中醫發病的基本原理模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇中醫發病的基本原理，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

許振南認為在治療方法上，需要在定位診斷思路明確的基礎上，嚴格執行小針刀四步進程。唐峰等[12]通過影像監控下定位操作，客服了定位差，操作難度高，松解不到位的不足。目前腰椎間盤突出癥的針刀治療方法主要有[13]：（1）側隱窩入路法；（2）椎間孔外口入路法（橫突及椎間管外口松解術）；（3）椎間孔內口入路法（椎間管內口松解術）；（4）骶后孔入路法；（5）關節突（囊）入路法（關節突關節囊松解術）；（6）神經肌肉觸激術；（7）高應力點松解法；（8）棘間點松解術；（9）夾脊穴入路法（夾脊穴松解術）；（10）循經取穴定位。此外段蓮花[14]在他的腰椎間盤突出癥實踐指南上提示，在治療方法上，包括了施術部位的選擇、選擇、以及環境要求。不同部位，，環境下，針刀操作的流程有所不同。

2針刀治療腰椎間盤突出癥的療效

2.1影響療效的因素明確疾病的基本理論體系；明確病位，熟悉神經，肌肉的損害部位及程度；制定詳細的診療計劃都是影響療效的因素[15]。同時穆敬平在用循證醫學方法系統評價針刀治療腰椎間盤突出癥的有效性及安全性實驗中，發現針刀療法的有效性在一定程度上與施術者的操作熟練程度有關，也可能引起臨床特異質性。不同的評判方法對針刀治療腰椎間盤突出癥的療效的判定也不一致。

2.2針刀對腰椎間盤突出癥的療效總體滿意針刀的近期療效好，遠期療效更佳，經得住時間的考驗。黃葉等對公開發表的小針刀治療腰椎間盤突出癥的文獻進行Meta分析，發現小針刀治療腰椎間盤突出癥明顯優于推拿、針刺、藥物等療法。魏銘等在針刀療效研究上得出總有效率96.67%。術后最長緩解時問6年，大部分病例隨訪2年無復發的結果；田平12在相同研究中同樣得出較高的有效率結果，同時指出，其他腰椎間盤突出癥治療配合針刀療效滿意。楊宏斌認為針刀通過幾乎無創的治療方式松解粘連，重建機體動態平衡，成為一種不可替代的“緣色療法”。

3針刀存在的問題與展望

針刀療法具有方法簡單，痛苦小、見效快、花錢少、變不治為可治、變復雜為簡單，變難治為速愈等特點。因此被廣泛運用于對腰椎間盤突出癥的治療中。但由于醫學界對軟組織損傷這一大類疾病及脊柱相關病癥的診斷太籠統，無行業規范可循，學術交流和宣傳管道的匱乏，針刀隊伍自身素質和能力不足，以及專業人才培養目標不高，標準不規范等問題，限制了針刀事業的進一步發展。針刀醫學基礎研究脫離針刀臨床治療，使得針刀醫學理論的先進性在診治疾病中沒有得到發揮。加強對針刀醫學理論基本原理的研究，是系統研究針刀醫學理論體系的基礎性任務，在現階段，更需要從堅持和發展針刀醫學基本原理的角度出發，去深刻領悟和掌握針刀醫學。李義凱指出術前診斷不明、無菌觀念不強、局部解剖不熟、適應證掌握不當是針刀治療方面存在的問題。這些都有待解決。同時針刀的發展機遇也是非常明顯的，由于人民生活水平的快速提高，疾病譜發生了深刻變化，除腫瘤，心腦血管疾病外，急慢性創傷和軟組織損傷，運動性損傷已成為發病率居高不下的病種，這些疾病業已成為中西醫研究的焦點。)針刀醫學已成為中醫藥學的新的分支學科并且是中醫藥現代化的成功范例之一；隨著美國、英國等西方國家對中醫、針灸的立法，針刀醫學將加速在國外傳播，為世界醫療事業注人新鮮血液。

篇2

痰濕體質作為基本的中醫體質類型之一，與多種生活習慣疾病有關，如亞健康、冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血癥、腦卒中等疾病的發生、發展有著密切關系[2-5] 。痰濕體質是影響健康的重要因素。因此，分析痰濕體質形成的的各種影響因素，對于上述各種疾病的防治，具有重要的臨床指導意義。

中醫體質學說認為：體質是由先天遺傳和后天獲得所形成的、個體在形態結構和功能活動方面所固有的、相對穩定的特性，與心理性格具有相關性。其基本原理概括為：體質過程論、心身構成論、環境制約論、稟賦遺傳論等4個基本原理[6]。

其中，環境制約論認為，環境、社會對體質的形成與發展有著重要的制約作用。也就是說，在個體體質的發展過程中，生活條件，飲食構成，地理環境，季節變化以及社會文化因素都可產生一定的制約性影響，有時甚至可起到決定性的作用[7]。

同時，我們可以從當代疾病譜的變化中，發現：冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血癥、腦卒中等慢性非傳染性疾病成為臨床的常見病、多發病，而這些疾病的發生與環境因素（膳食結構，生活方式等）密切相關。如肥胖是2型糖尿病的重要危險因素。每天增加看電視2小時會增加肥胖和糖尿病的危險。[8-9]

改革開放30年來，隨著社會的進步和生活水平的提高，人們在膳食結構和生活方式上的變化尤為巨大[10]。因此，本文主要從這兩個方面來分析其對痰濕體質的影響及在2型糖尿病形成和發展中的作用。

1 膳食結構變化對痰濕體質的影響

飲食物具有滋養五臟，增強體質的作用。如《素問 ?六節臟象論》指出：“五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。”

而膳食結構不合理，會損傷人體體質。如《素問 ?五臟生成篇》則指出：“多食咸，則脈凝泣而變色 … … 此五味之所傷也?！?/p>

我國傳統的膳食結構以谷類食物為主，特點是低脂肪、低能量密度、高碳水化合物和高膳食纖維[10] 。2000年中國國民營養與健康狀況調查顯示，當前，我國國民膳食結構發生改變，主要表現為：動物性食物和油脂攝入量明顯上升，而谷類食物、蔬菜、水果的消費量下降，與1992相比，有明顯差異，這是一種“高密度能量”的膳食結構，造成脂肪攝入過高及健康食物攝入減少，慢性病危險將因此增加[11]。

與之相對應，調查還發現：高血壓、糖尿病、血脂異常的患病率，較前一次調查，具有明顯增高[12]。超重的人群更是在1989-2000年的12年間，超重率由15%增加至28.2%，增長幅度為88%[13]。

而胡以松等人的研究表明：食用油、蛋類、奶類、糕點等與代謝綜合征的患病呈正相關；深色蔬菜、畜肉、禽肉等與代謝綜合征的患病呈負相關 [14] 。

中醫學認為，此種膳食結構屬于偏嗜肥甘，即是《靈樞?逆順肥瘦》篇所說：肥人……

其為人也，貪于取與；”《素問?奇病論》：素食肥甘，肥者令人內熱，甘者令人中滿。此種膏粱厚味，油膩腥膻，易積濕生痰，而成痰濕。故有《張氏醫通》：“膏粱過厚之人，每多痰”及《雜病源流犀燭》：“飲啖過度，好食油麥豬脂，以致脾氣不利，壅滯為痰”之說。更有朱丹溪“肥白人多痰濕“（《格致余論》）之著名論斷。李東垣亦在《脾胃論》中指出：飲食失節，過嗜膏粱酒醴，則影響脾胃的運化功能，致使痰濕內停。

同時，現代研究發現：脂肪攝入過高，造成的脂代謝紊亂（表現為：血總膽固醇、甘油三酯、極低密度脂蛋白升高，而高密度脂蛋白降低）是產生“痰濁”的重要生化物質基礎[15]。

因此，膳食結構的變化，尤其是“高密度能量”的膳食結構，是痰濕體質的形成和發展的重要物質基礎。

2 生活方式

隨著社會經濟的發展，新技術、新設備的應用，職業性體力活動的強度在降低，家務勞動在減少，人們生活方式和體力活動模式也隨之發生變化，生活方式趨向靜態的變化，體力活動嚴重不足。

2002年WHO在世界衛生報告中指出，每年由于體力活動不足導致全球190萬人死亡；12%缺血性心臟病，11%缺血性中風，14%糖尿病，16%結腸癌及10%乳腺癌由體力活動不足引起。缺乏足夠的體力活動與罹患心血管疾病、糖尿病和肥胖病關系密切，并可增加患直腸癌、乳腺癌、高血壓、血脂異常等的危險性[16]。

2002年中國人群體力活動和體育鍛煉調查顯示：人群中有11.7%、20.5%、44.7%和23.0%的調查對象分別從事非常輕、輕、中等和重體力勞動的工作。雖然，從事中等和重體力勞動的人，有44.7%和23.0%，但是考慮到技術革新和進步，此種工作強度仍在不斷的下降之中。人群中只有18.04%的人參加體育活動。男性和女性分別為19.0%和16.0%。3.74%的人采用靜坐生活方式。因此，體力活動不足，是我國目前居民生活方式的主要表現形式[17]。

江國虹等對天津人群的研究發現：在每天鍛煉少于30分鐘的813人中，超重肥胖的有413人，占50.8%。而在每天體育鍛煉超過30分鐘的28人中，超重肥胖的有6人，只占21.4%。統計分析顯示：每天體育鍛煉超過30分鐘，可以有效地預防肥胖、糖尿病、血脂異常和高血壓。每天運動30分鐘時慢性病的保護因素。而在每天看電視超過3個小時的543人中，超重肥胖的有206人，占37.9%；在每天看電視超過3個小時的298人中，超重肥胖的有213人，占71.5%。統計分析顯示：每天看電視超過3個小時，患肥胖、糖尿病、血脂異常和高血壓的危險增加0.89、0.79、0.47、0.45倍。靜態活動時間過多是導致慢性病的危險因素[18]。

全國各地，如吉林[19]、上海[20]、南京[21]、河北[22-23]、浙江[24]、廣州[25]等地的研究，均得出相同或類似的結論。

中醫學認為，這種生活方式的變化，體力活動不足，多靜少動，易造成“久臥傷氣，久坐傷肉”（《素問?宣明五氣論》），《呂氏春秋?盡數篇》謂：形不動則精不流，精不流則氣郁。故，使中焦壅滯，脾失健運，水濕停聚，釀生痰濕。

王琦等對通過對中醫痰濕體質相關影響因素進行研究，發現：低運動水平、喜食油膩之物是影響痰濕體質的重要因素[26]。

因此，在對2型糖尿病的防治中，要重視對痰濕體質進行研究，其中膳食結構與生活方式是兩個重要因素。同時，要對重點人群進行體質辨析，有針對性的進行干預，從而提高2型糖尿病防治的效率。

參考文獻

[1]王琦.中醫體質學[M].北京：中國醫藥科技出版社，1995：29．

[2]顏平.平衡觀――中醫調治亞健康的根本[J].江西中醫藥，2006，37(2)：13―14．

[3]鄒志春.從中醫理論探討亞健康及其與運動的關系[J]. 江蘇中醫藥，2005，26(4)：7―8．

[4]姚曉天，程志清．社區中老年原發性高血壓患者中醫體質特點分析[J]．浙江中醫雜志，2004，(8)：352―353．

[5]劉艷驕,王琦.肥胖人痰濕體質與糖尿病相關性研究[J].山東中醫學院學報,1993,17(2) )：34-39．

[6] 王琦 王睿林 李英帥.中醫體質學學科發展述評[J].中華中醫藥雜志(原中國醫藥學報)，2007，Vo1（22）No．9 ：627-629．

[7]王琦，于衛東.中醫體質學說的基本原理[J].北京中醫學院學報，1989，12（1）：10．

[8]Diabetes and Obesity:Time to Act;International Diatebes Federation 2004．

[9]Debate on Obesity;The Observer, London UK25/01/2004．

[10]杜樹發，呂冰，王志宏，等.中國居民膳食的變遷[J].衛生研究，2001，30(4)：221-225．

[11]翟鳳英，何宇納，馬冠生，等.中國城鄉居民食物消費現狀及變化趨勢[J].中華流行病學雜志，2005，26（7）：485-488．

[12]李立明，饒克勤，孔靈芝，等.中國居民2002年營養與健康狀況調查[J].中華流行病學雜志，2005，26（7）：478-484．

[13]王惠君，翟鳳英，杜樹發，等. 1989-2000年中國部分省份成人超重流行趨勢分析[J] .營養學報，2004，26（5）：329-332．

[14]胡以松，翟鳳英，何宇納，等.中國人群代謝綜合征與食物攝入的相關性研究[J].實用預防醫學，2008，15（1）：1-8．

[15]徐濟民,蔡沛源.痰濁型冠心病與血脂水平關系的探討[J].中西醫結合雜志，1984，4(5) ：256.

