茶藝課論文模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇茶藝課論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

心電放大單元采用日本光電6353心電圖機,用PC586通用計算機系統進行量化處理。導聯采用改良的IESA連接方式和心電圖機frank網絡專利技術,用專用監護線和粘貼電極完成心電信號的提取,通過軟件依據改良的DOWER矩陣法完成模擬12導聯同步心電圖的轉換。

1.2受檢者均為來本院胃鏡室就檢的病人,共170例,男性92例、女性78例。年齡17~83歲,其中<20歲10例,20~40歲32例,40~60歲74例,>60歲54例。患者有臨床確診的心臟病者54例,其中冠心病33例,心肌梗死(陳舊性)11例,高血壓心臟病9例,風濕性心瓣膜病6例,特發性慢性心房顫動3例,肥厚性心肌病和心肌炎各1例。每個受檢者均從胃鏡檢查準備工作開始到檢查結束,進行持續性的心電監護,除檢查前后、胃鏡檢查達到各個部位和取活檢等特殊操作時進行詳細的記錄和提取心電圖外,檢查過程中出現異常情況也隨機提取相應的心電圖并作標記,由專業工作經驗15年以上的心電圖醫師進行閱圖和診斷。

2結果

2.1ST-T變化

胃鏡檢查前存在ST-T改變者40人,占23.53%,其中器質性心臟病者占85%(34/40);胃鏡術中出現ST-T改變者98人,占57.65%,其中器質性心臟病占42.85%(42/98);胃鏡術后10分鐘仍存在ST-T改變者38人,占22.35%,其中器質性心臟病者占78.95%(30/38),術中較術前及術后10分鐘的發生率均高(P<0.05)。其中T波低平及ST段壓低者術中較術前及術后發生率明顯增加(P<0.01)。

2.2在監護過程中,記錄了如下特殊表現的心電圖,并在胃鏡檢查中進行了相應的應急處理

篇2

一

近幾年來，文藝理論界對文藝理論研究中的“主客二分”的思維模式，愈來愈持批評和否定的態度。這既有受當代西方哲學和文藝理論思潮影響的因素，也與主客二分思維模式本身存在的問題密切相關。這種思維模式本身到底存在著哪些問題？它何以會在當今西方哲學和文藝理論中引起人們那么強烈的不滿？在我看來，可能主要有這樣兩個方面：

首先，主客二分這種思維模式是由實體性思維的方式而萌生出來，在西方哲學史上，它的確立大概始于柏拉圖。在柏拉圖以前，古希臘哲人一般都把存在看作是一個過程，柏拉圖也承認具體事物是永遠不停地運動的，是一個生成的過程；但他認為“生成的事物是從某個本原生成的”，而“本原的是不屬于生成的”1（P285），它是不生不滅、不增不減、永恒不變的。亞里斯多德繼承了這一思想，還進而認定這種生成的基礎是某種實體，認為“其他一切都因實體而有意義”2（P420），從而把這種給定的實體看作是“第一哲學”所研究的對象。這樣，就形成了西方傳統哲學中的本體論形而上學。它的基本特點就是把世界本體看作是一種獨立于人而存在的、預成的、永恒不變的東西，哲學的任務就是致力于去探討世界的這種本原和始基。這就是一種萌芽狀態的主客二分的思維模式。這種觀點到了古希臘晚期被懷疑主義稱之為“獨斷論”，認為這種世界本體是不可知的。所以到了近代，隨著人的自我意識的覺醒，西方哲學家就開始轉換思維方式，把哲學關注的對象從世界本體轉向認識主體，即世界是什么轉換為我怎么認識世界。但這個認識主體在他們眼中同樣是一種孤立的、預成的實體，如西方近代認識論哲學創始人笛卡爾在提出“我思故我在”的時候，對這個口號作了這樣的解釋：“我是一個實體，這個實體的全部本質或本性只是思想，它并不需要任何地點以便存在，也不依賴任何物質性的東西；因此，這個‘我’，亦即我賴以成為我的心靈，是與身體完全不等同的，甚至比身體更容易認識，縱然身體并不存在，心靈也仍然不失其為心靈”3（P369）。既然實體是不依賴于其他事物而獨立存在的，那么這也就等于把“我”看作為一個脫離現實而孤立存在的抽象的認識主體，從而導致心與物，人與世界處于外在對立、機械分割的狀態，這決定了在他的認識論中，主體與客體完全是獨立二分的。所以，與古希臘的本體論形而上學相對，人們把笛卡爾的哲學稱之為主體論形而上學。這種傾向不僅影響到了整個近代認識論哲學，而且也波及到了西方近代的文藝理論。在許多作家和理論家看來，文藝只不過是作家對于外在世界的一種反映。在這里，世界是獨立于作家而存在的，而作家只不過是這個獨立于他而存在的外在世界的觀察者和摹仿者，看待一個作家才能的重要標志之一，莫過于他是否善于觀察。所以福樓拜教導莫泊桑：“對你所要表現的東西，要長時間很注意去觀察它，以便能發現別人沒有發現過和沒有寫過的特點”4（P237），巴爾扎克也認為：“只有根據事實，根據觀察，根據親眼看到過的生活中的圖畫，根據生活中得來的結論寫的書，才享有永恒的光榮”5（P145）。這種心物、主客對立的二元論的哲學觀和文藝觀自19世紀中葉以來，不僅受到意志哲學、生命哲學、現象學哲學、存在主義哲學和現代科學（如量子力學創始之一海森伯在《物理學與哲學》中認為“自然科學是自然和我們自身相互作用的一部分”，“這使得把世界與我嚴格區分開是不可能的”，“這或許是笛卡爾未能想到的一種可能性”）的質疑，而且也受到了創始人的批判。如狄爾泰對于他所創立的“精神科學”（亦稱“生命哲學”，因為他所說的“生命”主要指“精神生命”）的對象作了這樣的界定：“在各種精神科學之中，研究主題都是真實存在的單元，都是作為處于內在經驗之中的事實而被給定的”，所以“都不可能把人當作處于其與社會進行的各種互動過程之外的東西來發現——可以說，都不可能把人當作先于社會而存在的東西來發現的”6（P53、55）。海德格爾的存在論哲學也從“在世界中存在”這個基本主題出發，認為“在之中”不是一種空間性的外在關系，而是一種時間性的內在的“依寓”關系。“主體和客體因此在和世界不是一而二，而是二而一的”，“實在的東西本質上只有作為世內存在者才是可以通達的”。從這一認識出發，他把傳統的主客二分看作是“一個不祥的前提”7（P74、244、73）來加以否定。這些批評對于西方近代認識論哲學的主客二分說而言，應該說還是比較準確的。

其次，由于古希臘本體論哲學把本體看作是世界的終極本原，一切科學的最終依據，是一種知識的對象，認為它只有通過認識、通過理智活動才能把握；因而都貶低其他心理活動來提高和崇揚理智。如柏拉圖認為理智在人的靈魂中“應占統治的地位”8（P297），亞里斯多德也主張“理智為了處于支配地位，為了認識，它一定不混雜的，必然地思維著一切，雜入了任何異質的東西，就會阻礙理智”9（P491）。這思想后來也為笛卡爾所繼承和發展，他在把“我”看作“一個在思維的東西”、認為只有在思維的我才能作為主體而存在的同時，還把數學的方法引入哲學研究，要求思維必須像數學推算一樣嚴格清晰，強調只有“我們十分明、十分清楚地設想到的東西，才是真的”3（P.369），因而就把哲學的方法確定為邏輯的推演。盡管他并沒有完全否定和排斥情感和想象；但認為那些由理智所得來的，“比起我自己那個落入想象范圍的不知道是什么的部分來，我知道得要清楚得多”10（P370）。這樣，也就把心與物、人與世界的關系看作主要是一種科學認識的關系，就像海德格爾所批評的“通達這種存在者的唯一真實道路是認識，而且是數學、物理學意義上的認識”7（P119）。這種思想首先影響到了當時正在法國興起的新古典主義文藝理論，它的代表人物布瓦洛在他的《詩的藝術》中就曾這樣告誡作家：要使自己的作品獲得成功,“首先必須愛理性”，“理性之向前進行常只有一條正路”，“一切文章永遠只有憑理性才能獲得價值和光芒”11（P290）。這就不僅把主客體的關系，而且把主客體本身也給分割了，使它們都成了抽象的而不再是實際存在的人與世界。19世紀中葉以來，隨著意志哲學、生命哲學等哲學派別的興起，這種哲學觀和文藝觀也同樣受到猛烈的沖擊和否定。因為這些哲學都反對把世界的本體看作是一種凝固、抽象、不變的、永恒的實體，而看作是一種人的意志活動或生命活動，一種生成的過程，認為世界就是人的意志和生命活動的一種顯現，世界就是“意志的客體性，是意志的顯出，意志的鏡子”。因而，人就不僅是主體，同時也就成了客體和對象。對于這樣一個意志的直觀世界，意志的表象世界的反映，也就成了意志的一種“自我意識”12（P236）。由于這個意志的表象世界是個別的、鮮活的、變動不居的，相應地它也就是不可能以理智而只能通過“直觀”去進行把握。這樣，直觀也就成了“一切證據的最高源泉，只有直接間接以直觀為依據才有絕對的真理，并且確信是最近的，也是最可靠的途徑。因為一旦概念介于其間，就難免不為迷誤所乘”12（P114）。這種觀點后來也為尼采、狄爾泰、柏格森、胡塞爾、海德格爾等人所繼承和發展。如狄爾泰把“體驗”看作是把握和占有生命的方式，就是因為在于他眼中，生命是一個無法通過觀察去把握的一個鮮活的有機整體，所以他既反對理性主義離開人的具體存在，把人看作僅僅是一個“在思想的東西”，也不贊同經驗主義“從那些感覺和表象出發來構想人”，認為這樣的理解“都完全是抽象的”，“就像從各種原子出發所構想的人一樣”6（P202）。這思想得到了海德格爾的積極肯定，說“他從這種生命本身的整體出發，試圖依照生命體驗的結構網絡與發展網絡來領會這種‘生命’的‘體驗’。他的‘精神科學的心理學不愿再依循心理元素與心理原子制定方向，不愿再拼揍起靈魂生命；這種心理學毋寧以‘生命整體’與諸‘形態’為表象的’”7（P58）。這些言論都向我們表明了，人作為一個知、意、情統一的有機整體，是無法被抽象為僅僅是一個“在思維的東西”的，他與世界所發生的除了理智的、認識的關系之外，還有意志的、情感的關系，包括直覺和體驗在內；片面地強調理智，無視甚至排除直覺和體驗，就等于這個生命整體給分解、割裂了，這是不可能說明人與世界以及主體與客體關系的整體特性，特別是文藝活動中的主客體關系的。

