醫院護士護理部模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫院護士護理部，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二:加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)、繼續實來源于/行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習來源于/結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

篇2

******職工醫院護理部是一支由副主任護師、主管護師、護師、護士為階梯所組建的管理團隊，其領導的是一支90 名年輕、進取、敬業的護士隊伍。護理部在院領導的領導下，秉承全心全意為電網職工服務及患者服務的宗旨，獲得了電網職工及就診患者的一致好評。她們用女性特有的品質、以勤勞刻苦的作風，細心謹慎的態度為醫院的建設和發展做出了突出的貢獻。

一、轉變思想、開 拓 創新

隨著醫療行業外部環境市場的不斷升溫，2013年******醫院的業務量大幅上升，護理部工作面臨極大的挑戰，只有轉變觀念、走出固有的思想藩籬，才能勝任繁多的工作。面對新的形勢和重重困難，我們通過走出去學習新的護理方法和管理經驗，不斷地試驗和摸索，實現了護理工作的新發展。

1、改變護理模式：將我院小組護理服務模式轉變為責任制整體護理模式，注重人文關懷的整體護理，使護士崗位責任扁平化，直接負責病人，患者不僅有主管醫生，也有了可信賴的責任護士。同時，我們改變了原有的排班方式，積極推行護理APN排班模式，使責任護士對負責的病人提供連續、全程的護理服務，涵蓋專業照顧、病情觀察、治療和康復指導等。增強了護士的責任心，密切了護患關系。2013年底各護理單元都開始運行責任制整體護理模式，工作效率明顯提高，拖班現象幾乎沒有，病人滿意度達到了98%以上。

2、完善績效考核制度：在醫院績效考核總的目標上運行護理績效考核。護士的績效考核要以她的臨床崗位的工作職責、能力、日常工作質量、工作難易度和病人滿意度為主要考核依據，根據考核結果來發放獎金，拉開了差距，體現了多勞多得、優績優酬。護士們感到這樣的績效分配，讓護士的辛苦付出得到了認可和尊重，科室形成了更和諧的團隊文化與工作氛圍。

二、以人為本、關愛生命

衛生部自2010年開展“優質護理服務示范重點工程”活動后，護理部向醫院領導、衛生局領導申請創辦兩個優質護理示范病房。示范病房關注“每一個護理過程”，護士會盡快與患者建立緊密聯系，從第一句話、第一次輸液穿刺、第一次用藥、第一次睡眠的關懷著手，與患者建立良好的友誼。護士們從方方面面體現出對每一位病人的個性化服務。在病人想休息的時候，提供安靜舒適的休息環境；當病人孤獨時，護士及時安慰；晨間護理時，為病人梳頭洗臉；在為病人進行有暴露隱私部位的治療和護理時，為其用屏風遮擋和解釋。活動的成果是在我院慰成了病人的利益高于一切成為護理服務氛圍。

一位88歲的老太太，在福利院躺了三天不吃不喝，被家人抬到我院，老太太的腳上都起了褥瘡，家人束手無策，我們護士使用便盆為老太太接大小便，給老太太翻身擦洗身體。在精心護理下老太太不經恢復了進食，還積極配合醫生治療，褥瘡也痊愈了，出院時，這位耄齡老人和家屬對護士們感激不盡。

在搶救六盤水供電局的一位多功能臟器衰竭的病人時，由于病人從高處墜落，頭上、臉上、身上滿是泥土和凝血。護理人員細心患者清潔頭上、臉上以及身上的泥土、血跡。在掀開病人被子時，病人大小便失禁，大便已干結粘在皮膚上。我們的護士們立刻用溫水一點一點地為患者仔細地擦洗。雖然最后患者的生命沒能挽回，但周到的服務讓他整潔、安詳地離去。

三、愛崗敬業 、真誠奉獻

   2008年那場百年罕見的凝凍席卷了我省各地，我們的主業職工也經歷了從前所未有的挑戰，他們為了在這個嚴寒的冬天把溫暖送到每家每戶，他們每天都戰斗在凝凍的第一線，與惡劣的天氣、惡劣的環境搶時間—抗冰保電。很多職工由于每天工作強度大、工作環境惡劣、心理壓力大都累倒在一線。作為行業醫院，保障***暢通是我們的天職，醫院護士在防滑鏈也買不到的情況下，冒著生命危險駕車在結冰的高速路上疾馳到一線為搶險職工送醫送藥，為他們監測血壓，進行健康指導及心理疏導，用自己的實際行動換來了職工的信任、愛戴和尊敬。我們積極獻身公益活動，在每年“學雷鋒日”走上街頭為我們的市民義務測血壓、血糖，為她們提供專業的健康知識指導。以實際行動踐行服務承諾，也展示出我們******職工醫院這支“護士娘子軍”良好的精神面貌。 

四、構建和諧，凝聚護士

    我院護理團隊派遣員工約占護理隊伍的90 %，大多會面臨缺少歸屬感，沒有主人翁精神，護士隊伍人才流失等問題。針對于此，護理部一直在為增加派遣員工的歸屬感、維護她們的合法權益而努力。如以前我院在職員工產假為6個月，派遣員工為3個月，后來經過護理部多方協調和努力，派遣員工產假和在職員工一樣。

