年，對醫療機構設置審批5家，變更審批4家，校驗116家，停業3家，注銷1家，執業登記1家，開展口腔診所專項整治行動，對城區13家口腔診所牙椅設置、人員資質等進行規范，對23家過期未校驗醫療機構進行了集體約談，目前已全部提交申請材料。

4、安全生產工作。召開安全生產工作專題會議，貫徹落實安全生產工作會議和有關文件精神，并制定下發《關于做好2015年“元旦”“春節”期間安全生產工作的通知》和《關于印發全縣衛計系統安全生產檢查工作實施方案的通知》。嚴格落實安全生產工作責任制，促進各醫療機構主動做好安全生產工作。做好消防安全、醫療安全工作，和毒麻藥品的管理工作。

會同住建局，對全縣衛計單位液化氣使用情況進行全覆蓋檢查，共下達45份整改通知書，均按要求整改到位。

5、打擊非法行醫工作。半年以來共出動執法人員368人次，出動執法車輛154臺次，取締無證行醫14戶次，沒收藥品器械52件，立案查處案件7件，罰款累計2.5萬元。完成了對全縣48家一級醫療機構的全面監督檢查工作，并對2000多名衛生技術人員進行《傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》等法律法規的培訓，著力規范醫療執業行為。半年來，立案查處醫療機構違法案件43起，罰款26萬余元，案件辦結率100%。

（三）疾病預防控制工作認真開展。

一是積極做好埃博拉出血熱疫情防控及相關工作。做好應急管理動態信息上報工作。組織舉辦了預防接種知識培訓、傳染病與突發公共衛生事件信息報告管理和應急處置培訓班、人感染H7N9疫情防控督查工作并舉辦一期人感染H7N9防治知識培訓班。

二是認真謀劃__縣無主精神障礙患者和肇事肇禍等嚴重精神障礙患者管理救治實施辦法。開展肇事肇禍等嚴重精神障礙患者專項排查及匯總工作，共排查患者2219人其中再管患者2157人，非在管患者62人，對曾經有肇事肇禍行為和有肇事肇禍傾向逐一進行排查共排查152例列為重點管理對象并通知公安

機關加強管理同時上報縣政府;完成了嚴重精神障礙的特困家庭調查摸底工作,全縣共49戶100人。

三是做好學校開學后的傳染病防控工作及托幼機構預防接種證校驗工作的宣傳和疫苗補種工作。

（四）新農合和基本藥物制度不斷完善。1、參合率穩步提高。截至2015年4月底，我縣參合農民79.11萬人，與去年同比增加1.2萬人，增幅1.54%，參合率達99.99%，參合人數達歷年最高。2、新農合補償成效明顯。2015年1－4月，我縣累計支付新農合補償10491.69萬元，受惠人數155.05人次。其中，獲萬元以上住院補償986人，住院實際補償比達58.46%，縣鄉兩級政策補償比達76.04%；支付2014年度農村大病救助資金804.56萬元，救助大病患者367人次。同時，通過新農合平臺支付農村醫療救助資金379.23萬元，救助貧困患者1501人次。3、基本藥物采購結算工作有序推進。2015年1－4月，全縣村衛生室網上平臺采購基本藥物2027.55萬元，配送1962.14萬元，配送率96.77%。基本藥物制度受到上級充分肯定。今年一季度，在全市觀摩評比我縣基本藥物工作被評為第一名。

（五）120急救指揮中心運行平穩。2015年1-5月份，累計接聽求救和咨詢電話22187人次，日均接聽電話153余人次；實際出車4867臺次，日均出車達34余臺次；救治病人4251人次，日均救治病人29人次；與110、119聯動87次，并處理重大事故8起（受傷3人以上），有效地保障了人民群眾的生命安全，實現了預期目標。

（六）國家級衛生城市不斷推進。1.抽調系統內業務能力較強的工作人員參與創衛工作，充實創衛辦人員。按照創衛相關工作要求，制定督查計劃，完成各項創衛督查，并形成通報材料。2.按照縣委縣政府統一部署安排，對石集、城頭、臨淮三個鄉鎮的村莊環境綜合整治情況進行督查，及時匯總整理，共形成通報27期。3.在全縣范圍內開展愛國衛生先進單位、無煙單位、__省衛生鎮（村）創建活動，申報工作已于四月底結束，目前各單位正在積極爭創，愛衛辦分類做好創建工作的培訓和指導工作。