從上述初步分析來看，我認為自意志哲學、生命哲學以來，西方許多哲學流派對傳統的主客二分的思維模式的分析和批判，有不少具體意見都是正確的、是深中肯綮的。但是，是否因此說明主客二分的思維模式就一無是處，就應該全盤予以否定和拋棄了呢？這結論恐怕還為時過早。因為我覺得當海德格爾等人把主客二分看作是哲學的“一個不祥的前提”的時候，他們似乎不應有地忽視了、或沒有看到這樣兩點：一、從歷史的觀點來看，主客二分思維模式的出現，某種意義上說，正是人類文明發展和歷史進步的積極成果。在早期希臘哲學中，哲學與日常意識和神話意識是未曾分離的，而在“日常意識和神話的水平上，是沒有認識論上的主觀與客觀的對立的”，“世界、宇宙是作為完整的、與人統一的東西而出現的”；直到希臘哲學的古典時期，特別是是蘇格拉底和柏拉圖把世界劃分感性和理性兩個世界之后，才開始萌生了主客體的意識13（P9—14）。這種主客二分思維模式的產生表明人與世界開始從原先混亂的狀態中分離出來，把世界當作自己認識和意志的對象，由此使得人的活動開始從自然的狀態進入文化的領域，從而使得社會得以發展、人類得以進步。所以，沒有主客二分，也就沒有現代的科技文明。盡管主客二分的理論本身存在著這樣那樣的問題，科技文明由于資本主義的片面利用，也產生了許多負面的社會效應，使原本作為人類文明的成果反過來變成了奴役人的異已力量。但無論如何我們不能因此把主客二分的思維模式不加分析地全盤加以否定，而應該以辯證唯物主義的觀點對之進行改造。否則就等于否定了人類文明的成果，把人重新引向愚昧、原始、自然的狀態。二、主客二分理論本身也是在發展的，自19世紀中葉以來，就已逐步開始從笛卡爾的思維模式中擺脫出來，特別是在創始人的哲學著作中，對于主客二分的研究更有了長足的進步。恩格斯在《反杜林論·引論》中在談到西方近代科學的思維方式時曾經指出：它“把自然界的事物和過程孤立起來，撇開廣泛的具體的聯系去進行考察，……這種考察事物的方法被培根和洛克從自然科學移入到哲學中來之后，就造了最近幾個世紀所特有的局限性，即形而上學的思維方式”，看不到任何事物之間，包括主客體的關系“不管它們如何對立，它們總是互相滲透的”14（P60—62）。這就說明創始人對于主客體關系的認識已不同于笛卡爾等人，把它們看作既二分對立，又能互相滲透的，這是對主客體理論研究的一大推進。這種對立統一、相互聯系的主客體理論，后來在前蘇聯哲學研究中，又有了進一步的深化和具體化。但由于海德格爾等人自身視野和思維方式的局限，使得他們對主客體理論的批判還只是停留在以笛卡爾等人的思想為對立面的認識水平，而無視它在現當代的發展。這就不僅使得他們的理論不可能真正達到時代的高度，而且還不可避免地帶有許多明顯的片面性和偏狹性。所以，我們今天來探討主客體理論的時候，我覺得就不僅存在著一個超越笛卡爾，而且還存在著一個超越海德格爾的問題。

二

要實現這一目標，哲學所指明的方向是值得我們遵循的。現在，就讓我們來看看，創始人在主客體理論研究方面到底作出了哪些貢獻、取得了哪些進展。

馬克思在《1844年經濟學哲學手稿》中談到人的活動時曾經指出：“人的類特性恰恰就是自由的有意識的活動。”這是因為人與動物不同，“動物和它的生命活動是直接同一的”，“人則使自己的生命活動本身變成自己的意志和意識的對象”，“有意識的生命活動把人同動物的生命活動直接區別開來”15（P53），使人的活動有了自己的對象，從而開始形成了主客體的二分對立，并確立了人自身在活動中的主體的地位。這表明馬克思創始人是接受并堅持以主客體的理論來分析和考察人的活動的。

但是與笛卡爾等近代哲學家不同，創始人不是把主客體看作是兩個預設的、彼此孤立而存在的實體。他們把實踐的思想引入哲學，認為不論主體還是客體，都是在實踐的基礎上產生和分化出來，并隨著實踐的發展而不斷地豐富起來的。從客體方面來看，與直觀唯物主義不同，認為它作為人的對象世界，不是外在于人而獨立存在的、與人不發生關系的甚至處于對立狀態的自然，“不是某種開天闊地以來就已經存在的、始終為一的東西，而是工業和社會狀況的產物，是歷史的產物，是世世代代活動的結果”16（P48）。這表明“只要有人存在”，亦即在人的活動世界里，“自然史和人類史就彼此互相制約”16（P21）。因此，在活動過程中，人們所面對的都不是本然的自然，外部自然只有通過人的實踐與人發生關系與聯系之后，才有可能成為人的對象，同時也決定了“人的思維最本質最切近的基礎，正是人引起的自然界的變化，而不是單獨的自然本身”17(P551)。人只能生活在“人化”的世界中，生活在他自己所創造的世界中。從主體方面來看，人作為有意識、有目的的活動的發動者和承擔者，也不同于舊唯物主義哲學家眼中的那種自然狀態的人，同樣是在實踐的過程中形成和發展起來的。這是因為一方面，當人“通過這種活動（按：即指實踐）作用于他身外的自然并改變自然時，也同時改變他自身的自然，使他自身自然中沉睡著的潛力發揮出來，并且使這種力的活動受他自己控制”18（P201—2）。所以“人的感覺，感覺的人性，都只是由于它的對象而存在，由人化的自然是才產生出來的”15（P83）。而另一方面，在實踐過程中所結成的人的交往活動，又將歷史和人類的文化成果轉移到個人的身上，使得人的活動過程同時也成了人自身社會化的過程，成了對于人類文化的實際的掌握過程，從而使“單個人的歷史”同時也成了“他以前或同時代其他人的歷史”的一個縮影19（P515）。因此對于人來說，只有當他掌握了人類社會實踐過程所積累起來和積淀下來的思想、智慧和能力之后，他在活動中才有可能成為真正的主體。這都說明，在那里，主體與客體已不像在笛卡爾等人的眼中那樣，是孤立的、預成的、一成不變的、外在對立、機械分割的；而都是在實踐的基礎上產和分化出來的，是互相關聯，互相滲透，互相促進的，“主體是在認識和改造客體的過程中，在對客體的關系中獲取自己的規定的，活動的客體怎樣，它的主體也是怎樣，反之變然”13（P73）。正是主客體之間這種互滲互動的關系，推動著主客體的關系隨著人類的實踐而不斷地發展。所以它們的關系不是抽象的、一成不變的，而總是歷史的、具體的。這樣，就從根本上與直觀唯物主義和思辨形而上學劃清了界線，為我們對主客體關系的正確解釋提供了存在論的前提。

基于從上述存在論意義上對主客體理論這種歷史唯物主義的解釋，在認識論的主客體關系問題上，創始人也提出了與經驗主義和理性主義完全不同的原則，這些原則大致可以從兩方面來看：

首先，近代認識論哲學一般都把認識看作是一種單向的活動；經驗主義視認識為主體對外界刺激的消極的接納，認為：“一切知識都只是從感覺獲得的”20（P395）。“我們所具有的大部分觀念的這個巨大的源泉是完完全全依靠我們的感官，并且通過感官而流到理智的，我把這個源泉稱為感覺，”21（P450）。而理性主義則認為認識源于人的一種理性觀念，認為“我的本性具有一種先天所賦予的完滿性”3（P375），所以“心靈的一切觀念都必須從那個能夠表示自然全體的本原和源泉的觀念中推導出來，這樣，這個觀念本身也就可以作為其他觀念的源泉”22（P413）。可見這些思想都是以主客體分裂為特征的。與之不同，創始人則把認識看作是主客體交互作用的產物。他首先從唯物主義的立場出發，把一切意識看作都是對存在的一種反映；但又認為這種反映不是直觀的、消極的，認為“從前一切唯物主義——包括費爾巴哈的唯物主義——的主要缺點”，就在于“對事物、現實、感性，只是從客體的或者直觀的形式去理解，而不是把它們當作人的感性活動，當作實踐去理解，不是從主觀方面去理解。”23（P.16）而這種從“主觀方面去理解”的思維方式，正是理性主義的一大特征。它們反對把認識看作只是個人感覺經驗的成果，而認為是“由于一個比我更完滿的本性把這個觀念放進我心里頭來。”3（P375）因而認識“必須首先有一個真觀念存在于我們心中，作為天賦的工具”，認識的“完善的方法在于指示我們如何指導心靈，使它依照一定真觀念的規范去進行認識”22（P412）。這樣，就對經驗主義、直觀唯物主義的認識論從根本上來了一個顛倒，認為認識不是主觀符合客觀，而是客觀符合主觀，即它總是由主體在某種現有觀念指導下對于客觀事物進行選擇、整合、同化、建構的結果。這實際上是以唯心主義的語言說出了認識對于由社會歷史地形成的主體現有經驗和思想模式的依賴性，這思想顯然要比直觀唯物主義包含著更多深刻的真理成分。這我想就是馬克思批評直觀唯物主義“不是從主觀方面去理解”的主要原因。但是馬克思同樣不贊同理性主義，認為它“抽象地發展了”這種認識的“能動的方面”23（P.16）。而所謂“抽象地發展了”，以我之見，就是指理性主義在正確地指出了認識必須要以主體自身的現有觀念作為工具的時候，卻認識不到它的唯物主義的基礎和根源，認識不到它本身就是由經驗整合、提升而來，是人類實踐的產物和社會歷史的成果，并隨著人類實踐的發展而不斷發展的；而錯誤地把它看作是一種先天的、天賦的東西。這樣不僅使本末顛倒，而且也把問題抽象化了。這就鮮明不過地表明了所主張的是一種既不同于直觀唯物主義又不同于思辨形而上學的、主客體既二分又統一、既對立又互滲的認識原則。