   為提高護理人員的業務水平，護理部制定了相應的學習制度和培訓計劃。每季度護理部由進行護理技能培訓并進行考核；每年組織全院護理人員進行三基理論考試；5.12時組織全院護理技能競賽；全面提高護理人員專業技術水平。護理部形成了濃厚的學習專業知識的氛圍，護理部還對護士們進行人文知識的培訓，并組織了護理征文比賽、勵志故事評比等活動，全方位提升了護士素質，增強了護士隊伍的凝聚力，為醫院護理工作的進一步發展奠定了堅實的基礎。

 

 

 

 

 

 

 

 

篇3

參考已發表的文獻[3-7]并結合臨床經驗自制護理不良事件評估表，回顧性分析患者的臨床資料，納入由評估表評定為具有護理不良事件高危風險的患者。選擇實施信息化管理前，2013年9月－12月護理不良事件的高危患者200例為對照組，其中男118例，女82例；年齡25～86歲，平均（70.5±4.5）歲；文化程度：小學及以下105例，初中49例，高中32例，中專及以上14例；高危因素：高齡（≥70歲）173例，糖尿病95例，高血壓105例，心律失常25例，貧血18例，呼吸衰竭20例，帕金森病15例，意識障礙（定向、記憶力喪失和譫妄）20例，眩暈35例，體質虛弱19例，視覺、聽覺障礙33例，服鎮靜催眠藥10例，服抗抑郁藥3例，陪護因素27例，3個月內有跌倒史3例。選擇實施信息化管理后，2014年9月－12月護理不良事件的高危患者200例為觀察組。其中男125例，女75例；年齡28～83歲，平均（69.5±5.5）歲；文化程度：小學及以下101例，初中54例，高中34例，中專及以上11例；高危因素：高齡（≥70歲）169例，糖尿病102例，高血壓110例，心律失常28例，呼吸衰竭22例，貧血15例，帕金森病13例，意識障礙（定向、記憶力喪失和譫妄）21例，眩暈33例，體質虛弱18例，視覺、聽覺障礙26例，服鎮靜催眠藥11例，服抗抑郁藥3例，陪護因素25例，3個月內有跌倒史4例。兩組患者在性別、年齡、文化程度、高危因素等差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1護理不良事件信息管理系統的建立

2014年1月，醫院信息化管理中心依托現有的計算機網絡系統，建立護理不良事件信息管理系統。管理系統使用的操作系統為MicrosowindowsXP，數據庫為Oracle。信息中心以運行中的HIS為支撐平臺，在臨床護士工作站的護理病歷模塊中建立評估表單，在護理部模塊中建立護理不良事件統計表。

1.2.2設計制作信息化護理不良事件評估表單和統計表

評估表單的內容有：患者的基本信息、護理不良事件評估的風險因素、患者的高危屬性、防范措施、動態干預記錄、終期效果評價、評估者及干預者的評價及簽名、表單運行的說明。統計表分為壓瘡、導管意外滑脫、跌倒/墜床統計表（分在院與出院患者）。

1.2.3評估表單的運行

護士在床旁對患者進行評估后，在計算機中登錄臨床護士工作站后，雙擊患者的床位信息卡，進入醫囑處理界面，打開護理病歷模塊，點擊增加所有項目，即顯示各種表單，雙擊所需表單建立評估表（包括跌倒/墜床、管路滑脫、壓瘡高危患者的風險評估表），將床旁評估的結果錄入表單。表單自動錄入患者的一般信息（姓名、床號、診斷等），減少護士錄入時間，避免錄入錯誤[8]。表單中的評估項目分為單項選項和復選選項，單項選項直接點擊確認，復選選項在下拉菜單中點擊確認，錄入所有信息之后點擊保存，評估表的信息即刻上傳護理部。1.2.4統計表的運行高危患者出院、解除高危屬性、發生不良事件時，護士通過點擊終期評價欄相應的選項（發生、未發生、管路滑脫類別、跌倒/墜床傷害級別，壓瘡分期、預后等項目），完成終期評價欄目的填寫，點擊保存，信息即上傳至護理部對應的統計表。

1.3評價指標

高危及發生不良事件患者的評估起效時間，即科室上報護理部的時間與護理部首次到達科室進行護理干預的時間差。高危患者中護理不良事件發生率=高危患者中發生不良事件的人數/高危患者總人數×100%。高危患者中護理不良事件漏報率=未報例數/應上報的護理不良事件總數×100%。未報例數：通過環節質量監控、電話回訪和查看病歷資料，發現及統計對照組和觀察組中跌倒/墜床、管路滑脫及壓瘡高危患者中發生不良事件的未上報例數。

1.4統計學方法

采用SPSS13.0統計軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差表示，計量資料的比較采用t檢驗；計數資料的比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果

兩組高危及發生不良事件患者的評估平均起效時間比較，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）。觀察組高危患者護理不良事件的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組高危患者中發生護理不良事件的漏報率比較，觀察組高危患者護理不良事件的漏報率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

篇4

“選擇就是代表著迎難而上"

1971年，__出生在__鎮的一個普通的農民家庭，在她兩歲那年，母親因病去世，生活的艱辛磨礪了她不甘落后的意志，親戚鄰里的幫助讓她從小便樹立起回報社會、奉獻社會的崇高理想。

