時間:2023-07-12 16:26:41
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一、引言
話語標記語以其蓬勃的發展趨勢越來越受到國內外語言屆學者的重視,但是由于人們對其研究的側重點不同,至今沒有達成一致的認識。而其名稱也因研究領域的不同而多樣化,常見的如:語句聯系語(sentence connectives)(halliday&hasan,1976)、話語小品詞(discourse particles)(schourup,1985)以及語用標記語(pragmatic markers)(schiffrin,1987;fraser,1989),而最后普遍統一為話語標記語。在80年代 schiffrin選擇了“自下而上”的研究方法,率先對11個話語標記語的話語功能進行了定性與定量分析,包括oh、well、and、but、or、so、because、now、then、you know以及i mean,并且將這些微觀研究集于專著《話語標記語》(discourse markets)一書,開始了人們對話標記語小詞研究的新篇章。話語標記語的語用功能具有一定的認知心理理據,然而,在以往的研究中,學者很容易忽略從認知角度去分析話語標記語的語用功能,而單純的從句法和語義層面去分析。從20世紀80年代中期以來,關聯理論的出現把話語標記語的研究真正從句法-語義研究轉向了認知語用學研究。
二、話語理解的認知模式
在實際的言語交際中存在很多理論流派,其中語碼論和grice提出的推理一直是言語認知模式中較具代表性的學說。根據語碼論,成功交際就是一個信息復制過程,即編碼信息等于解碼信息。例如:
1. you should go and buy me a piece of cake.
2. mike:what's going on? who are these guys?
susan:uh... immigration agents, and… i think they're... sending jackson back to canada.
在這兩個例子中,根據語碼論的解讀,and只是句子中的連接成分,并不能獲知and在此句中編碼的全部答案,鑒于此,語碼論在20世紀70年代收到了很大的質疑聲,其中,呼聲最強的當屬grice(1975,1989)提出的交際的推理論,他提出,交際信息不一定是編碼信息,語碼并非交際所必須的。相較于語碼論,推理論最大的進步則是它強調了語境對話語理解的不可分離性。而當推理論實際運用到言語交際中時,則有學者提出推理論并沒有提出有關識別交際意圖的明示推理步驟,因為根據wilson(1997)指出,grice忽略了說話人的意圖,單單的固定了交際中的語境參數,如說話人,聽話人,說話的時間與地點等。而關聯理論則恰好運用交際原則和認知原則對語碼論和推理論做了總結與相應的補充,很多之前無法找到的答案,在關聯理論的框架下便迎刃而解了。我們再來看之前的兩個例子,在例1中,說話人把動作go和buy me a piece of cake用and聯接起來,從語法和語義層面上,我們可以得知,and在此處是作為連詞連接兩個列的動作而存在。根據關聯理論,言語交際是一個明示—推理的過程,即在認知過程中,人們力求用最小的投入獲得最大的認知效果,而說話人在信息處理中要堅持兩個目的,把聽話人所付出的努力降到最低,同時最大程度的增強預警效果。而例1,說話人的目的很明顯,是強調兩個動作的因果關系,換言之,buy me a piece of cake是說話人的最終目的。同理,在例2中,語料出自美國經典的連續劇絕望的主婦(the desperate housewives),and在此處的作用,并非只是兩個句子的連接詞,而是讓聽話人聽出了and背后說話人的猶豫,很明顯,面對前夫mike,對于susan來講很難將自己現任男友要被派遣回國的事情宣之于口,只需一個話語標記語and,就已將這處的語境效果最大化,關聯理論的解釋力考慮到了說話人,聽話人的方方面面的因素,包括認知,心理,情感,以及各種可以增強語境效果的因素,讓聽話人很容易在言語交際中尋找到最佳關聯。因此,我們可以獲知,在認知模式中,話語標記語所表達的不是其編碼的意義,或單純的固定語境的信息,對話語理解所起的作用主要是引導聽話人如何最快的識別言語交際中的語境關系和語用信息關系,即最佳關聯。
三、連貫理論中話語標記語
and及關聯理論對其的補充
連貫理論認為,話語標記語連接的是前后的話語單元,是話語同語境之間的關系,如果一句話和在其之前的話語或該話語的某一部分之間存在某種修辭或語義關系的話,那我們就可以認為這句話與之前的話語是連貫的。而關聯理論則在目的上與連貫理論出現了差異,如前面提到的,關聯理論認為,話語標記語的目的就是讓聽話人在理解過程中付出最少的努力和代價。而話語標記語對話語理解所起的作用上,連貫理論則認為,話語標記語制約的是關系命題(relational proposition),而這種關系命題則是聽話人理解話語的關鍵,而關聯理論則關注了說話人進行言語交際時產生連貫的心理等其他因素。所以,我們可以說,連貫理論和關聯理論最重要的差異就是,前者認為,話語標記語起的作用是表征性的,而關聯理論則認為,聽話人所進入的語境才是得出話語結論的關鍵所在。而話語中的話語標記語通過自身所標記的明示邏輯語義關系在不同的預警條件下對聽話人的認知推理過程起制約作用,我們也可以說每一個話語標記語都因自身的屬性而限定了聽話人的推理范圍。比如so,schiffrin在discourse markets一書中將其歸類為原因及結果標記語,而在本文中我們要探討的小詞and,則被schiffrin劃分為連接標記語。我們來看幾個例子:1.mike:come on in.
mary: and just like that, dave’s dream of revenge was salvaged.
2.susan: jackson got a teaching job at the college in riverton, and...i'm going with him.