其次，與近代認識論哲學不同還在于在看來，“任何人類歷史的第一個前提無疑是有生命的個人存在”，是“從事實際活動的人”，是“現實的歷史的人”16（P50、30、48），而非近代哲學家（包括理性主義和經驗主義在內）所理解的那種與社會歷史分離的抽象的人。所以，對于人與世界、主體與客體的關系，就不應該僅僅歸結為認識的關系，甚至即使是認識的關系，也不等于完全是一種抽象的理智關系；而認為人是“以一種全面的方式，也就是說，作為一個完整的人，占有自己全面的本質”，“因此，正像人的本質規定和活動是多種多樣的一樣，人的現實的關系也是多種多樣的”15（P80、81）。正是從這種整體性的思想出發，馬克思和恩格斯不僅反對傳統的德國思辨哲學把人看作是一種“絕對的理念”，一種“無人身的理性”，認為“思辨哲學家在一切場合談到人的時候，指的都不是具體的東西，而是抽象的東西，即理念、精神等等”24（P7）。這些人都是“從天上降到地上的”16（P30）。而且對于英國近代唯物主義日趨理性化的傾向也曾作過尖銳的批判，如馬克思在《神圣家族》中認為英國唯物主義“在它的第一個創始人培根那里，還在樸素的形式下包含著全面發展的前芽，物質帶著詩意的感性光輝對人的全身心發出微笑”，但“在以后發展中變得片面了。……感性失去了它鮮明的色彩，變成了幾何學家的抽象的感性。……唯物主義變得敵視人類了。為了在自己的領域內克服敵視人類的，毫無血肉的精神，唯物主義只好抑制自己的，當一個禁欲主義者。它變成理智的東西，同時以無情的徹底性來發展理智的一切結論”24（P163—164）。由此可見，在認識論問題上，創始人雖然不像狄爾泰等人那樣從心理學的角度，從體驗的心理關聯的角度來論證生命的整體性，而始終堅持從哲學的層面上來探討認識活動中的主客體的關系問題。但又始終認為主體作為現實的、歷史的、從事實際活動的人不是一種“無人身的理性”，而總是在一定的需要、動機、目的、愿望參與下從事活動的。這就使得在這種活動中所形成的主客體關系的內容不可能是純思辨、純邏輯的，它必然還包含有感覺和體驗、意志和情感的成分；所以在反對形而上學、反對科學主義、反對工具理性，在維護人的存在的整體上方面，卻有著共同的致思方向，這也是與創始人反“異化”的思想完全一致的。

對于創始人從存在論和認識論方面所開展的這些關于主客體關系的內容豐富的論述，迄今為止在文藝理論界似乎很少引起人們應有的注意；至于前蘇聯哲學、心理學中對之所作的一些有價值的研究和闡發，那就更遠在人們的視野之外。這就使得我們今天在主客體問題的認識上仍然沒有擺脫海德格爾的批判視域，還僅僅停留在以笛卡爾思想作為自己理論的對立面的水平，這就限制了我們對這個問題認識的深入開展和準確把握。

按照這種對立統一的主客體理論來審視文藝，那么，在我們看來，文藝的對象就不應該看作是一種獨立于作家而存在的外在世界，它本身就是作家人生實踐的產物，帶有作家思想人格、人生經歷的鮮明的印記。而文藝創作也不只是作家對于現實生活的簡單記錄，他總是以自己的全身心，亦即以知、意、情統一的人投入對世界的把握和加工之中。這就決定了文藝所反映的不僅只是發生在作家周圍與他自己的人生經歷須臾不分離的活生生社會現實，而且作家也不可能僅僅依靠認識活動，以思想、概念的形式去進行把握，而只能以情感體驗的方式去與之建立聯系。情感總是帶有很大的直覺性與無意識性的，它不僅未經概念的分解，而且往往將主體自身融入對象，并按照自己個人的方式，根據特定情境中的特定感受來對世界作出反映。所以它所把握并向我們所展示的總是一種整體的、鮮活的、原初形態的東西。但另一方面，由于這種情感體驗是直感的，一般是未經理性的分析和認知的，所以往往又免不了帶有某種淺表性和朦朧性，因而還需要尋求與理性的結合，一切優秀的文藝作品，總是這樣一種主客二分與互滲統一的結晶。這種統一往往以兩種方式實現：一是過程性的。狄德羅、華滋華斯、黑格爾等都談到這個問題，流傳最廣的就是華滋華斯所說的：“詩起源于平靜中回憶起來的情感”25（P22），它表明在激情狀態下人的意識水平是很低的；只有等到激情過后，再對自己當初的情感進行一番回味，經過比較理智的態度去分析、評判和整理之后，才能被之納入一定的藝術形式，并得到比較完美的藝術表現。二是同步性的。如一些即興之作，雖然就一時的感受揮毫成篇，但有許多之所以能成為千古名篇、廣為流傳，實際上是以作家自身長期的情感的陶冶、人格的磨煉為前提的。我國古代詩論十分強調作家作詩要以自己的“胸襟”或“襟袍”為根基，如葉燮說：“詩之基，其人之胸襟是也，有胸襟，然后能載其性情、智慧、聰明、才辯以出，隨遇而生，隨生而盛”26。沈德潛也說：“第一等襟袍，第一等學識，斯有第一步真詩”27。所以，在文學創作中，作家的情感與理智的關系不論以哪一種形式出現，本質上都是主客二分和合一的辯證統一。當然，在西方現代主義文藝思潮中，也有主張排斥理智的介入，完全憑直覺、體驗、非理性、無意識來進行創作的，如意識流小說，超現實主義詩歌等等，但這種作品到底能得到多少人的欣賞和認同，它的發展前景又將會怎樣，都是一個有待歷史檢驗和證明的問題；我們當然不能僅僅以此為依據來否定文藝創作中創作主客對立而又互滲的這一普遍原則。

三

以上，我們主要還只是從哲學的層面上來說明文藝創作中主客對立與互滲的辯證關系。但是人與世界、主體與客體的關系有各種形式，在不同的形式中，它們的表現方式和形態都各不相同，在理智關系中，主導的形式是二分的；反之，在情感關系中，主導的形式則是合一的。由于在文藝創作中，作家主要是以審美情感為中介與世界建立的關系的，以致人們常常抓住這種特殊的現象來否定文藝活動中的主客二分的原則。這在某種意義上就犯了馬克思、恩格斯所批評的：以“經驗的事實”來解釋“深奧的哲學問題的”錯誤16（P.49）。但反過來，我們也不能無視這些經驗事實的存在，以及它在文藝理論研究中的價值，因為文藝活動總是在現象的、經驗的層面上進行的。所以，只有當我們把哲學層面上的研究貫徹到經驗層面上去，把文藝活動中的這些經驗現象說透了，我們的哲學探討才有意義，我們的文藝理論也才不致于滿足于演繹哲學而獲得具體而充實的內容。這就要求我們在探討主客二分思維模式時，不能把目光僅僅停留在哲學的層面，還應該與心理學層面的研究結合起來。在主客體關系的問題上，哲學層面研究與心理學層面的研究的不同，就在于哲學研究的是社會主體、類主體，而心理學研究則是個人主體，如同狄爾泰所說“心理學的對象始終不過是某種個體而已”6（P55）。而在這兩個層面之間，心理學層面的研究無疑應該以哲學層面的研究為基礎和前提，如同對于個體的人的認識必須以對類的人的認識為基礎和前提那樣。因為一切個體的、心理活動的形式，都只有按照人是社會、歷史、文化的人的觀點，才有可能對它作出正確的解釋。所以對于兩個層面的關系，我們必須要以一種辯證的觀點來進行理解和把握。

下面，我想就通過對情感活動與理智活動的比較分析，來看看在心理學層面上，這兩者的主客體關系到底有哪些具體的特點和區別：

首先，理智活動（亦即思維活動）的目的是在感覺和表象的基礎上，通過概念、判斷、推理，來認識事物的客觀屬性。盡管理智活動的客體和主體都是在實踐的基礎上產生，由實踐活動分離出來的，從哲學層面上看，兩者都既是對立又是互滲的；科學研究同樣也證明了認識總是在一定的“范式”和儀器為中介而達到的，它不可能做到對事物作純粹的客觀的描述，而不可避免地總是要帶有某種主觀的印記。但若是把它們看作一種心理活動，從心理形式的方面來看，那總是處于二分對立的狀態的，是一種觀察者和被觀察對象、研究者和被研究對象的關系；否則就無法得到對于事物科學的認識結論。而情感狀態卻與之不同，因為情感是具有彌散性的，所以在情感關系中，一旦當主體為某一對象所打動而產生某種情感之后，反過來他又會把自己情感移入到對象，就像叔本華所說的“自失于對象之中”12（P.250），并在與對象進行交流過程中使自己的情感不斷地得到強化，以致有些作家在情感狀態中由于自己“自失于”對象而分不清他想象的世界與現實的世界的區別，把自己虛構的人物不僅當作生活在他周圍世界的實有的人物那樣，為他們的命運、遭際傾注著自己全部的同情，就像陀斯妥也夫斯基在他的小說《被侮辱的與被損害的》中所說的：“我同我的想象、同我親手塑造的人物共同生活著，他們好像是我的親人，是實際活著的人；我熱愛他們的，與他們同歡樂，共悲愁，有時甚至為我的心地單純的主人公灑下最真誠的眼淚”。甚至有時還由于“自居心理”的作用，把自己喜愛的人物當作自己本人，去經歷他們的苦難、分享他們的喜悅，如同福樓拜在描寫包法利夫人服毒自殺時那樣，自己也感到“一嘴的砒霜味，就像自己中毒一樣”，把吃下去的晚飯也“全嘔出來”28（P137），以致描寫死亡，也像愛侖堡所說的，就“意味著試著自己去死”29（P245）。盡管這種主客融合的狀態一般說來都是經由作家理性加工之后所重新返回到的情感無意識狀態，與原發性的情感不同，其中已經滲透著理性的成分，帶有作家態度和評價的印記；但就心理形式上來說，卻不能不說是主客合一的。

