時間:2022-04-30 03:15:01
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇醫院醫德醫風總結,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
一、強化領導,統一認識。
為保證全市二級以上醫院創建活動扎實開展,我局成立了創建活動領導小組,配備了精干人員,按照“誰主管、誰負責”和“管行業必須管行風”的原則,把加強業務管理與開展“醫德醫風示范醫院”創建活動結合起來。
二、精心組織,務求實效。
在開展創建“醫德醫風示范醫院”活動中,我市第二人民醫院、中醫院以著力提高廣大群眾綜合滿意度為總抓手,圍繞創建“醫德醫風示范醫院”活動要求,配合正在開展的“農村衛生年”、“醫院管理年”等活動,進行周密部署,務求活動實效,重點開展了以下工作:
1、狠抓醫德醫風教育,牢記為民服務宗旨。
要使活動順利開展并取得實效,首先須狠抓醫德醫風教育,牢固樹立“一切為了病人,為了病人一切”服務意識,我局為每位醫務人員訂購了《大醫精誠—醫德醫風教育讀本》,各單位通過晨會、每周例會、職工大會等多種形式組織學習;同時,各崗位醫務人員積極學習趙雪芳、郭春園、軻瑞新同志先進事跡,并結合崗位工作實際,提倡換位思考,開展“假如我是一個病人”大討論,融洽了醫患關系,強化了為民服務宗旨。
2、多項措施并舉,努力解決群眾看病難看病貴。
一是將農村衛生工作列為全市衛生工作重中之重,嚴格按照“農村衛生年”活動考評標準,訂細措施,狠抓8件衛生實事落實,讓農村患者“小病不出村、大病不出鎮和xx市”;二是從今年5月1日起,各醫療衛生單位嚴格按《江西省醫療服務價格手冊》標準收費,及時在相關科室張貼公示牌,接受群眾監督;同時,進一步完善了內部財務管理,各單位財務科統一管理科室收費和核算;三是堅持公開、公正、公平原則,在全市各醫療衛生單位推行藥品及一次性醫療用品集中招標采購;四是積極改善服務態度和服務作風,通過聘請行風監督員、召開行風評議座談會等形式,認真聽取群眾關注的熱點、難點問題,并及時制定整改措施加以改進。
一、組織領導與職責
1、成立市醫院醫德醫風建設考評委員會,委員會由院領導、各黨小組長、院黨辦、政工科、醫務科、護理部、財務科等部門負責人組成,負責對全院醫德醫風建設和糾正行業不正之風工作統一領導,考核、監督、管理。
、考評委員會的主要職責有:a、負責對全院醫德醫風情況進行調查研究和考核評價,b、制定醫德醫風建設方面的目標、規劃、制度、規定等;c、對上級和醫院所部署的醫德醫風建設方面的工作任務進行監督落實。d對全院醫德醫風教育,管理工作定期和不定期進行監督檢查,對群眾舉報反映出來的問題進行查實,為醫院決定獎罰、懲處、表彰提供依據。
二、考核辦法:
、醫院醫德醫風建設考評委員會,按其職責要求,每季對全院各科室醫德醫風狀況進行一次考核,考核結果與得分情況與科室工資掛鉤。
、醫德醫風建設考評小組,每季度對所屬科室的醫德醫風狀況進行一次考核,將各科室的考評情況報考評委員會,審核后將結果在醫院簡報上公布。
、考評小組每季度對所屬職工院考評委員會每季度對各科室進行一次綜合考評。個人要認真做出自我總結評價,科室要認真寫出總結,綜合考評結果,科室總結,經院考評委員會審查后存入醫德醫風檔案。
、院支部于年終對全院醫德醫風建設進行綜合年度考評,根據月考核、季度考評情況,對每個職工,每個科室做出綜合評價。評價結果作為職工個人晉職、晉級、科室評先、評優、全院獎懲的主要依據,并實行一票否決。
、在實際考核過程中,各科干部、職工必須全力支持考核工作,考核人員要實是求是,嚴肅認真,不得弄虛作假,無中生有,不得無理取鬧,要重事實,講原則,以理服人,要嚴格按照考核標準,防止人為因素,對借任何理由干擾、擾亂醫德醫風考核工作的,要視情節給予必要的組織、紀律處分。
、醫院對查實的醫德醫風違紀問題,采取雙重處罰制,即:除按照獎懲規定對個人進行處罰外,還要按醫德醫風考核辦法扣罰科室相應分數。
醫院對醫德醫風建設實行科室主要領導負責制。
三、醫院醫德醫風監督管理主要措施
、院內醫德醫風建設監督制約機制
a、醫德醫風考核檔案
b、各科設立醫德醫風監督員
c、病人醫院工作滿意度調查表
d、門診、病區設立意見箱和意見薄
e、辦公室設立舉報與投訴電話
f、病區工休座談會
g、院長接待日
、院外醫德醫風建設監督制約機制
a、聘請院外社會監督員進行日常監督
b、每半年-一年召開一次院外監督員坐談會
中圖分類號:G25 文獻標識碼:A 文章編號:1008-925X(2012)O9-0097-01
檔案“是指過去和現在的國家機關、社會組織以及個人從事政治、軍事、經濟、科學、技術、文化、宗教等活動直接形成的對國家和社會有保存價值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史紀錄。”醫院檔案包括醫院在醫療業務及相關活動中形成的文件、報表、圖像、圖表、錄音、錄像、光盤等各種檔案。隨著醫療體制改革的不斷深化,醫療市場的競爭日益激烈,如何做好醫院的醫德醫風檔案管理工作,有效發揮檔案的社會功能,促進醫務人員道德素質的提高,更好地為醫療、科研、教學服務,筆者有如下幾點體會。