在這兩個例子中,例1中mike的話語是對他的鄰居dave發出的,而mary的旁白則用標記語and做連接,表示,mike的邀請相當于把死神請進了屋子,因為他全然不知dave是向他尋仇的,此時,就需要對說話人使用標記語的目的進行解釋,而根據連貫理論,這實際上是一種信息短路的現象(short—circuited)。and所傳達的標記語的作用不僅僅是連接兩個語句,它的作用還在于揭示說話人的心理動機,交際目的和意圖,正如mary發起的旁白所示,她的目的是為了向觀眾揭示dave的動機,如果去掉and,那么上下的線索則不會那么的緊湊,所以我們可以認為,話語標記語是尋找關聯過程的一個重要依據,也有人表示,話語標記語連接言語交際中的語境和語境假設。而這恰恰符合關聯理論的框架,在關聯理論中,語境概念是動態多變的,聽話人可以根據不同的語境推斷上下文的真正交際目的,這一點,是連貫理論沒有涵蓋的。我們再來看例2,根據hovey和maier(1990)的話語關系分類表,我們可以說例2可能有以下幾種連貫關系:序列關系,jackson有了工作變動,這已是事實,從而作為女朋友的susan也要隨之搬走,表達話語的前后順序的關系。因果關系,我們可以說,因為jackson的工作有了變動,所以susan要隨其一起搬走。在連貫理論的框架下,我們并沒有了解susan發出的猶豫不定的and是什么意思,但當我們探究說話人的心理動機時和具體語境時,我們發現,這里的“短路”信息則是,susan要對她一個相處多年,關系良好的鄰居講出此事,而搬離她居住了很久的地方也是她內心所不情愿的,根據語境和說話人說話目的的推斷,話語標記語and的目的便很明了,在這里,and作為延緩標記語而出現,表達了說話人心里的猶豫,而讓聽話人也明了說話人其實是很不舍的,這樣的交際,傳達信息完整,達到了最佳交際的目的。連貫理論在話語標記語and等小詞解釋說話人如何發出話語,理解和解釋話語這發面缺乏相應的解釋,而關聯理論則通過其語境的靈活性和認知原則的完整性對其進行了相應的補充。
四、結語
提出關聯理論的sperber&wilson認為語言的交際過程主要是一個推理的過程,語境是尋找最佳關聯的平臺。話語標記語的出現是言語交際中又一突破性的研究,而類似小詞的研究則拓寬了學者們的研究范圍。這些小詞所包含的程序信息,為話語信息處理提供了認知方向,and作為連接標記語,則因此本身的屬性而在認知關聯中衍生出了很多其他的標記作用,而這些作用則是以往的語碼論,推理論以及連貫理論所無法解釋清楚的。在對關聯理論進行研究時我們發現,話語標記語連接的不單單是兩個句子或兩個語言單位,而更多的是連接話語和語境,而語境也不單單指的是語言環境,衍生出的說話人的心理因素,認知環境等非語言因素也是必須要考慮在內的。關聯理論下的話語標記語也使話語
更受制約性,聽話人能夠更容易的尋找到最佳關聯,因為說話人加上一定的話語聯系語后,話語間的聯系就更加明確,聽話人的理解所受的制約性也就越強,尋找最佳關聯的范圍也就最小,此時,話語標記語已經在關聯理論框架下發揮了最大的作用。本文以小詞and為例,對比分析了話語標記語研究的幾大流派,結果表示,關聯理論不僅可以對話語標記語進行合理的解釋,還對已有的連貫理論做很好的補充,提供新的研究視角。但是關聯理論也存在其自身的局限性,因其對語境的依賴性較強,很多言語交際并沒有很豐富的語境信息,這時,關聯理論則失去了原有的效度和信度。而對于話語標記語的研究,我們應該把關注點更多的集中在小詞的研究上,對and等小詞的研究,是順應交際的需要可結果,其動態性是研究中不可缺少的因素。
【參考文獻】
[1]levinson, s. pragmatics[m]. cambridge: cambridge university press, 1983.
[2]deborah schiffrin[m].世界圖書出版公司北京公司,2007(3).
第十二講
解三角形
2019年
1.
(全國Ⅱ文15)的內角A,B,C的對邊分別為a,b,c.已知bsinA+acosB=0,則B=___________.
2.(2019全國Ⅰ文11)ABC的內角A,B,C的對邊分別為a,b,c,已知asinA-bsinB=4csinC,cosA=-,則=
A.6
B.5
C.4
D.3
3.(2019北京文15)在ABC中,a=3,,cosB=.
(Ⅰ)求b,c的值;
(Ⅱ)求sin(B+C)的值.
4.(2019全國三文18)的內角A、B、C的對邊分別為a、b、c,已知.
(1)求B;
(2)若為銳角三角形,且c=1,求面積的取值范圍.
5.(2019天津文16)在中,內角所對的邊分別為.已知,.
(Ⅰ)求的值;
(Ⅱ)求的值.
6.(2019江蘇15)在ABC中,角A,B,C的對邊分別為a,b,c.
(1)若a=3c,b=,cosB=,求c的值;
(2)若,求的值.
7.(2019浙江14)在中,,,,點在線段上,
若,則____,________.
2010-2018年
一、選擇題
1.(2018全國卷Ⅱ)在中,,,,則
A.
B.
C.
D.
2.(2018全國卷Ⅲ)的內角,,的對邊分別為,,.若的面積為,則
A.
B.
C.
D.
3.(2017新課標Ⅰ)的內角、、的對邊分別為、、.已知
,,,則=
A.
B.
C.
D.
4.(2016全國I)ABC的內角A、B、C的對邊分別為a、b、c.已知,,
,則=
A.
B.
C.2
D.3
5.(2016全國III)在中,,邊上的高等于,則
A.
B.
C.
D.
6.(2016山東)中,角A,B,C的對邊分別是a,b,c,已知,則A=
A.
B.
C.
D.
7.(2015廣東)設的內角的對邊分別為,,.若,,,且,則
A.
B.
C.
D.
8.(2014新課標2)鈍角三角形的面積是,,,則=
A.5
B.
C.2
D.1
9.(2014重慶)已知的內角,,滿足=
,面積滿足,記,,分別為,,所對的邊,則下列不等式一定成立的是
A.
B.
C.
D.
10.(2014江西)在中,,,分別為內角,,所對的邊長,若
,,則的面積是
A.3
B.
C.
D.
11.(2014四川)如圖,從氣球上測得正前方的河流的兩岸,的俯角分別為,,此時氣球的高是,則河流的寬度等于
A.
B.
C.
D.
12.(2013新課標1)已知銳角的內角的對邊分別為,
,,,則
A.
B.
C.
D.
13.(2013遼寧)在,內角所對的邊長分別為.若
,且,則=
A.
B.
C.
D.
14.(2013天津)在ABC中,則=
A.
B.
C.
D.
