時間:2023-11-07 11:15:30
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1.1 領導重視不夠。由于醫院的業務性很強,而檔案工作和醫療工作相比,又往往處在輔的位置,因此,領導對臨床重視得要多一些,而對檔案工作重視得要少一些。對檔案工作在醫院管理中的重要性缺乏必要的認識,影響了檔案管理質量和效益的提高。
1.2 管理制度不健全,檔案收集效率不高,管理分散,缺乏信息資源整體性。目前,絕大多數醫院制定了較為健全的醫院管理制度和各級各類人員工作職責,而涉及檔案管理的制度、職責、考核標準卻較少,沒有統一規范的醫院檔案管理模式,有價值的文件材料得不到足夠的重視和統一收集,造成檔案收集效率不高,信息管理與檔案管理嚴重脫節,失去了檔案工作的完整性,醫院信息資源缺乏整合性,跟不上新時期發展的需要,不利于科學管理。
1.3 檔案管理人員素質參差不齊。目前,從事醫院檔案管理的人員在專業素質、理論水平、文化程度等方面參差不齊,表現為人員配備隨意,流動性大。檔案管理人員多是從行政、護理、醫技等部門轉崗過來,而檔案專業出身的人員較少,且存在著專業知識老化,知識面較窄,知識結構不合理,學歷偏低,思想觀念和管理水平相對滯后等問題,與時展的要求差距懸殊,難以適應新形勢下的檔案事業發展。
1.4 重管輕用,沒有發揮檔案應有的作用。目前,醫院檔案管理工作重管輕用的現象普遍存在,檔案雖然進行了收集、整理、編目、保管等一系列基礎工作,但忽視檔案信息資源的開發利用,許多重要的檔案被“束之高閣”,失去了保管檔案的重要意義。
2 加強醫院檔案管理工作對策
2.1 加強領導、增強檔案意識。領導重視是做好檔案管理工作的重要保證,是檔案實現科學管理的前提。院領導要把檔案管理納入醫院發展和管理的重要內容來抓,與醫院業務建設同步規劃、同步發展,大力宣傳醫院檔案管理的意義,加強檔案法律法規學習,使全院干部職工充分認識檔案的重要性,更好地支持檔案管理工作。
2.2 建立科學的檔案管理體系,健全檔案管理的規章制度,是檔案管理的關鍵。通過建立信息檔案科室,明確職能,將醫院各個門類、不同載體的檔案統一管理,統一考核,使檔案管理與醫療業務同步考核評價,同步發展。同時,要拓展檔案的歸檔范圍。由于醫院處于一種特定的條件,面臨諸多新的問題,因此,拓展歸檔范圍,加強有關內容的收集是檔案工作的新課題。如醫院經營方面,所進行租賃、承包、核算的方案、協議等應實行歸檔收集。又如提倡采購招標,其招標方法、程序、協議、合同也應進入歸檔材料之中。所以,要進一步健全檔案管理組織,落實專人收集。
我國公立醫院改革工作伴隨著衛生部《關于印發公立醫院改革試點指導意見通知》的,在全國范圍內開展,《通知》強調堅持公立醫院的公益性質,把維護人民健康權益放在第一位,實行政事分開、醫藥分開、管辦分開、營利性和非營利性分開,調動醫務人員積極性,推進體制機制創新,滿足人民群眾基本醫療服務需求,提高公立醫院運行效率,切實緩解群眾看病貴、看病難問題。公立醫院改革的推行,給作為醫院管理內容之一的醫院檔案管理工作帶來了新的機遇也帶來了新的挑戰。因此,如何在新形勢下及時轉變觀念、創新工作方式、滿足改革需求,對當前醫院檔案管理工作具有深刻的意義。
我院在經歷一年多的改革嘗試中取得了一些成果。這些成果既體現了檔案管理在醫院改革中的重要性,也驗證了檔案管理在公立醫院改革中的進步與發展。
1 醫院檔案為醫院改革提供了可靠依據
醫院檔案是醫院建設中重要的信息資源,它全方位記錄著醫院的事業發展,是醫院宏觀管理與微觀管理的原始信息,它能為決策者提供理性思考的基礎,促進醫院業務水平的不斷提高,增強醫院的競爭實力,是醫院管理工作中的重要組成部分。隨著新一輪醫療衛生體制改革的全面鋪開,其中的每一項決策都可能影響著醫院未來發展的命運,因此,充分閱覽并借鑒各類檔案并汲取其中的有效信息,是各級行政機關和醫藥衛生部門在做出改革決策時必須慎之又慎的首要工作。比如,此次公立醫院改革嘗試實行醫藥分開,為此,當地衛生行政部門必須查閱歷史數據,深入了解此前藥品收入在各醫療機構業務收入中的比重情況,并結合醫院發展的實際,制定實行本地醫藥分開的步驟及計劃。簡而言之,只有立足本地實際,才能在堅持中央確定的改革方向和原則的基礎上,因地制宜,大膽探索創新,建立適應自身發展的醫院改革模式,才能使醫院做出正確決策,更切實有效地服務于社會。
2 公立醫院改革對檔案管理的新要求
2.1 醫院改革擴大了檔案收集范圍,檔案歸檔范圍應及時更新隨著醫院改革的深入,各設區醫療機構逐步拓寬服務領域,創新服務方式,改變服務模式,如門診實行全天候服務、無假日醫院,導醫導診、電子病歷、臨床路徑、優質護理、信息化管理、健康教育、計劃生育輔導、對口支援、雙向轉診、巡回醫療等,為患者提供多方位、深層次的優質服務。伴隨著服務項目的拓展和服務內涵的深化,各類醫療護理文件、原始診療資料、數據信息急劇增加。近年就增加了醫德醫風、臨床路徑、優質護理、社區家庭健康檔案等數十種內容,在豐富醫院檔案內容的同時,也給檔案的收集增加了難度。特別是醫療資源共享、檢驗結果互認等措施的全面普及,更使檔案收集渠道更加分散化。
因此,為適應不斷出現的改革內容,應及時調整檔案收集方法,注重收集的及時性,完整性,針對不同醫療機構的共享內容,嘗試建立相應的聯合建檔的收集方法和管理制度。對新增服務項目、擴大服務范圍中形成了檔案資料要分門別類通過多種渠道予以收集,形成良好的收集歸檔循環;對增設的專科門診、診療科室、服務部門還應做好兼職檔案、信息員的建檔指導工作。在這些工作的基礎上,要定時調整或更新檔案的歸檔范圍,使各部門的兼職檔案員有“法”可依,及時歸檔,避免歸檔材料的流失。
2.2 醫院改革使檔案管理模式更加現化化
信息化建設是此次公立醫院改革的一項重要內容,信息化的普及在方便病人就診、縮短病人等待時間、提高醫務人員工作質量效率以及緩解“看病難、看病貴”等方面起到了積極作用。(醫院信息化建設的優勢)當前,各大公立醫院投入了不少人力、物力加強信息化建設,對病人而言,可以通過自助模式在電腦上完成相關信息的錄入,如自助預約、自助掛號、自助存款、自助評價等;對醫務人員來說,則可以實現OA辦公自動化、電子病歷、移動查房、移動護士站等多種智能化的信息系統。這些載體形式的變化,為醫療服務單位的改革和發展注入了無限生機,也給醫院檔案管理模式帶來了新的課題。這些信息資料的匯總、存儲及歸檔必然使檔案管理更加檔范化、精細化,特別是使檔案管理的前端控制顯得更為必要。檔案室可通過計算機網絡,自動向計算機終端工作站適時收集掛號信息、預約數據、病人反饋意見等原始信息;對政務信息則在工作業務中進行文件信息數據處理的同時,執行電子文件形成與歸檔的功能,使檔案室成為更加現代化的信息儲藏中心和利用中心,使醫院向數字化醫院邁進,為未來的信息資源全面共享打好基礎。