一、健全醫德醫風管理制度、抓好醫德醫風檔案管理的基礎工作
我院于2002年建立了醫院第一份醫德醫風檔案,但直到2004年為迎接醫院管理年活動,醫院的醫德醫風檔案管理才有了一定起色。這個階段,筆者認為,領導重視,建立起較為規范的規章制度,是我院醫德醫風檔案管理工作的起點。首先,醫院成立了醫德醫風管理領導小組,制定了《醫務人員醫德考評制度》、《醫務人員醫德醫風考核辦法》、《醫院醫德醫風檔案管理細則》等切實可行的規章制度。其次,確定了醫院醫德醫風檔案的基本構成。主要分成三個大部分:第一部分記錄職工的基本情況;第二部分記錄職工平時的醫德醫風考核內容、結果和獎懲情況;第三部分是職工歷年來醫德醫風的總結和組織考核意見。再次,培訓專職檔案管理員。各科室設立了兼職檔案員,由辦公室檔案部門負責檔案員的日常考核。個人年度醫德醫風總結在科室評議通過后,由檔案員將考核表載入其檔案。其他事跡、材料由檔案員收集,存入檔案并隨時記錄在相關表格上。以上措施,有效保證了檔案材料收集工作的順利完成。最后是醫德醫風檔案的立卷工作。我們參照了人事檔案管理辦法,每人一卷,活頁裝訂,以姓氏筆畫為序編制案卷號和案卷目錄。卷內材料分表格、個人醫德醫風總結、獎懲原件、復印件、照片等。每類材料之間設立明顯標志,各類材料單獨編制卷內目錄和頁碼。每年對上年度材料進行整理裝訂,經醫院醫德醫風委員會審核并簽署意見,年度醫德醫風檔案即告完成。
二、提高認識、重視資源、做好醫德醫風檔案的開發利用
建立醫德醫風檔案的首要目的即是利用。因此,我們采取了多種措施,使檔案資源利用達到最大化。一是將檔案
資料量化、細化,使檔案資料易于操作,便于考評。具體做法就是將醫德醫風自查自評部分分成10個方面,每部分賦予相應的分值,總分為100分。規定了評議的及格分,即90分,并以此作為獎懲的依據。二是每季度將醫德醫風建設和考評情況通過專門簡報的形式下發各科室,通知到每個職工。這個方面我們進行了大膽嘗試,事實證明效果不錯。具體做法就是每季度各科室檔案員將醫德醫風檔案從檔案室領回,讓每個職工都能看到自己的檔案內容。優秀的同志會更加努力,爭取更大的進步;落后的同志以優秀同志為榜樣,奮起直追。如2003年我們有4名同志因服務態度方面存在問題,醫德醫風考核不合格。看到自己的檔案內容,這4名同志知道了問題所在,以后就再沒犯過同類錯誤,并以此為鑒,在下一年度的醫德醫風考核中取得了優異成績。三是將醫德醫風檔案考核結果作為科室評優、個人評先和職稱晉升的重要依據。規定如科室有2%的同志醫德醫風考核在90分以下,則科室不能參加評優。科室醫德醫風考核達到100%則自動成為精神文明科室,并給予適當物質獎勵。個人醫德醫風考核連續兩年達到優秀則享有優先晉職資格。這些規定的實施,極大調動了科室及職工的工作積極性,為樹立醫務人員的正
面形象,構建和諧醫患關系,打造醫院品牌而做出積極的貢獻。
三、加強培訓、提高檔案工作者的素質
凡是在崗在位的具有技、護、藥、醫職稱的各種醫務人員都要具備完善的醫德醫風檔案,醫德醫風檔案的主要的內容為組織評價、獎懲情況、科室評價、社會評價、群眾評價以及自我評價,其具體包括以下5個方面的內容:首先,醫務人員受到的醫院的醫德考評的相關材料;其次,被評為各級各類先進模范的醫務人員的各種材料、批文、榮譽稱號、證書等;再次,被查證落實的患者提供的對醫務人員的批評、表揚信件,具有違反醫療道德方面的問題的醫務人員受到的處分、批評等資料和依據[1];第四,醫務人員接受醫德知識考試、前教育的相關資料;最后是能夠證明醫務人員醫德修養狀況的其他的相關的資料。
二、建立醫德醫風檔案需要遵循的原則
要想建立完善的醫德醫風檔案,必須要嚴格地遵循以下3個方面的原則:首先,客觀真實的原則,醫務工作人員在醫德醫風方面的本來面貌要能夠在醫德醫風檔案的材料中得到真實的反映,避免在醫德醫風檔案中記入各種帶著片面性和主觀性的意見;其次,具體明確原則,在對醫務人員進行與醫德醫風有關的評價工作的時候,特別是在實施醫德醫風考核評價的工作中必須與平時的考核評價相結合,積極總結平時的具體評價,最終獲得年度考核結果。必須明確的進行各種醫務工作人員的醫德醫風評價,同時還要將各種醫務工作人員在醫德醫風方面的好與壞準確地反映出來;最后,簡明扼要原則,要將各個醫務工作人員在醫德醫風方面的實際表現簡單扼要的勾畫出來,真正地做到一目了然[2]。
三、建立醫德醫風檔案工作的重要作用
在醫院的整體建設活動中醫德醫風檔案屬于一個新生事物,由于其具備豐富翔實的材料,在醫院開展聘任、晉升職稱、評比先進、獎懲優劣等各項工作中可以作為重要的依據,醫德醫風檔案與人事檔案在上述的工作中具有同等的利用價值。更為關鍵的是,在樹立良好的醫德醫風、加強廉潔行醫的工作中醫德醫風擋案具有非常重要的作用。
(一)導向作用
通過建立醫德醫風檔案可以對醫院的醫務人員進行正確的引導,使其在日常的工作中能夠真正地堅持社會主義的醫德風尚和醫德理想,并且將全心全意為人民服務的高度負責的精神、精益求精的精神、團結協作的精神、無私奉獻的精神充分地發揚出來,真正的讓醫務人員堅持做到以醫德規范為標準,將自身前進的方向明確下來。
(二)激勵作用