15.(2013陜西)設ABC的內角A,
B,
C所對的邊分別為a,b,c,若,則ABC的形狀為
A.銳角三角形
B.直角三角形
C.鈍角三角形
D.不確定
16.(2012廣東)在中,若,則
A.
B.
C.
D.
17.(2011遼寧)的三個內角A,B,C所對的邊分別為a,b,c,
,則
A.
B.
C.
D.
18.(2011天津)如圖,在中,是邊上的點,且,,則的值為
A.
B.
C.
D.
19.(2010湖南)在中,角所對的邊長分別為.若,,則
A.
B.
C.
D.與的大小關系不能確定
二、填空題
20.(2018全國卷Ⅰ)的內角的對邊分別為,已知
,,則的面積為__.
21.(2018浙江)在中,角,,所對的邊分別為,,.若,,,則=___________,=___________.
22.(2018北京)若的面積為,且為鈍角,則=
;的取值范圍是
.
23.(2018江蘇)在中,角所對的邊分別為,,的平分線交于點D,且,則的最小值為
.
24.(2017新課標Ⅱ)的內角,,的對邊分別為,,,若
,則
25.(2017新課標Ⅲ)的內角,,的對邊分別為,,.已知,,,則=_______.
26.(2017浙江)已知,,.?點為延長線上一點,,連結,則的面積是_______,=_______.
27.(2016全國Ⅱ)ABC的內角A,B,C的對邊分別為a,b,c,若,
,,則_____.
28.(2015北京)在中,,則=
_________.
29.(2015重慶)設的內角的對邊分別為,且,,,則=________.
30.(2015安徽)在中,,,,則
.
31.(2015福建)若銳角的面積為,且,,則等于
.
32.(2015新課標1)在平面四邊形中,,,則的取值范圍是_______.
33.(2015天津)在中,內角所對的邊分別為,已知的面積為,,,則的值為
.
34.(2015湖北)如圖,一輛汽車在一條水平的公路上向正西行駛,到處時測得公路北側一山頂D在西偏北的方向上,行駛600m后到達處,測得此山頂在西偏北的方向上,仰角為,則此山的高度
m.
35.(2014新課標1)如圖,為測量山高,選擇和另一座山的山頂為測量觀測點.從點測得點的仰角,點的仰角以及;從點測得.已知山高,則山高________.
36.(2014廣東)在中,角所對應的邊分別為,已知
,則
.
37.(2013安徽)設的內角所對邊的長分別為.若,則
則角_____.
38.(2013福建)如圖中,已知點D在BC邊上,ADAC,,
,,則的長為_______________.
39.(2012安徽)設的內角所對的邊為;則下列命題正確的是
.
①若;則
②若;則
③若;則
④若;則
⑤若;則
40.(2012北京)在中,若,則=
.
41.(2011新課標)中,,則AB+2BC的最大值為____.
42.(2011新課標)中,,則的面積為_
__.
43.(2010江蘇)在銳角三角形,,,分別為內角,,所對的邊長,
,則=_______.
44.(2010山東)在中,角所對的邊分別為,若,
,則角的大小為
.
三、解答題
45.(2018天津)在中,內角,,所對的邊分別為,,.已知.
(1)求角的大小;
(2)設,,求和的值.
46.(2017天津)在中,內角所對的邊分別為.已知
,.
(Ⅰ)求的值;
(Ⅱ)求的值.
47.(2017山東)在中,角A,B,C的對邊分別為a,b,c,已知,
,,求和.
48.(2015新課標2)中,D是BC上的點,AD平分∠BAC,?ABD面積是?ADC面積的2倍.
(Ⅰ)求
;
(Ⅱ)
若AD=1,DC=,求BD和AC的長.
49.(2015新課標1)已知分別是內角的對邊,.
(Ⅰ)若,求
(Ⅱ)若,且,求的面積.
50.(2014山東)中,,,分別為內角,,所對的邊長.已知,
.
(I)求的值;
(II)求的面積.
51.(2014安徽)設的內角所對邊的長分別是,且,,.
(Ⅰ)求的值;
(Ⅱ)求的值.
52.(2013新課標1)如圖,在中,∠ABC=90°,AB=,BC=1,P為ABC內一點,∠BPC=90°.
(Ⅰ)若PB=,求PA;
(Ⅱ)若∠APB=150°,求tan∠PBA.
53.(2013新課標2)在內角的對邊分別為,已知.
(Ⅰ)求;
(Ⅱ)若,求面積的最大值.
54.(2012安徽)設的內角所對邊的長分別為,且有
.
(Ⅰ)求角A的大小;
(Ⅱ)
若,,為的中點,求的長.
55.(2012新課標)已知、、分別為三個內角、、的對邊,
.
(Ⅰ)求;
(Ⅱ)若,的面積為,求、.
56.(2011山東)在中,,,分別為內角,,所對的邊長.已知
.
(I)求的值;
(II)若,,的面積.
57.(2011安徽)在中,,,分別為內角,,所對的邊長,=,
=,,求邊BC上的高.
58.(2010陜西)如圖,A,B是海面上位于東西方向相距海里的兩個觀測點,現位于A點北偏東45°,B點北偏西60°的D點有一艘輪船發出求救信號,位于B點南偏西60°且與B點相距海里的C點的救援船立即前往營救,其航行速度為30海里/小時,該救援船到達D點需要多長時間?
59.(2010江蘇)某興趣小組測量電視塔AE的高度H(單位:m),如示意圖,垂直放置的標桿BC的高度=4m,仰角∠ABE=,∠ADE=.
(1)該小組已經測得一組、的值,tan=1.24,tan=1.20,請據此算出H的值;
(2)該小組分析若干測得的數據后,認為適當調整標桿到電視塔的距離(單位:m),使與之差較大,可以提高測量精確度。若電視塔的實際高度為125m,試問為多少時,最大?
專題四
三角函數與解三角形
第十二講
解三角形
答案部分
2019年
1.解析
因為bsinA+acosB=0,所以由正弦定理,可得:,
因為,,所以可得,可得,
因為,所以.
2.解析因為的內角的對邊分別為.
利用正弦定理將角化為邊可得
①
由余弦定理可得
②
由①②消去得,
化簡得,即.
故選A.
3.解析(Ⅰ)由余弦定理,得
.
因為,
所以.
解得.則.
(Ⅱ)由,得.
由正弦定理得,.