[16]毛淑芳，劉巖.體力活動與慢性病關系的流行病學研究進展[J].承德醫學院學報，2004，21（1）：67-70.

[17] 楊功煥，馬杰民，劉娜，等.中國人群2002年飲食、體力活動和體重指數的現狀調查[J].中華流行病學雜志，2005，26（4）：246-251.

[18]江國虹，李靜，潘怡，等.膳食、體力活動與慢性病關系的研究[J]．中國慢性病預防與控制。2007，15（2）：94-96.

[19]丁冬，汪麗萍，張錫斌，等.吉林省居民體力活動與慢性病的關系[J].中國衛生工程學，2008，7（4）：238-239.

[20]向會英，王人衛.上海中老年婦女體力活動現狀及對體質健康的影響[J].醫學信息，2009，1（7）：269-270.

[21]洪忻，殷曉梅，梁亞瓊，等.南京市居民體力活動與2型糖尿病關系[J].中國公共衛生，2008，24（9）：1128-1130．

[22]王曉波，王躍進，李建國，等.高血壓與膳食和體力活動相關關系分析[J].現代預防醫學，2007，34（16）：3020-3022．

[23]王曉波，姜紅，王躍進，等.河北省農村成人超重、肥胖及相關因素分析[J].中國公共衛生，2007，23（7）：775-777．

[24]陳雅萍，俞敏，韓曉軍，等.浙江省成年居民體育鍛煉現狀及體力活動與慢性病的關系[J].浙江預防醫學，2006，18（8）：1-2.

篇3

一、引言

我國是一個農業大國，13億人口中有9億多農民，農村人口占了全國人口的70%左右。改革開放使我國農村發生了翻天覆地的變化，但農民的看病難問題還未能全面解決，仍然有農民看不起病、吃不起藥、住不起院。我國人口占世界的22%，醫療衛生資源卻僅占世界的2%，其中80%又集中在城市。據統計：1998年到2003年農民人均收入年均增長2.48%，但醫療衛生支出年均增長卻達到了11.48%，后者的增長已接近前者的五倍。

中醫藥用較低的費用解決農民的病痛，能切實減輕農民的負擔，作為一門研究人體健康和疾病防治的生命科學，中醫藥學具有獨特的病理觀和疾病防治觀，臨床療效確切、用藥相對安全、副作用小、費用比較低廉等特色和優勢十分突出。因此應該提升中醫藥在新農合體系中的地位，保障農民的健康水平。

二、提升中醫藥地位的意義

（一）可以解決農民看病貴的困難

新農合只要求農民出資10元，費用低廉，但較低的籌資水平與昂貴醫藥費用相比顯得很不相稱。如果以中醫藥作為新農合體系中的主體，情況就會大為改觀。治療感冒，用西醫西藥最少也要幾十元，多則需要幾百元，如果使用中藥或針灸，一般幾元錢或十幾元錢就好了。中藥材在農村資源豐富，成本很低，甚至還可以就地取材，針灸既無毒副作用又簡便易行，特別適合農村。

（二）可以遏制醫療成本不斷攀升

提升中醫藥在新農合體系中的地位可減少醫療攀比現象。目前各類醫院紛紛添置昂貴的先進的醫療設備，造成醫療資源的浪費，并促使醫療成本上漲。中醫主要通過“望、聞、問、切”辨證施治，“一根針、一把草”就可以解決多發病、常見病的診療問題，只有大病才需要送到上級醫院作進一步檢查。這樣，不僅能節約患者看病的時間和成本，也可避免加重農民負擔和看病壓力的惡性循環。

（三）可以激發農民的參合積極性

如果提升中醫藥在新農合體系中的地位，廣大農民會體會到中醫藥“簡、便、驗、廉”的甜果，由此而激發廣大農民的參合積極性，將使新農合覆蓋面得到延展。隨著參合農民的增加、覆蓋面的擴大，勢必會激發中醫藥醫療服務的優化、藥劑研發和生產的擴張以及專業技術隊伍的充實提高，由此推進整個新農合體系的日趨健全、完善。

此外，中醫藥是我國獨具知識產權、最具可持續發展優勢的朝陽產業，國家作出振興和發展中醫藥的戰略決策，非常符合科學發展觀的要求，因此中醫藥也完全有可能進一步在城鎮醫保體系中逐漸發揮出主體、主導作用來，并進而在全民醫療保險體系下，發揮更大的作用，凸顯出我國醫療衛生保險體系的鮮明特色和優勢。

三、中醫藥在新農合中面臨的主要問題

（一）政府投入經費不足

政府投入的農村衛生事業經費不足，投入中醫藥的更少。據調查，不少縣級衛生經費的投入未達到國家所規定的要求，而投入農村中醫藥專項經費與投入農村西醫藥專項經費也存在明顯的差距，且各項農村衛生政策（包括中醫藥）難以落實到位，經費運作效率低，許多基層衛生機構無法進行正常的運作，更談不上發揮作用。

（二）農民參合路徑不暢

中國新型農村合作醫療制度存在著制度缺陷、管理不到位和醫療服務水平不高等問題，影響了制度運行的效率，也致使農民參合的途徑不暢。從全國的現狀來看，大多數地區農民對新型農村合作醫療制度的滿意程度比較低，參與意愿不強。

目前新型合作醫療制度以縣為統籌單位，各鄉村的繳費都要交由縣統一管理，實行繳費、籌款、核算、管理和服務的一體化。然而，這一體系存在著管理流程混亂、手續繁瑣等問題，引起農民對制度的不滿。據有關人員調查統計，關于新型農村合作醫療制度的不足之處，54.44%的農民認為報銷手續繁瑣，47.78%的農民認為看病不自由。新型農村合作醫療制度多項程序較為復雜，主要表現為報銷審批復核環節多、參合農民轉診難、定點就醫不便等問題。很多地方規定參合農民醫療報銷要經縣、鄉兩級審批，農民就醫要到定點醫院，轉院的要實行逐級轉診制度。由于受人員、時間、地點、交通、通信等因素制約，給參合農民看病帶來了許多不便，降低了參合農民對醫院的選擇性，參合農民感到不滿意。

（三）農村中醫從業人員缺乏

農村是人才洼地，醫務人員隊伍素質低，人才流失嚴重。人才缺乏一直是農村衛生發展的老難題，在中醫藥領域中更為嚴重。造成這種情況的原因有：一是衛生院條件差，技術環境落后，政府又缺乏優惠政策，高層次人才“下不去”、“留不住”、“用不上”；二是人員配置不合理，無法形成競爭機制，基層醫療機構中醫人員的編制遠遠低于西醫人員，各種人員占據著工作崗位，嚴重制約了農村中醫藥事業的進一步發展。

（四）農村中醫藥設施缺乏

在醫療中與中醫藥相配套的設施差且少，無法滿足現行醫療要求。據調查，大多數中醫科室條件差，設施落后，除了聽診器，幾乎沒有其他中醫診治設施，這種條件影響農民更好地享受中醫服務，而且制約著中醫治病救人的療效。

鄉鎮衛生院醫療設備不全、技術水平落后，很難為參合農民提供大病、重病醫療服務。一旦參合農民患上了大病、重病，就只能到縣（市、區）級或以上的醫療機構就醫。然而，縣醫院醫療費用相對較高，起付線設置也比較高，而補償又偏低，相當比例的農民支付不起需要他們自付的醫療費用。不僅如此，農民因看病而花費的交通費、護理費等支出也將大大增加。

（五）對中醫藥認識存在偏差

目前，不但部分農民甚至有些醫療部門和醫療主管部門，對中醫的認識也還不足。長期以來有不少人存在中醫是落后的、西醫才是先進的思想，這種不公平使中醫藥長期處于農村醫療的附屬地位，服務領域不斷縮小，中藥特色和優勢不斷淡化，嚴重制約中醫藥在農村的正常發展。

四、提升中醫藥地位的幾點建議

（一）制定相關的法律、法規提升中醫藥地位

把提升中醫藥在新農合體系中地位的主張，納入現有的相關法律、法規中，并制定切實可行的有效措施，才能真正提升中醫藥地位。在此基礎上，各級政府和有關行政部門還應出臺相應的政策、措施，具體引導和保證中醫藥在新農合中占據主體地位，發揮主體作用。如積極探索制定新農合中醫藥服務的補償政策，引導農民選擇運用中醫藥診療疾病。有的地區對中醫藥費用占治療總費用50%以上的13類門診慢性病人，納入住院統籌資金的補償范圍；有的地區規定，參合農民在農村社區衛生服務站用中藥飲片治療疾病，提高10%的報銷比例，運用中醫適宜技術治療疾病，提高20%的報銷比例，并當場就可得到提高相應比例的報銷。此外，對門診或住院選擇中醫藥為主進行診療的費用報銷優惠措施也要進一步規范化、制度化，盡量從政策上鼓勵農村患者就診、住院時首選中醫藥。同時應將符合條件的縣級中醫醫院列為新型農村合作醫療定點醫療服務機構；將適宜的中醫藥服務項目納入補償范圍；將必需的中成藥和中草藥納入《新型農村合作醫療基本用藥目錄》。

（二）加大財政投入

城鎮職工醫保經費主要由財政和企業投入，新農合推行后，雖然各地政府的經費投入也較前有所增加，但與前者的投入和解決農村“看病難、看病貴”的需要相比，差距仍然較大；因此必須逐步加大投入，以確保廣大農民能真正享受到新農合以中醫藥為主體的實惠。

此外還應該充分利用現有的公共衛生資源，合理利用民間資本，提高資金運作效率。我國是一個資源缺乏的國家，過分增加財政對農村中醫藥的投入，可能會影響到其他資源的配置。所以，充分利用現有的公共衛生資源，合理利用民間資本為農村中醫藥發展服務，提高資金利用率更為可行。

（三）改善參合路徑，提高農民參合率

經濟學基本原理告訴我們，任何經濟活動的最佳決策都要遵循一個基本原則：邊際成本等于邊際收益。農民參合實際上也是一種經濟決策，也必然遵循經濟學的基本原理，因此農民是否參加新農合取決其受益情況。雖然農民不懂經濟學，但和任何一個理性的經濟人一樣，很講究投入產出效益。只不過農民看得更實際一些，或更眼前一些。

新農合要求參加者每人每年繳納10元錢，從經濟學的基本原理出發，任何人都會考慮投進去的10元會得到多少，最低的回報期望值也是10元，如果低于10元，則必然會回避。因此以這種思維參合的，都是經過核算認為參合是劃算的。他們認為自己出了10元錢，而實際上最終還能收回至少10元，而且有了大病還會得到一定比例的補償。

解決路徑不暢的問題，要以參合農民為本，從農民利益出發。要針對報銷手續繁瑣和轉診程序多、周期長等問題，進一步簡化審批、審核和結算程序，明確報銷時間，限定辦理時限，減少中間環節，確保在短時間內報銷醫療費用。要在一定范圍內，取消逐級轉診的規定，放開新型農村合作醫療定點醫院，讓參合農民自由選擇醫院。此外，要適當調整籌資標準和報銷比例。根據資金收支和農民生活狀況，適當調整新型農村合作醫療籌資標準，逐步提高報銷比例，增強政策吸引力，使農民參加新型農村合作醫療的路徑暢通。

（四）培養大量農村初級中級中醫藥人才

人才是解決中醫藥在新型農村合作醫療中面臨的問題的關鍵也是難點之一，解決中醫藥人才問題，最根本辦法是真正按中醫自身規律特點培養人才。一是國家要在政策上扶持，如提高待遇，創造激勵機制；二是承認“師徒傳承”、“以師帶徒”培養模式?！皫熗絺鞒小?、“以師帶徒”培養模式被歷史驗證為培養中醫藥人才有效模式，是中醫藥回歸本原的教育模式。

（五）增加對中醫藥的宣傳力度

經常組織中醫講師團，到農村普及以中醫藥為主的初級醫學知識，為廣大農民全面地準確地介紹中醫藥知識，消除農民對中醫藥懷疑心理，增強對其的信心。鼓勵農村衛生醫務人員積極應用中醫藥，引導農民自覺接受中醫藥診療服務。同時也要建立農村中醫藥適宜技術推廣新機制。加快中醫藥適宜技術的宣傳和推廣，鼓勵在農村開辦私人中醫診所。

總之，中醫藥大有作為，因為群眾需要中醫藥，中醫藥也符合新農合“低水平、廣覆蓋”的宗旨。因此，完全有理由相信，如果盡快提升中醫藥在新農合體系中的地位，我國農村居民的健康狀況一定會有較大幅度的改善。

參考文獻：

1、國務院.國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見國發〔2009〕22號[Z].2009.