篇3

語文教學中教師與學生的關系是最基本的人際關系，這種人際關系的方式如何體現，將直接制約著師生的思維和行為。愛因斯坦曾指出：“學校憑借恐嚇壓力和權威來管理學生是一件極壞的事，他破壞了學生深摯的感情及真誠和自信。”教師必須充分發揚民主，尊重學生的個性，解放學生，努力建立一種新型的，平等、和諧、融洽的師生關系。在“教學建議”中也強調：“語文教學應在師生平等對話的過程中進行。”因此，教師只有真正處理好了這一問題，學生才會敢想、敢說，敢為人先，敢于創新，語文課才真正有味。

2.營造自由、寬松的教學氛圍，讓學生的個性得到充分合理的展示。

著名教育家懷海特先生認為：“教育的過程像生活的過程一樣。必須致力于指導激發，而不是強加一種預定的沒有意義的模式，”心理學研究也證明：當外界刺激有利于個體發展時，個體本身就會以全部的潛能迎合這一刺激；反之，當外界刺激不能激發個體特征時，個體本身就會自覺不自覺地產生抵觸。各方面的信息都在告訴我們，教師必須努力營造一個自由、寬松的課堂教學氛圍，使學生覺得不是老師逼著他學，而是自己主動要學。課堂教學中教師要注意尊重學生的個性差異，多用激勵性的話語，讓每一個學生都能感受到老師的期待和愛護，都能嘗到成功的快樂，從而主動地參與到學習過程中來，在教學方法的選擇、教學手段的運用以及教學程序的設計等多方面著手，不拘一格地去組織教學。如教學《兩小兒辯日》一文時，筆者先前都是講清了詞、句的意思之后，讓學生讀讀背背，然后便匆匆結束，課堂氣氛沉悶，學生勁頭不大，教學效果不理想，后來受新課標的啟發，再教此文時我采用了這樣的教學步驟：由學生在預習的基礎上串講，疏通文意，師生評議補充；探討文中的科學知識及人物的個性品質；分角色表演，評選最佳表演者；暢談感想，交流學習所得。課堂氣氛活躍，學生熱情高漲，參與面廣，教學效果很好。

3.激發學生的參與熱情，讓語文課堂成為每一個學生展示自我的舞臺。

“被動地接受老師的智慧，對于大多數男女學生都是容易做到的，因為這無須他們去獨立思考。然而被動接受的習慣對一個人的未來生活卻是災難。”(羅素語)語文課堂上教師應善于運用多種教學策略，激發學生的求知欲、參與欲，使每一個人都能積極主動地參與到語文教學活動中來，變被動為主動，積極主動地融入課堂，感知文本，要力爭使每一個學生都論文格式能碰撞出思想的火花。為此，教師可從這樣幾方面去考慮：精心安排材料，精選教學手段，優化問題設計，創造演練機會，鼓勵合作探究，鼓勵大膽創新，多些表揚引導，多讓學生感受成功的喜悅。如教學《桃花源記》時，我采用小組合作互助探究的方式，解決了文意疏通，詞句結累之后，特意安排了這樣一節內容：創設情境，使學生感受到教室就是那桃花源，指定一學生充當大家所喜愛的電視節目“時空連線”的欄目主持人，分別就“桃花源的歷史和自然環境”“村民們的生活狀況”“是否愿意離開這里”等問題進行現場采訪。最后，各人以“我們的桃花源”來概括一下自己的感受。此舉形式活潑，參與面廣，深受學生歡迎，效果頗佳。

4.根據個性互補的原則精心編排各類學習小組。

前蘇聯教育家馬卡連柯曾說：“不管用什么樣的勸說，也做不到一個真正組織起來的，自豪的集體所能做到的一切。”個性不同的學生各有長短，為了最大限度地發揮他們的個性優勢，教學過程中我根據學生的個性差異，采取互補的原則，將不同個性的學生編成若干個學習小組，讓他們互幫互學，揚長避短。這樣，不僅使學生所獲得的知識更加全面，同時學生在相互密切配合，共同交流的過程中還活躍了思想，啟迪了心智，使每個人的個性都得到了進一步的升華。

5.教學設計要體現個性化原則，以求為學生的個性發展搭建理想的平臺。

多元智能理論告訴我們，每個學生都有不同的智能組合，有自己的智能強項和智能弱項，也有與此相適應的獨特的認知方式。學生的知識面有寬有窄，認知能力有強有弱，學習水平有高有低。因此，“在教育中，一切都應當以教育的個性為基礎，因為教育的力量僅僅來源于人的個性這個活的源泉。”(烏申斯基語)教師必須正視并尊重學生的個性差異，因人施教。如教學內容上，可根據難易程度將其分出不同的層次，以適應不同程度的學生；呈現方式上，可采用口述、研討、多媒體、戲劇表演、網絡電視、演講辯論等多種形式，以求豐富多彩而又科學適用；教學空間上，不完全局限于教室，而是資料、研究分析，必要時還可進行網上交流；作業布置上，教師可根據實際情況，讓學生主動尋找適合自己的作業方式。如學完《斑羚飛渡》后，我鼓勵學生根據自己的特長愛好及理解程度，表達一下自己的所思所得。結果，學生交上來的作業之豐富多彩簡直讓我眼花繚亂。有讀后感、續寫、改寫、詩歌、圖畫、童話、短劇，還有網上下載的相關信息等等，或褒或貶，觀點鮮明，就連每一次作業都要拖拉的學生也主動按時完成了。這種活潑自主的個性化表達方式，能使學生各展所長，各有所獲，深受歡迎。

6.倡導體驗式教學，力求真正意義上的獲得。

篇4

1.2調查方法經過查閱文獻、咨詢專家,預調查反復修訂后自行設計問卷調查表,內容包括個人基本信息、對針灸的認知與興趣、針灸發展建議、針灸教學看法。正式調查于2011年2月下旬開始,3月上旬結束,采用分層抽樣,對各專業學生按一定比例隨機發放調查問卷。

1.3質量控制調查員在調查前進行統一培訓,包括相關知識和一致性訓練。調查當日檢查完成的調查表,審核人驗收問卷。能夠完全按照填表要求進行填寫的并通過審核的調查表成為統計對象。

1.4統計學分析用Epidata3.0軟件建立數據庫,錄入數據,對針灸課程的興趣采用賦分計算方法,采用SPSS13.0統計軟件進行方差分析及多組等級非參數秩和檢驗,P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1認知程度有301名(57.2%)略知一點針灸知識,243名(46.2%)對針灸不了解,了解針灸的主要途徑是閱讀課外文獻和電視網絡等媒介；193名(36.7%)認為穴位具有特異性,161名(30.6%)認為部分穴位有特異性,145名(27.6%)回答不清楚；有273名(51.9%)認為針灸治療時取穴≤4個會更容易讓患者接受,只有44名(8.4%)認為取穴＞5個是比較合理的；有398名(75.6%)認為針灸醫學很有發展前景,只有10名(1.9%)認為針灸沒有發展前景。

2.2影響針灸發展因素導致國內針灸發展滯后原因,329名(62.5%)認為是教育模式和臨床實踐都使用古論,缺乏教育和臨床創新,348名(66.1%)認為是缺少年輕的針灸人才,有419名(79.7%)認為政府應加大對針灸的教學、臨床和科研的投資力度,以提升針灸在大眾中的影響力。

2.3針灸教學的看法絕大部分學生(97.0%)有興趣學習針灸知識,404名(76.8%)認為針灸教材應該是以現代科學和臨床研究為基礎的簡而精教材,而90名(17.1%)認為可以用古論為基礎的傳統教材,84名(16.0%)認為應開設針灸必修課,417名(79.3%)認為是選修課,其中專業選修、二類通識課和個性選修三類中,選專業選修的人數最多(37.2%)。

2.4興趣程度各年級對針灸課程的興趣采用賦分方法計算：非常有興趣4分,有點興趣3分,不了解但愿學習2分,不感興趣1分。經多組等級非參數秩和檢驗分析,各年級對針灸課程的興趣差異有統計學意義(χ2＝6.655,P＜0.05)。進一步經方差分析進行兩兩比較,一、三年級學生均與二年級對針灸課程興趣差異有統計學意義(P＜0.05)。通過多組等級非參數秩和檢驗,各專業對針灸課程興趣的差異無統計學意義(P＞0.05)。

3討論

中醫針灸方法簡便、不良反應小、費用低廉,且有廣泛的疾病譜,但迄今針灸沒能在臨床廣泛使用,其臨床優勢沒能充分體現出來。結合本調查來重點討論在西醫院校開設針灸課程的必要性和可行性。

3.1絕大多數西醫學生希望學習針灸本次調查顯示,97%的西醫學生有興趣學習針灸。這與國外的調查相一致。據巴西的圣保羅醫科大學一項調查,有98%的學生認為針灸課程是好的或者非常好,85%的學生認為以后會用到針灸課上所學到的知識。美國喬治敦大學醫學院的一項調查顯示,85%以上的醫學生認為傳統醫學知識對于一個醫學專業學生和將來的衛生工作者很重要,幾乎所有醫學生要求掌握足夠的建議患者如何使用傳統醫藥的能力；所有傳統治療中,針灸是學生最愿意學習的內容之一。但是,國內的現狀是西醫院校無專門的針灸課程,《中醫學》課時也較少,其中針灸內容僅幾個課時,西醫學生普遍對針灸不了解。66.1%的西醫學生認為導致國內針灸發展滯后的原因是缺乏年輕的針灸人才。所以,在西醫院校大力推廣針灸教學具有很大的必要性。