在中,,
所以
4.解析(1)由題設及正弦定理得.
因為,所以.
由,可得,故.
因為,故,因此.
(2)由題設及(1)知ABC的面積.
由正弦定理得.
由于為銳角三角形,故,,由(1)知,所以,故,從而.
因此,面積的取值范圍是.
5.解析(Ⅰ)在中,由正弦定理,得,又由,得,即.又因為,得到,.
由余弦定理可得.
(Ⅱ)由(Ⅰ)可得,
從而,,
故.
6.解析
(1)由余弦定理,得,即.
所以.
(2)因為,
由正弦定理,得,所以.
從而,即,故.
因為,所以,從而.
因此.
7.解析:在直角三角形ABC中,,,,,
在中,,可得;
,
,
所以.
2010-2018年
1.A【解析】因為,所以由余弦定理,
得,
所以,故選A.
2.C【解析】根據題意及三角形的面積公式知,
所以,所以在中,.故選C.
3.B【解析】由,
得,
即,
所以,因為為三角形的內角,所以,
故,即,所以.
由正弦定理得,,由為銳角,所以,選B.
4.D【解析】由余弦定理,得,整理得,解得
或
(舍去),故選D.
5.D【解析】設邊上的高為,則,,
所以.由正弦定理,知,
即,解得,故選D.
6.C【解析】由余弦定理得,所以
,所以,即,又,
所以.
7.C【解析】由余弦定理得:,
所以,
即,解得:或,因為,所以,故選B.
8.B【解析】,,所以或.
當時,,
此時,易得與“鈍角三角形”矛盾;
當時,.
9.A【解析】因為,由
得,
即,
整理得,
又,
因此,由
得,
即,因此選項C、D不一定成立.又,
因此,即,選項A一定成立.又,
因此,顯然不能得出,選項B不一定成立.綜上所述,選A.
10.C【解析】由可得①,由余弦定理及
可得②.所以由①②得,所以.
11.C【解析】,
12.D【解析】,,由余弦定理解得
13.A【解析】邊換角后約去,得,所以,但B非最大角,所以.
14.C【解析】由余弦定理可得,再由正弦定理得.
15.B【解析】,由正弦定理得,,,,ABC是直角三角形.
16.B【解析】由正弦定理得:
17.D【解析】由正弦定理,得,
即,,.
18.D【解析】設,則,,,在中,由余弦定理得,則,在中,
由正弦定理得,解得.
19.A【解析】因為,,
所以,
所以
因為,所以,所以.故選A.
20.【解析】由得,
,
因為,所以,
因為,,所以
所以,
所以.
21.;3【解析】因為,,,所以由正弦定理得
.由余弦定理可得
,所以.
22.【解析】的面積
,
所以,因為,所以.
因為為鈍角,所以,所以,
所以,
故的取值范圍為.
23.9【解析】因為,的平分線交于點,
所以,
由三角形的面積公式可得,
化簡得,又,,所以,
則,
當且僅當時取等號,故的最小值為9.
24.【解析】由正弦定理得
即,
所以,又為三角形內角,所以.
25.75°【解析】由正弦定理
,即
,
結合
可得
,則.
26.,【解析】由余弦定理可得,
,
由
所以,
.
因為,所以,所以,
27.【解析】,,
所以,,
所以,
由正弦定理得:解得.
28.【解析】由正弦定理,得,即,所以,
所以.
29.4【解析】由及正弦定理知:,又因為,所以;
由余弦定理得:,所以.
30.2【解析】由正弦定理可知:
.
31.7【解析】由已知得的面積為,所以
,,所以.由余弦定理得
,.
32.
【解析】如圖作,使,,作出直線分別交線段、于、兩點(不與端點重合),且使,則四邊形就是符合題意的四邊形,過作的平行線交于點,在中,可求得,在中,可求得,所以的取值范圍為.
33.8
【解析】因為,所以,
又,,
解方程組,得,,由余弦定理得
,所以.
34.【解析】依題意,,,在中,
由,
所以,因為,由正弦定理可得,
即
m,在中,因為,,
所以,所以
m.
35.150【解析】在三角形中,,在三角形中,,解得,在三角形中,,故.
36.2【解析】
由得:,
即,,,故.
37.【解析】,
,所以.
38.【解析】
根據余弦定理可得
39.①②③【解析】
①
②
③當時,與矛盾
④取滿足得:
⑤取滿足得:
40.4【解析】根據余弦定理可得,解得b=4
41.【解析】在中,根據,
得,同理,
因此
42.【解析】根據得,
,
所以
=.
43.4【解析】(方法一)考慮已知條件和所求結論對于角A、B和邊a、b具有輪換性.
當A=B或a=b時滿足題意,此時有:,,
,,=
4.
(方法二),
.
由正弦定理,得:上式=
44.【解析】
由得,即,
因,所以.又因為
由正弦定理得,
解得,而則,故.
45.【解析】(1)在中,由正弦定理,可得,
又由,得,
即,可得.
又因為,可得.
(2)在中,由余弦定理及,,,
有,故.
由,可得.因為,故.
因此,
所以,
46.【解析】(Ⅰ)由,及,得.
由,
及余弦定理,得.
(Ⅱ)由(Ⅰ),可得,代入,
得.
由(Ⅰ)知,A為鈍角,所以.
于是,,
故.
47.【解析】因為,
所以,
又
,
所以,
因此,又,
所以,
又,所以,
由余弦定理,
得,
所以.
48.【解析】(Ⅰ)
因為,,所以.
由正弦定理可得.
(Ⅱ)因為,所以.在和中,
由余弦定理得,
.
.由(Ⅰ)知,所以.
49.【解析】(Ⅰ)由題設及正弦定理可得.
又,可得,,
由余弦定理可得.
(Ⅱ)由(Ⅰ)知.
因為,由勾股定理得.
故,得.
所以的面積為1.
50.【解析】(I)在中,由題意知,
又因為,所有,
由正弦定理可得.
(II)由得,,
由,得.
所以
.
因此,的面積.
51.【解析】:(Ⅰ),,
由正弦定理得
,.
(Ⅱ)由余弦定理得,
由于,,
故.