2、衛生部.2006年中國衛生事業發展情況統計公報[Z].2007.

3、柳清瑞,宋麗娟,胡家詩.中國新型農村合作醫療的問題與破解之策[J].經濟體制改革,2007(4).

4、孫玉潔.關于新型農村合作醫療制度的幾點思考[J].科技情報開發與經濟,2007(11).

篇4

1關于中醫心身疾病的概念和中醫內科心身疾病分類

中醫心身疾病的概念是因郁致病，即因七情因素引起的臟腑疾病，不包括癲狂等精神病。為了便于國內外交流，筆者采用中西醫對照的形式加以說明。根據臨床實踐和國內外資料，筆者認為中醫內科心身疾病分為8大類較為合理。

1.1 消化系統心身疾病

包括胃和十二指腸潰瘍（胃痛） 、慢性胃炎（胃痞） 、胃神經癥（胃脹） 、潰瘍性結腸炎（泄瀉、痢疾） 、腸神經癥（泄瀉） 、習慣性便秘（便秘） 、慢性肝炎（脅痛） 、慢性膽囊炎（膽脹） 、慢性胰腺炎（腹痛） 、食道神經證（梅核氣） 等。

1.2 心血管系統心身疾病

包括原發性高血壓病（眩暈） 、原發性低血壓?。ㄑ灒?、冠心病（胸痹） 、心律失常（心悸） 、心臟神經癥（胸痹） 、心因性暈厥（厥證） 等。

1.3 呼吸系統心身疾病

包括支氣管哮喘（哮喘） 、過度換氣綜合征（喘證） 、神經性咳嗽（干咳） 等。

1.4 神經系統疾病

包括腦卒中（中風） 、癲癇（癇證） 、血管神經性頭痛（頭痛） 、緊張性頭痛（頭痛） 等。

1.5 內分泌系統心身疾病

包括糖尿?。ㄏ剩?、甲亢（癭病） 、肥胖證（痰?。?、心因性多飲（消渴） 等。

1.6 泌尿生殖系統心身疾病

包括前列腺炎（白濁） 、過敏性膀胱炎（淋證） 、尿道綜合征（淋證） 、原發性障礙（陽痿、）等。

1.7 骨骼肌肉系統心身疾病

包括類風濕（痹證） 、全身肌肉痛（痹證） 、書寫痙攣（振顫） 、局部性肌痙攣（振顫） 等。

1.8 腫瘤科心身疾病

包括胃癌（積聚） 、肝癌（脅痛） 、腸癌（便血） 、食道癌（噎嗝） 等。

2 中醫內科心身疾病學臨床基礎研究

中醫心身醫學的理論基礎，源于《內經》的“形神合一論”、“天人合一論”、“心身合一論”、“臟腑相關論”、“陰陽五行學說”。如《內經》所言：“主則明下安？主不明則十二官危，使道閉塞不通，形乃大傷”?！氨С顟n則心動，心動則五臟六腑皆搖”。精辟地闡述了心理對生理的影響，是中醫的心理病理學?！秲冉洝酚种赋觯骸叭酥猩?，有陰有陽，有短有長，有柔有剛?！币虼酥嗅t的心理生理又具有陰陽剛柔對立統一的特點，筆者將其歸納為“中醫剛柔心身論”（剛柔心理生理學說） 。

美國精神醫學會也認為，心身疾病的基本原理是由情緒因素引起的機體功能異常，并表現在各個器官，即由皮膚反應、骨骼肌肉反應、呼吸器官反應、心血管反應、血液淋巴胃腸反應、生殖泌尿器官反應、內分泌、神經系統和特殊感覺器官反應。關于病因的認識《， 內經》的正（內因） 、邪（外因）學說與西方現代心身醫學認識基本一致。內因包括先天稟賦、氣質、體質，外因有七情、六和飲食勞逸等，包括心理、社會、倫理、生物、生活方式、行為等諸種應激因素。調查內因可以找出心理素質和生理素質的虛弱所在，即正氣虛的表現。調查外因則可找出心理、社會、生物、行為諸種致病因素，即邪氣實的表現。

中醫心身疾病的病機研究，根據國內外的資料和筆者的臨床實踐認為，其病位主要在肝，波及心、脾、肺，日久及腎。初期多為肝脾同病，肝心同病，肝肺同病，后期多為肝腎陰虛或肝脾腎的陽虛。末期陰竭、陽亡、陰陽離絕而終。病性為剛柔不能相濟，而致疏泄失職，氣滯血瘀，痰飲濕困或氣逆化火，火熱傷陰，升降失司，日久由實轉虛，脾虛肝郁或腎虛肝旺，極少有純虛證。

心身疾病經過及時合理的治療，多有較好的療效，但容易因情志因素復發。少數患者因治療不當可由實轉虛，最后陰亡或陽亡而終。另有少數患者可因劇烈的情志刺激、氣血暴逆或氣血暴脫而精去神亡。理論基礎的建立――剛柔心身論。

剛柔心身論源于《黃帝內經》的陰陽剛柔學說和心身合一學說認為，人可以分為陽剛和陰柔兩種偏性，即兩種不同的氣質在發病中起重要作用。又認為，人的精神情緒、心理活動對軀體內臟會產生影響， 既“主明則下安，主不明則十二官?！薄８螢閯偱K，體陰而用陽，因此剛、柔二性由肝（中醫認為肝主情緒） 所主。素體陽剛七情過極，則出現疏泄太過而致肝火上炎、陰虛陽亢的肝旺證候，稱為剛證。素體陰柔七情過極，則出現疏泄不及而致肝郁氣滯、血瘀濕困的肝郁證候，稱為柔證。心身疾病發病的基本病機在于肝的疏泄失調而引起的剛柔不能相濟，表現為氣血陰陽失調。病機演化：情志刺激，首先傷肝，剛者及心，柔及脾肺，終必及腎。治療應柔以制剛，剛之治柔，使其剛柔相濟，心平氣和。具體方法為，肝疏泄太過而致剛證者用柔肝法抑制其疏泄，肝疏泄不及而致柔證者用疏肝法增強其疏泄，即《內經》所言“用辛補之，用酸瀉之”形成剛柔的辨證論治方法。

中醫心身疾病的治療，歷來強調“先治其心，而后醫其身”。筆者近10 多年來，把中醫的心身治療方法歸納為9種，即中醫心理治療、中醫行為矯正治療、中醫心理藥物治療、辨證治療、食物療法、針灸療法、推拿療法、道家松靜療法和藥枕浴足療法。中醫心身疾病的護理，包括心理護理和功能護理，心理護理在心身疾病別重要，重點在于改善病人的情緒，消除心理矛盾和沖突。

篇5

1 四性學說

1.1 基本內容

“四性學說”由天人合一論、性智本原論、稟性論和四性氣質論四部分有機地構成。(1)天人合一論即人（小世界）與宇宙（大世界）的統一于“真一”。伊斯蘭哲學認為：“人之本性，乃無極樣式，此身之本質，……無極雖受真主之命乾坤萬物，其生死貴賤之權，必不由無極太極所能自主也?！笨梢詺w納為“一元論”；（2）性智本原論即“真一”分化為“性”與“智”。伊斯蘭哲學認為：“人體仿佛一個小世界，‘性’和‘智’就是這個世界的主宰，與人形影不離，相伴終生?！薄靶浴闭撸焊诖竺兄远?，人之所以然?！恰撸焊诖竺兄嵌穑镏匀弧！币簿褪钦f：性和智被認為是人和物的最直接的根據和本原?？梢詺w納為“二分論”；（3）稟性論：“性”和“智”與生俱來，與命共生、共存。a.“智”的基本特征：思想、意志、信念、情感、智能和知識。b.“性”可再分為“真性”和“生性”?！肚逭嬷改稀罚?］中說：“性有二等：一曰真性，二曰生性。真性與命同源，乃仁、義、禮之性，是人的本性。生性因形始具，乃水、火、氣、土之性。二者和合則為‘稟性’。”可歸納為“四分論”；（4）四性氣質論即“稟性”的四種特征?！短旆叫岳怼分姓f：“一曰安定性，屬風（氣）；二曰常惺性，屬水；三曰悔悟性，屬火；四曰自任性，屬土。”可以歸納為“四特性論”這四個理論一步步地分化為最后的“四性學說”，最終形成了回族的一種特有的病因病機理論，為疾病的治療提供了有力的依據。

1.2 理論體系

回族醫學［3］認為疾病的發生發展，是生命體身心性智為響應內外環境變化，改變內部稟性、氣質、體液機能的應變能力的一種綜合態勢。回族醫學稱之為“稟性衰敗”，回族醫學的重要典籍《回回藥方》以此為綱，提出“病理根源”說，即是“四性學說”的具體應用?！八男猿苫薄ⅰ八男粤餍小保ㄉ舷铝餍?、單行與相攙、四時成于四行、積陽之氣與四性）、“四性功著”、“四性生克”、“四性顯微”（四性互化、四性顯級）、“四性的生理與病理”（稟性熱者、稟性冷者、稟性干者、稟性濕者）、“四性與四液的病理”、“四性體質與發病”等均是“四性學說”在具體疾病的診療中的具體應用，從而豐富了“四性學說”的內容。

2 回回體質假說

2.1 假說的提出

任何科學假說都是人從個人或前人實踐經驗、科學知識的積累中通過分析和綜合，對所選課題可能得到的預期結果進行解釋［4］。“回回體質”是寧夏醫科大學中醫學院回醫研究所通過對大量回族文獻的整理和在多位回族著名專家的臨床經驗基礎上提出的一假說。

回族醫學的“四性學說”已經是一個完備的學說，在堅持回族醫學特色的基礎上，結合現代醫學的相關診療手段，并借鑒“中醫體質學”中的相關方法學，完全有可能形成一套我們自己的體質分型體系，并對特定的人群建立一套“橫斷面研究體系”和“療效評價研究體系”，并且在對相關方藥進行深入的研究基礎上，進行大樣本的“臨床試驗”和“動物實驗”，最后形成一套“回族的臨床與科研體系”。因此說，“回回體質假說”的提出具有重要的戰略意義。

2.2 驗證方法

“回回體質假說”的建立同一切假說一樣，都要運用形式邏輯中的類比（類推）、歸納、演繹等方法進行邏輯推理。因此，我們將首先對寧夏回族人群中常見、多發的幾種疾病進行研究，來論證“回回體質假說”（歸納推理：即由個別到一般）；在“回回體質假說”這一前題具有充分合理性后，再以這一假說來指導其他疾病的研究（演繹推理：即由一般到個別）。并且在臨床試驗和動物實驗中貫徹類比的推理方法（隨機、對照、盲法和可比性原則）。在歸納的基礎上演繹，在演繹的前提下歸納，把兩者緊密結合起來，使科學思維活動逐步深化。

2.3 構成體系

2.3.1 概念

“回回體質”是回族人生命過程中，在先天遺傳（基因）和后天獲得（宗教、飲食和地域）的基礎上，表現出來的形態結構、生理機能和心理狀態方面綜合的相對穩定的特質。這種特質反映在：①某些生理特性方面；②對自然及環境方面的適應能力和對疾病的抵抗能力；③在發病過程中對某些致病因素的易患性和病理過程中發展的傾向性等方面。

2.3.2 研究范疇

（1）體質人類學［5］：體質人類學是人類學中的一個分支學科，研究的是現代人類體質特征和類型以及人群的生理、生化特征和靈長類行為等。從研究涉及的內容上來看，體質人類學中的體質概論，包括了形態結構特征、機能、代謝特征，并兼及了心理行為特征等方面的內容。（2）解剖學：人體解剖學中的“體質”概念，按中國解剖學會體質組的研究內容來看，其概念主要是指人體的形態結構特征，包括人體各個組成部分及各組織、器官相各功能系統的形態特征與正常范圍。（3）現代醫學：現代醫學中的“體質”概念尚無統一定義，應用也比較混亂，除上面所提出的人體解剖學中的體質含義外，有時則僅屬“素質”的同義詞。精神病學對體質所作的定義為：體質系指在遺傳素質的基礎上，個體在發育過程中，內外環境相互作用而形成的整個機能狀態和軀體形態特征。以上各學科中的體質概念，其內涵是有差別的，但內涵的確定方法，無不是本學科研究的性質和目的所決定的，而學科性質與研究目的，也就成為該學科中概念的定義原則，“回回體質”研究亦是如此。