醫院的醫德醫風檔案本身就具有較強的教育效果,其能夠弘揚正氣、樹立典型,使員工在榜樣的作用下真正地感受到醫院的凝聚力和感召力,通過各種大眾媒體,向社會傳播醫院的先進人物的事跡、醫院的技術以及醫院的醫療精神,幫助醫院將良好的形象樹立起來,同時還可以使醫護人員對醫院的自信心和自豪感得到增強[3]。
(三)催化作用
建立完善的醫德醫風檔案能夠對醫療行業目前存在的不正之風起到有效地糾正作用,從而能夠幫助廣大的醫務人員樹立良好的醫德醫風,利用互相批評和自我批評、醫德醫風年終鑒定和考評、醫德自傳等一系列的形式,可以及時的指正各個醫務人員在日常工作中存在的各種問題,使其能夠不斷地進行自我完善,并且對后進起到一種有效地激勵作用。利用這種方式能夠讓醫務工作者在具體的工作實踐中不斷地提升技能、規范自身的行為、升華思想,最終能夠對醫務工作人員起到一種顯著的催化作用。
(四)調節作用
醫德醫風檔案在對醫患關系以及醫際關系進行調解的時候能夠發揮非常好的作用。整理和形成醫德醫風檔案材料的主要目的就是使醫院醫護人員的服務水平和服務質量得以全面提升,最終使醫院的整體醫療質量和醫療水平實現質的飛躍。一個醫院只有具備良好的醫德醫風才能夠真正地贏得廣大的患者和家屬的信任,并且能夠對醫療秩序起到有效地維護作用。總而言之,醫德醫風檔案的核心就是弘揚人文精神,并且使醫院將良好的管理模式和服務理念營造出來。
四、 醫德醫風檔案的管理工作目前存在的各種問題
(一)陳舊的檔案管理理念
目前在醫院的醫德醫風檔案管理工作中存在著較為嚴重的群體檔案法規意識淡漠的問題,很多人并沒有充分的認識到醫德醫風檔案的重要作用,也沒有充分的認識到醫德醫風檔案在醫院的日常工作中的重要意義,在觀念方面非常模糊。由于上述的問題的存在導致很多醫院在議事日程中沒有真正的納入醫德醫風檔案的管理工作,在具體的醫德醫風檔案內容、紙張、書寫等各方面都存在著十分嚴重的不規范現象,很多檔案管理人員認為對醫德醫風的檔案進行收集和整理加重了自身的工作負擔[4];一些醫院的領導并沒有充分地認識到醫德醫風檔案的利用價值,最終導致醫德醫風檔案管理中存在著可用可不用、可管可不管、可見可不見、可有可無的非常尷尬的局面。
(二)醫德醫風檔案管理各自為政、管理分散
現在很多醫院仍然采用分散保管的方式對各種類型的檔案進行保管,存在著各自為政的問題。檔案室只是簡單地對文書檔案進行保管,由醫務科對病歷檔案進行管理,由科教科對科技檔案進行管理,由人事科對人事檔案進行管理,由黨委辦對醫德醫風檔案進行管理。在這種情況下很容易導致勞而無績、各行其是、情況不明、家底不清等一系列的問題。上述的這種檔案管理方式除了與新時展的需求不適應,而且也與統一集中管理檔案的管理體系相違背,最終對醫院檔案工作地發展產生了十分不利的影響。
(三)沒有及時規范的進行檔案材料的收集和整理工作
因為受到各種原因的影響,導致現在醫院的很多醫德醫風檔案形成者并不愿意像檔案收集者及時的提交自己保管的材料,導致醫院的醫德醫風檔案管理工作中存在著比較嚴重的檔案材料收集不規范、不全面的問題,醫院的醫德醫風檔案資料在這種情況下缺乏可靠性、連續性和完整性。與此同時,醫院的醫德醫風檔案材料具有煩瑣的裝訂使用程序、較大的工作量以及較多的來源等一系列的問題,對檔案工作人員的日常管理而言非常不便[5]。
(四)檔案管理資金的缺乏
現在一些醫院并沒有充分地重視檔案管理工作的作用,在檔案資金投入方面比較匱乏,因此導致檔案用房比較小,設備比較陳舊,甚至有一些醫院的檔案管理工作條件更差,并沒有固定的庫房,需要與其他部門合用庫房,再加上嚴重陳舊的管理設備,因此最終使得檔案事業的發展受到了嚴重的制約[6]。
五、做好醫院醫德醫風檔案管理工作的有效對策
(一)重視醫德醫風建設工作,樹立良好的醫院形象
醫院要想贏得病人和家屬的信任,就必須要保證醫務人員具有良好的醫德醫風,只有這樣才能夠使醫院的運作井然有序,并且能夠促進自身醫學人才的不斷進步。醫院應該認真地做好醫德醫風的建設工作,成立專門的醫德醫風領導小組,對醫德醫風的內外約束機制和制度建設進行不斷的完善,最終能夠將科學合理的醫德醫風檔案管理制度建立起來,積極地利用全年總評、半年初評、月檢查、周講評等一系列的考核制度對醫院、科室和個人進行定期的考核,并且將科室個人的獎金與考核結果相掛鉤,將其作為對先進集體和個人進行評選、醫務人員晉升、提薪、應聘的重要條件,從而能夠將醫務人員服務的自覺性激發出來,形成廉潔行醫、文明行醫的一種良好的氛圍[7]。利用各種大眾傳媒宣傳醫德醫風檔案,能夠向社會傳播醫院先進的人物和事跡、醫院的技術、醫院的精神,這樣就能夠讓社會更多地了解醫院,為醫院贏得更多的信任度,并且將良好的醫院形象樹立起來。
(二)樹立檔案意識,營造良好的檔案管理工作環境
要想將醫德醫風檔案管理工作做好,各級領導必須要樹立檔案意識,充分地認識到做好醫德醫風檔案管理工作的重要作用,只有這樣才能夠使醫德醫風檔案管理成為醫院整體管理系統中一個有機的組成部分,并且在領導干部的崗位責任制中加入檔案管理工作的內容,將個人評先、評優、升職和年度考核與檔案材料收集的及時性和規范化相掛鉤,從而能夠使歸檔工作的質量和效率得以全面提升。通過對檔案管理工作協作網的利用全面地做好醫德醫風檔案的宣傳工作,使全院職工的檔案意識得以增強,最終能夠創造良好的檔案管理工作環境[8]。