52.【解析】(Ⅰ)由已知得,∠PBC=,∠PBA=30o,在PBA中,由余弦定理得
==,PA=;
(Ⅱ)設∠PBA=,由已知得,PB=,在PBA中,由正弦定理得,
,化簡得,,
=,=.
53.【解析】(Ⅰ)因為,所以由正弦定理得:
,
所以,
即,因為0,所以,解得B=;
(Ⅱ)由余弦定理得:,即,由不等式得:
,當且僅當時,取等號,所以,
解得,所以ABC的面積為=,
所以面積的最大值為.
54.【解析】(Ⅰ)
(II)
在中,
55.【解析】(1)由正弦定理得:
(2)
,解得:.
56.【解析】(I)由正弦定理,設
則
所以
即,
化簡可得又,
所以,因此
(II)由得
由余弦定理
解得.因此.
又因為所以
因此
57.【解析】由,得
再由正弦定理,得
由上述結果知
設邊BC上的高為,則有
58.【解析】由題意知海里,
在中,由正弦定理得
=(海里),
又海里,
在中,由余弦定理得
=
30(海里),則需要的時間(小時).
答:救援船到達點需要1小時.
59.【解析】(1),同理:,.
AD—AB=DB,故得,
解得.
因此,算出的電視塔的高度是124m.
(2)由題設知,得,
,(當且僅當時,
一、高度重視,精心組織。
支行對本次主題教育月活動高度重視,對總部黨風廉政建設、案件防控治理主題教育月活動文件精神的落實工作進行明確部署和嚴格要求。支行成立以XX為組長,XX為副組長,全體職工為成員的活動小組。XX為專題教育月活動的第一責任人,負責對支行教育月活動作出具體安排;XX負責對專題教育月活動進行專程記錄和監督落實,XX負責學習資料的準備和送達到每一位職工。根據文件的要求,我支行定于6月上旬為學習教育階段,組織全員重視學習了有關廉政建設、案件防控治理的有關文件和制度;六月中旬為分析剖析階段,組織員工對黨風廉政建設和案件防控治理的制度執行,嚴格自律情況進行認真的分析剖析,查找制度執行的薄弱環節;六月下旬為整章建制、落實責任階段,對分析發現的問題進行認真的綜合,組織全員簽訂《案件防控治理聯保責任書》,并要求全員提交1000字以上的《認識和建議》。通過精心組織,確保預期目標的實現。
二、加強學習、提高認識
支行專門召開了關于認真落實《XX銀行黨風廉政建設、案件防控治理主題教育月活動方案》的專題會議,統一思想,提高認識,全面安排部署“教育月”活動工作。對文件中提出的《XX銀行員工違規行為處理實施細則》、《XX銀行案防責任保證制度》、《XX銀行優化服務效能承諾》和《XX銀行進一步加強思想作風建設、規范廉潔從業行為若干規定的通知》等重點內容,支行統一進行了復印,資料人手一份。開展以集中學習和自學相結合,制度學習與案例分析相結合,全面學習和重點學習相結合,培育合規企業文化,增強合規經營意識。通過學習,讓員工達到“心有所懼,心靈觸動”的境界,提高員工對講規章、講制度,講合規的必要性和重要性的認識,看到了部分員工從“事不關己,高高掛起”到“嚴格執行制度,就是保護自己”的轉變。
三、自查剖析、找準差距
通過各項制度、法規的學習,加強職工之間的交流、討論,我行認真組織了職工在制度執行方面的自查剖析活動。對各崗位的業務操作、內控管理、監督制約等情況進行全面評估。由每位職工結合自身在業務操作過程中執行制度情況撰寫自查剖析報告,梳理出存在的問題,深挖根源,找準差距。在開展“專題教育月”活動期間,我支行組織員工集中學習相關制度3次,員工利用業余時間開展自學,并提交1000字以上的活動心得。
四、整改完善、重在落實
在“教育月”活動中,通過開展學習動員,嚴格按照制度規定對經辦的業務和自身的行為規范進行自查自糾,剖析分析,主要存在下列問題:一是個別職工執行力不強,工作責任心有待加強;二是授權制度未完全落實到位;有代為授權的現象;三是值班備勤不到位現象仍存在;四是貸款重發放,輕貸后管理的現象依然存在;五是貸款實貸實付的落實與上級要求仍有差距。針對上述問題,我支行召開了職工會對存在的問題進行通報,針對執行力不強的問題,支行將強化勞動紀律,建立舉報制度,解決責任心不強,執行制度不到位的現象;對授權不到位的,支行將定期查看監控,一旦發現違規操作,當場予以罰款的懲罰;針對值班不到位現象,支行再次重申了值班備勤的重要性,將不定期進行電話和實地查崗,一經發現有未到崗或單人到崗現象,將予以一次100元的罰款;針對貸款的風險防范,支行下半年的工作重心將從貸款發放轉移到貸款管理上來,加強對客戶貸后的財務狀況、經營狀況、貸款用途執行情況、實貸實付執行情況等的管理,切實加強貸款風險防范。同時,支行召開了家屬會議,當面簽訂《案件防控治理聯保責任書》,加強單位與家屬的聯系,一是感謝家屬一如繼往對單位、對職工工作的支持,二是互相鼓勵、互相要求、互相監督、互相提醒,監督員工依法辦事,督促員工努力工作。通過上述措施,進一步加強了職工自我約束的能力,制度執行的力度在全行職工中得到升華,制度執行的行動在全行職工中得到提升,營造了健康的企業合規文化,使合規意識深入人心。
近年來,山東省政府對企事業單位管理體制和管理權限進行了調整,僅2010年以來就有近百家企事業單位管理權限下放至各設區市,由此帶來的干部人事檔案交接工作日益增多。如何在文件連續體理論指導下做好干部人事檔案交接工作,是每一位有責任感、使命感的檔案人員首先考慮的問題,這也是《檔案法》、《檔案法實施辦法》賦予檔案人員的職責。干部人事檔案記載了個體從學習、工作到死亡的經歷,承載著個人在不同生命階段的記錄,任何一份檔案材料的丟失,都可能帶來一生的遺憾。目前干部人事檔案交接存在著管理制度不完善、移交責任不明確、交接手續不齊全等問題,成為檔案規范化管理的瓶頸問題。
一、文件連續體理論概述
文件連續體理論是20世紀80年代繼文件生命周期理論之后提出的新文件運動基礎理論,它是研究從文件形成(包括形成前文件管理系統的設計)到文件作為檔案保存和利用的管理全過程中連貫一致的管理方式的理論。文件連續體強調的連續性與整體性,可以有效地應用于干部人事檔案交接工作的各個階段,彌補交接工作中的不足。