1989年，__從__衛校畢業后來到縣人民醫院從事護理工作。一次特殊的護理經歷讓她意識到了自己無論從理論知識還是護理技能方面都存在著巨大的差距。“當時我正在對一位生命垂危的重癥病人進行搶救，時任護理部主任的原縣人民醫院副院長__正帶隊查房。王院長親自上陣，及時實施搶救，病人最終轉危為安。王院長細致精湛的醫術和扎實的理論知識讓我感觸良多，這也是我以后不斷進取的動力。”

此后，__不斷地向老同志學習，鍛煉自己扎實的業務功底。在工作之余，她還閱讀了大量專業書籍，了解病因病理。經過勤學苦練，1992年__被縣醫院選拔參加全縣護理技能大賽，取得一等獎的好成績。

社區工作：做居民的健康使者

20__年，通過競爭上崗，__來到了社區擔任護士長，從護士轉到社區進行居民健康的保障工作，角色的轉變也帶來了巨大的壓力。

為了給社區居民建立健康檔案，__帶領自己的團隊挨家挨戶拜訪，碰了不少釘子，遇到了不少麻煩，加班加點更成了家常便飯。來到社區，慢性病防治成了她工作的頭等大事。她在大量學習慢性病防治知識，提高自身業務能力的同時，堅持定期為社區居民舉辦健康知識講座，受到了廣大社區居民的好評。“小病在社區，大病進醫院，社區醫務工作是非常重要的，與居民的健康息息相關。”__對記者說。

篇5

32年，從一個小姑娘到知天命的年齡，____x從沒有為自己的選擇后悔。

從小，____x就夢想當一名護士，為被病魔折磨的患者送去溫暖。1980年，17歲的她考上了護理專業。3年后，她如愿以償當上了白衣天使。

注射是護士的必修課。每名患者對于打針或多或少會有恐懼心理。為了盡快掌握注射技術，____x通過為自己注射來尋找感覺。當然，打針不光是門技術活，更需要懂點心理學，排遣患者的恐懼。為此，她摸索出了一套愛心加技術的注射方法，在實踐別管用。

當護士，除了有愛心，還得有承受力。有一次，____x為一名腦外傷病人測血壓時，病人煩躁不安，不停地謾罵，居然還往她臉上吐了一口痰。當時，____x感到特別委屈，但她沒有扔下病人，因為她知道患者正處于神志不清的狀態，并非是故意的。于是，她轉身抹去臉上的痰液，耐心地告訴病人，測血壓是為了檢查病人的身體狀況，以方便醫生更好地用藥，使病人早日恢復健康。漸漸地，病人由抗拒變成了配合。

____x說，既然選擇了護士這一行，就得甘愿承受委屈，甚至犧牲“小家”。“我承認我不是一個稱職的媽媽。”____x對于家人充滿了內疚。

1993年9月，____x發生了一起集體食物中毒事件，____x7歲的兒子也是其中一個，那天正是孩子的生日。當忙完一天工作的____x帶著生日蛋糕叩開家門時，才發現兒子臉色蒼白縮在沙發上。她急忙把兒子送到醫院，當時兒子已昏迷不醒。

然而，面對醫院里大量的食物中毒患者，____x毅然決定將兒子的床位讓給其他患者，并交由他人照看，而自己則投入到搶救當中。

在努力為患者提供優質服務的同時，她潛心研究護理管理，護理質量顯著提高，____x縣人民醫院在麗水全市同等級醫院護理質量檢查中成績名列前茅，患者對護理服務滿意率達到了97.9%。

____x還有個職務——醫院女工委主任，對于這份職務，醫院女職工最有發言權。

采訪時，醫院的張護士說起了這么一件事。她和丈夫長期兩地分居，在外地工作的丈夫懷疑她有了外遇，小兩口互不相讓，鬧到了想離婚的地步。____x了解情況后，多次到他們家中，反復做雙方的工作，將心比心地勸導，終于使一個瀕臨破碎的家庭重歸于好。

維護女工們的權益，在____x看來，是她的又一個職責。這些年來，她幫女職工爭取落實了醫療、工傷、生育、養老、失業保險。姐妹們在學習、工作上存在困難，____x都會及時出現。姐妹們常常深情地說：“女工委真是咱們的好娘家。”

xxxx年1月，____x當選了省十一屆人大代表。對于自己已卸任的省人大代表之職，____x道出了心聲：“作為一名一線職工能當選省人大代表，我感到非常的榮幸。”

談及當年代表履職經歷，她頗感欣慰地告訴記者：“帶到省人代會上的《關于要求化解____x縣高中段教育債務的提案》、《關于要求將____x縣人民醫院改造工程列入省、市重點工程項目的提案》、《關于要求盡快恢復工商銀行____x縣支行的建議》，均得到省人大、省政府的高度重視，并一一得到落實，給____x地方經濟和民生事業發展帶來福祉。”

篇6

1護理不良事件的定義及分類

護理不良事件是指在護理過程中發生的、不在計劃中的、未預計到的或通常不希望發生的事件，包括患者在住院期間發生跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關的、非正常的護理意外事件［1］。護理不良事件可分為:管路滑脫、壓瘡、跌倒、輸液相關事件、給藥錯誤、墜床、分娩意外、識別錯誤、患者自殺、燙傷等等。