(三)對檔案的傳遞程序進行規范,保障檔案的規范化管理
與其他檔案比較起來,醫德醫風檔案在特點和性質方面都存在著一定的差異。首先,為了能夠有效地防止醫德醫風檔案和人事檔案之間出現沖突,在對證書、處分材料進行收集的時候,需要采用復印件入檔的方式進行收集。因為醫德醫風檔案與人事檔案具有相類似的編號,需要采用工作人員工作證號,采用這種方式可以實現統一管理兩種答案,并且可以使歸檔程序中的煩瑣步驟得以減少,使歸檔的工作效率得以提升。其次,原單位要向調出或調入的人員的新單位及時的轉移該人員的醫德檔案,從而能夠有效地防止由于沒有及時的轉移檔案而出現的篡改檔案、編造檔案的現象。要在規定的時間內對新分配的人員進行建檔,使檔案資料的完整性和延續性得到有效的保證,最終能夠使醫德醫風檔案管理工作實現制度化和規范化[9]。
以科學發展觀和黨的十八屆三中全會精神為指導,堅持“一切以群眾健康為中心、一切以群眾滿意為標準”的服務理念,以“醫療服務水平明顯提升、醫德醫風明顯好轉、百姓滿意度明顯提高”為工作目標,以“訪、查、改”為手段,建立全方位、多層次、內外結合、追蹤監測的醫德醫風治理體系,大力改善醫療服務態度、規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、優化醫療服務環境,更好地為廣大人民群眾的健康服務。
二、工作措施
“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動是要把查找問題、解決問題、監督檢查、追蹤問效、建章立制貫穿始終,以“三訪、三查、三改”為抓手,聽取群眾對衛生計生工作的呼聲,認真解決患者就醫過程中不滿意和有損衛生計生形象的突出問題。
(一)三訪
1、中介機構電話訪。委托市統計信息咨詢服務中心進行“出院病人第三方滿意度電話調查”,每月一次,由市統計信息咨詢服務中心根據電話調查的情況進行分析匯總形成調查報告送交各相關單位。首批被訪單位為市醫院、中醫院、婦保院和玉陽社區衛生服務中心。視情況適時拓展到所有市直和鎮處醫療機構。
2、行風監察現場訪。由局紀檢組牽頭,組成監督組,每月至少到全市各醫療機構進行明察和暗訪一次。主要調查門診、住院患者對醫療機構醫療服務態度、服務質量、收費、就醫流程及醫院管理等群眾反映比較集中的問題。
3、隨機追蹤上門訪。從出院病人樣本中隨機抽取和從電話回訪、現場查訪中反映的有一定代表性問題的患者中選取,直接上門進行訪問。局紀檢組牽頭上門調查訪問,面對面的了解患者康復情況及醫療機構的整改落實情況,征求對醫療衛生工作的意見和建議。
對在“三訪”中發現的問題和群眾提出的意見建議采取“一冊兩卡”(中介調查資料冊和現場監察資料卡、追蹤上門卡)的方式交辦給相關醫療機構。
(二)三查
1、查問題原因。各醫療機構要認真對照“一冊兩卡”中患者提出的意見或建議逐條進行解讀和分析,并根據相關法律法規、部門規章、政策及醫德規范等進行分析、判斷,查明產生問題的原因,仔細梳理歸納,按看哪些問題是能及時解決的,哪些是能通過努力而能解決的,哪些是暫時不能解決的,哪些是涉及政策性問題須調整政策才能解決的。細化到相關責任人,并逐一分析根源。
2、查整改落實。各醫療機構對反饋上來的問題要在查清原因、明確責任人的基礎上,制定整改方案,強化整改。監督組將對各醫療機構的整改情況進行不定期檢查督導。主要檢查是否有針對性的制定本單位和個人的整改措施及方案,整改方向是否明確,整改時間是否限定,可以短期解決的問題是否久拖不決,整改完成的是否及時寫出整改報告等。各醫療機構的整改情況須報局紀檢組備案。
3、查體系建設。各醫療機構要按照“預防教育為主,處理處罰為輔”的原則,建立全方位、多層次的醫德醫風工作體系,要把醫德醫風教育貫穿于醫務活動的全過程,建立醫德醫風追蹤監測和醫德醫風考核評價、獎懲體系。
(三)三改
1、改進和完善管理制度。通過“三訪、三查”不斷發現問題、分析問題和解決問題,督促各醫療機構和醫務人員不斷提升醫療服務能力和水平。各醫療機構建立的醫務人員醫德醫風量化考核辦法,要將“三訪、三查”納入醫療質量綜合考評體系,改進和完善考核制度,強化醫院內部管理。
2、改進和落實獎懲辦法。各醫療機構要建立醫德醫風申訴核查和獎懲機制,實行醫德醫風追蹤監測制度,即對被投訴的科室和職工由醫療機構分管部門進行核實,對情況屬實的科室和個人建立監測臺賬并在醫院公示,對職工個人由所在科室和醫療機構分管部門對其進行3個月的全面追蹤監測。監測期滿,如無二次投訴的,按時取消監測,由醫療機構分管部門發書面通知。二次或以上投訴的,根據問題的輕重對責任科室和責任人給予相應的經濟或組織處理。
3、改進和強化監督手段。各醫療機構要扎實推進政務、院務公開,把涉及人民群眾切身利益的內容作為公開的重點,包括工作制度、工作程序、工作人員行為規范,辦事制度、服務內容、程序、收費項目和標準,病人投訴處理制度、投訴電話等,自覺接受群眾和社會的監督。各醫療機構要認真落實“醫德醫風追蹤問·訪查改”掛牌督辦制度,對問題較多且整改效果不明顯的科室實行“黃牌”督辦。市衛生計生局每月將對調查、整改情況進行通報,并將訪查改的情況與年度考核、評先表優相結合,凡是在“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動中連續3次被“訪”出相同問題的科室和醫務人員,年度考核、評先表優均實行“一票否決”。