文件連續體理論通過構建一個“四軸四維”的多維坐標系來描述文件的運動過程。將文件連續體理論與干部人事檔案整理交接工作相結合,其相關模型如圖1、圖2所示。
二、基于文件連續體理論的干部人事檔案交接策略
(一)文件保存軸與明確交接內容
在文件連續體理論中,文件保存軸作為主軸線,發揮著存儲社會活動中的記錄信息的工具性作用。在基于文件連續體理論的干部人事檔案交接策略中,文件保存軸儲存了需要交接的干部人事檔案及其相關材料歷經的四個發展過程:呈批材料、審核材料、入檔材料、檔案。最終形成的檔案包括干部人事檔案卷宗及相關文書檔案,其中相關文書檔案又包含干部調整材料和相關管理資料兩大部分。
干部檔案卷宗。干部人事檔案按卷保管,一般是一人一卷;檔案材料多,一卷裝不下的可分卷管理。卷內材料分為十類,第一類履歷材料,第二類自傳材料,第三類鑒定、考核、考察材料,第四類學歷和評聘專業技術職務材料,第五類政審材料,第六類黨團材料,第七類獎勵材料,第八類處分材料,第九類工資任免材料,第十類參考材料。每份檔案材料都有類號、頁碼,與目錄記載一致。
干部調整材料。干部調整產生一系列文書檔案,如調整干部實施方案,在民主推薦會議的上講話,研究調整方案、民主推薦、干部考察階段的會議記錄及會議紀要,民主推薦、組織考察情況匯報,任職公示公告,備案報告及任免職通知等,要妥善保存、移交。
相關管理資料。為保障工作的連續性,及后續工作博采眾長,檔案管理規章制度,包括檔案的歸檔范圍,檔案人員的崗位責任制,檔案的接收、修改、保管、借閱、統計、保密、鑒定、銷毀制度以及相關記錄,也要妥善移交。
(二)憑證軸與嚴格交接標準
在文件連續體理論中,文件憑證軸體現文件的連續性。合理完善的文件管理系統將文件視為一種行動的記錄加以控制。在基于文件連續體理論的干部人事檔案交接策略中,憑證軸由個人業績履歷(含德能勤績廉)、部門考核、組織掌握、社會查詢四個部分構成。它反映的是個人思想工作情況,經過部門考核,再由組織確認,最終向社會查詢延伸的過程。交接傳承下來的干部人事檔案整理是否符合標準要求,是關系到今后社會查詢是否能夠順利進行的關鍵。因此,必須對干部人事檔案材料性質、分類編目及載體裝具有統一標準的要求。
材料齊全真實。檔案材料由法定作者形成,真實記載該干部德、能、勤、績、廉等方面情況,能完整反應干部基本思想面貌、學習工作經歷。因此檔案材料,一要齊全成套,特別是結論性的材料,要有主要證據或關鍵過程材料;單份材料不缺頁、無損壞。二要真實有效,文字清楚,所指對象明確,材料內容客觀實際,沒有涂改造假,沒有模棱兩可的語言,沒有與實際情況不符的信息。
分類編目規范。檔案材料共分十類,其中第四類、第九類材料需要進行二級分類。第四類材料再分為:學歷學位材料;職業資格和評聘職稱材料;反映科研水平的材料;培訓材料等。第九類材料再分為:工資材料;任免材料;出國(境)材料;參加會議的代表登記表等其他材料。
載體裝具標準。自2012年10月起,干部人事檔案材料和目錄等有關材料采用國際標準A4紙型,材料左邊應留有2.5厘米的裝訂邊。按照左下對齊的方式打3孔裝訂,中孔距上、下孔8.3厘米,下孔距底邊54厘米,孔中心距左邊沿1.2厘米,孔直徑為0.5厘米。干部人事檔案卷盒規格按A4紙型相應調整,分為31×22.5×2.5厘米,31×22.5×3.5厘米,31×22.5×4.5厘米三種。
(三)業務活動軸與規范交接程序
在文件連續體理論中,業務活動軸是指產生文件的各項活動,事務代表具體業務中細微的某個環節;活動指具體的業務任務;職能則為指導業務行為和業務活動進行的根本要素,也是該組織機構所承擔的社會職責;目標是職能的社會視角產物。在基于文件連續體理論的干部人事檔案交接策略中,業務活動軸體現了干部人事檔案交接各環節,個人清理留存的檔案材料,部門統一上交,組織派專人整理,最后按機構職能要求及相關制度規定予以交接。
建章立制。干部人事檔案的收集整理交接要求、內容、程序,需在業務活動的每個環節,以制度的方式落實到崗位職責、部門職能、組織架構和機構設置上。
質量驗收。聘請專家,按省委組織部檔案管理要求,對檔案整理情況進行質量驗收,發現問題,提出整改意見,限期整改。預檢通過后,組織正式交接。
手續交接。在監交人員的監督下,移交方和接收方嚴格按照交接手續進行檔案交接。要檢查案卷內容,做到交接全面不缺一個案卷,目錄完整不缺一份文件。交接完畢后,移交清單一式三份,移交人、接收人、監交人三方簽名,蓋章。移交人、接收人及檔案單位各一份。交接完成,新手上任,管理秩序走上正常。
(四)主體身份軸與統一思想認識
在文件連續體理論中,主體身份軸揭示了文件的來源,體現了文件與文件形成者、與形成者相聯系的單位與單位相聯系的組織以及與整個社會的聯系。在基于文件連續體理論的干部人事檔案交接策略中,主體身份軸在不同維度對應不同層次的形成者或與形成者相關的機構。在文件形成維,個人擬寫履歷、年度考核個人工作成績等總結材料;在文件捕獲維,部門審核干部德能勤績廉表現,并形成書面意見;在文件組織維,組織審核哪些材料真實系統,可入檔保存;在文件聚合維,干部人事檔案按機構職能要求整理移交。這一系列的業務活動,需要各方達成共識,尤其是在交接環節中,檔案交接任何一方不負責任,必定給檔案管理留下隱患。檔案交接中,交出方要心態平和、積極主動,接收方要認真學習、虛心求教。
三、總結
文件連續體理論將文件運動過程視為一個有機整體,強調標準化流程,鼓勵各方協作。在干部人事檔案交接時提倡個人、部門、組織及機構間合作,文件連續體理論為干部人事檔案交接提供了整體性的思考,有利于推動干部人事檔案管理又好又快發展。
參考文獻:
The effect of language therapy combined with point massage on communion disability in autism children
ZHOU Hui-chang, ZHANG Pan-de.Department of Rehabilitation,the First People’s Hospital of Foshan,Foshan 528000,Guangdong Province,China