2國內外護理不良事件管理現狀

2．1國外不良事件的管理現狀

“安全文化”的概念是由Singer等人于2003年首先提出的，將“安全為第一優先”的理念作為護理人員的價值觀、信仰和行為準則，并迅速在歐美等國家及我國香港、澳門地區推廣。許多國家已建立了不同類型的護理不良事件報告制度，發展了自愿報告機制，鼓勵上報缺陷。報告人不用擔心因報告而受到責備和處罰，同時，所報告的資料不作為法律依據。英國2011年對2家急診醫院進行調查分析，不良事件發生率11%，澳大利亞不良事件發生率16.6%［2］。WHO新聞公報，患者安全問題在世界各國不同程度存在，但在發展中國家尤為嚴重。

2．2國內護理不良事件管理現狀

目前國內護理不良事件的管理主要遵循的是國務院2002年9月頒發的《醫療事故處理條例》，上級行政主管部門正在積極鼓勵上報不良事件。不良事件報告制度的建立，不僅為與護理密切相關的不良事件發生過程等內容提供了詳細的第一手資料，還為評價護理質量增加了客觀指標。但報告系統缺乏規范性和權威性，處理方法缺乏合理性和明朗化。

3基層醫院護理不良事件管理存在的不足

3．1報告系統缺乏規范性和權威性

目前，基層醫療機構發生的醫療糾紛僅有一部分提交各級醫學會進行鑒定，從而取得較為權威的鑒定結論。基層醫學會鑒定的時間周期較長，費用較高，定性不準確，影響了報告的準確性。無統一模式，信息無標準化，信息平臺不統一，不能為管理層提供可靠的決策依據。

3．2處理方法缺陷合理性

長期以來，護理安全管理多采用“案例管理”的方法，在醫院內部，護理人員的職稱晉升、年終科室護理評比等通常都與年嚴重不良事件發生率掛鉤，造成護理人員和科室護士長不愿自動上報不良事件，最終為更嚴重的安全事故埋下隱患。

3．3處理方法缺乏明朗化

醫療事故報告制度的建立，增加了醫院醫療水平和服務質量的透明度，可能導致患者索賠的機會更多，醫院的聲譽也遭到嚴重威脅，導致基層醫院在具體執行過程中存在很大偏差，制度落實不到位。

4建議與展望

4．1建立規范化的護理不良事件上報系統

明確強制報告和自愿報告的范疇，建立有效暢通無障礙的護理不良事件報告系統，建立非誠發行的護理不良事件上報系統。以及及時采取干預措施，有效減少惡性事件發生，盡量避免不良后果發生。

4．2合理分析并處理護理不良事件

4．2．1設立無懲罰原則:沒有人愿意故意犯錯，人誰無過?過而能改善莫大焉，所以管理中對事不對人。在基層醫院，許多當事護士因為害怕受到懲罰、名譽受損，不敢或不愿意主動報告。隨著護理管理者理念的更新，人性化管理的采用，通過組織管理，營造正確的氛圍及獎懲結合推進無懲罰原則的實施，從而提高護理人員對護理不良事件的上報率。

4．2．2采用根本原因分析法分析處理護理不良事件，而非僅限于個人執行上的咎責:我院地處新疆少數民族地區，由于文化背景、語言溝通、問題理解等方面存在差距，醫務人員的業務素質與能力的提高發展較內地發達地區落后，設備、醫療環境改善和發展也相對滯后，不良事件的管理要循序漸進地慢慢推進，不能與國內大醫院看起，禁忌搞一刀切管理，從而造成不良事件管理走向形式化。

4．3加強流程管理，強化安全程序

實施常規工作流程，制定突發公共事件應急流程。落實危重患者搶救程序，啟用人力資源應急管理流程，加強重點環節管理預防安全隱患。找出預防措施的工具，制定可執行的計劃，營造安全文化。加強新技術、有創技術的準入管理，應用分析軟件實行不良事件科學管理，從經驗教訓中學習。

4．4強化對低年資護理人員的“三基”培訓

護理人員從學校畢業后只獲得工作中使用得上的10%的醫學護理知識，其余90%要通過繼續醫學教育才能取得。我院近幾年的統計表明，低年資護士發生不良事件最多，提示地年資護士是不良事件發生的高危人群。護理部制訂護理安全專題培訓重點，將護士的“三基”考試成績納入護士的工資待遇。護理管理者要靠規章制度進行外部約束、控制、監督［3］。

5小結

護理不良事件發生率對于護理人員可能性很小，但對于發生的患者將是100%。它是衡量護理管理水平和護理質量的重要指標。通過建立健全護理管理制度，合理分析處理護理不良事件、通過培訓強化護士法律意識、安全意識等等措施，重視每件小事，通過小事預防大問題。尤其是對可預防的不良事件進行科學化管理，可以最大限度地避免護理不良事件的發生，達到護理質量的持續改進。