三、實施步驟
(一)宣傳發動(2014年3月)
各醫療機構要召開專門會議進行宣傳發動,讓廣大醫務人員知道活動的意義、內容和目的等,通過宣傳欄、電子顯示屏、網站等多種形式加強宣傳,營造濃厚氛圍,使“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動深入到每個醫務工作者的心中,讓更多的人民群眾知曉并參與進來。
(二)組織實施(2014年4月開始)
各級醫療機構要安排專人負責落實“醫德醫風追蹤問·訪查改”工作,要結合本單位實際,細化工作方案,明確工作目標,落實工作措施,深入開展“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動,探索總結有價值的經驗,形成有特色的醫德醫風建設模式。
(三)總結提高(2014年12月)
對于全年的“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動進行歸納總結,對群眾反映的問題進行系統歸類,對于有能力整改到位而沒有整改到位的由領導掛牌督辦,對于屢提屢犯的問題與年度評先掛鉤。
四、工作要求
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.207
隨著醫療改革的不斷深化,醫院醫德醫風建設存在的一些新問題和醫患之間出現的緊張態勢,已成為當今社會上關注的熱點。
實習生醫德醫風教育存在的主要問題
社會環境和從教醫師的不良行為對醫學實習生的影響: 新時期如何協調處理好醫患之者的關系、展開醫療單位之間的競爭、避免醫療中經濟利益和社會效益的沖突等,這都使傳統的醫德受到嚴重的挑戰。一些傳媒的大量負面報道,亦使學生并不穩固的醫德醫風觀產生動搖。雖然各醫療單位近年來在抓醫德醫風教育上下了很大功夫,制訂了一系列規章制度,作了大量宣傳工作,取得了一定的成效,但仍然有一些醫生和臨床帶教老師存在收紅包、吃藥品回扣、區別對待病人、工作懶散、責任心不強等不良現象,所以他們的服務質量有待進一步加強和提高。很多醫學實習生在進入實習階段后,本來就對自己穿上白大褂的形象不能正確認識和把握,再加上受到從教醫師的直接影響,極易產生思想認識上的沖突和道德選擇上的迷失。
帶教老師對醫學實習生醫德醫風教育不夠重視:實習是醫學生把書本理論轉化為臨床實踐的重要環節。近幾年,各實習醫院都非常重視臨床實習生專業技能的培養,通過不同的方式舉辦了各類專業講座,拓展了醫學生不同領域的前沿知識。但關于臨床實習學生的專業思想教育和醫德醫風教育方面卻很少。醫院科教科往往在安排好學生的實習輪轉順序后,只是檢查學生的到崗情況,而對于學生的醫德醫風教育也僅是在發現個別學生的個別問題后,進行蜻蜓點水式的教育,對學生整體的醫德醫風教育活動開展得很少。隨著目前招生制度的改革,各高等醫學院校每年均幾乎擴大了招生范圍,但是由于醫學實習生數量的增加,對醫院產生了很大的實習壓力。有個別帶教老師認為,帶教實習生不但增加了自己的工作量,同時也增加了自己的責任,因此出現了帶教積極性不高和對實習生不能進行嚴格管理等。
在醫學生中開展醫德醫風教育的重要性
醫德醫風教育對正確引導醫學生的職業道德取向:培養醫學生敬業奉獻的職業操守、勇于承擔白衣天使的社會使命和社會責任,具有不容忽視和不可替代的作用。高尚的醫德醫風和職業操守是醫生提高醫療技術水平的內動力。每個醫務人員的醫德醫風體現在服務態度、服務理念、業務素質和技術水平等方面,這些因素在很大程度上決定著疾病的診療水平、治療效果以及患者的滿意度,同時也影響著醫院的社會聲譽及當地的社會安定。高尚的醫德醫風是醫務人員在臨床實踐中逐漸培養而形成的,因此,臨床實習階段是培養醫學生良好醫德醫風品質的基礎階段和決定階段。
日益頻發的醫療糾紛要求必須重視醫學生醫德醫風教育:近幾年頻發的醫療糾紛表明,醫療行業是一個特殊的行業,它不僅要求廣大醫護人員要有過硬的技術,更要求他們具備良好的職業道德。隨著醫療體制的改革和醫療保險制度的推進,醫療市場的競爭日趨激烈,如果不教育醫學生把廣大人民群眾的根本利益作為出發點,不加強醫德醫風建設,勢必導致醫生和患者關系的緊張,甚至造成醫院各方面都會衰退的不良后果。
加強醫學實習生醫德醫風教育的探討
積極開展實習生的醫德醫風教育:由于醫德醫風教育是一個系統工程,所以醫學院校應該設有醫德醫風教育課程,各個實習醫院也要有醫德醫風教育實踐活動,大力提倡高尚醫德醫風的社會輿論和風氣的系統化教育方式。不斷豐富實習生醫德醫風教育的方式,除了對實習生堅持傳統的集中課堂教育方式以外,還應結合醫療市場經濟條件下的醫學生特點,在交班、查房、示教和病例討論中,展開醫德醫風教育。
顯性教育與隱性教育相結合:課堂教育是醫德醫風教育的重要方式和途徑。我們在開展多種形式的隱性教育的同時,要讓醫德醫風教育融入到實習生的生活和思想中去,努力將醫德醫風教育從一種外源性的壓力轉變為實習生內在性的動力,促使醫德醫風規范內化成他們的行為準則,切實發揮醫德醫風教育的作用。