2.3.3 內涵

任何科學研究活動都是由兩層因素合成的，即理論背景和經驗基礎。就回族體質研究來看，其經驗基礎是對人群中個體差異性的觀察與總結；其理論背景則是人們對這種個體差異性的基本看法。例如:人群中個體差異性的決定因素是什么？遺傳因素還是環境因素？是形態、功能，還是心理因素？對這些問題的不同回答直接影響著回族體質研究的出發點和發展模式。因此，進行回醫體質研究，必須探明“回回體質假說”的基本原理——“內涵”，包括以下5點：（1）稟賦遺傳論（阿拉伯后裔）；（2）宗教制約論（信奉伊斯蘭教）；（3）地理制約論（地處我國西部）；（4）心身結合論（飲食習慣及信奉宗教帶來的心理問題）；（5）年齡發展論（小兒、成年、老年及婦女）。

2.3.4 外延

大量流行病學調查表明，寧夏回族自治區糖尿?。―M）的發病有兩大特征：第一，發病率高。①發病率明顯高于當地漢族人群。1979年全國DM流行病學調查發現［6］寧夏回族DM患病率為1.95%，顯著高于當地漢族。1996年全國DM流行病學調查發現［7］寧夏回族DM患病率為2.82%，仍明顯高于當地漢族。②DM慢性并發癥的發生率顯著高于國內、外。雷晨等［8］報道寧夏回族DM合并高血壓和尿毒癥的發生率為43.2%和3.4%，顯著高于國內的發生率31.9%和1.2%。2001年全國DM慢性并發癥調查發現［9］合并冠心病和腦卒中的發生率均高于國外水平。第二，發病人群以老年DM患者為主。雷晨等對2587例寧夏回族2型DM患者年齡進行調查發現［9-10］：平均年齡為(53.8±13.4)歲，且年齡與高血壓(1.717%)、腦血管疾病(1.735%)、心血管疾病(1.590%)及下肢血管疾病(1.718%)呈正相關。因此，加強寧夏回族老年DM的防治無疑具有重要的意義。

因此，我們將對寧夏回族糖尿病人群進行大樣本的橫斷面研究，并在多位著名回族專家臨床經驗及現代藥理學證明有效的回族古方中篩選出方藥，進行大樣本的臨床觀察（包括人群的自然情況研究及多種療效評價的確定及驗證）。

3 兩種學說的關系

綜上，“四性學說”是“回回體質假說”的理論來源，而“回回體質假說”是“四性學說”的進一步完善。在現代醫學和中醫體質學說不斷發展成熟的今天，其他少數民族醫藥已經結合了本民族的醫學典籍中的體質相關內容，形成了本民族特有的體質診療體系。因此，我們也要在堅持回族醫學特色的基礎上，結合現代醫學的相關診療手段，并借鑒“中醫體質學”中的相關方法學，形成一套我們自己的體質分型體系。

參考文獻

［1］單于德，馬成義，陳衛川，等.中國回族醫藥—國家中醫藥管理局民族醫學文獻整理叢書［M］.銀川：寧夏人民出版社，2005：224-231.

［2］馬注，余震貴.清真指南［M］.銀川：寧夏人民出版社，1988：23.

［3］孫濤，牛陽.回族醫學哲學基礎［M］.銀川：寧夏人民出版社，2007：16.

［4］賁長恩.醫學科研基本思路方法與科研程序［M］.北京：科學出版社，2006：58.

［5］王琦.中醫體質學［M］.北京：中國中醫藥出版社，1995：2-3.

［6］全國糖尿病研究協作組調查研究組.全國14省市30萬人口中糖尿病調查報告［J］.中華內科雜志，1981，20(3)：678.

［7］向紅丁，童關煥，李康.1996年全國糖尿病流行病學特點基線調查報告［J］.中國糖尿病雜志，1998，6(3)：131.

篇6

關鍵詞：思維方式；系統論；黃帝內經

中圖分類號：R2-03文獻標識碼：A文章編號：1673-7717（2011）03-0487-03

Explore the Application of Systematic Thinking in Huangdi's Internal Classic

DING Bao-gang， MENG Qing-gang

（Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029, China）

Abstract:Systematic thinking is a thinking style that is under the guidance of system theory. Although system theory is originated in modern west society, its ideology had existed in China in ancient times and affected the direction of the theory of Chinese medicine. This article analyzes the systematic thinking in Huangdi's Internal Classic from the angle of system theory's four basic principles, which are holism principle, relativity principle, dynamic principle and orderliness principle. Then it shows that the ancients applied systematic thinking to studying Traditional Chinese Medicine （TCM） and accomplished lots achievements. This research is to explore the thinking style of the ancients in studying TCM and give some inspiration to thinking style in TCM study.省略。

思維方式是人在一定的世界觀和方法論基礎上所形成的認識事物、研究問題和處理問題的思維模式。思維方式一旦形成，就是該歷史時期人們相對穩定的思維格局或思維定勢，影響和導引著人們的認識活動和實踐活動［1］。系統思維主要以系統論為理論指導，對事物進行分析研究。而系統論作為一種研究系統特性和規律的科學理論，雖然產生于當代西方社會，但其思想在我國古已有之，并且早已被應用于社會領域的各個方面，如農業、軍事、政治、醫學等。中醫學作為祖國醫學的重要組成部分，也毫不例外地采用了具有系統論思想的思維方式。基于此，自古至今中醫學的理論處處滲透著系統思維的內涵。明確提出中醫的思維方式是系統思維的是我國著名科學家錢學森，他在1980年給衛生部中醫司呂炳奎司長的一封信中提到：“人體科學一定要有系統觀，而這就是中醫的觀點”［2］。縱觀歷代中醫著作，系統思維猶如一樹奇葩，早已貫穿于中醫發展的始終。

1 系統論的基本原理

系統論作為系統思維的理論模式，其基本原理主要包含以下四個方面：整體性原理、聯系性原理、動態性原理和有序性原理。分而言之，其主要內涵可簡單概括為：①整體性原理指的是系統的整體屬性不是各部分屬性的簡單加和，而是大于各部分屬性之和，并且具有各部分所不具備的某些屬性，這是系統內各個部分相互作用所產生的結果；②聯系性原理主要是指系統內部之間、系統與系統之間具有相互聯系、相互作用的特性，它揭示了“整體大于部分之和”的內在原因；③動態性原理指的是系統在內外條件的作用下不斷發展變化，趨向并保持在特定的目標值上，揭示了開放系統在一定條件下，具有走向并保持一種穩定目標的特性規律；④有序性原理指出有序化是系統自組織和進化的內在本質［3］，體現了開放系統能夠在一定的范圍內進行自我調節，進而保持和恢復平衡狀態的特性。系統論的這4條原理各有特點，又彼此聯系，不可分割，共同構成一個復雜系統所具有的基本特性。

2 系統思維在中醫研究中的體現

幾千年來，歷代醫家在利用中醫為人們解除病痛折磨的同時，也為后人留下了一部又一部輝煌的著作。這些傳世經典，不僅凝聚著他們一生行醫中理論和實踐經驗的高度總結，也滲透著他們研究中醫的思維方式。推本溯源，《黃帝內經》（以下簡稱《內經》）作為我國現存的第一部中醫理論奠基之作，是歷代醫家研究中醫的必讀之書，書中不僅匯聚著《內經》以前古人研究中醫的思維方式，亦是《內經》之后醫者研究中醫的理論源泉和思維方式之典范，故研究《內經》，可窺歷代醫家研究中醫的思維方式。

2.1 研究對象 古人研究生命規律，除了研究人體臟腑經絡、氣血津液、精神情志等的內在變化規律外，還站在天人合一的高度，認為“天地合氣，命之曰人”，而且“人以天地之氣生，四時之法成”，把人看成自然變化的產物，認為外界的一切變化都會對人體產生相應的影響，故同時還研究與人體息息相關的環境、時間等的變化，比如自然環境、社會環境、氣候變化、節氣變更等等。因此縱觀《內經》全文，可以看出古人把研究對象定格為一個內有五臟六腑、氣血津液、精神情志等相互作用，外有地理環境、社會變遷、時間推移等相互影響這樣一個以人為中心的復雜生命系統，而研究這樣的一個復雜系統，必須要有相應的思維方式來支撐，而系統思維就是其中之一。

2.2 研究內容 《內經》包含的內容涉及哲學、生理學、病理學、心理學、天文學、地理學、物候學等多學科知識，其內容可謂包羅萬象。而這些復雜的內容并不是孤立的，而是彼此聯系，相互交叉，共同構成了一個以人為中心的龐大系統。通過對具體內容的分析可以看出，古人已經運用了系統思維，對人進行了全方位，多層次的研究，主要表現在以下幾個方面。

（1）人體自身的整體性與聯系性：人體本身就是一個系統。這個系統以五臟為中心，通過經絡的聯系而構成一個有機整體。人體自身的整體性主要表現在兩方面：一是通過各個部分的相互作用而發揮出各部分不具有的整體功能，比如在生理狀態下，五臟系統中的心系統是由心臟、經脈、氣血津液等的有機組合及其他臟腑的配合才發揮出其主血脈和主神志的作用，這些作用是部分所不具有的；二是人體是形神的統一體，形與神在生理上相互聯系，在病理上相互影響?！鹅`樞?天年》：“血氣已和，營衛已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人?！敝赋鋈耸切紊竦慕y一體，有形無神或有神無形都不能成為一個完整的人；在病理狀態下，神的變化可影響形體的狀態和功能，如《素問?疏五過論》：“暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮……”以及《素問?舉痛論》：“怒則氣逆，甚則嘔血，飧泄，故氣上矣。”分別講了神志的異常變化可以消耗精氣，損傷形體或使氣機逆亂；同樣形體的變化也可影響神的狀態，如《素問?八正神明論》：“血氣者，人之神”指出氣血是神的物質基礎。《素問?調經論》：“血有余則怒，不足則恐……”說明氣血的充足與否會產生不同的情志變化趨向。而人體的這種整體性離不開聯系性的作用，同樣聯系性也離不開整體性的配合，故二者你中有我，我中有你，共同發揮出各自相應的功能和系統的整體功能。

（2）人與環境的整體性和聯系性：人作為大自然中的一份子，與其他萬物一起共同構成大自然這個整體。大自然的各種變化（包括時間和空間），必然會影響作為大自然一部分的人類的狀態。在構成大自然的各個要素中，對人的生存具有最直接影響的是其周圍環境（包括自然環境和社會環境）。由于人無時無刻不在與周圍環境進行著物質、能量和信息等的交換，因而人體自身狀態的發展勢必受周圍環境的影響，同時人類的活動也影響著周圍環境的變化，這也就是古人所講的“天人相應”。人體運行自身這個小系統同時，又與周圍環境構成了一個不可分割的大系統?！端貑?異法方宜論》中描述了各個地區不同的自然環境形成了人們不同的體質，同時也產生了不同的多發病和治療方法，說明自然環境對人體的生理狀態具有重要影響；同時人又是社會中的人，故人又與社會環境構成一個整體，人的生存狀態與社會發展的各種狀況緊密相連。社會的安定與動亂、富裕與貧窮等狀況以及人在社會中的地位等等都會對人體造成影響，比如《素問?疏五過論》：“故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷…”就講了作為社會因素之一的地位變化對人體健康的影響，因此這就要求中醫大夫“上知天文，下知地理，中知人事”，在診治疾病時，應該本著整體和聯系的觀點“入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病人問所便?！?/p>

（3）人隨時間的動態變化性：大自然的晝夜更替和四季輪回，產生了萬物的寤寐與生長化收藏。人作為大自然的產物，其生理和病理狀態亦必受此影響而產生相應的變化，主要表現在人體隨著年齡的增長而呈現由盛轉衰的變化趨勢和隨著晝夜四季的更替而呈現盛衰的交替變化兩方面。首先，人體會隨自身年齡的增長而出現由盛轉衰的生理狀態，如《素問?上古天真論》中講了男子從八歲到八八，女子從七歲到七七，精氣的盛衰變化及其對人生殖功能的影響?！端貑?陰陽應象大論》中講：“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。年五十，體重，耳目不聰明矣。年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣?！敝赋隽巳嗽谒氖螅S著年齡的增長而在各個階段表現出不同的衰老狀況。其次，人體的生理、病理狀態還受時間變化的影響。大到一年四季，小到一日的每個時辰，人體的狀態都是不一樣的?！端貑?四氣調神大論》講了四季變化的特點及人們養生方式的變化，旨在使人體順應四時變化而調節身心，以達到健身防病的最佳狀態?！端貑?生氣通天論》：“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣盛，日中陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄?！敝v了一日之中陽氣的盛衰變化與晝夜晨昏的變化相應，人體的生理狀態亦隨之而變，反之則會產生疾病?！鹅`樞?順氣一日分四時》：“夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨居于身，故甚也?！眲t講了在疾病狀態下，隨著一日之中陽氣的不同盛衰變化，出現了正邪之間的勝負變化，故人體的狀態亦隨之而變。由上可見，人體每一時刻的狀態都有變化，都在隨著晝夜更替、四季輪回及年齡的增長而呈現出不同的生理或病理狀態，體現了人體狀態的動態變化性。