參考文獻

1吳欣娟．醫院臨床護理質量安全評審指南［M］．北京:中國協和醫科大學出版社，2005:108．

篇7

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.045

護理不良事件是指在護理過程中發生的、不在計劃中的、未預計到的或通常不希望發生的事件，包括患者在住院期間發生跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其與患者安全相關的、非正常的護理意外事件[1]。隨著公立醫院改革深入，醫療保障制度的不斷完善，基層醫院的住院患者日趨增多，而與之不相適應的卻是大量護理人員流失，為維持護理工作的正常運行，臨聘護理人員成為滿足臨床一線護理工作需求的主力軍，而接躇而至的是護理活動中不安全因素日益增多，如何提高護理安全已成為基層醫療行業面臨的重要課題，為降低和防范護理不良事件的發生，確保護理安全，本院從2009年開始啟動護理不良事件信息上報制度，制定上報表，每月進行討論、定性、反饋，年終進行統計。現就3年統計分析情況報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　2009-2011年11月1日護理部受理護理不良事件59例，除科室、責任人主動上報外，含護士長夜查房、質量組自查中發現補報的護理不良事件。

1.2　方法　根據發生起因、對患者造成的直接或間接傷害、對護理安全的影響等進行分類，最后進行評定分析后采取針對性處罰、整改、警示等處理。

2　結果

發生原因分類統計見表1。

3　討論

3.1　發生原因分析

3.1.1　高年資的護士退休或退居二線，致使基層醫院護理隊伍青黃不接，大量年輕護理人員承擔治療工作，因為臨床經驗少，缺乏與患者溝通和處理糾紛的應變能力，高年資的護士承擔著宣教和基礎護理工作，年輕護士缺乏藥理知識，對許多新特藥了解甚少，記不清藥名，出現混配、混用、錯用。

3.1.2　臨聘護士隊伍日漸增大，自20世紀90年代，隨著聘用制護士的普及，越來越多的護士走上了聘用制護士的崗位，使得聘用制護士成為臨床護理的骨干力量[2]，但由于歷史原因，對聘用制護士的待遇問題始終沒有一個統一的管理模式，造成聘用制護士管理混亂，流失日漸嚴重[3]，極大地影響了整體護理質量，調查顯示，聘用護士在學歷、職稱水平上遠遠低于在編護士，年齡構成也偏年輕[2]。

表1　59例護理不良事件發生原因分類

3.1.3　護士工作責任心不強，查對、交接制度執行不嚴　少數護士不遵守規章制度和醫療護理技術操作規程，缺乏嚴謹的工作態度，造成打錯針、發錯藥；基礎護理做不到位，發生壓瘡、燙傷；防范措施不當，患者摔傷、墜床；搶救器械和設備檢查不及時或物品準備不全，造成搶救工作忙亂等[4]，臨床絕大多數護患糾紛都是護士責任心不強造成的[5]，在崗期間注意力不集中，丟三落四；編造記錄、違規操作，此類不良事件多由于個體缺乏職業道德，主觀因素造成，往往表現為麻木、冷漠，對所從事的護理職業缺乏正確的認知，對護理工作有一種厭倦的心態，是護理不良事件中對患者安全最大的隱患。

3.1.4　帶教不嚴　目前，臨床護理帶教存在諸多問題，一是缺乏具有帶教資格、臨床經驗豐富、綜合素質全面的護士；二是實習見習生基礎知識技能差，因為老師本身缺乏安全防范意識，指使護生獨立對患者實施治療工作，導致護生頻頻出現缺陷，引發護患糾紛。

3.1.5　疏于巡視　發生在液體外滲、墜床、跌倒、燙傷等。

3.1.6　基礎設施不完善，后勤服務不到位　患者安全是全體管理者和工作人員的責任，護理人員在患者安全管理中起著重要的作用，但絕對無法代替其他部門和其他人員的作用[6]，無醫療機構其他人員的參與，防跌倒安全目標的實現是非常有限的[7]。

3.2　對策

3.2.1　增加護士編制，提高臨聘護士待遇，穩定護理隊伍，科學合理的排班，護士長根據工作量的多少，操作任務的難易程度，合理安排護士，做到新老搭配，能力強弱搭配，以便較好地完成每個班次的工作[4]，同時采取相應措施改善護理硬件設施，為臨床護士提供方便、安全、有效的操作設備[8]。

3.2.2　重視對職業認知的培訓，尤其對低年資護理人員不僅僅對其進行“三基”培訓，同時進行職業道德教育的培訓，制定護理安全專題培訓重點，學習醫療護理有關法紀法規、護理職業道德及相關制度職責，教育樹立風險防范意識，知法、守法，依法行護，強化責任[9]。

3.2.3　規范帶教制度，選拔合格的帶教老師　嚴格按照臨床護理專業指導老師標準篩選帶教老師[10]，并對帶教老師進行授課、演練、情景演示等教學方法的培訓[11]。

3.2.4　完善基礎設施，保障后勤服務到位。

參考文獻

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篇8

四院是我市唯一的一所精神病專科醫院。平時一提起，就會讓人覺得有點神秘，甚至有點害怕的單位，然而這里卻是全市精神病患者的“避風港”。在大多數人的印象中，精神病人是可怕的，他們發病時給自己帶來很多的困擾，給家庭帶來沉重的負擔，嚴重的還會給社會造成極大的不穩定。因為他們大多不能認識到自己有病，所以往往拒絕接受治療。面對這些失去理智的特殊患者，四院的護士們以極大的奉獻精神，不分晝夜的和他們在一起，關注他們的一言一行，指導他們的治療康復，料理他們的衣食住行，鼓勵他們及其家屬樹立戰勝疾病的信心。