3.2針灸授課形式可為專業選修在“你希望開設什么形式的針灸課”這一問題中,16%的學生希望是必修課,79.3%的學生希望是選修課,其中選擇專業選修的人數最多(37.3%)。由此看來,針灸課程設置可以先安排選修課,條件成熟時再改為必修課。其中二年級的學習熱情最高,差異有統計學意義(P＜0.05)；5種專業之間對學習針灸的熱情差異無統計學意義(P＞0.05)。3.3在西醫院校推廣現代模式的針灸較為合理本次調查結果顯示,大部分學生(76.8%)認為新的針灸教材應該是以現代科學和臨床研究為基礎的“簡而精”教材,說明西醫學生希望學習的是現代模式的針灸。目前,針灸有兩種發展模式：一種是以臟腑經絡學說為理論核心的傳統模式；另一種是以神經-內分泌-免疫網絡學說及針灸效應的四大規律為理論核心的現代模式。傳統的中醫針灸理論目前尚不能被西醫廣泛認同,針灸配方繁多復雜,學生不易掌握,學習枯燥乏味。60%以上的學生認為針灸教育和臨床使用古論是導致針灸發展滯后的重要因素。因此,首先要使學生認識到針灸的科學性,并精選教學內容,才能激發學生的學習興趣。精簡針灸配方的優點在于：①可充分地體現針灸治療的特效性與優勢；②大大增加針灸治療的可重復性,使之更容易推廣；③針灸知識變得不再抽象,針灸學習的難度將大幅下降。總之,西醫院校應使用“傳統理論為輔,科學依據為主”的現代模式針灸教材,以使西醫學生更容易接受針灸并產生學習和研究的興趣。

3.4選擇一種適合西醫院校的針灸教育,促進中西醫之間的交流本次調查顯示有近一半的西醫學生對針灸不了解。這從另一方面反映了中西醫之間缺乏有效交流,中醫對西醫的有效滲透遠遠不足。有學者呼吁,應在整個醫療界大力宣傳針灸的特色和優勢,并提倡讓針灸療法走進各個科室。中醫需各醫學學科廣泛參與才能更好地發展,所以有必要建立新方式讓西醫了解并參與中醫,而教育是一種最基本且行之有效手段。

篇5

關鍵詞：醫學生；基本檢查；教學質量

ResearchonImprovingTeachingQualityofBasicExaminationforMedicalStudentsofSevenyearProgram

Abstract：Althoughthehigh-newtechnologydevelopmentisveryquickly,thebasicexamination(inspection,palpation、percussion,auscultation,olfactoryexamination)itselfremainsimportant.Tutorsplacegreatemphasisonteachingandtrainingofbasicexamination.Basedonthenationaltextbook"ClinicalDiagnostics"forseven-yearprogram,basicexaminationmethodhasbeenspecialydesignedinclassroom.Tomasterbasicexaminationisveryimportantforteachers.Bodymodelisperfectlyusedforteachingofbasicexamination.Thispaperdiscussestheteachingandstudyingexperienceofbasicexaminationinclassroom.Itisverynecessarythatmedicalstudentslearnhowtoexaminebodyproperlyandtounderstanditcompletely.Tutorsandstudentsallneedtostudyhard,carefully,diligentlyandtoenhanceteachingqualityinclassroomcontinuously.

Keywords：Medicalstudents;Basicexamination;Teachingquality

培養高水平的醫學人才，需要醫學教育改革。比如，本校設計未來醫學教育的改革方向時，提出了精英教育和長學制的思路，未來將逐步減少五年制專業的招生數，加大七年制學生的比例，進行本碩課程的貫通和優化培養，如何結合當前實際情況，與時俱進開展教學改革，提高教學質量，以適應形勢發展需要，是值得思考與探索的問題［1］。七年制醫學生屬研究生，需適應醫學科技發展、積極穩妥推進改革，全面提高培養質量，提高教與學的效率［2］。在學完醫學基礎課后、進入臨床之前，需學習診斷學。基本檢查是診斷學中的重要部分，如何提高基本檢查教學質量十分重要。七年制醫學生操作能力仍需提高，對學生要求應十分嚴格［3］，提高課堂教學效率。首先強調需要認真學習基本檢查，勤奮與堅持不解，珍惜最寶貴的時間。下面對七年制醫學生上完診斷學基本檢查調查后分析總結如下。

1重視課堂基本檢查教學

在每年的教學工作中，怎樣處理好知識教育與能力培養的辨證關系［4］，重視開發學生的智力、培養醫學生診治疾病的能力很重要。校、院等各級領導十分重視，提出醫、教、研齊頭并進，既要深入提高醫療水平、科研水平，又要提高教學水平，包括課堂基本檢查教學水平。需經驗豐富的老師講課，知道教學的重點和難點［5］，抓住重點，既要把重點與難點講清楚，又要示范得十分正確。老師認真努力，在提高業務水平的同時，不斷提高七年制醫學生課堂基本檢查教學水平。教師應努力以滿腔的熱情、專注的精神、堅強的毅力、豐富的經驗、生動的語言和嫻熟的技術激發學生的學習熱情。醫乃仁術，由于醫學研究和實踐對象是人，因此醫學的全部活動必須由醫德思想體系來指導［6］。從基本檢查教學時就應培養學生具備良好的職業道德。要舍得花費時間和精力，這是一個高度創造性的活動，還應掌握學生的特點、教學媒介、學科性質，所要傳授的知識和技能的類型以及所用的教學策略與教學方法等。有時教師一句鼓勵的話，一個贊許的眼神，一個事件就可能激起學生努力學習的動力，而這種動力還可能被持續加強。教學不僅是一門技術更是一門藝術。首先在主講診斷學時應做到概念明確、體檢的手法應準確，舉例生動、恰當，非常認真地向學生講授。世界是物質的，物質是運動的，運動是有其自身規律的，疾病的病因、病理、發生、發展也是有規律的，教會學生能夠發現和認識這些規律為明確診斷服務，為有效治療疾病服務，注重基礎知識訓練，著眼教育質量提高。基本檢查在突發性公共衛生事件中診斷疾病十分重要，例如抗擊ASRS［7］，參加抗震救災醫療隊診斷地震災區患者時，都十分重要。教師需要豐富的專業知識，勤懇踏實的敬業精神，學習國際最先進的技術，將尖端科技應用到醫學教育中。

2虛心學習，不斷提高授課水平

教師直接面對學生的傳授環節質量影響深遠，從教育實際出發，教師的課堂語言，講解藝術，提問行為，均十分重要。在課堂講授，教師除了要注意理論性、針對性、知識性與思想性外，還應積極探索啟發式教學、直觀法教學等多種教學方法，講重點、難點、疑點。教師應以自己的積極思維來引發學生的同步思維，并將積極思維活動通過語言表達出來；堅持終身學習［8］，引起學生在思想上的共鳴。臨床診斷學是研究診斷疾病的基礎理論，基本知識，基本技能和診斷思維的一門臨床學科，是臨床醫學專業學生的必修課和主干課，是臨床各學科的基礎課，包括體格檢查的基本內容和方法技巧。以解剖學、生理學、病理學、物理學等為基礎的，正確的手法、步驟，動作靈活、協調、輕柔，首先強調概念。

3認真準備教具

如何使教材更有時代感，如何使學生產生興趣，系統地研究國內外優秀的基本檢查方面的教材，結合我國實際進行分析和探討教材改革的問題十分必要。課堂設計既有理論分析，又有實際運用。教師需準備好教具［9］，講好每一堂課，教具包括：聽診器、血壓計、壓舌板、電筒、叩診錘、檢耳鏡、音叉，512Hz、近視力表、檢眼鏡、大頭針或別針、卷尺、直尺、棉簽、膠布等。能夠激發學生的學習欲望，并引導學生通過自己親身探索主動而不是被動地獲取知識，并留下供學生進一步探索的空間和進一步思考的問題，引起其進入更深層次的探索和更高位階段的學習。準備好所有真實檢查用具，例如：結合解剖、病理等知識將基礎學科與臨床醫學各課程之間綜合，課程教材，學科之間有機結合。現代醫學由分科精細又趨向綜合，多學科互相滲透、互相結合［10］，講解如何正確應用。不僅要考慮內容，還要思考教學方法，怎樣用生動活潑的語言和典型的病例，邊講邊示范，提高教學效果。

4精心設計合理安排課堂教學內容

4.1明確基本檢查的目標與要求學習及掌握基本檢查方法，視診、觸診、叩診、聽診、嗅診，掌握這些方法的要領與正確的手技。

4.2視診是用眼睛觀察病人全身或局部表現的診斷方法。走進診斷室的患者多為輕病人，被別人扶著進入診斷室的患者重一些，由擔架抬進急診室并吸著氧，輸著血的患者肯定為需搶救的急危重患者，首先搶救病情最重的患者。視診，如看到病人鞏膜黃，立即想到黃疸，病因有肝細胞性黃疸、溶血性黃疸、阻塞性黃疸、先天性黃疸，然后逐一鑒別。又如病人發紺，多見于呼吸衰竭、艾森曼格綜合征等患者。

4.3觸診不要以為有了B超、彩超、計算機斷層掃描、磁共振成像、血生化分析儀等儀器就可以不用觸診法了。

4.4叩診一邊講，一邊做非常規范的叩診動作，例如胸腔積液或氣胸都有陽性體征。應注意下列步驟要領。教師將左手中指第2指節緊貼于叩診部位，其它手指必須抬起。右手指自然彎曲，呈90°角，用中指端叩擊左手中指末端指關節處或第2節指骨的遠端。叩診方向應與叩診部位的體表垂直。需以腕關節與掌指關節的活動為主。叩擊后右手中指應立即抬起。同一部位叩診只能連續叩擊2下或3下。

4.5聽診掌握聽診的內容、順序正常與異常并舉例，例如聽診心臟，首先明確在各個心臟瓣膜聽診區，然后明確聽診順序，然后聽診內容，包括心率、心律、心音、額外音、心臟雜音和心包摩擦音。掌握聽診內容與意義。肺部可聽到音，最常見的是肺炎等。