（4）人體狀態的有序性：大自然的陰陽晦明和五運六氣等的變化，使得整個大自然處于一種有序狀態，而人作為大自然的一份子，其生理狀態勢必亦受這些變化的影響，從而使得人體處于一種與大自然同頻共振的有序狀態。如《靈樞?口問》：“衛氣晝日行于陽，夜半則行于陰…陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽氣盛，則寤矣。”講了人隨晝夜更替而處于睡眠與清醒的有序狀態；《素問?六微旨大論》：“相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之…亢則害，承乃制。”人與自然相應，運氣的變化必然影響人體的狀態，使人體與自然一樣皆有生有克，這樣方能保持人體功能活動的最佳狀態。另外，人體狀態的有序性還受自身系統的調控，主要表現在兩個方面：一是人體先天具有維持有序性的機制，主要表現在通過陰陽的對立制約和五行的生克制化來維持人體各種功能的動態有序性。如《素問?陰陽應象大論》中：“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也?！敝赋隽岁庩栔g的互根互用關系，并以此來維持人體的平衡狀態，同時在該篇中也指出：“東方生風，風生木，木生酸，酸生肝……怒傷肝，悲勝怒；風傷筋，燥勝風；酸傷筋，辛勝酸……”指出了五行之間的生克關系，人體的五臟、五體、五志等皆與之相應，并依此維系人體臟腑、情志等的平衡性；二是通過各種后天的調節方法，或自身精神的調節，或外界藥物等的干涉，調動人體的自愈機制，使人體保持健康有序狀態或使之從疾病狀態向健康狀態轉化，即從無序到有序，從陰陽失調到陰平陽秘的狀態轉變，如《素問?上古天真論》：“恬虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。”以及《靈樞?本藏》：“志意和，則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣?！倍颊f明保持精神的安靜與調和，可以使人體正氣充足、臟腑安寧，從而保持一種陰平陽秘的有序狀態；再如《素問?陰陽應象大論》中提到：“病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已…其在皮者，汗而發之；其栗悍者，按而收之，其實者，散而瀉之。”指出在疾病狀態下，可根據疾病不同的發病階段和部位，采用不同的治療方法，使人體恢復健康有序狀態。因此，人體無論是隨自然變化的自動調節，還是借助于后天各種方法的配合調節，都揭示了人體在內外因素的作用下趨于有序性的特性。

3 系統思維是研究中醫的思維方式之一

由上分析可見，《內經》從把研究對象設定為人體這一復雜生命系統，到對具體的內在變化及其與外界之間的相互聯系等生命規律的描述，都滲透著系統思維的內涵，反映了古人早已運用系統思維來研究中醫，并在此基礎上取得了輝煌的成就，說明系統思維適合中醫自身發展的需求。諾貝爾獎獲得者李政道博士曾說：“生命是宏觀的，但20世紀的文明是微觀的。用微觀層次的規律不能解釋宏觀現象。兩個層次之間的差異是由自組織機制造成的”［4］。指出了微觀層次的規律不適合宏觀現象的研究，而中醫則偏重于對宏觀現象的研究，故研究中醫須用宏觀層次的規律，而系統思維就屬于思維方式上的宏觀層次。我國著名中醫學家鄧鐵濤說過：“中醫與西醫一樣，正朝著現代化的道路前進。但中醫藥學必須走自己的道路，走按照自身發展規律的道路”［5］。指出了在中西醫的現代化進程中，研究中醫必須走自己的路，而系統思維就是在思維層面上研究中醫的道路。因此，無論是古人運用這種思維方式研究中醫所取得的成就，還是近現代著名專家、學者的遠見卓識，都證實了系統思維在研究中醫中的的可行性和必要性。綜上所述，系統思維是研究中醫的思維方式之一。

參考文獻

［1］ 李東海,林少健,李勇.從東西方文化差異談中醫思維方式的培養［J］.中醫藥管理雜志,2007,15（6）:417-418.

［2］ 呂炳奎.對當前中醫工作中幾個問題的看法［J］.上海中醫藥雜志,1981（4）：1.

篇7

醫學應是人類的醫學。它離不開人類，只能由人類在現實中創造。

遠古人類為了生存，用不同的自然資源維護著自己的生存繁延。但大自然的洪水寒暑，雷電火山，時刻威脅著人類的生存。這些必然給人類造成疾病傷害。這就是說，人類的生存中出現了痛苦，存在著疾病。

人類在實踐活動中，側然遇到一些能減輕、消除疾病的條件和幾種能減輕傷痛的物質，漸漸能辨別出什么可用，什么不可用；什么能減輕痛苦，什么能增加痛苦。逐漸形成了痛苦、疾病、醫學的概念，掌握了更多的物質和技能。經過漫長的時間，隨著生產力的發展，人們有能力把環境、疾病、藥物結合起來，形成最初的醫學。

在我國有一部分被文字記載而傳下來的稱為中醫學，是世界傳統醫學中的一個鮮明代表。這種醫學有著自身的規律和特點：人類用自身的自然器官作為工具，去直接觀察接觸大自然的外露現象；直接利用大自然的現成現有物質；把疾病與大自然溶為一體；其開成、存在、發展受地域方位的限制，這個水平上的醫學，筆者稱其為第一醫學。

中醫學挑戰大自然的工具，方式和程度

在沒有先進工具的年代里，在千萬年與大自然抗爭的生存中，人類只能用自身的器官加上勇氣去挑戰大自然。憑著目、耳、鼻、口舌等肉體器官，人類認識了大自然的外層面貌。靠這些基本工具開掘利用大自然。中醫學就是在這個基礎上，認識大自然的結果。看到了風寒暑濕燥火對人類造成威脅。看到了七情六欲，飲食勞倦對人類造成傷害。發現不同的季節時令，方位高低對人類不同影響。木痛癢、昏花眩暈?？傊米匀桓泄俸妥陨眢w驗，去認識、描述病因的痛苦。這是一種直接體驗的方式。其當時的認識水平只能達到這個極限。

陰陽造天地

千姿百態的大自然，只需要有兩件東西就能組成。一是實體、一個是空間。中醫學的陰陽，就是兩種物質的存在形成。

這是中醫學的第一塊基石。

天地造人

陰陽的物質基礎就是實體和空間，它們以不同的配比、不同的方式，相互結合，造成了人類的出現。對于生命的形成，物種的起源，千百年來人類都在思考推測。中醫學認為，生命來源于大自然，是天地精氣所化，其氣通于天。

這個假說，地之表一實體粒子。天之氣一空間力量。陰陽齊備、陽動陰靜，相互作用，造就了生命，造就了人類。

這是中醫學的第二塊基石。

萬物化通

陰陽的抽象規律，是表示兩個性質不同的物體，相處于一個統一體中。為探索陰陽更深的規律，中醫學提出一個五行學說，用自然現象來喻意、揭示事物之間的各種關系。所謂五行：高山巖石以金代之；流動液體以水代之；氣體顯形見于火，以火代之；生命密集于林以木代之；萬物著落之處，以土代之。

發病原理

疾病本來是沒有的。疾病的形成，也只有兩類，一是實體的形成或增減，二是空間的殘缺和紊亂。一切災難均來自體外，必先有外部失衡，才會引起體內的波動。所謂“正氣存內，邪不可干”當體

戰而降， 或相對量超過體內最大抵抗力--退而降。體內的平衡被打破，疾病發生。所謂邪之所奏，其氣必虛。疾病是大自然的產物。外賊遇上軟家丁，災禍頓然生。這是發病原理。

藥性原理

中醫學用于治病的材料也是對應三種病因而得：一是無生界中的礦物金石，二是有生界中的動植物體三是人體自身的組織。

人類在長期的生存實踐中，發現了許多能彌補糾正人體失衡狀態的自然物質，形成了中草藥體系。把藥物與疾病對應起來，就描出了藥性。中藥學以他物之偏性，糾正人體之偏性，這是大自然平衡規律的具體應用。這是藥性的基本原理。這就是中醫學調整陰陽平衡的精髓含義，實為調整實體和空間的平衡關系。

中草藥不僅含有實體的偏性，還含有空間的偏性。正是這一生物本質，奠定了它在保健強身，延年益壽，扶正祛病方面應用的物質基礎，從而為中草藥進軍功能性疾病、代謝性疾病、亞健康狀況，多種綜合癥備足了軍火。正是這一藥性原理，一旦引發人類思維方式的轉化，將震撼山岳。

中西醫的區別

前文已論述了中醫的四大特點：一、工具特點。人類挑戰大自然，靠工具。工具是人體功能延伸，決定人類戰勝大自然的力量，決定對大自然開墾的量度。中醫學靠人類的五官四肢去直接挑戰大自然，對大自然的認識，必定局限在工具所能及到的范圍內。憑肉體凡胎，只能觸及大自然的表層。二、對象特點。大自然是個多維立體結構。它有多層次、區域性。它首先映入人類眼簾的是外表風貌，是顯性規律。人類的手足，只能獲取大自然的表層物質。三、把疾病與自然統一為一體認為一切生物和疾病都是大自然的產物，重在整體，從大自然中尋得感官病因和宏觀療法。四、地域特點。中醫學來源于大自然。物質上、環境上、認識上必然受當時當地的限制。同樣，西醫也有四大特點：一、工具特點，所用工具，已不是人類的自然感官，而是大大延伸了的器官一儀器、器械。用這些工具去間接的挑戰大自然。能到達肉體器官所不能到達的地方。二、對象特點，這時的大自然表現給人類的面貌，已不是表層，而是更深一層的景觀了。細胞、通道、細菌、病毒、分子、原子、離子都上臺表演。三、把疾病個體化，病因單純化，重顯微鏡看不到那個兩米大漢的風采。只能看到一些細胞。四、地域特點。西醫是工業化生產，人工合成制造。它的取材不受地域限制，所以易為全人類擁有。

從以上四個特點可以看出，中西醫存在著本質的差別。是在相聯續的兩個不同階段，對大自然的兩個不同層面，用不同工具方法，所獲得的不同成果。從中醫學到西醫學是科學發展的一個階梯，是人類歷史的兩個步驟。是兩個層次、兩個范圍、兩個水平，遵循著自然規律的程序。

中醫學的過去、現在和將來

中醫學的過去已成定形。仁者見二智者見智。筆者認為，必須澄清中醫學的本質。首先它是中國人創造的，民族性、地域性醫學。其次，它是用肉體器官為工具，盡最大能力描成的一幅醫學作品。再次，它畫盡了大自然和社會關于健康的全部外露風貌，凝結成一顆精美至真的科學化石。因而，中醫學在人體的感官自然功能和大自然的地表外貌這一層次上，完成了它的一段歷史使命。

中醫學還有發展，提高的希望和必要嗎?