此外,信息化也應該被應用到檔案自身的管理中。醫院改革過程中,各方面對檔案信息的需求有增無減,并且要快速、準確、系統地提供。但目前,許多醫院的檔案管理仍停留傳統的手工管理方式,無論從數量上、內容上、速度上都難以適應醫院改革的快節奏。現代信息技術的發展,已經為檔案管理的現化代奠定了基礎,可建立檔案機讀目錄數據庫,實現檔案從目錄到內容全面信息化,在特殊情況下甚至可以實現檔案的遠程管理。實踐也證明,檔案管理工具越科學,檢索時間越縮短,檔案查找的準確率、全面性會越高,檔案信息資源的開發就越廣泛而深入,那些沉睡在恒溫庫房中的歷史書卷才能真正被喚醒,才能顯示出其歷久彌新的生命力和價值。
2.3 醫院改革要求檔案資源的開發利用更加深入
長期以來,醫院檔案特別是綜合檔案更多地注重案卷數量、整理及保管,在檔案資源的開發利用工作中存在明顯的被動性和盲目性,制約了檔案信息的二次加工和開發利用,嚴重影響了檔案事業自身的發展。為了更好地適應醫療改革,醫院檔案工作者要更加積極主動地參與醫院管理,融入公立醫院改革的大潮中,主動了解改革的重點和難點,實現檔案管理與醫院改革的同步規劃、同步發展,而檔案管理的重心也迫切需要在整理、保管的基礎上向收集、開發利用轉變,為醫療改革提供多渠道的信息服務。
要加強與醫院各管理部門的聯系,及時了解醫院各項工作的需求,探索檔案流向和服務的有效途徑與方法,研究檔案利用規律,為利用者的決策準確提供檔案信息參考;要圍繞醫療改革中的重點問題和關鍵問題,有針對性、創造性地開展編研工作,以便于用者進行系統的總結,為下一階段的改革提供有效的借鑒;要推動檔案館藏由“單一型”向“綜合型”方向發展,搞好檔案、資料、情報信息的一體化服務,這樣可以使醫院的各種信息互相補充,互相滲透,構成醫院信息的完整體系,為醫院改革的穩步推進打造良好的基礎。
參考文獻:
(一)病歷檔案來源具有特殊性。精神專科醫院病人在就診時通常都處于被動狀態下進行,由于精神病人其意識混亂,所以在就診時都是由家屬或監護人員陪同來的,在就診過程中對病情的詢問都是由家屬或是陪護人員來回答的,由于不是病人自己對病情進行講述,所以需要在詢問的過程中要特殊注意所說情況的真實性,從而確保病歷檔案信息的真實,這樣對于后期的治療將起到積極作用,否則提供的病情不屬實,則會為以后的治療起到一定的誤導作用,影響病人病情的好轉。
(二)病歷檔案的制作具有特殊性。病歷檔案是在患者就診過程中形成的,其不僅真實、嚴謹,而且具有較強的法律效應。這就需要在制作醫療檔案時要嚴格按照相關的規定來進行操作。特別是對于精神病人,其需要陪護人員在就診前提供有效的身份證明,而且如實的對以往病史進行填寫,對于精神病人病歷檔案要由專人進行管理。精神病人的病歷檔案不同于普通的病歷檔案,其包括的內容較多,不僅需要患者和防護人員的姓名和關系、以往病史、家庭病史、體格方向的全部檢查、精神方面的檢查,然后才能作出初步的診斷,提出相關的處理意見,并形成書面的形式,向患者陪護人進行解釋,并由陪護人員進行簽字,同時還要預留初診卡號,為后續的治療提供便利。對于已經形成的病歷檔案,不允許進行修改。
二、精神疾病病歷檔案的計算機管理
(一)目前在很大一部分醫院中都實現了病歷檔案的計算機管理。即患者就診服務的整個過程中都實行了計算機管理。在掛號后即可領取到就診卡,上面有相關的病人的基本信息,這樣在就診時醫生則會把病因直接寫入到計算機中,直接形成病人的病歷檔案。這樣病人再次來醫院就診時,所對應的電子病歷就可以直接調用出來,從而使醫生對病人的病歷信息進行了解。而對于需要病歷的病人,可以到醫師工作站將電子病歷打印出來,由于打印病歷過程中會涉及到病人的隱私,所以在這方面具有嚴格的規定,不僅需要具有就診卡,而且還要經過相關主管部門同意后,方可進行病歷的打印。
(二)電子病歷是隨著計算機發展而建立起的新模式,不僅可記錄紙質病歷的全部內容,還可記錄檢驗結果及CT、MRI、X線、超聲等影像資料,電子病歷在保證患者就診期間病歷檔案信息的完整性上極具優勢,醫護人員在閱讀電子病歷時更加直觀和全面,保證了診療過程的權威性。電子病歷超越紙質病歷的管理模式,提供電子貯存、查詢、統計、數據交換等,是信息技術和網絡技術在醫療領域應用的產物,是醫院計算機網絡化管理的必然趨勢。但電子病歷的普及,對醫院檔案管理人員提出了更高的要求,這首先就涉及到精神病人的隱私保護問題,所以為了更好的保護病人的隱私,避免發生損害精神病人的行為,則需要醫師和檔案管理人員不斷的加強自身的意識,在工作中嚴格執行各項規章制度,加強對病人病歷的管理,保護病人的隱私權。
三、精神專科醫院病歷檔案管理應保護患者隱私權
(一)醫院的患者隱私權主要是指在患者就診的整個過程中,病歷上記載的文字及其形成的資料,影像等具有支配使用權。具體表現為:患有有權知道病情,診斷結果,治療使用的方法;患者有權修改病上的錯誤信息;檔案管理人員應對患者所患疾病保密;患者擁有公開患病情況的權利。患者如果選擇公布自身的患病情況,表明患者放棄這部分的隱私權,但這必須是患者自身的行為,其他的任何人不得干涉。
1醫院檔案管理工作的現狀
1.1檔案意識不強,檔案利用率低:檔案工作對全社會的各項工作的開展都具有十分重要的作用,檔案信息資源的有效利用可以取得巨大的社會效益和經濟效益。但是檔案界長期以來重“藏”輕“用”,對檔案利用產生的社會效益和經濟效益缺乏廣泛的宣傳,因此使社會公眾對檔案利用效益知之甚少。至今仍有不少同志,尤其是領導干部,對檔案管理意識還較淡薄,認為檔案工作可有可無,認識不到檔案工作在醫院管理中的重要性和必要性。由于對檔案工作重視程度不夠,檔案信息資源開發不足,造成檔案利用率不高。
1.2檔案管理制度不健全,檔案收集效率不高:在醫院管理中,各級醫院制定了適用于本院的、較為健全的醫院醫療、人事、行政、后勤管理制度,而涉及檔案管理的制度卻較少。在醫院目標管理考核方案中,一般也沒有將本文由收集整理檔案管理納入目標考核,造成檔案收集效率不高,檔案不齊全。
1.3對醫院檔案內容界定不清,管理范圍不明:到目前為止,醫院檔案的管理還沒有一整套科學統一的管理制度標準。隨著科學技術的進步,社會的發展,檔案的內涵和外延都在發生變化。各級醫院在管理檔案時,由于還沒有統一的管理標準和模式,各級醫院根據自己的理解和實踐進行管理,使許多應該納入管理的檔案沒有納入管理。
1.4檔案專業人員素質參差不齊:目前我國檔案專業人員隊伍在專業素質、理論水平、文化程度等方面參差不齊,與時展的要求懸殊較大。表現為檔案專業出身的人員較少,知識結構不合理,學歷普遍偏低,現代科學知識貧乏,高層次的檔案專業人才較少,這些情況已不適應新形勢下的檔案事業發展,檔案管理人員的素質影響檔案管理水平。在醫院人才培養中,重視醫療技術人員素質的提高和繼續教育,a對檔案管理人員的素質提高和繼續教育沒有納入計劃和要求,許多檔案管理人員的思想觀念、管理水平跟不上時代的發展,缺乏創新和活力。