【Abstract】 Objective To study the effect of language therapy combined with point massage on communion disability in autism children.Methods Totally 30 autism children were randomly divided into test group ( 16 children ) and control group( 14 children ).The test group children were treated with conventional language therapy and point massage.The language therapy included look at each other, attention, partnership, mouth movement imitation, pronunciation, point massage therapy was kneading and massage the acupuncture points of head and face.The control group children were treated with conventional language therapy only.They were evaluated with CRRC sign-signification relations assessment before treatment and once a month.Results All the 30 children were involved in the result analysis.After treatment the cases of 2 groups were better than before treatment.There were no significant difference at the less-difficult items of operating tasks evaluation between the 2 groups.At the figure identify, speech imitate, gesture imitate, words understanding and expressions the test group was better than the control group( P
【Key words】Autism;Point massage;Speech therapy;Children
兒童孤獨癥又稱自閉癥,是一種發生在嬰幼兒時期比較嚴重的廣泛性發育障礙疾病, 病因尚不明確,發病率約0.4%[1],是最多見的兒童精神殘疾[2]。孤獨癥的三個主要癥狀是刻板行為、交流障礙和語言障礙,癥狀較為嚴重[3],預后較差,如無有效治療方法約50%的患者永遠不能獲得功能性語言[4],三分之二的患者在成年后無法獨立生活[5-6], 給家庭和社會帶來沉重負擔。言語功能可作為孤獨癥的診斷和評估愈后的指標之一[7],因此語言治療顯得格外重要,目前國內外多采取特殊教育的治療方法[8]。本院于2001年9月開始了孤獨癥兒童的康復治療,2004年采用穴位刺激配合語言訓練,在語言交流康復方面取得了理想的療效。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2002年9月至2007年1月來本院治療的孤獨癥兒童30例。納入標準:①年齡2~10歲,聽覺、視覺、發音器官正常;②經兒科醫生采用ABC孤獨癥診斷標準確診為孤獨癥;③由康復科用CRRC版S-S法(sign-signification relations)語言發育遲緩檢查法[9],評估為交流態度不良(Ⅱ群),符號形式-指示內容關系為言語符號尚未掌握階段。將患者隨機分為穴位按摩組和對照組,穴位按摩組16例,男12例,女4例,年齡2~10歲,平均(5.6±2.3)歲。對照組14例,男10例,女4例,年齡:2~9歲,平均(5.8±2.6)歲。兩組患兒一般資料經t檢驗,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法 兩組患者均給予語言訓練,穴位按摩組同時給予頭面部穴位按摩治療。1次/d,每次治療45 min,每周5次,1個療程為4個月。
1.2.1 語言訓練 ①對視訓練 訓練者和患兒相對而坐,取出患兒喜歡的食品或玩具放到他們的視線前,并呼喚患兒的名字,把其視線吸引到訓練者的視線前;②注意力訓練 使用電腦播放患兒喜歡的兒歌或動畫片,讓他們觀看。播放時間從5 min逐漸增加到20 min;③配對訓練 首先準備兩份患兒喜歡的物品,將兩種物品如玩具車和玩具小球放在桌面上,訓練者將另一輛玩具車放在玩具車旁。示范3次后讓患兒模仿。不能模仿者,訓練者拿著患兒的手協助其模仿,然后慢慢減少協助。選擇物品從2種增加到6種,從實物到圖片;④動作及手勢模仿 首先由訓練者示范動作,患兒能模仿后,再示范手勢。操作性的動作,如:擺、推、拍和拉等;社交性的動作,如:給我、拍手和再見等;生活自理能力,如:穿衣、洗臉、刷牙、喝水、吃飯等等,不能模仿的給予協助完成;⑤模仿口部肌肉運動和發音訓練 采用吹肥皂泡和吹蠟燭的游戲訓練呼吸;舔食物游戲訓練舌頭的靈活度;打嘴唇游戲訓練唇部肌肉;通過實物演示進行擬聲語練習,如學貓、狗、牛等動物的叫聲或模仿火車、汽車的聲音。發音從唇音如:b、p、m開始,順序:單音節雙音節仿說詞仿說句子自動說。如果患兒有口形無音時,讓患兒一只手摸訓練者的喉部體會發音時聲帶的振動,另一只手放在自己的喉部,感知后模仿著發音;⑥家庭的強化訓練 指導家長在家里強化患兒學會的技能和技巧,并讓其應用到生活中。