（七）農村改廁工作繼續開展。1.按照國家有關招投標的規定和法定程序，完成2015年農村改廁工程開標和公示，確定中標單位。按照《__縣2015年農村改廁實施方案》中的工作要求和目標任務，全縣23個鄉鎮依據實際進行了改廁項目申報，完成2015年改廁項目網絡申報工作。2.完成車門鄉、臨淮鎮、孫園鎮、峰山鄉、歸仁鎮、天崗湖鄉，共6個鄉鎮農村改廁工程，當前四河鄉、瑤溝鄉、金鎖鎮、魏營鎮的改廁工程正在實施中，截止5月29日，全縣共完成無害化衛生戶廁建設任務3562戶。

（八）計劃生育服務工作穩步推進。

1、發揮職能做好計劃生育技術服務工作。一是認真做好四項手術工作，截至目前共完成手術2753例，其中上環958例，取環657例，人流718例，藥流369例，引產51例；無一例手術并發癥和醫療糾紛，隨訪率達100%，群眾滿意率100%。二是穩妥推進機關婦檢工作，為全縣45個機關單位，共3168人進行檢查，截至目前已檢3097人次，參檢率為97.51%。

2、有效開展免費孕前優生健康檢查。我站高度重視育齡夫婦孕前優生健康檢查工作，因工作需要，自籌資金15萬元，新增了血球分析儀、白帶常規自動分析儀等檢驗設備。為營造宣傳氛圍，加大宣傳力度，先后印制了8萬余份宣傳折頁和服務指南等資料，發放到每個計劃生育對象手中。集中開展孕前優生健康檢查知識培訓2次，對鄉鎮孕檢負責人開展例會3次。截止目前，省下達全年總任務數為3200對，截至目前已完成2178對，完成率為68%，其中高風險566人，占已檢人數的13.8%.在計劃生育科的大力支持幫助下，孕前優生健康檢查的質量較以往有很大程度的提高。

篇3

堅持以黨的十七大精神和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，認真貫徹執行新時期衛生工作和衛生改革方針政策，以構建規范有序的基層醫療衛生服務體系為目標，以建立和推行基層醫療機構量化分級監督管理制度為抓手，進一步強化對基層醫療機構監督管理，不斷推進我區基層醫療機構科學化、標準化、規范化建設與發展。同時，通過量化分級管理制度的實施，進一步促進基層醫療機構的行業自律，真正為人民群眾提供安全、便捷、質優、價廉的醫療保健服務?；鶎俞t療機構量化分級監督管理應堅持如下基本原則：一是全程監督的原則；二是量化管理的原則。三是動態監督的原則。四是公開、公平、公正的原則。

二、組織領導

為進一步加強對基層醫療機構量化分級管理工作的領導和組織，決定成立以區衛生局局長趙平同志為組長，副局長江喜范同志、衛生監督所所長任波同志為副組長，各相關科室、單位主要負責人為成員的區醫療機構量化分級管理領導小組，具體組織實施全區基層醫療機構量化分級管理工作。

三、責任分工

區衛生局醫政科負責此項工作的組織協調，區衛生局衛生監督所負責具體工作的組織實施，各街道衛生監督與疾病控制工作站根據各自職責負責受理轄區內量化申請并積極配合完成各相關工作。

四、工作主要內容

區衛生局在認真分析總結以往醫療機構監督管理成績和經驗的基礎上，依據現行衛生法律法規和衛生行業管理的有關規定，通過調查研究和論證，制定出臺配套的《區一級以下醫療機構量化分級管理標準》和《區一級以下醫療機構量化分級管理評審及公示辦法》，統一檢查考核辦法，統一考核評分細則。

（一）強化依法執業，嚴格實行執業許可制度

1、規范機構依法執業?；鶎俞t療機構必須持《醫療機構執業許可證》方可開展對內或對外的醫療服務活動。執業地點、服務范圍和診療科目必須嚴格限定在核定許可的范圍之內，嚴禁超范圍執業。嚴禁私自變更執業地點和出租科室、變相轉讓和出租《醫療機構執業許可證》。基層醫療機構實行亮證執業，接受社會和患者監督。