2提高醫院的檔案管理工作的策略
2.1加強領導、宣傳,增強檔案意識。領導重視是做好檔案管理工作的重要保證,是檔案實現科學管理的前提。院領導要把檔案管理納入醫院發展和管理的重要內容來抓,與醫院業務建設同步規劃、同步發展; 要大力宣傳醫院檔案管理的意義,加強檔案法律法規學習,使全院干部職工充分認識檔案的重要性,認識檔案與醫院日常工作的密切關系,更好地支持檔案管理工作。
2.2加強學習《檔案法》,提高依法歸檔的自覺性:大力宣傳檔案工作,使醫院領導、職工都充分認識檔案的重要性,認識檔案與自己日常工作和生活的密切關系,更好地支持檔案管理工作,從而促進全員檔案意識格局的形成。《檔案法》規定:檔案工作實行統一領導、分級管理的原則,維護檔案的完整與安全,便于社會各方面的利用。此外,醫院管理干部及醫、教、研人員的檔案法制觀念淡薄,甚至有相當一部分人不知道《檔案法》的基本精神,缺乏依法歸檔的自覺性,因而學習、宣傳《檔案法》非常重要。
2.3強化檔案室的硬件建設。根據醫院的具體情況,逐步配備計算機、照相機、攝像機、打印機、掃描儀等設備,并采用檔案管理系統專用軟件進行輔助立卷、編目、檢索、統計、借閱等工作,改變傳統的手工操作、信息儲存量少、檢索慢的狀況,提高效率。具備條件的醫院,可以將檔案目錄和部分內容納入局域網,利用網絡系統加強各部門之間,院際之間的資源共享,溝通檔案信息,以滿足醫療、教學、科研等多方面的需求,從而推動醫院各項事業的發展。
檔案管理更多是為了醫院整體服務的,并且與醫院各個部門之間都有著非常緊密地聯系。醫院管理層要不斷地樹立新型的信息化觀念,并不斷更新醫院檔案的管理方式,將檔案的管理方式和信息化的管理模式有機結合在一起,同時持續深挖醫院檔案信息化管理工作的策略和措施,為實現醫院可持續發展而不懈奮斗。
一、醫院檔案管理的現狀
檔案管理工作貫穿于醫院各個科室中,對患者的病情康復、醫生診療順利實施具有十分重要的影響作用。但是,傳統意義上的檔案管理工作基本上依靠人工統計、記錄,不僅消耗了醫院大量的人力資源,人工效率低下、精準度欠缺等因素也不利于檔案管理工作順利發展。隨著信息化技術在生活中廣泛應用,檔案管理工作也應當尋找自身嶄新的發展空間,為我國醫療衛生事業發展奠定良好的基礎。1.制度不健全,沒有意識到檔案管理的關鍵性。經過調查顯示,目前醫院內的檔案管理環節較為薄弱,主要原因是由于檔案管理的工作并不歸屬于醫療工作的范疇之內,并不像醫療過程中,診斷和治療的環節中會為醫院帶來直接的經濟效益。所以,很多醫院會忽略到對內部的檔案進行管理,只是一味地一味地重視經濟的效益,對檔案管理的規章制度制定不夠完善,沒有意識到檔案管理工作的關鍵性。2.管理不具備規范性,歸檔的各項內容不明確。隨著我國科學技術的不斷發展,越來越多的現代化技術被廣泛的運用在各個領域之中,但是由于醫院的檔案管理意識相對較為薄弱,并沒有將提升檔案管理效率提上工作的日程,導致當管理的工作相對較為落后,管理的質量和效率低下,不具備較強的規范性,歸檔的各項內容不是十分的明確,導致檔案隨意丟棄,需要的時候不能夠在第一時間內找到,從而嚴重地制約著醫院的發展。
二、當下檔案管理中出現問題的原因
1.管理制度落后。由于醫院工作復雜多樣,檔案管理人員在協調配置檔案的過程中出現遺漏和錯誤是無可厚非的,但是這種情況一旦未能及時有效處理則會誘發“蝴蝶效應”的消極影響,嚴重威脅患者的利益,產生醫療糾紛和醫患矛盾。檔案管理人員由于各種原因,在檔案登記、納入的過程中審核不當,導致檔案庫存與輸出中存在誤差,造成賬目不符情況,對醫院的經濟收益也存在不良影響。2.檔案信息復雜。醫院所用檔案種類多樣、信息復雜,導致電腦錄入時存在誤差和更新不及時現象。并且一部分檔案包裝計量較大,患者使用需要拆零,檔案在藥房中散落現象也造成檔案調配不當。一部分檔案的保存方式特殊,散落之后未經過特殊管理,自身的效能也會出現變化。與此同時,檔案管理中還存在擺放不當現象,一部分檔案在藥房中有獨立貨架,而在長時間工作中,貨架上放置的檔案種類混亂,擺放檔案被分散開來,盤點時就會被工作人員忽略。3.檔案管理人員能力有限檔案管理人員日常工作較為繁重復雜,常規的檔案管理形式主要是依靠人工,檔案管理人員對計算機的應用能力有限,即便是一部分藥房已經引進計算機管理,但是工作人員的應用效果并不是十分理想。與此同時,借助人工盤點和管理的藥房系統,經常出現漏記、失誤等方面的問題,且后續的查驗工作缺失,一部分檔案出現的問題要經過數月之后才能夠發現,在此期間產生的經濟損失是不可逆的。
三、檔案管理模式改革在醫院檔案管理中的對策
我國檔案管理在一定時期內得到了充分的發展,自身的管理機制和管理流程建設也具有科學性,但是與國外發達國家的管理水平和能力相比仍舊存在一定的局限性,對于醫藥行業的整體發展具有阻礙作用。在本節的論述中根據問題的產生和表現提出具有一定先進性的整合措施,進而能夠有效促進檔案管理的質量和水平提升。1.健全檔案信息化管理系統。醫院是全天24小時運營的一個特殊場所,并且不會因為節假日而放假休息,因此,在如此高強度的工作模式之下,醫院收集和留存的檔案信息就會越積越多,如果不能及時地將這些信息進行整理、歸納和分類,會使得大量的檔案信息丟失或是失效。此時,醫院檔案管理人員有限,面對如此繁冗復雜的檔案信息,不僅增加了相關工作人員的管理壓力,而且管理效率遲遲難以提高,這樣的情況使得醫院管理層逐漸意識到傳統的管理方式已經不再適用。因此,醫院要及時建立并健全相關管理系統,這樣除了可以改善以上的諸多情況,還可以使得醫院內對檔案信息有需求的人員去實時共享醫院的部分檔案信息,因為醫院的檔案信息分為兩部分,一部分是具有隱私性質的,另一部分是具有開放性質的,這可以實現部分檔案信息的公開。與此同時,醫院可以融入扁平化的管理模式。這種管理模式的優勢就在于可以打破原有單一的信息傳遞方式,并且使得醫院內部的相關檔案信息的傳送速度加快,可以在一定程度上實現醫院內部信息的共享和互動,促進醫院信息化管理的全面發展,電子檔案中患者信息讀取內容(見表1)。2.加強硬件設施和軟件系統的建設。一方面信息化的實現是以計算機硬件設施作為載體的,計算機擁有一定的使用壽命,醫院要有專門的制度,定期對醫院內的計算機進行保養和維護。當計算機出現問題,并且醫院人員不能有效解決的時候,要及時上報,并請專業人士維修,以免醫院人員維修失誤對計算機造成二次傷害,延誤檔案管理工作的正常運行。