目前，四院住院患者日均一百多人，精神科護理人員卻只有二十幾名。精神病人大多軀體健康，行動自由。也正因為如此，每一位病人都是一枚“定時炸彈”，隨時可能“自爆”！連他們的家人都唯恐避之不及，而四院的護士卻要時刻關注他們，了解他們的精神狀態，精心照顧，細心護理。然而得到的卻并非都是感謝，有時甚至是痛罵，乃至毆打。

9月的一天，護士張慧芳為了阻止患者逃跑，以自己的嬌弱之軀奮力迎向粗壯的病人，卻被發狂的病人折斷了上臂。鉆心的疼痛沒有使張慧芳停下追趕的腳步，她依舊全力以赴向前奔去，死死的抓住病人的衣服，任被病人甩來甩去。終于，病人被后來的同事們安全送回病房，張慧芳的手臂卻完全扭曲，經市人醫診斷為右肱骨螺旋性骨折，導致十級傷殘，留下了終生遺憾，但她至今仍堅守在護理工作一線。她們沒有練過金鐘罩，也沒有穿著軟胃甲，但沒有哪位精神科護士沒被病人打過或罵過。“打不還手、罵不還口”是她們的行為準則。常年累月、分分秒秒一直堅守！委屈就沒有嗎？有！痛苦就沒有嗎？有！但對精神病人這一弱勢群體高度的關愛和同情，對自己職業操守和職業道德的自覺維護、對社會責任勇于承擔的理念使四院全體護理人員忘卻了自己的傷痛。

有些老年精神病人，生活不能自理，有時家屬也躲得遠遠的。可四院的護士們卻總是和病人貼得很近，視病人為親人，把為病人解除痛苦當作自己神圣的職責，無微不至地照顧著他們的生活起居。有位常年住院的老年病人，性格怪異，難得有人探視，與病友相處也很差。一次發病，把大便弄得身上、床上、地上到處都是。護士們對她說：“李奶奶，我們帶你到洗漱間洗洗吧。”，結果招來病人一頓臭罵。護士們依舊一邊輕言細語的勸說病人，一邊果斷地合力將她抬到洗漱間。病人哪里肯聽話，一直奮力抗爭著，大便涂到了你的工作服上，她的手也被病人抓破了，但大家顧不得這些，齊心協力，認真地為病人清洗。她們沒有把“不怕苦，不怕臟”放在嘴上，而是毫無怨言的用行動來詮釋了這一心聲。病人干干凈凈的躺在了更換一新的床上，護士們的身上卻變得臭不可聞。病人家屬知道后感激地說：“你們比我們這些做兒女的對她都好啊！”

有些病人受幻覺妄想支配，懷疑飯菜有毒，拒絕進食，四院的護士會象幼兒園的老師哄小孩一樣，耐心地勸說他們，先打好幾份飯任由他們選，選好了再一口一口的喂下去。但病人卻并不領情：有的會吃著吃著就突然對著喂飯的護士拳腳相加；有的會故意把嘴里的食物噴吐出來，護士們經常會被飯菜噴得滿身滿臉。但大家還是繼續勸，繼續喂，直到病人吃好了，才會想到自己也要去換件工作服，把臉洗一洗。四院的護士們就是以這樣的愛心和耐心去包容著混亂中的患者！

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[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-08-001-02

隨著醫療體制改革的不斷深化和醫療事業的飛速發展,越來越多的人們需要迅捷、方便地得到醫院的各種各樣的醫療服務,這必將使醫院之間的競爭日趨激烈。要想在醫療市場的激烈競爭中取勝，服務顯得尤為重要。為此，我院轉變觀念，于2006年8月成立了崇左市首家客戶服務部,宗旨是把病人作為客戶,充分體現“以人為本”的服務理念,做到急病人所急,想病人所想,主動熱情地為病人提供便捷、安全、高效、溫馨的優質服務。經過四年多的運作,客戶服務部已初具規模,取得了良好的社會效益與經濟效益。

1 做法

1.1 成立機構,明確目的 客戶服務部屬于醫院的職能部門，是醫院的前沿科室，設于門診大廳，便于為客戶服務。服務目的：提供方便、快捷、安全、滿意的優質服務；服務項目：導醫導診、健康咨詢、專家專科預約、入院護送、表揚投訴受理、疾病證明蓋章、免費測量血壓、雨具輪椅租用、行李寄存、代寄檢查報告、聯系出入院車輛接送、出院病人回訪、代辦出院手續、代辦疾病證明、免費發放宣傳資料、收集客戶對醫院的意見及發放問卷調查表等。客服部由4名曾擔任過護士長的高年資主管護師組成，她們具備較豐富的臨床經驗和專科理論知識，有較強的溝通交流能力。職責：咨詢服務、導醫服務、預約服務、入院護送、出院病人回訪、處理客戶投訴或意見和滿意度的調查等工作。