篇8

R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0310-01

磁療是利用磁場作用于人體治療疾病的方法。隨著現代科學技術的發展，近年來生物磁學、磁性材料研究以及磁療在康復中的應用、普及度都取得了重大的進展。在治療方法上，磁療分靜磁場療法、動脈磁場療法、交變磁場療法、磁處理水療法和磁電綜合療法等多種。這些方法除了在局部和神經節段應用之外，我國還開展耳磁和穴位磁場等頗具特色的療法。下面就磁療的治療技術和方法評述如下：

1 磁療的基本原理

磁療的基本原理就是通過磁場對人體的作用而影響人體電流分布、荷電微粒的運動、膜系統的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使組織細胞的生理、生化過程改變，產生鎮痛、消腫、促進血液及淋巴循環等作用。現代醫學認為磁療可以利用高科技的磁性材料作用于人體的經絡、穴位和患病部位，通過磁場使磁力線透入人體組織深處，以達到預防及治療疾病的效果[1]。

2 磁療的治療方法

周萬松將磁療的治療方法分為了貼磁法，旋磁法和磁電法[2]。然而磁療中應用的磁場類型有恒定磁場、交變磁場、脈沖磁場和脈動磁場等。根據治療過程中磁場作用的特點，磁療法可分為靜磁法與動磁法兩大類。靜磁法包括磁片直接貼敷法，如：磁帶、磁帽、磁背心、磁褲、磁襪等；間接貼敷法，如：磁電、磁針、磁珠、磁椅等。動磁法包括旋轉法、電磁按摩法、電磁法等。

磁片貼敷法屬于靜磁法，是用膠布或其他方法將磁片固定在治療部位進行治療。根據病情可貼敷一塊或多塊磁片，常用異極對置法。磁片與皮膚在距離越大，作用于組織的磁場強度越弱，因此，常將磁片直接貼在皮膚上或只墊一層薄的紗布。 貼磁法主治頭痛，咳喘，胃脘痛，泄痢，嬰兒腹瀉，遺尿，腹痛，膽囊炎，痛經，風濕痛，挫傷，外傷后遺癥等疾病。尤其在治療急性腰扭方面并取得了明顯效果[3]。

磁療時間一般每次20～30分鐘，每日或隔日一次。磁片貼敷可連續進行，根據病情定期復查，一般貼敷一周后休息1～2天再貼。在劑量選擇上，應考慮到病人情況，病變性質，治療部位等。年老體弱，久病，兒童，過敏體質等開始先用小的場強，而年輕體壯者可用中或大的場強。急性疾病開始時用小或中場強，慢性疾病開始即可用中或大的場強。

3 磁療的臨床應用

3.1 對神經系統的作用：對磁場作用最敏感的是神經系統，而其中又以丘腦下部和大腦皮質最為敏感。有人通過對疲勞狀態下駕駛員進行穴位磁刺激，觀察發現磁療法有利于改善心臟自主神經系統功能狀態，可在一定程度上緩解精神疲勞[4]，磁環穴位內植對癲癇的治療具有較好的療效[5]。

3.2 對內分泌系統的作用：強磁場可引起機體應激反應，伴有促腎上腺皮質激素（ACTH）和11-羥皮質酮的釋放。下丘腦-垂體-腎上腺系統、胰島、甲狀腺、性腺等都對磁場的作用有感受性。神經內分泌系統和免疫系統對電磁場刺激反應最為敏感，因此集針灸穴位刺激和磁場效應于一體的磁療貼可提高癌癥患者化療后免疫力，延長生存期等方面發揮著重要作用。磁場對神經系統、泌尿生殖系統、消化系統、免疫系統等都有作用[6]。隨著生物磁學研究的進展，磁場對腫瘤的生物效應逐漸成為該領域研究的熱點之一，特別在磁場抑制腫瘤增殖效應的研究方面，已經積累了許多研究資料。由于磁場治療具有操作簡單、見效快、副作用小、無痛苦等優點，部分成果已開始應用于臨床[7]。

3.3 止痛鎮痛作用：磁場有明顯止痛作用。磁療常用于治療各種疼痛，如軟組織損傷痛，神經痛，炎癥性疼痛，內臟器官疼痛和癌性疼痛等。磁療止痛作用的機制可能是多方面的。磁療改善微循環和組織代謝，因而糾正由缺血、缺氧、水腫、致痛物質聚集等所致疼痛；磁場能提高致痛物質水解酶的活性，使緩激肽、組胺、5-羥色胺等致痛物質水解或轉化；磁療還有降低神經興奮性的作用等。顳下頜關節紊亂病是口腔顏面系統的一種常見病、多發病。其臨床表現為顳頜關節局部疼痛、關節彈響及張口受限三大癥狀。采用曼吉磁貼穴位貼敷治療本病，取得了滿意的臨床效果[8]。

除了上述治療作用外，磁療還具有提高細胞免疫功能、抗炎消腫等重要作用。

4 磁療的未來發展

近幾年來，隨著人們對磁場的生物作用和生物體內磁現象研究的不斷深人，以及磁療方法的不斷改進，磁療越來越顯示出其無創傷性、經濟、準確、方便等優點，正在廣泛應用于臨床研究及治療中。如今就已經出現了許多新型磁性材料，如鐵氧療磁、鉛鉆鎳合金、稀土鉆療磁合金等。這些材料大大增強了場源強度，為磁療法的發展提供了物質保證。最近又研制成一種用磁場控制的兼有熱療和化療的新方法，可以增強抗腫瘤療效[9]。相信磁療在未來的發展前景將是相當廣闊的。

參考文獻

[1] 李剛 . 磁與生活健康 [J] . 中國市場 ， 2008 ， 3 ： 129.

[2] 周萬松 . 磁療法的操作與注意事項 [J] . 人民軍醫 ， 2003 ， 46（2） ： 112-113.

[3] 鐘銳球，洪明飛 . 貼磁法治療急性腰扭傷療效觀察 [J] . 中醫正骨 ， 1995 ， 7（2） ： 26.

[4] 李增勇，焦昆，陳銘，等. 汽車駕駛員疲勞狀態下穴位磁刺激效應分析 [J] . 上海交通大學學報 ， 2003 ， 37（1） ： 127-129.

[5] 劉振滿，張國平 . 磁環穴位植入治療癲癇臨床研究 [J] . 現代康復 ， 2001 ， 5（3） ： 108-109.

[6] 鄔仁華，鄭玲，谷焰，等. 磁療對乳腺癌患者免疫功能影響的研究現狀 [J] . 現代醫藥衛生 ， 2011 ， 27（18） ： 2812-2813.

篇9

夏天是小兒腹瀉的高發季節，由細菌和病毒感染。孩子的大便次數增多，大便稀爛的常見臨床表現，可伴有發燒，嘔吐和其他西醫癥狀，兒童腹瀉，腹瀉的治療抗炎，補液，中醫認為，與腹瀉的兒童的主要疾病脾，脾往往是濕的治療原則。根據這一原則，腹瀉55例，辨證論治，療效滿意。

1 資料與方法

1.1一般資料 根據中國人民共和國衛生部《中國腹瀉病診斷和治療方案》[1]小兒腹瀉的診斷標準，在我們醫院就診的小兒腹瀉105例隨機分為觀察組55例和對照組50例。觀察組，男31例，女24例，平均年齡（3.8±2.2）歲，病原菌的檢測，其中7例細菌感染性腹瀉，病毒性腹瀉3例，45例非感染性腹瀉，發熱7例，嘔吐12例，輕度脫水15例，14例嚴重脫水，中度脫水16例；對照組，男28例，女22例，平均年齡（3.4±2.6）歲，病原體檢測，其中10例合并細菌感染性腹瀉，6例感染性的病毒性腹瀉，34例非感染性腹瀉，10例在發燒，嘔吐8例，輕度脫水13例，中度脫水29例，8例嚴重脫水。兩組患者一般資料差異無顯著性。

1.2方法

1.2.1對照組糾正水，控制和非感染性腹瀉的電解質，酸堿失衡，加強護理，飲食調整，防止病毒感染的并發癥；蒙脫石散對腹瀉和口服鹽酸頭孢他美酯低鎂聯合應用治療細菌感染性腹瀉，抗感染治療。觀察組的一般原則，并在此基礎上，根據中醫證型的不同，中醫和針灸辨證。細菌性腹瀉明顯，中醫藥治療的同時，同樣的給予抗感染藥物治療組和對照組。

1.2.1.1濕熱瀉臟腑嬌嫩，易受外邪侵襲病。由于季節性氣候，長夏多濕，所以夏天容易受濕熱之邪，濕熱泄瀉。本證多急性起病，瀉多，如果不及時治療，易傷陰，治療不當易腹瀉遷延。治療應根據清腸解熱，化濕止瀉原理，用葛根黃芩黃連湯為基礎方加減，重用葛根素，發表解肌，并提高清陽，腹瀉，夏天孩子里熱多偏生，黃芩，黃連以清熱，甘草協調諸藥[2]。多次腹瀉，并伴有發熱、馬鞭草，胡椒，雞蘇散來加強清熱解毒作用；嘔吐、竹屑，半夏降逆嘔吐；腹痛甚者加木香理氣止痛。

1.2.1.2小兒腹瀉有脾常不足，運輸能力弱，因為夏天容易吃生的水果或冷菜，難以消化的食物，以損傷脾胃引起腹瀉。食物殘渣，味酸為特征，伴有腹脹，便前腹痛及壓痛，并緩解后嘔吐。腹瀉可以單獨發生。脾胃治療，如胃。方藥保和丸山楂重用，可以消除所有的食物停滯；神曲辛溫，消食健胃；萊菔子感平和，下氣消食除脹。三種藥物與陳，加強消化功能。食品容易嗆，濕，熱，為半夏，陳萍罪萬，氣濕，和胃嘔吐；茯苓甘淡，有健脾利濕；連翹味苦、性寒，能散結，而且還明確解決發熱輔。各種藥物的配伍，保留胃氣，熱，濕，然后所有的癥狀都會消失。嘔吐次數更加藿香，生姜和胃止痛；腹痛甜，檳榔理氣止痛；謝仍感腹脹、白玉蘭消脹氣[3]。

1.2.1.3觀察組采用中藥、針灸治療配合針刺治療，加固效果的影響。針刺足三里，中脘，天樞，脾俞，上巨虛，陰陵泉，水分和其他要點。針灸曲池濕熱腹瀉，消化不良，冷的腹瀉和嘔吐，神厥，甚至與內關，腹脹感和峽灣。用毫針針刺，神闕穴隔姜灸的方法，根據臨床癥狀的嚴重程度，1～2次/d針灸。此外，兒童應伴隨脫水補液糾正脫水適當。

1.3療效評價

1.3.1療效標準 兩組的效果是1998年國家公布的《腹瀉療效判斷補充建議》[4]為療效判斷標準，治愈：5d內的糞便和次治療恢復正常，全身癥狀消失。有效：5d大便頻率的全身癥狀明顯改善。無效：5d大便次數及全身癥狀的治療，沒有更好或更糟。

1.3.2其他觀察指標 對兩組小兒腹瀉的總住院天數、止瀉時間、脫水糾正時間進行綜合評估。

1.3.3統計學處理 數據采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，數據以（x±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P

2 結果

2.1兩組治療效果比較 觀察組無效1例，有效4例，治愈50例，總有效率為98.2%；對照組無效6例，有效6例，治愈38例，總有效率為88%。兩組總有效率比較P

2.2兩組小兒腹瀉總住院天數、脫水糾正時間、止瀉時間比較。觀察組在止瀉時間、脫水糾正時間及總住院天數上均短于對照組，且數據存在統計學差異（P

3 討論

小兒腹瀉是兒科臨床常見的疾病，根據兩項新的針對兒童腹瀉的流行病學調查顯示，與多個兒童腹瀉，尤其是0～2歲的嬰兒更可能有腹瀉，在這個階段的孩子的消化系統尚未完全成熟，被外部因素的影響，很容易引起腹瀉。夏季由于細菌，病毒和其他致病因素多，增加小兒腹瀉的風險，所以夏天是小兒腹瀉病的發病高峰。在中醫，腹瀉為"泄瀉"的范疇，其原理是小兒臟腑嬌嫩，往往因為致病因素，對飲食和脾胃損傷，引起腹瀉脾胃虛弱，脾中的主要病變。中醫專著《匯編兒科，腹瀉綜合征》是"由于脾胃腹瀉提到，無不為"，所以脾臟治療小兒腹瀉的基本原理。最近，治療小兒腹瀉的中醫學者的觀察[5]，如劉勇的《對參苓白術散治療小兒秋季腹瀉45例應用》，張文亭的《63例小兒腹瀉消化不良的治療》，這樣的研究也取得了較滿意的療效[6]。然而，大多數這些研究在藥物治療方法，如與服藥依從性較差的缺點的孩子，藥物治療是困難的，因此作者在常規治療基礎上，通過結合中藥和針灸兩種小兒腹瀉辨證論治的中醫治療方法，以達到內外合治，標本的臨床療效。采用經典的處方，這源于嬰幼兒腹瀉的治療，并根據臨床證候特點改進[7]。從本研究的結果發現，在使用草藥和兩種疾病的方法和單用西藥治療嬰幼兒腹瀉的治療，針刺療法，具有起效快，副作用小，徹底的治療優勢。作者認為，針灸療法已聯絡臟腑，運行氣血，抗御病邪的作用，正確的診斷和穴位選擇可以發揮出來，促進藥物或藥物歸經，提高中醫藥的療效，但也有療效，副作用低，夏季的腹瀉患者的臨床治療，因此，在為了提高療效，減少藥物的副作用，減少濫用抗生素的濫用，縮短治療周期，為了治療，可以考慮使用針灸和中醫診斷和治療的方法。

在小兒急性腹瀉治療的許多國家建議補鋅。有系統地回顧了鋅的治療價值在急性腹瀉、遷延性腹瀉2010在印度醫學研究基金[8]，鼓勵發展中國家鋅在兒童急性腹瀉治療的基本策略。2010的歐洲對鋅的制備營養雜志不會影響兒童的生長發育進行了討論，雖然鋅補充劑可能影響兒童的血鋅水平，但可以降低兒童腹瀉的患病率，且無明顯不良反應。其機制可能與：①鋅缺乏會影響刷狀緣酶活性，與腸粘膜增生和角化不良。鋅離子可減少有害物質在細胞的損傷，保護腸粘膜；②通過降低胃腸激素的分泌，降低小腸上皮細胞磷酸腺苷水平，促進吸收的鈉離子和氯離子；③可能是腸道滲透壓降低有關，提高腸黏膜酶的功能，加強腸道免疫功能，抑制細菌繁殖和早期清除腸道細菌[9]。

參考文獻：

[1]中華人民共和國衛生部.中國腹瀉病診斷治療方案[J].中國實用兒科雜志，1998，13（6）：381.