注重溝通和反饋:我們進行醫德醫風教育,應該注重交流溝通和意見的反饋,及時掌握實習生的思想動態并反饋患者與帶教人員的意見,使實習生能不斷地提高醫德醫風修養。
和諧醫院是指醫護人員和患者處在一種和諧的關系之中,各方面的要素也處于一種相互協調和良性互動的狀態。而近幾年來,醫患之間的關系呈現緊張態勢,其主要原因之一就是醫德醫風出現了嚴重的滑坡,因此,加強醫療行業的醫德醫風建設和教育建設是非常重要的。特別是對現在的醫學實習生來說,他們做為未來醫學事業的接班人,在學習及實習階段,讓他們接受良好的醫德醫風教育與培養,對自覺抵制社會上不良風氣的影響,打下牢固的思想基礎具有重要意義。綜上所述,抓好醫院實習生的醫德醫風建設,要充分理解其重要性和必要性,把握醫德醫風理論的要點,從而更好地發揮醫德醫風對醫院全面發展的導向作用、約束作用、凝聚作用和競爭作用,使醫院醫德醫風建設成為醫院發展的一個平臺。
近年來,在探索并建立員工醫德醫風檔案管理軟件系統,取得了一定的成效,成為推進醫德醫風教育和糾正行業不正之風工作制度化、規范化建設的有形載體,調動了醫務人員職業道德修養的自覺性,豐富了員工績效考核的內涵,提供了崗位聘用晉升獎懲的綜合依據,在員工思想政治教育和醫院精神文明建設中發揮了積極作用。
建立醫德檔案是衛生系統深化社會主義榮辱觀教育的有效抓手,是推進醫德醫風教育和糾正行業不正之風工作制度化、規范化建設的有形載體,是提高醫務人員職業道德素質、加強單位內部管理的重要條件,是醫務人員績效考核、崗位聘用和獎懲的重要依據。
醫院是一個開放的服務平臺,向社會提供的醫療服務最終關注的社會評價。為了深化榮辱觀教育,促進醫務人員職業素質提高,樹立良好的社會形象,建立了“網絡版醫德醫風檔案系統”。 通過研發網絡版醫德醫風軟件,有效促進了檔案管理水平的提升。
一、醫德醫風檔案建設內容
(一)基本做法
建立醫德檔案是衛生系統深化社會主義榮辱觀教育的有效抓手,是推進醫德醫風教育和糾正行業不正之風工作制度化、規范化建設的有形載體,是提高醫務人員職業道德素質、加強單位內部管理的重要條件。醫院借助信息化平臺,自行研發數字化醫德醫風管理軟件,對全院各科室的醫療服務和運行品質進行綜合排序、評估考評。
為了進一步推進醫德醫風檔案管理工作,醫院在總結以前醫德醫風管理工作的基礎上,發文《進一步健全醫院醫德檔案制度》,實行院、黨支部、科室等分級管理并納入文明達標考核。院部將進一步細化管理,按年度對職工醫德情況進行評定,同時納入人事部門對職工的年度考核,崗位聘用、職稱晉升等。
醫德檔案制度是職業道德建設制度化、規范化的一項重要內容,是提高醫務人員醫德醫風水平的有效措施,也是醫務人員醫德表現的客觀記錄。該文件要求,各支部、各科室要從深化社會主義榮辱觀教育、加強精神文明建設、行風建設和建設“四有”職工隊伍的高度,充分認識建立醫德檔案的重要性和必要性,落實責任制,推進醫德檔案管理的各項工作。
(二)檔案內容
醫院網絡版醫德檔案記錄涵蓋“接受職業道德規范和醫學倫理知識培訓情況”、“文明規范服務情況”、”各級獎勵榮譽及先進事跡和病人表揚”、收受或拒收“紅包”和商業賄賂情況、“參與社會志愿服務和公益事業情況”等內容,以“陽光、透明、便捷”的管理理念搭建起了醫德醫風檔案的管理平臺。
科室層面。建立科室醫德醫風檔案管理,定期考核。建立工休座談會、主任接待日等科室滿意度機制,征詢意見、發現問題、改進完善。支部層面。建立支部監督考核機制,作為科室和個人年度考核和評優的重要依據,支部書記考核。院部層面。文明委匯總各方面結果,認定醫德醫風檔案記錄,作為院精神文明考核依據,評定結果在全院公布。
(三)檔案管理
推出個人、科室、院部的三級醫德醫風檔案管理體系。網絡版醫德醫風檔案采取“五三”模式,具體為五個層面:即個人、科室、支部、職能部門、文明委;三級審核:即科室、支部、文明委。個人經過申請注冊,記錄的內容將在網絡上接受逐級審核并進入醫德醫風檔案庫,經文明委確認,最終進入人事檔案作為考核依據。
分級管理流程:個人醫德檔案注冊填報;科室客觀填報和評估;支部客觀填報和審核;職能部門的聯盟考核;文明委最終審核確認。
新的時代帶來新的要求,在當今醫療改革的大背景下,加強醫德醫風建設,不斷提高醫德醫風水平,樹立以患者為中心的理念,應積極的態度對待每一個患者,以更嚴、更高的標準要求自己,自覺抵制一些不良思想的侵蝕,以贏得患者的滿意和認可,提高醫院的醫療衛生服務水平。同時要集思廣益,匯聚醫院全體職工的智慧,總結出更多更好的加強醫德醫風建設的建議。以病人滿意為重,以醫院名譽為重,以醫療行業的形象為重,不斷學習,提高醫德醫風水平,促進醫院健康和諧發展。
一、加強醫德醫風建設的重要性
1、加強醫風醫德建設是落實以人為本理念的必然手段。現代社會強調以人為本,強調人文關懷,所以醫務人員應當樹立以病人為中心的理念,為病人提供更為人性化的關懷和服務,從而使醫患關系得到實質性的改善。促進群眾的身心健康,樹立起醫院的良好形象。