根據現狀,醫院人員不難發現,計算機一類的電子類產品會在短時間內不斷更新硬件設施,這些情況都要求醫院在計算機的使用上做一些具體規定,如規定計算機的使用時限,超過規定時限要及時更新,保持硬件設備設施的先進性;另一方面管理人員需要運用相關的軟件系統去整理檔案信息,而軟件系統會隨著人們的要求增多而不斷發生變化,醫院要跟緊最新的軟件系統,使得檔案信息管理的質量可以不斷提升。與此同時,軟件系統在更新的時候可能會和醫院之前使用的系統有很大差別,醫院在更新系統后,要請相關專業人員對醫院內的檔案管理相關人員進行相應的培訓,使得他們可以認識和了解新系統的各種功能,并達到熟練使用的效果。3.培養醫院檔案管理人才。現如今,我國醫院對信息化管理方面的人才逐漸有了更大的需求,這要求檔案管理的相關人員能夠摒棄傳統的管理理念和管理方式,并努力學習豐富的信息化管理方面的知識,同時要將檔案管理相關工作從紙質化辦公方式朝著計算機網絡辦公方向發展,并能夠快速獨立地完成網絡收集、整理以及編輯等一系列檔案管理工作。與此同時,醫院管理層要不斷增強人才培養意識,醫院的基層檔案管理人員也要樹立與時俱進和終身學習的觀念,跟緊檔案管理信息化發展的步伐,畢竟任何培養方式和激勵模式都是一時的,只有員工自身努力才能實現醫院人才培養的目標。首先,一個檔案管理方面的人才是有著一定的標準,必須具備豐富的相關信息化知識;其次,是能夠熟練應用網絡信息技術完成醫院檔案管理相關工作,實現理論與實踐的結合;最后,是要實現信息化管理的真正價值。檔案管理更多是為了醫院整體服務的,各個部門對于檔案的內容、形式等多方面的要求都有所差異,這就需要檔案管理相關人員積極主動地去和醫院其它部門的人員進行溝通和交流,深入調查和了解醫院各個部門在檔案信息方面的需求,并且虛心聽取他人提出的有關檔案管理的有效建議和意見。4.利用信息管理系統。在醫院住院部藥房盤點管理工作中需要引進高效的計算機系統協助管理,將藥房、門診、住院部之間形成互通信息的有機整體。與此同時,在征求相關部門同意和配合之后,可建設醫院內部的網絡系統,編寫檔案出入分析程序,每一種、每一劑檔案流出都需要在整體系統中錄入,保證檔案進出的精準性。在計算機系統中進行盤點能夠減少人工盤點的失誤和漏洞,及時發現問題并解決問題。由此可見,信息技術管理需要借助先進的管理設備和管理形式,轉變傳統管理機制中的局限和漏洞,能夠保證醫院的管理工作順利進行,促進醫院管理工作水平提升的同時,建立更為穩定和諧的醫患關系。應當全面分析醫院檔案的管理形式,挖掘其中存在的問題和隱患,制定相應的管理制度。檔案管理人員應當嚴格按照既定規章制度進行檔案管理與盤點,保證檔案輸出的詳細信息,發放的準確性。將醫院劃分成若干區域,每一位檔案管理人員負責不同區域的工作,將檔案發放、日常管理、盤點工作落實在每一個人身上,引導工作人員明確自身責任。對于醫院相關科室的情況及時總結上報,辦理詳細的檔案出入證明,減少資源浪費現象。患者診療結束之后,需要接受用藥、手術等不同的治療模式。通常情況下,醫生都會針對患者的情況加以叮囑,保障患者預后階段穩定性。但是一部分患者對醫囑并未完全理解,在自我調節和自我管理過程中經常出現問題,造成病情反復和延誤。利用電子化護理管理,建立醫生、護士、患者的“康復小組”,階段性對患者進行電話回訪,詢問患者的康復進程。也可以建立微信康復群,患者在生活中的相關事宜能夠直接與醫護人員聯系,避免自我管理的弊端。5.嚴格編排檔案擺放碼。檔案的多樣性是影響盤點準確性的重要因素,檔案管理人員應當根據實際情況制定相應的盤點工作表,將檔案擺放窗口作為基礎,設定每一個貨架的編碼與檔案編碼,保證貨架與檔案之間編碼配置正確,并且設定專項人員負責檔案編碼工作,及時增減藥房中的檔案種類,負責信息維護和調整工作。在進行檔案盤點的過程中,檔案管理人員需要在自身負責的貨架上整理獲得數據,打印盤點的項目表,按照順序依次錄入,能夠有效防止盤點過程中出現漏算、漏記現象。與此同時,為了提升盤點的準確性,保證盤點工作能夠高效完成,在得到計算機數據信息提示之后再進行檔案擺放,能夠規避全人工擺放的偏差和問題。建立患者基本資料檔案。患者入院接受診療的同時建立患者信息檔案,其中主要內容有患者疾病史、過敏史、年齡、性別、就診原因、診療需求、是否有醫療保險等。醫生能夠根據患者當下的基本情況進行診療,避免就診中長時間詢問患者基本情況,消耗大量診療時間。建立患者檢查項目檔案。患者在確診之前需要進行多樣化的醫學檢查,在搜集多樣化的檢驗信息之后醫生方可確診。電子檔案的構建能夠避免患者“樓上樓下跑結果”,醫生“左等右等不見人”的尷尬境地,醫生能夠在患者就診系統中實時查詢到患者的檢驗結果,患者持有就診卡也能夠隨時查看檢驗報告。建立患者信息保障系統。電子化病例均存留在醫院互聯網信息系統中,患者的個人信息面臨著互聯網風險。醫院應當嚴加控制病例提取的準入、準出原則,患者使用身份證掃描、醫生使用證件掃描方可提取病例,保證患者的個人信息安全。
四、結束語
綜上所述,眾多醫院在計算機網絡信息技術的依托下進行了變革和發展,并且醫院管理是以信息技術為載體的,這使得醫院檔案信息可以自由地進行交流和溝通,在一定程度上提高了檔案信息的傳播和輸送速度,增強了醫院檔案的管理質量和檔案的隱私性,促進了現代化醫院的可持續發展。信息技術管理是當下全新的管理形式與管理理念,強調理論與實踐相結合,基于實際情況進行工作劃分,保證每一個管理細節有序開展。隨著現代化管理形式與理念的推進,醫院藥房盤點工作也應當與時俱進,追求人性化、高效化的管理機制,為患者提供切實有效的服務,提升醫院的診療、護理滿意度。
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檔案在國內外有上百種不同的定義,但它大致的功能就是持續地記載客觀信息并反映客觀事物特征,持續的信息功能決定了它能反映事物的持續的發展的歷史過程,從不同側面和角度全面客觀地反映事物,因此檔案是十分重要的信息載體。而醫院檔案也是和重要的記錄醫院信息的載體,例如行政文書檔案、工資檔案和人事檔案等,是醫院管理正常運轉的重要保障。而其中黨員檔案管理工作關系到醫院人事管理的核心工作,有著重要的作用,然而隨著信息化時代的到來,傳統醫院黨員檔案管理方式以及逐漸不能適應信息化需求,存在諸多管理問題,亟需改革。
1 醫院黨員檔案管理的重要性
檔案管理一般指的是事業單位收集整理檔案,并予以保管鑒定,最后統計編排成庫,以便隨時提供數據檢索查詢的管理工作。一般包括信息收集、規范整理、價值鑒定、嚴格保管、統一編目和檢索、統計、編輯和研究(又稱文獻編纂)、信息利用等八個階段。而醫院的黨員檔案管理就是醫院的黨員的信息被收集整理、保管鑒定最后統計編排成庫,以便隨時進行人事信息查詢的檔案管理工作。醫院的黨員檔案管理一般主要涉及黨員的工作、生活和學習的發展過程的記錄,是基層黨員組織建設的重要載體,更是醫院黨員建設工作的重要工具。強化醫院的黨員檔案管理工作有利于加強黨在對醫療事業的思想和人事方面的指導,強化醫護人員的為人民服務的工作意識,堅持正確的醫療衛生事業的現代化建設發展方向。加強醫院黨員檔案管理工作從政治、醫療事業和檔案管理工作三方面都具有十分重大的意義。