1.2 加強學習,統一認識 客服部成立初期，在護理部的指導下，制定了針對開展相關工作的業務知識培訓大綱，如接聽電話禮儀、各種檢查項目組合及價格、怎樣與病人解釋化驗結果及注意事項、該看何專科、護送病人技巧、各科負責人電話號碼、專家出門診時間及行為規范等，并根據工作中遇到的問題，培訓了護患溝通技巧、電話回訪服務禮儀規范及相關專業知識。通過培訓學習，在客服部成立后不久，全體護理人員都基本掌握了整個培訓內容，豐富了大家的專業知識，提高了業務素質。

1.3 職能設置,細化服務 根據客戶的服務需求,結合我院實際情況,制定了《醫院客戶服務部工作職責》，同時，完善了導醫、咨詢、回訪、病人意見處理及反饋、病人滿意度調查等服務工作流程，并細化各項服務工作，在內部設置上現時劃分為內勤服務、外勤服務和隨訪服務：⑴內勤服務：包括導醫、咨詢、預約、疑難解答、健康宣教、投訴接待、解決糾紛、郵寄檢查單、疾病證明蓋章及開展各種便民服務等；⑵外勤服務：包括入院護送、陪同檢查、協助老年體弱病人取藥、交費、代辦出院手續、發放問卷調查表、收集病人意見或建議等；⑶隨訪服務：包括電話回訪、書信回訪、康復指導并提醒復診等。

1.4 打造品牌,擴大影響 我院在成立客戶服務部之時，便十分重視品牌建設，除了把好自身建設，做好員工培訓外，還加大了宣傳的力度，從構思成立客戶服務部的第一天起，醫院領導便在醫院大小會議上宣傳成立這個機構的觀念。在客戶服務部成立之后，院領導也同樣在大小會議上宣傳該機構的任務和功能，爭取廣大相關科室對這個“新生命”的關心與支持。通過醫院上層領導的大力宣傳，現在醫院員工都很了解這個新設科室，碰到一些服務上出現問題時都能主動聯系客戶服務部共商解決。在對外宣傳上，我們除了在客戶服務部門前制作一塊醒目的宣傳廣告牌外，還通過宣傳印刷品的印制與回訪信一起發送到出院病人手中，從而在最短的時間內向社會廣為告知，增加客戶服務部在社會上的知名度、信譽度，塑造了醫院良好的形象，贏得了社會上的廣泛贊譽。2007年全區黨風廉政建設現場會在大新縣舉行時，我院客戶服務部作為一個參觀點接待了與會代表的參觀，之后，周邊數十家醫院慕名前來參觀學習，2008年崇左市創建平安醫院現場會在我院舉行時，我院客服部作為醫院的一個亮點在會上作了經驗介紹，得到了與會代表的好評。

1.5 維護秩序,提高效率 成立客戶服務部之前，病人一旦投訴到院辦或科室，院辦或科室負責人在向病人作解釋、了解處理等方面會花費許多時間，同時也耽誤了行政工作或醫療工作。客戶服務部成立后,病人的一般投訴有了特定渠道,避免病人因無處投訴而激化情緒,也減少了病人與醫務人員的直接交涉,降低了醫療糾紛的發生。從而，使醫務人員從非正常醫療活動中解脫出來,可以更有時間和精力專注于正常的醫療活動,提高工作效率。

2 思考與體會

2.1 加強服務意識、明晰服務理念是做好客戶服務的必要前提 醫院在新時期必須加強服務意識，“以病人為中心”的觀念應提升到“以客戶為中心”的高度,不僅對病人服務,也對病人家屬服務、對健康人服務、對工作人員服務,客戶服務部的成立正是這種以客戶為中心的理念的體現，是醫院主動走向市場，主動擴大與社會的接觸面的體現。同時,工作中要明晰服務理念,樹立崇高的職業道德,增強為人民健康服務的意識,把以客戶為中心的思想貫穿到各項工作之中,用真誠、專業的服務,讓客戶感受到醫院的關懷與體貼，從而提高客戶對醫院的忠誠度。

2.2 領導重視、部門協同是做好客戶服務的重要保證 客戶服務是對內部資源的整合,必須協調內部各方關系,調動各方資源才能做好服務工作,這就需要醫院領導高度重視并給予大力的支持,從部門協調權上要放權讓其運作。同時,要加強院內的信息溝通,以防客戶服務部出現給客戶提供的信息與現實服務不相符的情況。

2.3 知識結構是做好服務工作的保證 針對不同人群的不同健康需求，采取不同的服務措施，還必須擴大自已的知識面，自覺學習管理學、心理學、法學及人文學科等。只有掌握了豐富的知識，才能隨機應變，采取多種方法為客戶提供滿意的服務。

2.4 良好的硬件設施和人員素質是做好客戶服務的重要支撐 寬敞的空間可以創造安靜、優雅的環境,應用高科技可以使服務更高效、便捷,配備高素質的人員可以提供更專業、溫馨的服務,這些都是做好客戶服務的重要條件和支撐[1]。