2、加強醫風醫德建設時提高醫院服務質量的基本手段。醫院服務質量不僅取決于醫生的技術水平,還受到醫生職業道德和服務態度的影響,醫生良好的服務態度能夠為病人創設一個較為優良的環境,促進患者心情的舒暢,醫生良好的職業道德能夠增強患者對醫院的信心,感受到醫院的關懷,從而愿意來本院治療,對增強醫院的聲譽和利益都具有重要作用。
3、加強醫德醫風建設時保證醫院可持續發展的關鍵手段。良好的醫德醫風現在已經成為醫院綜合競爭力的重要內容,當今市場競爭日益激烈,病人具有選擇醫院,選擇醫生的權利和自由,如果醫院或者醫生的醫德醫風敗壞,服務水平和專業技能不高,患者就不會再次選擇這位醫生或醫院,醫院難以獲得可持續發展。
二、目前醫德醫風建設的現狀
1、醫療過度。部分醫務人員或者醫療機構為了獲得更多的經濟利潤,利用自己所具有的市場優勢和信息優勢為患者開出超出需求的藥品、檢查項目,“大處方”“濫檢查”普遍存在,造成患者醫療費用的節節攀升,加劇了“看病難,看病貴”問題的嚴重程度。
2、醫療服務單純技術化。現代科學技術的迅速發展,使得儀器在疾病診斷和治療中的應用越來越廣泛。但是在診斷疾病中,很多義務人員過于依賴醫療儀器,忽略了和患者的有效溝通,造成醫患關系日益淡薄,從而使得醫務人員和病人在情感上關系越來越遠。從患者來說,現代患者的維權意識越來越強烈,對于醫療服務的要求也趨于多樣化,他們更為關注自己所花費的錢是不是得到了等值的醫療服務,如果達不到,就會埋怨醫護服務態度不好,從而導致患者滿意度下降,醫患關系緊張。
3、價值取向錯位。市場經濟下,部分醫務人員過于追求個體價值,追逐經濟價值的迅速上升,比如部分醫務人員暗示患者要送禮、送紅包等嚴重影響了醫院和醫務人員的聲譽,損害了醫生的形象,造成患者和醫務人員的對立情緒,影響醫院的和諧。
4、糾正不利造成的惡性循環。醫德醫風滑坡問題由來已久,但是并沒有引起有關政府的重視,個別領導也出現不敢管、不想管或者干脆采取大事化小,小事化了,出現了護短遷就,掩蓋矛盾等不良風氣,造成惡性醫療事故頻發,嚴重者可能會給患者造成生命和財產損失。部分醫務人員也覺得錯一回問題不大,存在僥幸心理,一犯再犯,造成了一種惡性循環,從而使這種不良之風愈演愈烈。
三、加強醫德醫風建設,促進醫院的健康發展
1、提高義務人員道德素質。加強醫德醫風建設,必須以對醫務人員素質的提高為前提,將提高職工的道德素質作為醫院發展規劃的主要內容,各科室要定期開展本部門員工的道德素質培訓,由患者滿意度較高的員工講述經驗。每一個醫護人員應樹立全心全意為患者服務的意識,在日常的檢查和治療中以患者的實際情況進行,禁止出現“大處方”“濫檢查”“收紅包”等行為。實現以人為本的救治理念,完善每一個醫護人員的思想建設教育,體現一名白衣天使的救死扶傷的思想道德,樹立醫院以及個人的形象。
2、完善醫德醫風監督體系。大量的實踐證明,有效的監督體系是確保醫德醫風建設落到實處的股那件手段,因而每一個醫院應建立內外結合的監督管理體系。院內監督上,以誰主管,誰負責的形式,簽訂承諾責任書,創建意見箱和舉報箱,確保能夠及時發現問題、解決問題,院外監督上,則以患者為主,患者對醫務人員服務態度不滿意時,可以隨時投訴。
3、完善獎懲制度。良好醫風醫德的建設必須以嚴格的懲處制度來保證,在本院違反規定的單位和個人,一經查實,則根據情節的嚴重程度給予相應的懲罰,當然,對于廉潔行醫、無私奉獻的部門和個人,會給予一定的獎勵。實現醫療的獎懲制度在一定的程度上保證每一個醫護人員的責任問題,實現醫院的健康發展。
4、加強對病人的情感關懷。患者尤其是重癥患者,往往會有焦慮、擔憂、恐懼等心理,加上醫院環境較為壓抑,不少患者會有心理負擔,因而醫務人員應對患者的病情、治療方法等耐心解釋,使患者做到心中有數,減輕心理壓力,必要時可以將本院的成功案例介紹給患者,增強對抗疾病的信心。在注射、化療、手術前后應對患者進行一定的心理安慰,緩解患者的緊張心理,構建和諧醫患關系的同時,也能使患者放下心理壓力,更積極的配合治療。
結束語:在加強醫德醫風建設的過程中,一定要以醫院的健康發展為基本的目標,對于醫院中的一些違紀違道德的現象一定要嚴肅的處理,樹立醫院的文化形象,完善每一個醫護人員的思想建設,實現醫院的不斷發展,切實的落實和諧社會在醫院中的建設。
醫療衛生行業密切關系著群眾的生活,所以醫德醫風的好與壞直接決定著醫療部門的發展以及醫療部門在建設和諧社會中的適應情況。但是,要建設良好的醫德醫風并不是一朝一夕的事情,它是一個漫長而艱巨的過程。醫德醫風建設不可或缺,而要做到低成本高質量的醫療服務更是不容易的。因此,建立醫德檔案是勢在必行的也是迫不及待的,它不僅能使醫療衛生行業的醫德醫風得到有效改善,同時對醫護人員的職業責任及職業紀律教育也能起到很好的強化作用。
二、醫德醫風檔案的內容
醫務人員醫德考評表的基本構成包括四個部分:第一,是關于相關技術人員的基本情況考評;第二,是醫務人員個人一年來醫德醫風工作總結;第三,是醫務人員獎懲情況;第四,也是考評的最重要的部分,就是關于考評的內容、方法及步驟。考評內容包括七個方面:首先是救死扶傷,這是醫者的天職;其次就是尊重患者,為患者保密,這是道德;另外還要構建和諧的醫患關系,這是基礎;還有就是要廉潔行醫,這是本分;同時要因病施治,這是醫術;此外要顧全大局,這是戰略;最后就是要嚴謹求實,這是態度。醫德考評分為兩種方式同時進行:一種是院內考評,這種方式主要是通過醫務人員的自我總結與評價,再由其所在科室進行相應的考評。一種是院外考評,這種方式主要以患者的真實反饋以及社會考評為主。