4.6嗅診通過列表，一側為氣味，另一側為疾病名稱，一目了然，有利于記憶。

5不斷征求學生反饋信息

作為教師應不斷努力，不斷提高，每輪課后都征求學生反饋意見，認真分析，不斷改進，作為學生既要認真學習，又應大膽提出自己的想法與建議。課后對任課教師直言不諱提出改進方案，對老師的教學也是一種支持。大多數學生評價老師授課重點突出、有熱情、有耐心、細致等。有的同學提出理論聯系實際最好更密切一些，學生通過思考與討論，增加臨床思維和綜合分析問題的能力。開始有的同學希望應用多媒體，以后研制多媒體課件［11］，課件多樣、生動活潑［12］，應用教學提高教學質量［13］，受到好評。有的同學提出盡量多講實例。以后在課前仔細選用最恰當的實例，例如通過視診觸診結合病史即可診斷血液透析血管通路假性動脈瘤［14］。有的同學提出最好始終有人體模特。本文作者在課堂上為七年制醫學生安排人體模特，這需其事先認真閱讀七年制規劃教材《臨床診斷學》尤其是體檢部分，能夠掌握查體的用具與正確的檢體方法，并心領神會地配合主講教師完成規范的查體示教，具有奉獻精神。有的學生希望重點更加突出一些。對其它專科的少見內容，也盡量做到熟練掌握。例如胃潰瘍穿孔合并中毒性腎小管壞死［15］，經查體、動態觀察復雜病人對治療的反應，慎用有副作用的藥物、不斷提高醫療質量十分重要。

6繼續提高教學質量

教學水平的提高永遠沒有止境。教書育人是教師的天職［16］，幫助學生掌握學習方法，特別是終身學習的方法，培養學生的創新能力才是明智的選擇。加強邏輯性，加強理解，總結歸納，有利于記憶。了解世界吸收人類文明的一切積極成果……，教學思想、教學觀念和教學方法。在提高教學效率上下功夫，走效益型的質量之路。重視知識、素質、能力于一體的全面素質觀，培養創新型復合人才，綜合性強、適應面寬。總之，經過實踐與努力，基本檢查課堂教學質量有提高，今后我們應不斷總結經驗［17］，努力奮斗，積極研究，使基本檢查教學再上一個新臺階。

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篇6

如今的學前教育，已經越來越看到了藝術課對孩子各方面能力的促進作用。所以，大力發展藝術課，讓藝術去激發興趣，培養能力，未嘗不可。但是稍欠缺的就是藝術課的綜合。學生在學畫畫的時候，只能鍛煉繪圖能力，在學唱歌的時候，只能培養歌唱能力，在學理論知識的時候，只能增加對知識的了解……這樣一個單方面脫節的教育，只能對孩子的成長起到一個不太大的促進作用，破壞了學年前兒童的整體感知能力，讓他們對于自己不感興趣的課程越來越缺乏興趣，導致某些方面能力的嚴重缺失。

1.2老師重視能力的培養，缺乏理論知識的教育

動手能力是學前教育的重中之重，兒童在動手時也能促進大腦的開發。通過一些小游戲，小比賽，如搭積木，繪畫等，都能有效地促進兒童動手能力的發展。但是，我們應該看到的是，有時候兒童只是機械地培養了這種能力，而對于理論則是一無所知。慢慢的，兒童就會失去興趣，只是機械地模仿。所以，在培養他們能力的同時，也要注意對理論知識的教育，讓他們能有一個更為深入透徹的理解，才能真真正正地培養他們的動手動腦和自主學習的能力。

1.3課程選擇有待進一步的改革

近幾年，藝術教學成了大家競相追捧的對象。各學前教育把培養能說會唱的小朋友作為自己教育成功的標志。這樣培養出的小小畢業生只是具備了某些藝術方面的能力，而在某些方面的能力卻是十分貧瘠。課程選擇時應綜合學前兒童的心理，興趣，身體等各方面，不僅開設一些藝術課程，也要加強他們的心理健康的培養，鼓勵他們做一個積極向上，樂觀開朗的小少年。同時，重視對身體素質的鍛煉，帶領他們鍛煉身體，增強體質。課程選擇時要全面，綜合，不能“撿了芝麻，丟了西瓜”。

2專業藝術交叉教學創新的方式

2.1重視藝術能力的培養，加強基本技能的鍛煉

藝術能力，是學前教育的必修課。培養幼師的藝術能力，包括唱歌、繪畫、樂器表演、手工制作、故事講述等，讓幼師擁有足夠的能力讓課堂生動有趣，在課堂上可以跟學前兒童一起唱，一起跳，一起學。同時，也要加強他們的職業素質培養，洞察學生的能力，解決問題的能力，啟發想象力的能力……學前教育作為一個特殊的教育階段，需要幼師具備各方面的綜合素質，才能辦好學前教育。拿美術來說，美術可以加強集中注意的能力和獨立思考的能力。加強幼師的美術創作能力，將難以言表的情緒可以畫出來，讓同學有一個形象的感悟。

2.2各門功課綜合教學，開創整體教學

各門功課之間都有一定的聯系，不能完全分開來教學，要能夠融會貫通地教學。所以，新模式下的教學就必須要求幼師具備綜合教學能力。例如，美術教學時對神態把握時，可以通過講述一些小故事來學前兒童更深刻把握心理活動，更好地將神態表現出來。在對色彩教學時，可以結合音樂，讓學生對冷色調和暖色調有一個更好的理解。

2.3用發展的眼光看待問題，不斷調整自己解決問題的方式

學前教育作為一個十分特殊的教育階段，問題的產生更是千變萬化。作為學前教育的帶領者，幼師需要樹立創新的思維，發展的眼光，在面對新形勢時通過自己的分析，來恰當地解決問題。面對家長的反對，面對教育方式的瓶頸，面對學生的不配合，不能一味用老方式解決問題。要根據現實實際，結合自己的智慧，巧妙采用最合理的方式解決。加強與家長與學生的溝通，及時發現問題，也可做到防患于未然。

3辦好學前教育交叉教學創新的條件

3.1良好的社會環境

想要辦好學前教育交叉教學創新，社會一定要創造一個良好的環境。首先，必須讓學生愛上專業課交叉教學，讓教師肯定專業課交叉教學，讓家長支持專業課交叉教學，這樣，在一個全社會支持的大背景下，專業課交叉教學模式才能真真正正地運作下去。專業課交叉教學是新理念，與原先的“滿堂灌”形成鮮明的對比，不再是一味教授知識，更強調了綜合技能的培養。對于一些望子成龍，望女成鳳的家長，一時間可能難以接受。我們要讓他們看到專業課交叉教學的好處，讓他們真正接受學前教育專業課交叉教學。

3.2拓展課堂范圍

傳統觀點認為，學習只限于課堂。可隨著教育的不斷發展，我們越來越發現了這種觀念的局限性。很多地方都可以發展成為課堂，尤其是大自然，是學前兒童最好的老師。所以，新新幼師要知道轉變觀念，將課堂延長拓展，帶領學前兒童探索更為廣闊的知識的海洋。例如，在美術教學時，可以組織學生一起踏青，在親眼看見，親身體會到的環境下，畫出形象生動的作品。

3.3建立健全教學評估

教學評估師自我反省，可以讓教師直觀看到自己的教學效果。同時，根據教學評估反饋的信息，調整自己的教學方式，讓教育越辦越好。專業課交叉教學固然是一種好的方式，但是由于每個幼師方式方法的各異性，學生掌握知識的能力自然有些區別。采用教學評估，讓教師可以清楚地看到自己的不足和長處，讓他們可以借鑒好的教學方式，提升自己的教學質量。

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1.1一般資料采用回顧性分析方法隨機抽取本院兒科2012年6月至2014年3月收治的骨折患兒30例，其中男16例，年齡2～10歲，平均6歲；女14例，年齡2.5～8.5歲，平均5.5歲。所有患兒經過臨床診斷均符合兒童骨折的診斷標準，且未出現特異性疾病。患兒在接受常規臨床治療期間均有家屬陪同，并安排專門的兒童骨科護理人員對患兒進行臨床護理，同時對護理過程中出現的影響護理滿意度的相關因素進行記錄。兒童骨科護理人員共15名，均為女性；年齡22～36歲，平均29歲；本科8名，專科7名。

1.2方法選取本院兒童骨科的專業護理人員對所有患兒進行常規性護理。同時，針對患兒家屬對護理人員的滿意度情況進行調查和統計，并對患兒在接受護理過程中出現的相關不良因素進行分析，制訂相應的改善對策。

2結果

通過對30例患兒家屬和護理人員進行調查可知，影響兒童骨科護理滿意度的因素主要表現在以下3個方面：護理人員與患兒家屬之間的溝通、護理人員的思想道德素質、護理人員的專業水平，見表1。

3討論

近年來，由于兒童骨科護理工作所引起的護患糾紛嚴重地影響了和諧醫患關系的構建進程[3]，因此，加強對兒童骨科護理滿意度影響因素的分析，有利于為提高護理人員的護理水平提供一定的依據。

3.1影響兒童骨科護理滿意度的因素分析

3.1.1由于患兒的語言表達能力有待提高，同時，部分患兒難以配合護理人員的護理工作，因而容易導致患兒家屬與護理人員之間產生誤解。通常說來，患兒應該遵守醫院的相關制度，并積極地配合護理人員的護理工作。但是，因為各種因素的影響，一些患兒家屬往往會擅自離開醫院，或者拒絕給其子女進行特殊檢查。尤其是部分家屬對其子女十分愛護，對正常的護理工作不熟悉，并對護理人員的工作極其挑剔，因而極易降低家屬的滿意度。

3.1.2護理人員的專業水平也會對患兒家屬的滿意度造成影響。如少數護理人員在實際護理過程中對患兒的病情觀察過于疏忽，患兒出現不適反應未及時地通知相關醫生，從而耽誤患兒的病情治療，以至于降低患兒家屬的滿意度。

3.1.3護理人員的思想道德素質差異可能對兒童骨科護理的滿意度產生影響。比如護理人員未及時地巡視病房、給患兒打錯針或加錯藥等，都會產生嚴重的不良后果，從而降低患兒家屬的滿意度。

3.1.4由于兒童骨科護理工作具有相對集中的特點，因而需要護理人員集中注意力。如果護理人員長期處于高度緊張和超負荷的工作狀態，可能會對護理人員的精神狀態產生不利影響，進而影響護理人員的工作質量，最終極易降低患兒家屬的滿意度。