2 醫院黨員檔案管理面臨的現狀
2.1 缺乏對黨員檔案管理工作的足夠重視
黨員檔案管理工作除了作為管理工作的特性以外,還具有黨的思想政治工作方面的特性。不能僅僅把黨員管理工作當作普通的工作對待,它還具有一定的思想政治功能。黨員檔案管理工作的水平高低直接反映了醫院黨員組織建設工作的水平高低,因此無論是大到醫院領導還是小到檔案管理人員都要深化對黨員檔案管理工作的重要意義和必要性的認識,應該隨時具備政治意識,樹立大局觀。而基層的檔案管理工作人員更要堅持把黨員檔案管理工作往高水平、現代化方向做,拋棄懈怠懶惰的思想,認真做好黨員檔案管理工作的每一個細節,以高度的責任感和使命感要求自己的管理工作職責,努力提升黨員檔案管理水平。
2.2 缺乏健全的黨員檔案管理制度
黨員檔案管理的工作質量的提升還取決于是否有統一的合理科學的管理制度和標準。一般醫院往往會有統一規范的工作管理制度和標準,然而涉及到檔案管理制度方面的卻少之又少,檔案管理甚至沒有具體的檔案內容界定標準,也沒有被納入正規的醫院業績考核體系。黨員檔案管理的第一階段就是要進行檔案收集,然后進行規范整理,如果缺乏統一的對收集的內容信息的劃分標準,僅憑檔案管理工作人員的個人的實踐經驗進行主觀劃分,往往會導致檔案收集和劃分出現重復和混亂的狀態,浪費人力資源和時間精力,不利于高效的檔案管理工作的實行。而缺乏管理考核的檔案管理則從外部沒有壓力,內部也沒有動力,管理水平提高也就缺乏發展動力。
2.3 缺乏專業的黨員檔案管理隊伍
第一,黨員檔案管理隊伍非專業化。檔案管理工作人員大部分是由于各種客觀原因而從事檔案管理工作的,很多不是檔案管理專業出身,因此管理隊伍本身的敬業意識、專業素養、技能水平普遍偏低。第二,黨員檔案管理隊伍發展乏力。由于很多醫院并不重視檔案管理工作,檔案管理人員基本沒有機會得到繼續教育和培訓的機會借以提高技能水平,因此管理隊伍本身專業水平長期停滯不前。
2.4 醫院工作中被邊緣化的地位
雖然醫院黨員檔案管理也是醫院工作的有機組成部分,然而檔案管理工作卻處于日益被邊緣化的地位。具體表現為醫院領導不重視檔案管理工作的事實,甚至連部分檔案管理工作人員也不認同自己從事的檔案管理工作,而醫院無論是在設備更新、人才培養、制度建設等各個方面都忽略了檔案管理工作的發展,甚至會犧牲檔案管理資源補充醫療事業的建設。
3 推薦黨員檔案管理工作的有效建議
3.1 全面重視黨員檔案管理工作
第一,思想意識上認同黨員檔案管理工作。要加強醫院全體人員對檔案管理工作的深刻認識,尊重并重視檔案管理工作;提高檔案管理工作人員的物質待遇與精神獎勵,讓管理人員從內心認同檔案管理工作這份職業。第二,資金投入上要兼顧檔案管理建設。積極進行檔案管理的硬件設備的更新換代,引進電子計算機和網絡系統,加強檔案管理的現代化建設;加強對管理工作人員的繼續教育的投入,通過成人教育,網絡授課,小班培訓等形式提升管理人員的檔案管理技能水平,提升檔案管理的專業化水平。
3.2 加強檔案管理的專業化建設
第一,黨員檔案管理有專業管理制度、專業標準和規范。和其他專業一樣,檔案管理必須有自己的專業標準和規范,在內容類目劃分上要有明確具體的標準,不可通過主觀經驗劃分,才能讓黨員管理的收集整理高效而準確。第二,黨員檔案管理有專業的辦公資源。第一,有專業的管理空間。例如專門的保管室、專門的保管柜箱、有專門的保管盒子、有專門的保管手續和專門的人員管理,做到從檔案管理的器物到過程都專業化,讓黨員檔案管理有速度、有保障、有依據、有效率。
3.3 加強黨員檔案管理工作的分工建設
針對在黨員檔案管理工作低效散漫的問題,應該通過科學合理的細化分工來解決。黨員檔案管理細化分工,首先要細分工作職責,其次要分配工作任務,最后合理制定分工環節,按照檔案管理一般程序,從檔案的收集整理到規范統計和最后的信息利用流水線管理模式,各司其責。高效而合理的分工可有效提升黨員檔案管理工作的工作效率。
3.4 發揮黨員檔案管理的政治功能
為了提升黨員檔案管理工作的實際作用,應該把黨員檔案建設同黨員組織建設有機結合起來,黨員的關系的轉接和變化都應該通過黨員檔案管理相關工作環節。另外,黨員檔案管理工作室可以創造性地建設動態的黨員檔案管理,依據黨員的檔案信息,科學合理地對黨員進行評估其思想狀況,發揮關愛黨員的作用。
4 結語
醫院黨員檔案管理工作室醫院管理工作的有機組成部分,對醫院工作的運轉和黨員組織建設起著重要作用。醫院黨員檔案管理工作面臨被邊緣化的現狀,工作被認同度不夠,也缺乏資金投入、技術發展、管理理論的支持,針對這種現狀,醫院領導應該要重視黨員檔案管理工作,積極推動傳統的黨員檔案管理工作的更新換代,努力促進黨員檔案管理工作現代化和信息化水平的提高,重新發揮黨員檔案管理工作的政治和管理作用。
參考文獻
[1] 王小菁. 醫院檔案管理工作中存在的問題和改革思路[J]. 中國現代醫生. 2008(28)
[2] 趙磊,楊東曉,李四中. 淺談當前醫院檔案管理中存在的問題及對策[J]. 中醫藥管理雜志. 2007(02)
綜合性文書檔案包括了很多的內容,這些材料是在日常工作中不斷積攢下來的,這些材料對醫院日常的辦公活動和重大的事件和決策都進行了詳細的記錄,這些檔案資料在搜集的過程中可以選擇定期移交的方法,也就是在實際的工作中安排專人對這一類材料進行搜集,然后按照季度或者是月份對收集的內容進行具體的報告,然后再讓專業人員對其進行有效的帥選,將其按照一定的標準進行分門別類,這樣就能夠滿足醫院的不時之需。但是這類檔案在實際的工作中具有非常強的復雜性,而且涉及到不同的領域,資料的具體數量也非常大,所以在進行分類的時候一定要更加仔細專業的對檔案進行有效的識別,使其能夠更加的齊全完整。
二、人事檔案的收集
人事檔案是對員工的個人經歷和工作能力以及工作表現的記載,這也是人力資源管理中十分重要的一個信息,人事檔案的資料收集需要包括很多方面,因為這和個人的相關信息有著十分密切的聯系,所以一定要在收集的過程中加強對其準確性的把握,同時還要在管理工作中做好相關檔案信息的保密工作,這一部分檔案一定要由專門的人員對其負責,平時要將工作的重點放在檔案信息的收集上,在檔案信息的管理中一定要對檔案的范圍進行嚴格的控制,對個人的信息一定要經過相關部門規范嚴格的審查,對不屬于這一范圍的檔案信息不能歸入到檔案資源信息庫當中,收集后還要對相關的信息進行審核,在審核合格后定期將其移交到檔案室歸檔。
三、財務檔案的收集