篇10

1 護理人員手部衛生與醫院感染

2004年，全世界每年約有140萬人獲得與健康照顧相關的各種感染并發癥，在外科約有1/2的死亡病例與醫院感染有關。醫院感染給患者帶來的損失顯而易見。比如，2005年安徽宿州的眼球事件給醫院造成了巨大的損失，這為醫院感染的認識敲響了警鐘。實際上，多數醫院感染是由致病菌在患者之間或患者與醫務人員之間交叉傳播引起的，醫務人員的手是主要的傳播媒介。因此，提高醫務人員手部衛生，可降低醫院感染的暴發。通過手傳播疾病的細菌可分為常駐菌和暫住菌兩大類。其中，常駐菌居在皮膚毛囊和皮脂腺開口處，并在此繁殖。而暫住菌處于皮膚表面或角質下表皮細胞上，主要是通過接觸而附著在皮膚上的，可用機械方法清洗或化學消毒劑消除。通常情況下，當醫務人員手上的這些細菌傳播給易感病人時，這些細菌就成為這些病人的感染源。在診斷治療護理過程中，可經由醫務人員的手而攜帶的病原菌能在感染和開放的傷口中復活。因此，正確的手衛生行為可以減少手上攜帶的潛在病原體。護士作為與患者接觸最多的醫務工作者，其手衛生的執行與否直接關系到患者能否有效的護理。有研究表明，護理人員每天工作繁忙時，手部細菌量會成倍增加。如果護士在照顧患者的過程中未帶手套，在直接接觸患者后，其手部帶菌量會明顯上升，且手部攜帶的細菌中，至少有一種是致病菌。有研究者認為，護理人員手合格率為75％，細菌種類為人葡萄球菌、表皮葡萄球菌，枯草芽孢桿菌等。而據全球有關報道，醫務人員的洗手率不足50％，按規范洗手更是大大低于這個數字。

2 影響醫院護理人員手部衛生的主要因素

2.1 醫院的管理因素。對洗手或擦手的效果進行有效監控，是未來醫院應該重視的環節。有部分醫護人員認為科室或醫院對洗手或擦手沒有足夠的重視是其手衛生執行的影響因素。有報道指出，來自同事的榜樣和反饋對個人行為有著積極或消極的影響。醫院相關部門應對護理人員的手衛生進行定時或不定時地有效監控，加強護理人員間的交流，以促使其改善手衛生行為。實踐證明，護理人員手部衛生狀況的改變對醫院感染率的變化有一定影響。

2.2 醫護人員的認知因素。提高護理人員手衛生的知識水平，對提高手衛生依從性有重要意義。大部分醫護人員對個人對洗手沒有足夠的重視或者忘記了在什么情況下應該洗手。一些護士甚至認為沒有足夠的證據說明洗手能降低醫院感染的發生并對洗手具有除菌作用持懷疑態度，等等。這些說明護理人員對手衛生行為的認識還有待提高，對手衛生的認識仍存在不足。因此，醫院有關管理部門應加大對護士手衛生的教育。

2.3 醫院洗手的設施因素。洗手設施是導致洗手合格率的一個重要因素。大量研究報道，洗手設施可導致醫務人員洗手后的二次污染。目前，許多醫院的手控式水龍頭和肥皂上攜帶了大量細菌，因而洗手肥皂與水龍頭污染細菌總數嚴重超標。同時，使用未經嚴格消毒的公用毛巾擦手使菌落數增加59.57倍。毛巾的整個清洗消毒處理過程易因人為因素而造成毛巾消毒不徹底，從而導致洗手后再次被污染的危險。盡管使用一次性紙巾干手是干凈的干手方法，但費用使醫院難以接受。因此，為了減少因手引起的感染，醫院管理部門要為醫務人員提供相應的措施，改善設施環境，以提高手衛生。

2.4 醫護人員的工作因素。絕大多數護理人員認為“工作忙”是影響其執行手衛生的最主要原因。危重病人病情危重，護理人員接觸病人的幾率就增高，不同年齡、學歷、職稱的護士的洗手率沒有顯著性差異，而不同性質病房護士的洗手率有顯著性差異。其中，危重癥病房的護士洗手率較其它病房的護士洗手率高。這與醫院相關部門對不同性質病房的醫院感染管理與手衛生強調程度存在差異。隨著工作量的增加，危重癥病房護士的洗手率出現下降，說明洗手率與工作量大小呈負相關的關系。

3 醫院對護理人員手部衛生的干預措施

3.1 完善洗手設施和加強醫院行政管理。手衛生設施包括：設有流動水洗手設施、液體洗手液、擦手用具應符合消毒要求、應配備快速手消毒劑等。同時，醫院行政管理要給予足夠的重視，建立合理的監督機制，以加強醫院安全手文化的建設。

3.2 使用快速手消毒劑可提高手部衛生依從性。提高醫務人員的手部衛生依從性主要集中在快速手消毒劑的使用上。快速手消劑的主要成分是乙醇，乙醇抗菌作用源于對蛋白質的變性作用，乙醇的殺菌作用速度最快，以含乙醇為主的手消毒劑可以快速地降低皮膚表面的暫居菌。如果將快速手消劑放置在治療車、患者床頭，這樣使用非常方便快捷。與此同時，使用快速手消毒劑能節約更多的時間，提高醫護人員手衛生的依從性。

3.3 加強醫護人員對手部衛生的認知行為教育。對護理人員進行長期的教育是一個極其重要的措施。醫院通過相關教育目的是確保護理人員具有較高的認知水平，促進醫護人員洗手行為的改變。同時，提高對護理人員的綜合素質，加強醫護道德教育，使護理人員嚴格執行手衛生職責，強化醫護人員的責任感。

參考文獻

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