[2]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，1994：289.

[3]全國腹瀉病防治學術研討會組織委員會.腹瀉病療效判斷標準的補充建議[J].中國實用兒科雜志，1998，13（6）：384.

[4]劉景衍，馬俊仙，劉益林，等.腹瀉病患兒8 054例次的流行病學分析[J].中國兒童保健雜志，2002，10（6）：423.

[5]林澤軍.小兒腹瀉病616例流行病學分析[J].吉林醫學，2010，31（2）：161.

[6]汪受傳.中醫兒科學[M].北京：中國中醫藥出版社，2002：100.

篇10

[中圖分類號] R758.63 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）11（c）-0027-04

To disscuss the treatment of psoriasis from Chinese health preservation

JING Xia-min GONG Yu-hu JING Xin JING Ning

Yuncheng XIA Min Special Hospital of Psoriasis in Linyi County of Yuncheng City in Shanxi Province，Linyi 044100，China

[Abstract] Chinese health preservation thinks that deficiency of yang will bring many problems to the body， "a powerful yang enables longevity while yang asthenia can cause premature death"，therefore， yang qi plays a crucial role in health and longevity.In terms of psoriasis，its primary symptom presents on the skin，the fundamental reason lies in the kidney as well as the body′s original qi.The treatment of psoriasis should base on the kidney to improve body′s yang qi，and it follows the principle of "reinforce the healthy qi and eliminate the pathogenic factors"，clinical treatment upon syndrome differentiation should apply the treatment principe of "warm yang and enhance kindey" activate blood and resolve stasis "release the exterior and eliminate spot"，thus it will eliminate the root causes.Health preservation is yang qi preservation indeed，maintain yang qi is supporting healthy qi，so-called "there is health qi in vivo，the pathogenic factors have no way to invade the body".therefore， maintaining yang qi can spport health and longevity.

[Key words] Chinese health preservation；Psoriasis；Etiology and Pathogenesis；Deficiency of kidney yang；Reinforce the healthy qi and eliminate the pathogenic factors

銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種是常見的皮膚病，以丘疹、鱗屑、紅斑為特點，有慢性復發傾向，發病原因尚不完全明確。祖國醫學稱為“白疕”，其病因復雜，目前認為與遺傳、感染、代謝、內分泌及免疫等因素有關[1-3]，特別是銀屑病的心理障礙、精神因素及個性特征對本病的影響受到關注。本病發病呈逐年上升趨勢，這與現代生活節奏的加快使人們的壓力越來越大以及社會發展對自然環境的破壞等有很大關系。本病宜采用中醫中藥治療，愈后盡量鞏固治療并做好預防其復發的措施，往往能取得較滿意的療效，達到延緩復發的目的。

從中醫養生學來講，所有疾病都由陽氣虛弱而引發，都與一元陽氣受損有很大關系。只要人體陽氣旺盛，就可百病不侵。陽氣是人身上最好的治病良藥?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗菲f“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰”，《陰陽應象大論》篇說陰陽為“生殺之本始”。張景岳注曰：“生殺之道，陰陽而已。陽來則物生，陽去則物死”，也就是說，養護陽氣才是養生和治病的真諦，是養生治病之本[2]。

1 銀屑病的病因病機

就銀屑病而言，歷代醫家都主張本病屬內有血虛燥熱，外受風邪，皮膚失血之潤所致。《醫宗金鑒》亦有“固有風邪克肌膚，亦有血燥難外榮”的論述。近代醫家在總結前人經驗的基礎上，認識不斷深入，結合臨床實踐，豐富和發展了銀屑病的病因病機，大致概括為血熱論、血燥論、血瘀論和血虛論四大學說[4]，此外，還有毒盛學說、陰虛瘀熱論等。

也有學者提出銀屑病與“陽虛”相關的觀點，如孫步云[5]認為：從觀察銀屑病患者冬病夏愈或冬重夏輕現象，得出銀屑病患者“與先天腎精虧損，陰寒毒邪侵膚密切相關”；肖青林等[6]則提出陽虛體質是銀屑病的根本病因，認為銀屑病發病多由陽氣不足、陰氣侵凌而致血在脈內凝而不行，形成瘀阻，也就是西醫所說的“微循環障礙”，揭示了“陽虛”、“血瘀”是銀屑病發病的根本原因。

《黃帝內經》云：“膚疾之所生，為喜怒不測，飲食不節，風挾毒蘊，陽氣不足，陰氣有余，氣血不暢”，就是說情志失調、飲食不節、風邪侵膚，會導致人體陽虛陰盛，氣血運行不暢，這才是銀屑病發生的根本原因，所以，筆者認為銀屑病病機基本原理是“腎陽不足、血瘀不通、風邪客表”；病理實質是：“血熱是假象，血瘀是本質”[1]，這一理論觀點符合中醫養生理論所揭示的“陽氣決定健康和長生，陽虛是造成絕大多數疾病的罪魁禍首”。《素問·生氣通天論》篇“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。”就是說人體的陽氣像天上的太陽一樣重要，如果陽氣失去了正常的運作而不能發揮其重要作用，人就會生病、減壽或夭折[2]。

2 銀屑病的治療原則

銀屑病并非“不治之癥”，之所以難治在于人們沒有正確掌握該病的治療法則，多數學者對待疾病只把注意力放在“祛邪”上，而忽略了“扶正”[1]，結果導致正氣下降，邪毒內侵營血，愈治愈重，故遵循“扶正祛邪”的法則，臨床應用“溫陽強腎、活血化瘀、解表消斑”的治療原則進行辨證論治，才能從根本上對銀屑病起到治療作用。

中醫認為，人之所以生病是由于“邪之所湊，其氣必虛”，可以說引起疾病發生的原因雖在于“邪”，但疾病發生的關鍵在于“正”，由于正氣不足，邪氣乘虛而入，故而導致疾病的發生。銀屑病正是由于腎陽不足、血瘀不通，風邪客表的原因而發病，因此，只有通過扶助正氣、祛除邪氣，才能促使疾病向好的方向轉化，達到治愈的目的。筆者在長達30余年的行醫過程中探索出“銀屑病雖然表現在皮膚上，但其根本原因在于腎，在于機體內元氣，治療銀屑病必須從腎治，從提高機體內的元氣著手”[7]，并依據銀屑病“腎陽不足，血瘀不通，風邪客表”的病機原理確立了“溫陽強腎，活血化瘀，解表消斑”的治療原則，在治療銀屑病方面取得顯著效果。

2.1 溫陽強腎，開啟人體自愈大藥

人之生長壯老，皆由陽氣為之主；精血津液之生成，皆由陽氣為之化，“陽強則壽，陽衰則夭”[8]，因此，治病養生首先要扶陽，絕大多數的疾病都可以從養護陽氣、祛除病邪的角度防治。“溫陽強腎”的治療原則，正是通過提升和恢復自身陽氣，開啟人體自愈大藥，達到抵御病邪、祛病養生的目的。

其實，每個人與生俱來都具有強大的抵御外邪的能力，那就是自身的一元陽氣。《黃帝內經·素問》：“陽者，衛外而為固也。”，指的就是人體有抵御外邪的能力，這種能力就是陽氣[2]。從中醫養生學來講，陽氣是人身上最好的治病良藥。培固自身陽氣，就是開啟人體自愈大藥，從而啟動人體的自身調控和修復系統，來祛除病邪，恢復健康。那么，什么是人體自身的調控和修復系統呢？

現代經絡學研究證實，人體本身存在自和諧、自調控、自調節的一種機制，而啟動這一機制，發揮調整、協調、決死生和處百病的作用，正來自于人體的經絡系統。經絡控制并調節人體生命陰陽氣血，具有防御、診斷和治療疾病的功能，它是生命的綜合系統，是關乎人體生命健康的關鍵環節，可以說，經絡是人體自身的調控和修復系統。

《靈樞·經脈》篇：“經脈者，所以決死生、處百病、調虛實，不可不通”，充分說明了經絡調節和維系身體健康的重要作用。當人體陽氣虛衰時，最易受寒濕之邪侵襲，而寒濕之邪留滯于臟腑經絡，可阻遏氣機，使氣機升降失常，經絡阻滯不暢，從而導致人體自身的調控和修復系統受損，喪失了正常的功能，甚則使病情向深層發展，而筆者提出的溫陽強腎旨在通過溫補腎陽來提升和恢復機體內一元陽氣，從而開啟人體自愈大藥，調動人體自身調控和修復系統，達到“正盛邪自祛”之目的。

2.2 活血化瘀，恢復氣血通暢運行

銀屑病的病理實質為“血瘀”，因活血化瘀藥具有活血行氣，祛瘀生新，暢通臟腑經絡的作用，故臨床采用“活血化瘀”法治療銀屑病。《醫林改錯》中說：“元氣即虛，必不能達于血管，血管無氣必停留而瘀”，也就是說，腎陽虛弱，溫煦無力，氣滯血瘀。銀屑病正是由于陽虛血瘀所致，病久則氣血運行不暢，形成脈絡瘀阻，而瘀血滯絡，又會阻礙陽氣升發導致腎陽虛衰，形成惡性循環，這也是銀屑病頑固而久治不愈、反復發作的根本原因。

因虛致瘀者，應以扶正為本。只有徹底清除血瘀證之病源，才能從根本上消除血瘀證。筆者在臨床治療上一般多用活血助陽、活血理氣、活血祛風等方法。①活血助陽法：實驗證實，助陽藥與活血藥同用，不僅能加強血液循環，還有興奮和強化機體內多系統的功能，也符合《素問調經論》“血氣者喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之”之義；②活血理氣法：臨床應用活血化瘀法常配伍理氣之品，理氣藥與活血藥配伍則具有協同作用，能改善血液循環；③活血祛風法：活血祛風法取“治風先活血，血行風自滅”之理，臨床常用于血瘀挾風患者的治療，特別是出現關節疼痛癥狀者。當然，臨床應用應依據患者血瘀癥狀的不同程度以及患者的年齡、性別、體質的不同合理配伍藥物，才能獲得滿意療效[9]。

中醫有句話叫“氣為血之帥”，氣行則血行，氣滯則血瘀。情志不暢，肝就會受到影響，發生肝氣郁結，氣滯血瘀之征象。七情長期不調，尤其是壓抑、苦悶、憂郁，都會加重血瘀傾向，所以，血瘀體質的患者，應特別注重精神的調養，要培養樂觀的情緒。精神愉快則氣血和暢，營衛流通，有利于血瘀體質的改善。

2.3 解表消斑，開泄腠理消除斑疹

解表消斑即祛除表邪、消除斑疹。解表法是通過發汗，開泄腠理，逐邪外出的一種療法，又稱汗法。解表藥具有祛風解表、開泄腠理、宣通氣血、祛風活絡、升發陽氣等作用。通過發散，可以祛除表邪，解除表證[9]，從而使邪氣從肌表而解，氣血得以通暢，陽氣得以培固，達到“邪去則正安”之目的?，F代研究證明，“汗法”可改善全身和局部的循環功能，促進代謝產物的排泄和局部炎癥的吸收。

銀屑病破壞正常的皮膚新陳代謝功能，從而影響人體的屏障作用，導致機體代謝功能紊亂，使機體內的廢物和多余熱量得不到正常代謝，病情嚴重的銀屑病患者往往會出現燥熱、甚至低熱不退或高燒癥狀，故采用“解表消斑”法來治療銀屑病，歸屬“解表扶正”法。由于寒涼藥物易傷人體正氣，所以解表法的運用主張“辛溫解表”，即通過辛溫發散的中藥來祛除表邪，扶助正氣，進而消除斑疹。真正的用意在于增強機體肌膚的代謝能力和皮膚排泄功能，使機體內的多余熱量和內毒素得以外泄，達到祛除病邪，消除皮損的目的。臨床上需依照患者的病情、年齡、性別、體質、地域以及四時合理配伍藥物劑量，即因人而異，因病而異，因地域及四時不同而異，以期達到最佳治療效果。