財務檔案是在醫院經濟管理中所產生的一個數據資料,這個檔案對醫院的收支有著十分重要的作用,它能夠記錄醫院運行中收支情況。財務檔案的專業性是非常強的,應該在實際的工作中設立專門的機構和人員,對一些重要的檔案要專職的檔案人員和文書檔案工作不斷配合,兩個部門之間的人員一定要負責,各司其職,不能相互推諉。同時還要重視經濟報表的搜集,在日常的工作中就要做好財務報表搜集,在搜集材料的過程中還要重視材料的客觀性和真實性,對于這類材料一定要在平時就很重視對其的收集,年終再將其移交給檔案人員保管。
四、科室檔案的收集
科室檔案是在醫院研究的過程中形成的文字或者是圖表等數據資料,這也是醫院科研活動的一個十分重要的憑借,這種檔案的專業性相對較強,在收集的過程中存在著一定的難度。所以在收集的過程中可以選擇在一定時期內移交給相關的管理部門,也可以由專門的部門和機構專門向科研人員索要和收集。這都是比較有效果的方式,所以在日常的工作中可以選擇用多種方式進行資料的收集工作。
五、基建檔案和設備檔案的收集
基建檔案是醫院在基礎建設中建立的檔案,這些檔案在醫院發展中都發揮了十分重要的作用,這一資料包括基建的工作計劃、總結和項目估計等,也包括一些非常重要的施工執照和文件等,這些材料在收集的過程中一般都是要在醫院專門的機構和專門人員負責下完成,收集工作完成以后再統一交給檔案室,在這類檔案的收集中還要有一些設備的相關內容,在收集這一部分檔案內容時可以向設備維修和養護人員收集,檔案管理者在收集工作完成后要對其進行分類管理。
六、影像學檔案和病理標本檔案的收集
影像學檔案是在病人就診過程中形成的影像檢查資料,包括核磁共振、CT、CR、X線片、超聲影像、心電圖、內窺鏡影像等,影像學資料是醫療輔助診斷的重要依據,也是醫院檔案管理收集的重要內容,在醫療、科研、教學中起著重要作用。對于影像學資料的收集分為兩個方面,一是對傳統影像學資料的收集。傳統的影像學資料一般以膠片或打印圖像的形式存在,這就需要檔案管理的專(兼)職人員按檢查時間、病人檢查號碼逐一收集整理,確保資料連續、完整,及時歸檔。二是對數字化影像資料的收集。數字化影像資料是指保存在計算機中的病人檢查資料,這部分資料收集起來較為容易,只需定期做出備份,按病人的檢查號碼排列即可。病理標本是病理科在進行病理學檢驗中制作的標本涂片,由病理科安排專人收集保存。
七、病歷檔案的收集
隨著社會的不斷發展和人們思想觀念的不斷更新,人們的健康意識也在逐漸地增強,因此,對于醫院所提供的醫療服務的要求也在逐步地提升。醫院的檔案管理是決定醫院整體醫療水平高的關鍵性因素之一。開展醫院檔案在醫院檔案管理中的價值和地位探究,將先進的信息技術全面應用于醫院檔案管理工作的開展進程中,將為我國醫院的良好發展奠定穩定的基礎和提供強大的推動力。
一、醫院檔案所包含的主要內容探究
醫院的檔案的內容,主要包括醫院的人事檔案、財務檔案,醫保檔案,以及病歷檔案。其中醫院的人事檔案主要是進行醫院內部的各個員工的資料的詳細記載,醫院的財務檔案主要記載醫院的財務流水,而醫保檔案和病例檔案是醫院的工作人員查找患者信息的重要資料憑據。
二、醫院檔案在醫院檔案管理中的應用現狀
(一)檔案的案卷內容缺乏完善性和系統性。當下我國很多醫院在開展檔案的過程中,缺乏對于工作的開展重視程度,沒有有效的保障檔案的內容的完善性,同時檔案的管理人員在開展檔案的錄入工作的過程中,也沒有詳細的進行檔案內容的分類,使得部分檔案內容丟失,很多的檔案內容也缺乏系統性,查找起來難度較高,為醫院的信息查找工作的正常開展帶來了極大的不便。因此檔案的案卷內容缺乏完善性和系統性,是當下醫院開展檔案管理工作過程中所存在的主要問題。(二)醫院檔案建設工作的開展缺乏獨立性。很多醫院在開展醫院檔案管理工作的過程中,沒有分類設立檔案管理部門,這便使得醫院檔案建設工作的開展嚴重缺乏獨立性。檔案管理工作的獨立性的缺乏,導致醫院的各類檔案與其他的檔案相互混放在一起,醫院的檔案數目較多,檔案種類也較為復雜,在這種情況下根本不能夠真正有效的根據檔案內容順利開展醫院內部各項收入和支出的核算工作,容易導致醫院內部的經濟體系混亂,因此醫院檔案建設工作的獨立性的缺乏,是導致醫院檔案的管理工作開展的弊端。(三)醫院檔案內容更新工作的開展缺乏時效性。醫院檔案管理人員在開展檔案管理工作的過程中,往往忽視了對醫院檔案的及時有效的更新,這便導致很多的醫院檔案管理內容嚴重的缺乏時效性,進而為醫院的管理人員的工作的開展帶來了更多的難題。同時醫院檔案內容不能夠及時更新,也導致檔案內容不能夠真正有效的反映出醫院的經濟運營情況,從而影響了醫院高層人員管理工作的開展,甚至會導致醫院無法得到良好的發展,無法有效的分配自身的資源為公共提供更加優質的醫療服務。(四)醫院檔案的效用未得到真正的發揮。當下醫院在開展醫院檔案的管理工作時,沒有將檔案管理工作列為醫院在運行過程中的重要工作環節之一,這使得醫院檔案管理人員以及醫院的高層管理人員也沒有應用檔案進行醫院營運模式的有效調整,沒有真正地為醫院指明經濟的發展方向以及院內資金的應用方向,因此,醫院檔案的效用未得到真正的發揮,使得醫院檔案在醫院檔案管理中所存在的重要性根本無法得到應有的體現。
三、醫院檔案在醫院檔案管理中的價值
在明確了醫院檔案在醫院檔案管理中的應用現狀后,開展醫院檔案在醫院檔案管理中的價值探究,根據醫院檔案在醫院檔案管理中的特點,主要可以將其所存在的價值總結歸納如下:(一)實現醫院財務檔案和財務資料的有效整理。醫院檔案的有效建立,可以進一步實現相關檔案的有效整理。醫院的檔案管理人員,通過完成醫院檔案的整理工作,可以使得醫院的各類資料的日期和類別得到明確的標注,并且按照其內容的重要性進行進一步的分類存儲。由醫院專門的檔案管理人員進行檔案的管理工作,可以有效地提升醫院資料的安全性,防止醫院的資料被不法人員進行篡改,降低了醫院管理的風險性,繼而提升了醫院整體管理的安全性。(二)進一步明確醫院檔案管理的內容和范圍。以醫院檔案中財務檔案為例,其主要包括醫院的總賬、單項賬、日記賬以及醫院的總體資產和其他不固定的財產。因此,醫院檔案的建立可以有效實現醫院財務管理內容和范圍的明確性提升。同時,醫院的檔案中還包括醫院簽署的各項合同,這些合同內容的明確,也可以為醫院管理工作的良好開展提供巨大的推動力,并增強醫院管理工作的開展的流程性和秩序性。(三)方便醫院內部人員的資料查看。醫院檔案的有效建立,可以使得醫院的高層人員在進行醫院的整體管理工作的過程中,能夠有效地查看醫院的醫療用品的采購合同、工程合同、技術合同,以及各項醫療票據,進而實現對于醫院的各種狀況的進一步有效地掌控。醫院的管理人員以及相關的檔案管理人員對于醫院信息及檔案情況的認識更加明確,可以有效地保障醫院管理水平與成效,與此同時,也提升了醫院內部人員對資料查看查找的便捷性,從而凸顯了檔案在醫院檔案管理中的關鍵性價值。(四)明確醫院財務檔案的管理期限。醫院檔案可以對于醫院的年度財務情況進行整體的統計,進而使得醫院的財務報告可以被按照其管理期限進行排列,有些財務報告重要性較高,其管理期限為永久性期限,而有些財務報告則可以按照其重要性劃分為:五年管理期限、十年管理期限、十五年管理期限等等。醫院會計檔案在醫院檔案管理中的價值若得以充分發揮,則醫院財務管理檔案期限則可以體現出更加理想的明確性。開展醫院檔案在醫院檔案管理中的價值探究,主要可以將其價值總結歸納為:實現醫院財務報告的內容的完整性和系統性的有效保障,同時加強醫院管理工作的開展的針對性,提升了醫院管理人員進行醫院的管理的便捷性,并且明確了醫院財務檔案的管理期限。醫院檔案在醫院檔案管理中的價值的有效發揮,有效地保障了醫院經濟的穩定性以及資源分配的合理性。