3.1.5護理人員的法律意識不強、薪資待遇問題、醫院管理等也會對患兒家屬的護理滿意度造成影響。如少數護理人員在工作期間會將患兒的隱私當做談笑的話題。部分患兒由于活潑好動，對周圍的事情充滿了極大的好奇心，因而容易發生墜床、燙傷或者觸電等安全事故。如果護理人員的法律意識淡薄，則極易引發護患糾紛。

3.2提高兒童骨科護理滿意度的相關對策探討

良好的滿意度是對護理人員護理工作的認可[4]。因此，為了提高兒童骨科護理滿意度，作者認為各大醫院及護理人員應從以下幾方面入手。

3.2.1護理人員應加強與患兒家屬的良好溝通，為患兒家屬詳盡地解釋有關常規護理工作事宜，以爭取患兒家屬的配合，為護理工作的順利開展奠定良好基礎。尤其是兒童骨科相關疾病，常常需要結合有關手術治療，因此，護理人員要及時地緩解患兒家屬的憂慮，并正確地指導患兒家屬配合臨床治療和臨床護理的方法。同時，醫護人員在與患兒進行溝通的過程中，要根據兒童群體的特點，掌握一定的溝通技巧。如醫護人員可適當地為患兒準備一些可愛的玩具，或者為患兒編講小故事、播放音樂等。通過建立以“患兒為中心”的護理理念，以確保兒童骨科護理工作的程序化和人性化。

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“易班”作為全國最大的區域性學生互動社區，為學生提供教育教學、生活服務、文化娛樂等服務。本文針對易班手機客戶端尚不普及的現狀，著重從手機易班推廣緩慢的原因、易班手機客戶端的優缺點、以及高校學生對手機易班的需求等方面進行分析，以此促進易班手機客戶端的推廣，讓手機易班走進高校學生的學習生活，為同學們提供更多的便利。

一、 理論分析與研究假設

易班作為一個綜合性互動平臺，已經在越來越多的高校蓬勃發展，更多的大學生們開始學習和使用易班。然而，手機易班客戶端的使用情況仍然非常不盡人意。易班網站被越來越多大學生使用，但為什么手機易班客戶端的普及率仍然很低呢？

（一）對手機易班客戶端的普及情況進行假設

1.宣傳方式及媒介。手機易班客戶端的宣傳還停留在最古老的口口相傳的方式上，一般都是由各高校領導老師向學生宣傳或是高年級學生向低年級學生宣傳。除了可以通過網絡搜索和了解手機易班以外，手機易班客戶端并沒有借助任何媒介進行任何的宣傳。

2.宣傳重視程度。作為一個較新的綜合性互動平臺，大多數高校和老師對易班的重視不夠，向學生們宣傳易班、尤其是手機易班客戶端的意識不深。

3.學校重視程度。現在還有很多的高校并沒有加入易班高校聯盟，沒加入的高校的學生對易班有了解的人數相比加入了的高校就少很多，沒加入易班高校聯盟的高校對學生對易班的使用并不插手，有的同學即使知道易班也幾乎沒有使用過，手機易班客戶端的使用率則更加低。

（二）對手機易班客戶端軟件存在問題進行假設

1.軟件存在問題。手機易班客戶端軟件的功能不如網頁版強大，很多地方仍然需要完善，使用起來也不如網頁版方便。

2.人群使用意愿。手機內存有限，而易班在電腦上的使用也很方便，因此很多同學并不愿意再在手機上下載手機易班占用本就捉膝見肘的手機內存。而且由于網頁版易班的存在，擠壓了易班客戶端的使用率。

3.軟件功能。手機易班客戶端和qq微博微信等相比仍然存在很大的差距，并且大家都更加愿意使用qq微博微信等等軟件而不是易班。另一方面，不得不承認的是手機易班客戶端的發展也確實不夠成熟，和qq微博微信等相比還有較大差距。

二、 研究設計

就理論分析和研究假設，探究易班手機客戶端推廣以及易班手機客戶端普及率低的原因。為找到根本原因，以下是我們的調查研究設計：

“易班手機客戶端使用率數據研究調查”

調查對象：西華大學學生，易班高校聯盟學生，其他高校學生；調查項目：易班手機客戶端相關問題；調查方式：隨機抽樣調查；抽樣方法：每個地區隨機選出10份調查表；具體調查方式：發送網絡問卷。向各大高校的貼吧、微博等發送網絡調查問卷；調查時間：2015年5月；調查人：許婧茹；調查內容：易班的了解程度、易班手機客戶端使用情況、推廣易班客戶端的方法。

三、 調查結果與分析

（一）對“易班了解程度”分析

1.對易班普及程度調查

①“您所在的學校是否加入易班高校聯盟”分為“是”，“否”兩種情況

本問題中，對270位同學進行了調查，有190選擇了“是”，80人選擇了“否”。可以發現一個有趣的現象，西華大學是已經加入易班高校聯盟的，但是在參與調查的130名西華大學的同學中，竟然有30并不知道自己的學校已經加入易班，可見在易班宣傳方面，并未覆蓋全校，仍有少量同學不知道易班這個高校綜合性互動社區，因此還需在校園中擴大易班宣傳范圍。

2.對易班接受程度調查。本問題中，共有270位同學參加了調查，其中有122人安裝了易班手機客戶端，但是通過易班聯系其他高校陌生同學的只有十人。易班的特色之一就是高校認證真實個人信息，跨學校專業年級的互動交友，因此易班在信息真實度方面也高于其他社交軟件，但是調查結果卻不盡人意。

（二）對“易班手機客戶端使用情況”分析

1.關于網頁版易班和易班手機客戶端偏好性與滿意度調查

①您是否經常使用手機易班（共計110人參與調查）

共計110人參與了這次調查，其中有30人選擇“是”，80人選擇了“從不，只使用網頁版”。

通過調查我們發現，易班網頁版相對于手機客戶端更吸引同學們使用。同時在安裝客戶端的同學中，大多數同學對滿意程度呈中立和否定態度，在后續調查中，多數同學認為易班的使用感較差。

（三） 關于“推廣易班客戶端的方法”的研究

1.易班手機客戶端接受程度調查

①您拒絕下載易班手機客戶端的原因有哪些？（共計130人參與調查）

調查結果中我們可以得知，同學們拒絕下載易班手機客戶端 多數原因是“占內存”和“網頁版的更方便一些”。易班手機客戶端的使用感較差，也是造成客戶端下載量底的原因。同時，在已經下載安裝客戶端的同學中，最初下載的原因有53%都是通過校園推廣活動下載的，由此可見校園推廣活動使易班下載有效率較高。同時，37%的同學是班級或專業強制要求安裝，剩余10%則是自己主動安裝或偶然安裝的情況。

2.易班客戶端推廣偏好性調查（共有148人參與調查）

①那種推廣方式會使您更愿意下載易班手機客戶端

調查結果顯示，共53人選擇“校園推廣活動”，47人選擇“手機應用版面推薦”，25人選擇“微博廣告推送宣傳”，23人選擇“微信朋友圈廣告推送宣傳”。從易班推廣可接受程度來看，大多數同學傾向于選擇“校園推廣活動”和“手機應用版面推薦”方式來下載易班手機客戶端。但是，在實際推廣活動中，易班采取的更多方式是同學之間的交流傳播以及老師的講述。因此，如果能夠加強“校園推廣活動”和“手機應用版面推薦”這兩項推廣活動，易班手機客戶端的安裝率會有很大提升。

在上述調查中我們發現，易班手機客戶端普及率低的原因有以下幾個方面：I.對易班的了解程度較低；II.易班手機客戶端總體使用感較差；III.易班手機客戶端在技術開發上較不成熟；IV.推廣方式存在問題。

因此，只有從上述幾個問題中找到根本解決方法，才能提高易班手機客戶端的普及程度。

四、結束語

總之，手機易班客戶端的推廣不能一蹴而就，應該通過多方面的努力。對于易班手機客戶端研發隊伍來說，需要不斷創新，與時俱進，對易班手機客戶端加以改進，增強其便利性、美觀性、實用性，滿足客戶的需求。對于易班手機客戶端的宣傳推廣隊伍來說，需要加強對使用易班手機客戶端益處的宣傳，廣泛運用社會化平臺進行推廣，積極采用微博營銷、網絡廣告等推廣手段，同時還應積極與高校進行合作。對于高校來說，應該在對易班手機客戶端進行宣傳的同時，加強學校活動對易班手機客戶端的運用，以手機易班作為活動平臺，督促同學們對其的下載與應用。 （作者單位：西華大學工商管理學院）

參考文獻：

[1] 李紅利.“易班”推廣過程中大學生網絡行為研究[J].思想理論教育，2011（13）.

[2] 梁臻.利用“易班”開展大學生思想政治教育的研究[J].知識經濟，2012（10）：154.

[3] 郭慶光.傳播學教程[M].中國人民大學出版社.