三、醫德醫風檔案管理中存在的問題
3.1觀念陳舊,思想上認識不足
群體檔案法規意識淡漠,對醫德醫風檔案的作用了解不夠,對其重要意義認識不充分,存在模糊觀念。致使醫德醫風檔案管理工作擺不上議事日程。故在檔案書寫、紙張、內容上出現不規范現象;個別檔案管理人員認為收集整理檔案是額外負擔;個別領導則認為檔案的利用價值不大。故造成了醫德醫風檔案可有可無、可建可不建、可管可不管、可用可不用的局面。
3.2各自為政,檔案管理不集中
目前尚有一些醫院將各種類型檔案分散保管,各自為政,檔案室僅保管文書檔案而已。病歷檔案為醫務科管理,科技檔案為科教科管理,人事檔案為人事科管理,醫德醫風檔案為黨委辦管理。一個從事科技工作的單位沒有科技檔案可查,一個創建一流的現代職業文明的醫院沒有醫德醫風檔案可利用,勢必造成家底不清、情況不明、各行其是、勞而無績。
3.3檔案材料收集不及時、不規范
由于各方面的原因,醫德醫風檔案形成者無意或不愿把自己保管的材料交給檔案收集者,這就使得檔案材料收集不全面、不規范。造成檔案資料缺乏完整性、連續性和可靠性。
3.4檔案事業資金不到位
檔案用房較小,有的醫院保管條件更差,無固定庫房,與其它部門合用,管理設備陳舊,管理技術跟不上現代信息化時代,制約了檔案事業的飛速發展。
四、加強醫德醫風檔案管理的方法
檔案的管理與利用是相輔相成、互相促進的,開展醫德考評,是為了全面提高醫務人員的整體素質,樹立良好的職業形象和榜樣,起到積極的模范作用。另一方面也是為了讓那些醫德惡劣的人受到相應的懲處,懲惡揚善,讓那些醫德高尚的人成為人們學習的榜樣,為醫療行為的正確面樹立起良好的標桿。醫德檔案不但要保管好,還要利用好。
4.1增強各級領導的檔案意識,營造良好工作環境
加強醫德醫風檔案工作,提高各級領導對檔案工作重要性的認識,是做好醫德醫風檔案工作的前提和保證。爭取領導重視,明確主導思想,建立檔案管理中心有利于集中統一管理,建立健全工作制度,將醫德醫風檔案管理納入醫院整體管理系統之中。將檔案工作的內容納入到各級領導干部的崗位責任制,將檔案材料的規范化、收集的及時性等作為個人年度考核、升職、評優、評先等條件之一,以提高歸檔工作的質量和效率。
4.2規范檔案傳遞程序,保證檔案規范化
中圖分類號:G27 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2014)27-0292-01
醫德檔案是對醫務人員醫德考評材料的記錄和貯存,是醫務人員醫療行為和思想品質的動態記錄。建立醫德檔案,對規范醫務人員行為,提高思想道德素質,促進醫院健康有序發展具有重大意義。加強醫德檔案建設,更好地發揮醫德檔案在行業作風建設中的作用,是醫院目前需要進一步探索的問題之一。
一、醫德檔案的內容
醫德檔案具體可包括:(1)本人接受醫德教育和職業道德知識培訓、考試的情況;(2)本人年度醫德醫風總結、自我鑒定和醫德考評表;(3)本單位通過日常對病歷、處方的檢查分析和上級有關部門的抽查反映本人在合理檢查、合理治療、合理用藥等方面的情況;(4)本人獲得的各種獎勵榮譽、先進事跡報道和病人表揚以及拒收、上繳“紅包”和回扣的情況;(5)本人因服務質量問題或其他原因受到患者及其家屬投訴查處情況以及滿意度調查材料;(6)本人違反職業道德或行業紀律受到本單位或上級有關部門調查處理或戒勉談話的情況;(7)本人收受“紅包”和回扣以及向病人、家屬索要財物的行為;(8)本人參加義診、基層衛生幫扶、衛生對口支援、突發事件的醫療搶救工作和社會公益活動等情況;(9)其他能夠反映本人在醫德考評中需要加分或扣分的材料。
二、建立醫德檔案的現實意義
1.在醫務人員管理中發揮可靠的參考作用。醫德檔案作為醫德醫風的記錄,記載著每位醫務人員在醫療活動中的醫德醫風的真實情況,直接反映了醫務人員的醫療服務態度、服務水平、服務質量和服務能力,對個人考核、評先評優、職稱晉升、人才開發和利用具有十分重要的意義,是最真實、最客觀的依據。
2.對醫德醫風建設具有重要的導向作用。醫德醫風檔案的建立和每份檔案材料的形成過程,都是一個教育的過程。可以正確引導職工堅持醫德風尚,發揚無私奉獻精神,積極推進了職工隊伍整體素質的提高 。
3.有利于促進醫院的行風建設。醫德醫風檔案為行風監管提供了堅實的依據,依據醫德醫風考評信息和結果,可以讓醫院管理部門及時了解掌握、科學分析醫務人員隊伍狀況,制定出相應的管理措施,有利于構建和諧的醫患關系。
三、加強醫德檔案建設的主要途徑
1.設立管理機構,建全各項規章制度。醫院應成立醫德考評委員會,制定切實可行的考核運行機制,采取自我評價、科室評價、醫院評價相結合的辦法。自我評價指醫務人員對自己的職業行為進行思考,并根據醫德考評的內容標準結合自己實際表現,實事求是地進行自我評價。科室評價是由科室考評小組,在自我評價的基礎上,依據個人平時的行為表現,客觀公正地進行評價。醫院評價是由醫院考評領導小組進行審查并結合日常工作得出醫德考評的最終結果。