四、提升醫院檔案在醫院檔案管理中地位的探究
開展提升醫院檔案在醫院檔案管理中的地位探究,根據當下會計檔案管理工作在醫院檔案管理工作中的影響力,具體可分為以下幾點:(一)實現會計檔案管理人員的技術的專業性的有效提升。醫院在開展管理工作的過程中,應當加強對于檔案管理人員的考核和培訓,為其提供學習與交流的機會,并且根據考核結果建立相應的獎罰制度,以此激發其自主學習的積極性。檔案管理人員的技術的專業性的有效保障和進一步提升,可以使得會計檔案更加體現出其價值性,進而保障了醫院檔案在醫院檔案管理中的地位。(二)建立專門的部門開展檔案建設工作。為了實現醫院的檔案的內容完整性以及檔案分類的系統性的有效保障,醫院在開展管理工作的過程中,應當建立專門的部門開展檔案的管理工作,并配備相應的人員,此外,有關人員要加強對于檔案的管理工作的重視程度,以此有效地確保醫院的各項收入的明確性。(三)著重開展醫院的經濟管理工作。醫院經濟管理工作的開展狀況,無疑是決定醫院的發展前景的重要因素之一。在實踐中著重開展醫院的經濟管理工作,將會計檔案應用于工作的開展進程中,可以體現醫院檔案在醫院檔案管理中的地位的不可撼動性。(四)將先進的信息技術應用于醫院管理工作。隨著科學技術的不斷發展,信息技術在各行各業的開展進程中的應用也逐步地呈現出了普及性特點。將先進的信息技術應用于醫院管理工作的開展進程中,可以有效地提升了醫院檔案管理工作的開展的精確性和時效性,進而使得檔案管理工作的開展為醫院的整體發展提供更大的推動力。通過思考醫院檔案在醫院檔案管理中的地位可知,醫院檔案在醫院的管理中具有不可忽視的重要地位。檔案管理人員的技術的專業性的進一步增強,可以有效地提升檔案的真正效用的發揮,同時專門的檔案管理部門的建立以及先進的科學技術的應用,都可以使得檔案在醫院的檔案管理工作開展進程中發揮出更大的功效,實現自身的地位的有效保障,引導醫院獲得更加廣闊的發展空間和更加理想的發展前景。
隨著社會的不斷發展和人們思想觀念的不斷更新,人們的健康意識也在逐漸地增強,因此,對于醫院所提供的醫療服務的要求也在逐步地提升。醫院的檔案管理是決定醫院整體醫療水平高的關鍵性因素之一。開展醫院檔案在醫院檔案管理中的價值和地位探究,將先進的信息技術全面應用于醫院檔案管理工作的開展進程中,將為我國醫院的良好發展奠定穩定的基礎和提供強大的推動力。
一、醫院檔案所包含的主要內容探究
醫院的檔案的內容,主要包括醫院的人事檔案、財務檔案,醫保檔案,以及病歷檔案。其中醫院的人事檔案主要是進行醫院內部的各個員工的資料的詳細記載,醫院的財務檔案主要記載醫院的財務流水,而醫保檔案和病例檔案是醫院的工作人員查找患者信息的重要資料憑據。
二、醫院檔案在醫院檔案管理中的應用現狀
(一)檔案的案卷內容缺乏完善性和系統性。當下我國很多醫院在開展檔案的過程中,缺乏對于工作的開展重視程度,沒有有效的保障檔案的內容的完善性,同時檔案的管理人員在開展檔案的錄入工作的過程中,也沒有詳細的進行檔案內容的分類,使得部分檔案內容丟失,很多的檔案內容也缺乏系統性,查找起來難度較高,為醫院的信息查找工作的正常開展帶來了極大的不便。因此檔案的案卷內容缺乏完善性和系統性,是當下醫院開展檔案管理工作過程中所存在的主要問題。(二)醫院檔案建設工作的開展缺乏獨立性。很多醫院在開展醫院檔案管理工作的過程中,沒有分類設立檔案管理部門,這便使得醫院檔案建設工作的開展嚴重缺乏獨立性。檔案管理工作的獨立性的缺乏,導致醫院的各類檔案與其他的檔案相互混放在一起,醫院的檔案數目較多,檔案種類也較為復雜,在這種情況下根本不能夠真正有效的根據檔案內容順利開展醫院內部各項收入和支出的核算工作,容易導致醫院內部的經濟體系混亂,因此醫院檔案建設工作的獨立性的缺乏,是導致醫院檔案的管理工作開展的弊端。(三)醫院檔案內容更新工作的開展缺乏時效性。醫院檔案管理人員在開展檔案管理工作的過程中,往往忽視了對醫院檔案的及時有效的更新,這便導致很多的醫院檔案管理內容嚴重的缺乏時效性,進而為醫院的管理人員的工作的開展帶來了更多的難題。同時醫院檔案內容不能夠及時更新,也導致檔案內容不能夠真正有效的反映出醫院的經濟運營情況,從而影響了醫院高層人員管理工作的開展,甚至會導致醫院無法得到良好的發展,無法有效的分配自身的資源為公共提供更加優質的醫療服務。(四)醫院檔案的效用未得到真正的發揮。當下醫院在開展醫院檔案的管理工作時,沒有將檔案管理工作列為醫院在運行過程中的重要工作環節之一,這使得醫院檔案管理人員以及醫院的高層管理人員也沒有應用檔案進行醫院營運模式的有效調整,沒有真正地為醫院指明經濟的發展方向以及院內資金的應用方向,因此,醫院檔案的效用未得到真正的發揮,使得醫院檔案在醫院檔案管理中所存在的重要性根本無法得到應有的體現。
三、醫院檔案在醫院檔案管理中的價值
在明確了醫院檔案在醫院檔案管理中的應用現狀后,開展醫院檔案在醫院檔案管理中的價值探究,根據醫院檔案在醫院檔案管理中的特點,主要可以將其所存在的價值總結歸納如下:(一)實現醫院財務檔案和財務資料的有效整理。醫院檔案的有效建立,可以進一步實現相關檔案的有效整理。醫院的檔案管理人員,通過完成醫院檔案的整理工作,可以使得醫院的各類資料的日期和類別得到明確的標注,并且按照其內容的重要性進行進一步的分類存儲。由醫院專門的檔案管理人員進行檔案的管理工作,可以有效地提升醫院資料的安全性,防止醫院的資料被不法人員進行篡改,降低了醫院管理的風險性,繼而提升了醫院整體管理的安全性。(二)進一步明確醫院檔案管理的內容和范圍。以醫院檔案中財務檔案為例,其主要包括醫院的總賬、單項賬、日記賬以及醫院的總體資產和其他不固定的財產。因此,醫院檔案的建立可以有效實現醫院財務管理內容和范圍的明確性提升。同時,醫院的檔案中還包括醫院簽署的各項合同,這些合同內容的明確,也可以為醫院管理工作的良好開展提供巨大的推動力,并增強醫院管理工作的開展的流程性和秩序性。(三)方便醫院內部人員的資料查看。