2、規范醫護人員依法執業?；鶎俞t療機構除行管后勤崗位可以聘用非衛生專業技術人員以外，其他醫藥護技崗位必須聘用有專業技術職稱和國家規定的執業資格醫護人員。門診、病房臨床醫師必須具備執業醫師資格并正式注冊在本工作單位，護理人員必須具備護士執業證書并正式注冊在本工作單位。嚴禁聘用非衛生技術人員和無執業資格的人員從事醫療和護理工作。

（二）加強硬件設施建設，改善醫療服務條件

1、個體診所房屋建筑面積一般不少于80平方米；門診部必須達到國家規定的、與所設科室相配備的衛生服務機構面積標準要求。

2、各科室必須獨立設置，診斷室、治療室、觀察室、藥房等分開，相對獨立，生活區和業務工作區嚴格分開。

3、房屋布局合理、舒適、潔凈，適應醫療服務工作需要，符合消毒隔離要求，有醫療污水污物無害化處理設施，有獨立的衛生間。

（三）配備常規醫療設備和藥品，滿足日常醫療服務需求

1、配備有診察床、診察桌、凳、聽診器、血壓計、體溫計、氧氣瓶、污物桶、處置臺、藥品柜、器械柜、紫外線燈、高壓滅菌等基本設備。

2、有與開展的診療科目相應的其他設備。如口腔診所必須配備檢查治療和消毒滅菌專用設備。

3、有單獨的急救箱并備有醫療急救藥品和相關設備，配備與開展診療科目相應的藥品。

（四）規范醫療服務行為，確保醫療質量和醫療安全

1、制定并落實核心醫療制度，保證醫療質量。制定并落實有國家制定或認可的醫療、護理診療常規和技術操作規程。

2、強化醫療安全措施，保證醫療安全。實行醫療差錯和事故處理醫療機構法人責任制，發生醫療事故應及時向衛生行政部門報告，并積極妥善處理。

3、嚴格醫療文書書寫，規范醫療服務行為。統一門診日志、門診處方、門診病歷等，書寫規范、完整。門診登記書寫合格率≥95%，處方合格率≥90%。

4、傳染病登記本、消毒滅菌記錄等書寫規范，登記完整，傳染病報告及時，嚴禁瞞報、謊報、遲報。一次性醫療用品采購、管理、使用、毀型、消毒、處理達到規定要求。

5、醫療廢物嚴格按照相關規定分類收集、并向指定地點及時清運處理，有完善醫療廢物轉交記錄。

6、無違反醫療機構管理、醫師執業管理、藥品管理、傳染病和院感管理、計劃生育“兩禁”管理的執業行為。

7、嚴格按照《醫療廣告管理辦法》，無非法醫療廣告的行為。

（五）加強形象建設，統一規范個體醫療機構標識標牌

1、基層醫療機構室外懸掛區衛生局統一的與《醫療機構執業許可證》名稱、診療科目等內容相同的標牌；在室內醒目處懸掛《醫療機構執業許可證》、統一規范的診療科室標示牌、服務項目及價格、常規藥品價格公示牌、醫護人員基本情況公示監督牌。

2、醫護人員衣帽整潔，佩戴統一的標識胸牌上崗。

3、健全各項規章制度和人員崗位職責?；鶎俞t療機構相關科室內統一懸掛醫師工作職責、護士工作職責、藥師工作職責等各項崗位職責和醫務人員醫德醫風制度、注射室工作制度、治療室消毒制度、消毒液及一次性醫療用品管理制度、傳染病報告制度等制度和健康教育宣傳欄且上墻。

4、基層醫療機構內外環境綠化、美化，便民服務設施齊全。

（六）實行不良記錄登記備案制，落實日常監管

衛生主管部門、衛生監督機構及各街道衛生監督與疾病控制工作站加強對基層醫療機構日常監督檢查和業務指導，對檢查中發現的問題及時下發整改通知、監督意見書和情況通報，督促整改落實，并根據相關法規給予相應的行政處罰，并作為醫療機構不良記錄予以登記在案，作為量化分級管理和醫療機構校驗的客觀依據。