2.4 調攝情志，提升藥效促進康復

中醫學將人的心理活動統稱為情志。情志即七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。情志調和，疾病不生，七情太過，百病滋生?！饵S帝內經》所謂“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，悲傷肺，恐傷腎”，《素問·舉痛論》所說的“怒則氣上”、“喜則氣緩”、“悲則氣消”、“恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結”，就是這個道理。就銀屑病而言，患者遭受情志內傷比較明顯，七情太過一般與病程遷延、易反復和久治不愈呈正相關，往往使患者長期處于不良心境，造成疾病更加難治化，因此，銀屑病患者更應注重情志的調節與疏導，及時排除不良情感刺激，保持心境平和、心情舒暢、心理健康，才有益于治療，有益于健康。

情志在現代醫學而言，指的就是情緒，故而調攝情志就是“心理治療”。中醫講，萬病皆由心生，正所謂“心病還須心藥醫”。臨床觀察證實，銀屑病的個性特征、心理障礙和精神因素對銀屑病患者的身心危害是相當大的，這也說明了銀屑病心理治療的必要性和重要性。

針對銀屑病的治療而言，不能只依靠藥物治療而忽視心理治療。倘若患者的心理問題得不到解決，再好的藥物也難發揮滿意的療效，故在臨床合理用藥的同時，配合適當的心理干預和健康教育才能達到較好的治療效果。臨床實踐證明，實施心理治療后，多數治療效果不佳的患者，通過心理疏導療法的應急刺激，病情逐漸趨于好轉，療效明顯。愈后復發的病例逐年下降，也就是說患者的愈后時間加長了[10]，可見，心理治療對減輕患者心理壓力和消除患者不良情緒及心理障礙有重要作用，也會很大程度地促進療效，縮短治療周期。

3 銀屑病的復發及預防

眾所周知，銀屑病易反復和復發，這也是患者最為頭疼和煩心的一件事。臨床觀察發現，銀屑病之所以復發，其原因多與誘發因素有關，如：感冒、咽喉扁桃體發炎、涉水淋雨、外傷、生活不規律、喝酒、過度勞累、精神緊張、情緒抑郁等。這里的關鍵在于，患者要弄清楚自身病情易反復或復發的原因是什么，只有消除掉導致病情反復或復發的誘因，才能免受其害，獲取長久的健康。

患者應明白，銀屑病不是治愈就萬事大吉了。中醫中藥治療銀屑病，要避免急功近利，癥消藥止。因為銀屑病體表癥狀消失往往并不代表病變痊愈，此時停藥，往往會導致復發，為此，要徹底清除病邪，使陽氣旺盛，氣血流暢，陰陽平衡，一般需要3～6個月鞏固用藥方可。冬季氣溫下降，機體由陽轉陰，免疫能力開始下降，是銀屑病易復發的季節，故久病患者愈后應在前三年的每年入冬前服用1～2個月的藥鞏固，才能達到不復發或痊愈時間較長的目的[1]。銀屑病患者在痊愈后還應做好預防措施，避免上述可能引起復發的誘因，消除這些誘因，才是防治銀屑病的有效途徑。

4 銀屑病患者的養生觀

中醫治病是對人體進行相應的調節、調理和調整。疾病是由一些身體的不平衡造成的，一旦這些不平衡被調節過來，人體恢復了真正平和的狀態，疾病也就沒有了，所以，在中醫看來，沒病的人也可以進行調節，這就是養生。

《素問·四氣調神大論》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”。朱丹溪說：“與其求治療于有病之后，不若攝養于無疾之先；改疾成而后藥者，徒勞而已。是故……，未病而先治，所以明攝生之理?！?所以，養生之道就在于“不治已病治未病”?！拔床《戎巍本褪恰胺馈?，預防疾病發生。

一切中醫治療手段都是調理手段，目的在于使人體恢復平衡，激發人體的自愈功能，而不是說一有病馬上就用藥把它直接壓下去[11]。真正好的中醫，不僅是治病的能手，還必須是養生的行家。常言道：“三分治，七分養”。筆者試圖用中醫養生理論來闡述日常生活中一些養生保健的方法，以促進機體陰陽趨于整體平衡，避免銀屑病的反復或復發，起到積極的預防作用。

4.1 精神養生

養生之道在于養神?！饵S帝內經》說道只有形與神俱方能盡其天年?！肚f子》提到“抱神以靜，形將自正”、“無勞汝形，無勞汝精，乃可以長生”，而《醫鈔類編》中也提到“養生在凝神，神凝則氣聚，氣聚則形全”，這些都體現了養神能使神健外更能使形全，這樣形神共同得到健全，達到形與神俱的效果。精神養生，就是在“天人相應”整體觀念的指導下，通過怡養心神、調攝情志、調劑生活等方法，保護和增強人的心理健康達到形神高度統一，從而使陽氣得固，陰陽平衡，達到祛病養生、健康長壽的目的。

實際上，中醫講的“陽氣”，就是指人的思想、人的精神。精神最容易消耗人的陽氣，故養生之道重在調養精神。筆者通過多年臨床研究證實，精神因素是銀屑病發作或加重的重要誘因之一[12]。銀屑病患者的性格特征與精神因素往往影響其治療與預后，所以，銀屑病患者不要有太多的想法和欲望，應清除貪欲，知足常樂，同時改變自己的不良性格，要懂得排泄自身的郁悶等負面情緒。調節好自己的情緒，保持心理平衡，使自己的心態平和、樂觀、開朗、豁達，從而達到祛除病邪、健康長壽之目的。

4.2 睡眠養生

睡眠養生具體是指通過充足、高效睡眠達到保養性命，補氣養精調神，防衰的目的，因此，通過一定睡眠養生的方法，能達到養神、促進氣化、生精的目的，這對人類提高生存質量、抗病防衰、延年益壽具有重要意義。

歷代養生家對睡眠養生都非常重視?！秲冉洝吩缬杏涊d：“人臥血歸于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”，“能”者，能量也。人之目視、足步、掌握、指攝等生命活動的能量，都是通過睡眠源源不斷地積蓄起來，通過肝的作用不斷滿足生命活動的需要。清代養生家李漁《笠翁文集》中所云：“養生之訣，當以睡眠居先。睡能還精，睡能養氣，睡能健脾益胃，睡能堅骨強筋?！钡莱隽怂唣B生的重要性。

人的一生，約有1/3的時間是在睡眠中度過的，足見睡眠對于人的重要性，所以，銀屑病患者更應該充分利用1/3的時間，為生命積蓄能量，首先是改善睡眠環境，居室裝修要環保，床品以天然舒適為佳，打造一個優質的睡眠環境，提高睡眠質量；其次，應順其自然，跟著太陽走，天醒我醒，天睡我睡。遵從“子午覺”為養生妙道。午時（11～13點）休息30 min為宜；晚上最遲10點前入睡，這樣才能保證子時沉睡，并易使人進入深度睡眠狀態，以助人體自動調頻，接收大自然的信號，接受天地之氣，保證陽氣被滋養，起到事半功倍的作用。

4.3 飲食養生

飲食養生，中醫又稱之為“食養”或“食療”，就是通過調整飲食，合理地攝取食物，以營養機體，達到輔助治療、增進健康、益壽延年的養生目的。食補能起到藥物所無法起到的作用，俗話說的“藥補不如食補”就是這個道理。食補就是通過調整飲食結構，平衡機體營養，來補養臟腑功能，促進疾病康復和身體健康。

銀屑病在臨床上的一個典型特征，就是皮損病變部位周而復始的脫落皮屑，人體中的微量元素隨之丟失。如果不從飲食方面給予足夠的補充，久之就會造成機體微量元素失調、臟腑功能衰竭，引起其他合并癥，從而使銀屑病治療更加困難[13]，可見，飲食養生對銀屑病患者而言是非常重要的。

傳統中醫治療皮膚病往往需要很嚴格的忌口，銀屑病當然不能例外。中醫界有學者認為銀屑病存在“血熱”征象，治療上多以“清熱涼血”為法度，主張忌食所有的辛辣類蔬菜及魚蝦肉類等發物，原因是此類發物食用后會助長血熱，加重病情。筆者認為，一概而論的嚴格忌口，不但不能減輕病情，反而不利于患者的康復，這是因為，辣椒、蔥、蒜、香菜等辛辣類蔬菜，除了含有豐富的微量元素外，還有一個更重要的功能，就是促進機體汗腺的分泌，及時排泄體內的有害致病物質[13]，取“病在肌膚，汗而發之”之理。而魚蝦類食物含有特殊的氨基酸及蛋白類物質，這些物質是維持機體運動不可缺少的元素，所以，在臨床上告訴患者除酒和羊肉外，其他大可不必忌口，而應合理調配飲食結構，多方面攝取和補充營養，才有利于促進皮損消退，同時還打消了患者忌口的思想顧慮，取得了比較滿意的臨床效果。

但任何事物都不是絕對的，由于患者機體差異的緣故，個別患者食用辛辣蔬菜類和魚蝦類中的某種食物后，會出現病情加重現象，故應相應忌口，此外，暴飲暴食是飲食養生的大忌，銀屑病患者更應避免。血脂較高的患者應低脂飲食，多食蔬菜果類。

4.4 四季養生

古代養生家十分重視四季養生，《黃帝內經》明確提出“智者之養生必順四時而適寒暑”的養生要求和“春夏養陽，秋冬養陰”的四時養生原則。春夏季節保養陽氣，以適應生、長的需要，秋冬季節保養陰氣以適應收、藏的需要[14]，這順從了生命發展的根本規律，從而使人體陰陽氣血調和，精神內守，方可達到防病抗衰之目的。

銀屑病冬重夏輕的特點，與四時陽氣的盛衰關系密切，表現為陽強則輕，陽衰則重。夏天是陽氣最旺的時候，那么陽虛的人在夏天注意養陽性，當然比冬天效果好[15]，所以，銀屑病患者應注重夏季的保養，少吃生冷特別是冰鎮食品，盡量不要吹空調，以免陽氣受損，不利疾病的恢復。反過來，冬天是陰氣最濃之時，故銀屑病患者應做好保暖措施，避免風寒侵襲，還應注意節制，固護陽氣，才有利于疾病向好的方向轉化，可見利用四時陰陽變化養生，對銀屑病治療可以起到事半功倍的效果。四季養生的目的就在于保持陽氣的充沛，人體陽氣充沛，則生機活潑，精神煥發，就能達到預防疾病、健康長壽的目的。

總之，治病也好，養生也好，最重要的是找到并解除導致疾病發生的原因，才會有的放矢地運用養生和祛病的方式方法，避開不良的生活環境，改變不良的生活習慣，調整好自己的精神狀態，做到凡事有度，防患于未然，這才是養生治病的大智慧，才能讓我們少生病，甚至不生病，收獲健康和長壽。

[參考文獻]

[1] 荊夏敏.銀屑病理論與實踐[M].太原：山西科學技術出版社，2001：4-6.

[2] 武國忠.養生就是養陽氣[M].南京：江蘇文藝出版社，2010：28-51.

[3] 荊夏敏，吳剛，荊寧.銀屑病的中醫藥療法優勢探討[J].中國醫學創新，2010，7（28）：157-158.

[4] 李桃花.銀屑病中醫證候及辨證論治研究[D].北京：北京中醫藥大學，2007：11.

[5] 孫步云.中醫藥治療銀屑病226例臨床觀察[J].中醫雜志，1995，36（2）：99.

[6] 肖青林，常開齊，司本輝，等.銀膚欣系列治療尋常型銀屑病的臨床研究[J].天津中醫，2000，17（2）：20-22.

[7] 吳剛，張江輝，趙俊萍.溫陽強腎活血化瘀治療銀屑病的經驗[J].山西醫藥雜志，2008，37（7）：648-649.

[8] 武國忠.黃帝內經使用手冊[M].合肥：安徽科學技術出版社，2011：3-5.

[9] 鞏玉虎，荊欣.“扶正祛邪”法則辨證論治銀屑病臨床淺析[J].健康之路，2013，12（4）：281-282.

[10] 荊夏敏，鞏玉虎.銀屑病的個性特征、心理障礙和精神因素及其心理治療[J].心理醫生雜志，2012，3（1）：1-2.

[11] 武國忠.黃帝內經使用手冊2[M].合肥：安徽科學技術出版社，2011：264.

[12] 北京醫學院.醫學心理學[M].南京：江蘇科技出版社，1984：102.

[13] 荊夏敏.銀屑病患者的飲食觀[N].光明日報，2000-12-11（2）.