醫院檔案的有效建立,可以使得醫院的高層人員在進行醫院的整體管理工作的過程中,能夠有效地查看醫院的醫療用品的采購合同、工程合同、技術合同,以及各項醫療票據,進而實現對于醫院的各種狀況的進一步有效地掌控。醫院的管理人員以及相關的檔案管理人員對于醫院信息及檔案情況的認識更加明確,可以有效地保障醫院管理水平與成效,與此同時,也提升了醫院內部人員對資料查看查找的便捷性,從而凸顯了檔案在醫院檔案管理中的關鍵性價值。(四)明確醫院財務檔案的管理期限。醫院檔案可以對于醫院的年度財務情況進行整體的統計,進而使得醫院的財務報告可以被按照其管理期限進行排列,有些財務報告重要性較高,其管理期限為永久性期限,而有些財務報告則可以按照其重要性劃分為:五年管理期限、十年管理期限、十五年管理期限等等。醫院會計檔案在醫院檔案管理中的價值若得以充分發揮,則醫院財務管理檔案期限則可以體現出更加理想的明確性。開展醫院檔案在醫院檔案管理中的價值探究,主要可以將其價值總結歸納為:實現醫院財務報告的內容的完整性和系統性的有效保障,同時加強醫院管理工作的開展的針對性,提升了醫院管理人員進行醫院的管理的便捷性,并且明確了醫院財務檔案的管理期限。醫院檔案在醫院檔案管理中的價值的有效發揮,有效地保障了醫院經濟的穩定性以及資源分配的合理性。
四、提升醫院檔案在醫院檔案管理中地位的探究
開展提升醫院檔案在醫院檔案管理中的地位探究,根據當下會計檔案管理工作在醫院檔案管理工作中的影響力,具體可分為以下幾點:(一)實現會計檔案管理人員的技術的專業性的有效提升。醫院在開展管理工作的過程中,應當加強對于檔案管理人員的考核和培訓,為其提供學習與交流的機會,并且根據考核結果建立相應的獎罰制度,以此激發其自主學習的積極性。檔案管理人員的技術的專業性的有效保障和進一步提升,可以使得會計檔案更加體現出其價值性,進而保障了醫院檔案在醫院檔案管理中的地位。(二)建立專門的部門開展檔案建設工作。為了實現醫院的檔案的內容完整性以及檔案分類的系統性的有效保障,醫院在開展管理工作的過程中,應當建立專門的部門開展檔案的管理工作,并配備相應的人員,此外,有關人員要加強對于檔案的管理工作的重視程度,以此有效地確保醫院的各項收入的明確性。(三)著重開展醫院的經濟管理工作。醫院經濟管理工作的開展狀況,無疑是決定醫院的發展前景的重要因素之一。在實踐中著重開展醫院的經濟管理工作,將會計檔案應用于工作的開展進程中,可以體現醫院檔案在醫院檔案管理中的地位的不可撼動性。(四)將先進的信息技術應用于醫院管理工作。隨著科學技術的不斷發展,信息技術在各行各業的開展進程中的應用也逐步地呈現出了普及性特點。將先進的信息技術應用于醫院管理工作的開展進程中,可以有效地提升了醫院檔案管理工作的開展的精確性和時效性,進而使得檔案管理工作的開展為醫院的整體發展提供更大的推動力。通過思考醫院檔案在醫院檔案管理中的地位可知,醫院檔案在醫院的管理中具有不可忽視的重要地位。檔案管理人員的技術的專業性的進一步增強,可以有效地提升檔案的真正效用的發揮,同時專門的檔案管理部門的建立以及先進的科學技術的應用,都可以使得檔案在醫院的檔案管理工作開展進程中發揮出更大的功效,實現自身的地位的有效保障,引導醫院獲得更加廣闊的發展空間和更加理想的發展前景。
1.醫院檔案促進醫院文化建設事業發展
1.1醫院檔案為醫院文化建設的一種具體表現。醫院檔案記錄了醫院的發展歷史以及經驗總結。在進行醫院文化建設時,應始終圍繞著醫院的歷史,不能脫離醫院的歷史,應充分體現醫院自身的特色、文化內涵以及歷史,始終圍繞著醫院檔案資料。
1.2在醫院文化建設中,醫院檔案為一個重要組成部分。醫院檔案一般包括醫院技術的發展,集中體現了無數醫務工作者的勞動成果;醫院檔案資料也包括醫院的經驗總結,為醫院的重要精神財富;檔案資料中也記錄了醫院發展的的整個歷程,其中有優秀醫務工作者的先進事跡。多種內容共同組成一種醫院精神,是醫院精神發展的動力。因此,醫院檔案作為醫院建設的一個重要組成部分,是一份相當重要的文化資產,推進醫院的文化建設以及發展。
1.3醫院檔案在弘揚醫院文化建設同時,宣傳先進人物
在醫院工作中,先進的醫務工作人員,他們堅持奉行醫院的行為標準以及醫院的價值觀念,為醫院文化的一種體現。在醫院檔案中,詳細記錄了先進人物的成長事跡,并將其匯編成冊,在增強員工認同感的時候,樹立其他工作人員學習的榜樣。通過學習先進人物的先進事跡行為,增強醫務工作人員之間的凝聚力,弘揚優秀文化。
2.醫院文化建設豐富醫院檔案內容
2.1醫院文化活動可對醫院檔案內容進行有效補充。在醫院正常運行的各個環節之中,文化環境建設、服務文化互動以及人文醫療精神的弘揚都是重要的表現行為。為完善這些環節,醫院相關職能部門應廣泛收集更多文字、照片以及實物資料,或到醫院職工中尋找真實的素材。之后總結這些工作,將方法、經驗總結成寶貴經驗,對醫院檔案資料進行補充。
2.2醫院文化應設立信息收集的渠道
醫院文化建設是一個關系到醫院上上下下、方方面面的工作,需要全體員工的共同參與,他們不僅扮演參與者的角色,同時他們也是信息收集者以及創造者。在一個階段工作結束后,不同的信息可按照規定的渠道,匯總到檔案管理部門。其余一些信息資料在民間,可通過醫院文化這一載體將這些檔案資料進行匯集整理。
3.醫院檔案與醫院文化之間的辯證關系
3.1醫院檔案以及文化兩者之間相輔相成
醫院檔案以及醫院文化均為醫院的基礎管理部分。兩者之間所屬管理范疇不同,但兩者之間存在必然的內在聯系。盡管醫院檔案有不同性質的載體,但均以具體的物質形態而存在,直觀、形象可見。作為醫院文化不僅通過具體的形象表現,同時也表現為一種內在的精神文化內容,體現醫院文化的獨特。作為文化的一種具體表象,醫院檔案同時記錄了醫院文化。兩者之間相互聯系,同時影響了醫院的發展以及建設。
3.2兩者互為因果
醫院檔案記錄了醫院的各項具體活動內容,集中體現了醫院的具體歷史內容。兩者之間相互依賴,一方面醫院文化是通過醫院檔案資料而體現的,一方面醫院文化同時豐富了醫院檔案資料。作為醫院建設的一項重要工作,醫院文化所形成的檔案,進一步豐富了醫院檔案。
4.醫院檔案可有效促進醫院文化建設
醫院檔案資料集中記錄了醫院各個部門的事業發展,具有較大的信息量。醫院檔案管理部門應以醫院檔案資料為基礎,進行再創造創新,發展成人們可以接受的作品內容形式,并將其作為載體,集中體現醫院的文化魅力。醫院檔案可起到宣傳教育功能。在醫院工作中,將全體員工當做教育對象,對醫務工作者進行醫院發展歷史的教育,宣傳先進優秀事跡,讓百姓對醫院檔案資料有全面的了解,改善信息滯后狀況。
5.總結
綜上所述,加強醫院檔案管理工作對于促進醫院文化建設具有相當重要的作用。充分挖掘醫院檔案優勢,發揮醫院檔案優勢,充分推進醫院的文化建設。
參考文獻:
[1]李明珠.談檔案管理工作對醫院文化建設的重要性[J].黑河學刊,2012,181(8):23-24