四、實施的范圍及對象

實行基層醫療機構量化分級監督管理的范圍為全區一級以下醫療機構（不含一級），包括：社區衛生服務站、門診部、診所、醫務室、衛生室等。

五、實施步驟和主要方法

（一）實施步驟

1、制定方案：年4月,擬定《區一級以下醫療機構量化分級監督管理實施方案》、《區一級以下醫療機構量化分級監督管理評審及公示辦法》、《區一級以下醫療機構量化分級監督管理現場評分細則》。

2、調查摸底：年5月底前,開展調查摸底，制定《區個體醫療機構一覽表》，全面掌握行政相對人的名稱、地址、主要負責人、醫護人員數量、聯系電話等監督信息，對每個單位建立量化分級監督檔案（一戶一檔）。

3、啟動實施：年6月上旬,召開區基層醫療機構量化分級監督管理工作動員大會及培訓班，并印發有關文件標準，正式開始實施基層醫療機構量化分級管理工作。

4、自查及申報登記：培訓班結束后各單位按照標準進行自查整改，自查達標后到所轄各街道衛生監督與疾病控制工作站進行申報。申報登記日期截止到6月底，逾期視為放棄申請。

5、組織檢查：年7月下旬開始,區衛生局衛生監督所組織人員對全區基層醫療機構進行現場評審檢查。以后每年根據工作安排，按照《方案》要求組織年度考評檢查。

6、評審認定：年10月上旬，區衛生局衛生監督所對現場評審檢查情況進行首次綜合評定，提出初步意見，報領導小組審定。10月中旬，召開領導小組會議，正式審定提交的評審結果，研究確定各醫療機構的監督量化等級。

7、公示授牌：年11月中旬，在各街道衛生監督與疾病控制工作站對評審認定的各級別等次基層醫療機構進行公示。對公示無異議的基層醫療機構監督量化等級由區衛生局正式發文予以公布。

8、監督處理：從年12月上旬開始，結合專項整治和評審認定等次情況，對C級以下不合格的基層醫療機構實施限期整改，重點督查，并視整改情況依法處理。對達不到C級的個體醫療機構給予暫緩校驗1-6個月，經驗收仍未達到標準的，依法注銷其《醫療機構執業許可證》。

9、形成制度：從年起，將基層醫療機構量化分級監督管理與《醫療機構執業許可證》年度校驗工作結合起來，進行一年一度的綜合評定，逐步形成我區醫療機構的常規管理模式。

（二）主要方法

將基層醫療機構風險和信譽度劃分為A、B、C、D四個等級，面向社會公示。醫療機構量化分級監督管理工作，采取日常監督檢查、《醫療機構執業許可證》年度校驗現場審查、集中檢查考核相結合的方式，對參評單位進行量化評價，依據綜合評價情況確定不同的等級，實行不同的監督檢查頻率，并按照相關法律法規采取不同層次的行政監管處罰措施。實行動態管理的辦法，在基層醫療機構的信譽等級評定后，根據各基層醫療機構工作的實際情況，每年度對獲得各等級的醫療機構進行復核，并根據日常監督和復核情況定期調整信譽等級。凡違反關鍵監督項目，或年度評審分值達不到相應標準的，則采取取消或降低等級的辦法。對于輕微的違規，如果能夠在限定時間內整改并達到標準要求，則可保留其原等級不變。

六、主要措施

（一）加強培訓，廣泛宣傳動員。

一是由區衛生局統一印發《基層醫療機構量化分級管理實施方案》和相關檢查考核標準，分發到各醫療機構，并要求認真做好學習宣傳和貫徹落實工作；

二是召開我區基層醫療機構量化分級管理動員大會，正式啟動基層醫療機構量化分級管理工作；

三是定期舉辦各基層醫療機構負責人和業務主管及專業技術人員培訓班，組織基層醫療機構量化分級管理專題培訓，培訓學習有關醫療機構管理的法律、法規及量化分級管理考核標準，對量化分級管理工作進行廣泛的宣傳，使監督管理部門與各醫療機構之間形成良好的互動關系。