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畢業實習與論文撰寫是本科生學習的最后階段，也是大學 實踐教學的最后一個環節。由于畢業論文撰寫正值畢業生找工 作、考研或實習之際，學生對畢業論文寫作重要性的認識普遍 不足，出現應付差事現象,學校和指導教師也睜一只眼閉一只 眼，以致醫藥相關專業本科生畢業論文質量下降，與提高畢業 生綜合寫作能力的教學目標相悖。因此，如何提高畢業論文質 量一直是高校本科生畢業論文管理中備受關注的問題。我們有 必要對醫藥相關專業本科生畢業論文指導情況進行調查，分析 存在的問題，提出改進對策。

 

1對象與方法

 

l.1調查對象

 

選擇我校人文學院2014屆畢業生，發放調查表280份，收 回265份，問卷有效率94.64%。

 

1.2調查內容與方法

 

自行設計調查表，包括畢業論文準備、畢業論文撰寫和 畢業論文答辯與反思等內容。于2014年6月初,利用畢業生開 班會的時間，交由各班學習委員發放，畢業生填寫后統一收回。

 

1.3統計分析

 

運用雙盲雙錄方式，將收回的有效調查表整理錄人Epidata 3.1數據庫，并利用Excel和SPSS 20.0軟件進行描述性統計分 析。

 

2結果

 

2.1畢業生基本情況(見表1)

 

2.2畢業論文準備階段

 

2.2.1開始時間與指導內容被調査畢業生中，有121人 (45.66%)認為畢業論文開始時間應為大四第一學期，81人 (30.57%)認為畢業論文開始時間應為大四第二學期，其余學生 認為什么時候開始畢業論文寫作無所謂。在畢業論文寫作與實 習、找工作是否沖突的問題上，接近70%的畢業生認為有沖突, 其中161人(占60.75%)認為雖有沖突但能合理安排。畢業生認 為需要教師指導的環節依次為:論文撰寫93人(35.09% )、選題89人(33.58% )、論文設計86人(32.45% )、開題57人 (21.51%)、査閱資料35人(13.21%)和論文答辯25人(9.43%)。 2.2.2論文選題相關問題被調査畢業生中，有133人(50.19%) 論文選題是依據個人興趣自主確定的，97人(36.60%)論文選題 源自實習中的感悟,34人(12.83%)論文選題由指導教師指定。 在寫作過程中，修改過論文題目的被調査者占76.23%(202 人),沒有修改過論文題目的僅為23.77%(63人)。66.42%(176 人)的畢業生認為開題報告很重要，應該認真撰寫。

 

2.3畢業論文撰寫階段

 

被調査者中，有209人(78.87%)認為畢業論文寫作有助于 提高獨立思考能力和實際工作能力，166人(62.64%)認為畢業 論文寫作有助于加深對專業知識的理解,133人(50.19%)認為 畢業論文寫作有助于提高寫作能力，僅18人(6.79%)認為畢業 論文寫作沒有任何實際意義。有165人(62.26%)認為在論文寫 作前開設論文寫作課有幫助，164人(61.89%)認為組織一次畢 業論文寫作講座很有幫助，141人(53.21%)認為選修文獻信息 檢索課有助于論文寫作，88人(33.21%)認為進行個別指導有利 于論文寫作。214人(80.75%)的畢業論文中40%以下內容是摘 錄參考資料，37人(13.96%)承認其畢業論文中摘錄參考資料比 例超過60%,這與實際情況基本吻合。被調查畢業生認為撰寫 畢業論文的困難依次是:專業水平不足和資料難査(146人，占 55.09%)、寫作能力不足(141人，占53.21%)、缺少指導(137 人，占51.70%)、創新性要求較高(136人，占51.32%)、寫作時 間緊(126人，占47.55%)等。

 

2.4畢業論文評價階段

 

2.4.1論大荅辯相關問題論文答辯是對畢業生論文監管的最后一道關，畢業生對論文答辯意義的理解各不相同：有127人 (47.92%)認為畢業論文答辯能夠進一步考查和驗證論文撰寫 水平，120人(45.28%)認為畢業論文答辯是增長知識、交流信 息的過程,90人(33.96%)認為畢業論文答辯能夠審核畢業論文 是否為學生獨立完成,76人(28.68%)認為畢業論文答辯是展示 才能的機會，只有8人(3.02%)認為畢業論文答辯只是形式、走 過場。

 

2.4.2論大質董相關間題被調査畢業生認為提高畢業論文質量的關鍵依次為:專業知識(142人，占53.58%)、寫作態度(135 人，占50.94%)、教師指導(64人，占24.15%)、監督管理(27人， 占10.19%)。認為影響畢業論文質量的因素依次為:平時缺乏訓 練且寫作有困難(171人，占64.53%)、圖書館資料缺乏(120人， 占45.28%)、獲取素材的途徑匱乏(112人，占42.26%)、選題較 困難(89人，占33.58%)、與找工作時間沖突(57人，占 21.51%)、教師指導不力且寫作時間安排較短(34人，占 12.83%)、導師指導任務過重(17人，占6.42%)、考核標準較低 (10人，占3.77%)。認為提高畢業論文寫作質量應采取的措施 依次為:學校加強論文質量監控(111人，占41.89%)、將寫作與 文獻檢索課作為必修課(86人，占32.45%)、建立獎懲分明的師 生互評激勵機制(79人，占29.81%)、延長畢業論文寫作時間 (67 人，占 25.28%)。

 

3討論與建議

 

3.1靈活安排畢業論文撰寫時間，構建師生交流平臺

 

結合畢業生意愿，靈活安排畢業論文撰寫時間，由畢業生 自行選擇在大四第一學期或第二學期完成畢業論文，并做好分 批答辯管理安排，以滿足不同畢業生的需要，減少畢業論文撰 寫與畢業實習的沖突，使學生能夠安心準備論文。

 

針對畢業生論文指導需求，建議指導教師提前了解畢業生 興趣點和實習狀況，有針對性地給予選題意見可以要求畢業 生自學文獻檢索等網上公開視頻資料，在規定時間內完成相關 文獻的檢索與閱讀;學生必須經常與指導教師交流文獻閱讀心 得，并在教師指導下確定論文題目，通過及時交流解決論文撰 寫中遇到的問題，以提高畢業論文質量。

 

3.2善于利用網絡視頻資源，強化學生寫作能力訓練

 

調査數據顯示,絕大多數畢業生能夠正確認識撰寫畢業論 文的意義。因此，可以要求學生在畢業論文撰寫前觀看相關網 絡公開課程，充分認識畢業論文撰寫的意義、過程與方法，進一 步落實畢業論文撰寫工作。

 

畢業生寫作能力較差問題并非一朝一夕就能解決,需要從 長計議。建議從人學抓起，增加寫作必修課[51,要求大二學生每 學期至少參加一次征文活動，并給予獲獎學生一定獎勵;要求 大三學生主干專業課論文成績占期末成績的一定比例,引導學 生重視寫作能力訓練。同時，也可不定期組織開展征文活動， 激發學生參與熱情，實現課堂內外遞進式寫作能力訓練，逐步 提高學生寫作水平。

 

3.3加強專業知識應用訓練，引導學生端正寫作態度

 

篇10

1對象與方法

 

1.1調查對象

 

選擇2011年9月-2012年4月在4所二級甲等以上醫院實習的本科生52人作為調查對象。納入標準：(1)在醫學院校學習醫學知識3年或者4年，最后一年在臨床實習中需撰寫畢業論文的本科生;(2)被調查時正在從事醫學院校臨床實習;(3)愿意參與本項調查。其中男2人，女50人;年齡22-25(23.2±0.8)歲。專業：護理專業33人，占63.5%，其他專業19人，占36.5%。實習醫院等級：三級醫院42人，占80.1%，二級醫院10人，占19.2%。

 

1.2方法：采用問卷調查法

 

1.2.1通過參考有關文獻及與本科生座談資料自行設計問卷。問卷包括四個部分：①本科生的一般資料，包括年齡、性別、專業及實習醫院。②學生所屬院校在畢業論文撰寫方面所做工作、實際效果與學生對學校的期盼。③實習醫院對畢業生論文撰寫的影響以及實習生對醫院的期盼。④學生對撰寫論文的認識以及實際撰寫論文的能力。問題以單項選擇題為主，多選題2題，有專門標注。

 

1.2.2由調查者向被調查者說明調查的目的，并逐條講解調查內容，讓他們在充分理解后根據自身實際情況自行填寫，填寫完畢后調查者逐項檢查，確認沒有遺漏后回收。共發放調查問卷52份，回收52份，有效問卷52份，有效回收率100%。

 

1.2.3統計學方法

 

調查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數據庫，進行統計描述。

 

2結果與討論

 

通過本次調查得知，影響醫學院校臨床實習本科生畢業論文撰寫的因素歸納起來有三個方面：

 

2.1學校方面本次調查顯示：①82.7%的醫學院校雖然開設了論文撰寫方面的課程，但有63.5%的學生認為院校開設的此類課程少。②在實用性方面，有65.4%的學生認為這些課程對實際論文撰寫的幫助不大，只是知道了論文的撰寫格式。③只有7.7%的學生掌握了數據資料收集、統計分析方面的知識。因此，學生希望學校做如下改進工作：①學校在優化課程設置的基礎上，建議提高教師授課技巧。如在學習統計學課程時，老師應側重實際應用方面的講解，教會學生不同的數據資料該用哪種相對應的統計方法?具體意義是什么?②在撰寫論文實際需要的能力方面，學校應該加強對學生論文選題的指導，以糾正在以往畢業論文中存在的選題過大、查新不準、設計不夠科學等問題[2]。③筆者建議學校安排學生參加論文撰寫講座和模擬演練。

 

2.2實習醫院方面

 

2.2.1指導老師本次調查表2顯示：①86.6%認為醫院非常有必要為實習生提供論文指導老師。②80.8%表示需在老師的指導下才能完成畢業論文的撰寫，這說明了醫院提供論文指導老師對實習生畢業論文撰寫的重要性，這與某些文章的見解相一致[3]。

 

2.2.2實習科室的合理安排調查顯示：①73.1%的學生認為進入臨床實習初期即要求學生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認為醫院實習科室的安排對論文定題有影響。筆者認為這可能是學校純理論性教育與臨床實踐有一定的差距所致，實習醫院可以在統一安排科室輪轉的基礎上增加一點學生的自主性。比如在接近論文選題那段時間，通過讓實習生自主選擇感興趣的科室進行2-4周的專科實習，配合臨床論文指導老師的指導，進一步熟悉該專科，了解本專科的國內外發展動態，增加學生畢業論文撰寫的興趣，以明確畢業論文撰寫的方向。另外，還可以安排學生參加實習醫院舉辦的論文撰寫相關講座、論文匯報會和科研課題開題報告會等，甚至可以安排學生參加實習醫院部分科研工作。

 

2.3學生個人方面調查顯示：①只有26.9%對撰寫論文感興趣。②53.8%覺得撰寫論文非常難，30.8%不知道論文的選題，覺得無從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進行數據資料的收集與統計分析。筆者建議：學生在大學三年級起可以梳理并確定自己感興趣的專科，著重了解和掌握該專科的國內外發展動態，以便為最后一年臨床實習畢業論文定題做好充分的準備。最后，學生進入臨床實習早期就應勤觀察、勤思考，理論聯系實際，以便早日選好、選對論文題目;并充分利用實習醫院現有的資源，例如臨床指導老師、醫院的圖書館等，要積極主動與論文指導老師溝通、交流，得到老師的指導，使大家不再感到撰寫論文是件非常困難的事情。

 

3小結