1.2.2 穴位按摩 穴位按摩組患兒在語言訓練的基礎上給予按摩治療:①口唇按摩 上唇肌群:用拇指指腹順時針方向揉按迎香、水溝、地倉穴,每穴約100次左右,然后揉按上唇肌肉2~3 min;下唇肌群:用雙中指或食指按上述方法揉按下關、翳風、頰車、承漿穴,并以食指、中指腹緩慢揉按面頰部和下唇肌2~3 min;按揉喉部廉泉穴,并以中、食指腹按揉頸部喉結旁及下頜部舌底肌肉。然后對捏上下唇肌肉,被動讓兩唇相碰;②頭部按摩 按揉印堂、百會、腦戶、風府、啞門、大椎等穴,每穴約100次左右,按揉額區、兩顳區、顳頂區。
1.2.3 評定方法 所有病例均在治療前、每2個月、治療結束后采用CRRC版S-S法語言發育遲緩檢查法和日常生活交流態度評估。臨床療效評定標準: 語言狀態在同一階段有進步者為好轉,上升一階段者為顯效,無進步者為無效。
1.3 統計學方法 采用SPSS10.0軟件。計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,頻數資料采用%表示,采用χ2檢驗,語言發育階段評估用Mann-Whitney U秩和檢驗,P
2 結果
2.1 語言發育階段評估 經過6~9個月治療后兩組均有顯著進步,而穴位按摩組患兒的理解和表達能力明顯好于對照組(P
2.2 治療結束時按表1的標準進行臨床療效評定,穴位按摩組療效明顯優于對照組(P
2.3 日常生活交流態度 穴位按摩組和對照組治療前均為交流態度不良(Ⅱ群),治療位按摩組15例(93.8%)為交流態度良好(I群),1例(6.2%)為過渡群,對照組8例(57.1%)交流態度良好,5例(35.7%)為過渡群,1例(7.1%)仍為交流態度不良。兩組比較差異有非常顯著性意義(P
3 討論
兒童孤獨癥的主要表現為社會交往障礙,言語障礙,興趣范圍狹窄及行為刻板僵硬,對某物或某活動特殊依戀及多動等,多數伴有程度不同的智力發育障礙。上述癥狀中引起家長最關注的是語言障礙,較常見為語言發育晚或停滯,其次是社交障礙。
語言交流障礙是孤獨癥的第二大主癥,不僅表現在語言表達、語言理解方面,更主要表現在語言作為一種交流工具的障礙-即缺乏實際意義的交流[10]。本組患兒都是語言前階段,患兒語言理解能力很差,認知損害嚴重、智力遲鈍和學習能力缺失。臨床表現為孤獨,不與人交往,回避眼神接觸,無社交性微笑,對親昵反應冷淡,不會講話、情緒很不穩定,容易暴怒或大哭,特別在進入陌生環境或自己的要求得不到滿足時,刻板動作,興趣單調,感覺異常,部分患兒出現睡眠障礙。有學者發現患兒社會交往障礙、語言交流障礙、刻板行為和智能障礙可能與左側大腦血流灌注降低有關, 尤其是顳葉、額葉和邊緣系統[11]。中醫學認為孤獨癥是先天肝腎虧虛,后天失養,腦髓失充,竅閉神匿,致語遲智弱。督脈之循行貫脊入腦,該經氣血充盈,腦髓得滋養,則神旺體健,氣血匱乏,腦髓失養則體殘,可見督脈和頭腦之間的特殊聯系[12]。選取督脈循行線上印堂、百會、腦戶、風府、啞門、大椎進行按摩,不僅起到調節情志,醒腦開竅,安神定志的功效。配合額區、顳區、顳頂區按摩, 可使對應腦區的血流灌注增加,有利于局部組織的血氧和營養供應,從而改善腦功能,進而對患兒的認知、社會交往等癥狀的改善,促進患兒的語言能力的提高。地倉、承漿、廉泉和下關等穴位下分布有面神經、舌下神經、舌咽神經等神經及血管,通過對這些穴位的按摩,對患兒的神經系統、感覺系統等起到有效刺激作用,不僅能增強發音器官感知能力,改變觸覺敏感,而且增加了對患兒皮膚撫觸的機會,再加之按摩時用語言、眼神、動作與孩子交流,可以盡快使患兒熟悉陌生的環境及治療師,從而直接或間接地對孤獨癥兒童的專注能力、感知能力、溝通能力等起到一定的促進作用。
自閉癥患兒存在嚴重的注意障礙[12],“共同注意”是兒童獲得語言的交互式社會互動的核心。共同注意力是模仿訓練的基礎,是社交溝通的基本條件,也是信息傳遞的橋梁,兒童對事物注意,才能引發反應與學習。興趣是學習最好的老師,兒童對事物的興趣越濃,注意力越長。因此從興趣點切入,利用強化物結合多媒體,給兒童直觀、形象、生動的圖像和語言刺激,訓練他們的共同注意能力,引導并確認他們的注意力集中在訓練的項目上,讓患兒學會注意周圍的聲音,注視他人和物品。在共同注意的基礎上,逐漸過渡到模仿訓練。在模仿過程中采用聽覺、視覺、觸覺等感官結合的方法協助他們理解。將發聲訓練設計成游戲,既增加了訓練的趣味性,又利用了多感官的刺激,從而降低了訓練本身的枯燥乏味性,激發了學習的興趣,讓他們在“玩”中學習,在“玩”中理解,在“玩”中發現發聲的樂趣。當他們的發音模仿能力出現時,鼓勵他們邊用手勢邊說話,特別是在他們有需求時,讓他們說出來后才予以滿足。經過3~6個月的訓練,患兒已經能夠和他人有較長時間的目光對視,有的超過20 s,呼喚他們的名字時能馬上有反應,當聽到某個喜歡的聲音時他們能主動的走向聲源。患兒能聽從80%~90%的指令,模仿力也有很大程度的提高,可模仿1步、2步,甚至連續動作,語言的理解能力、言語交流能力明顯提高。
家庭是語言訓練及初步交往能力訓練的最好場所, 父母起至關重要的作用。語言治療是艱辛而漫長的,有賴于家長自身的認識水平、素質以及自信心。家庭訓練也能幫助患兒與父母建立良好的情感關系,加強社會情感溝通[14]。我們指導家長在家庭中不斷強化兒童學會的詞語,并讓其應用到生活中,使之把詞的音義有機的結合,有利于患兒語言理解能力的發展。父母的重視也利于早發現、早診斷及早治療,嬰幼兒腦組織的可塑性大,代償能力強,盡早給予治療,能促進智力發育,提高交流能力,而且2~3歲是語言發育的關鍵期。我們在3例2~3歲的患兒治療中發現,1例患兒治療3 d,能模仿發聲,治療1個療程后能主動說出需求。治療結束3例患兒的理解和表達能力基本達到同齡兒童的水平,全部入讀普通幼兒園。而1例年齡10歲,經過3個月的治療,只能模仿單音,治療結束只能模仿單詞。
孤獨癥兒童的預后與患病的嚴重程度、早年言語發育狀況、智商高低、病因及教育訓練情況等有關。應以家庭和社區為基礎, 進行系統、持續以及有針對性的教育和訓練,教育訓練開始的年齡越小效果越好。對合并有聽力障礙的孤獨癥患兒,還應配合必要的聽力訓練、藥物治療,以幫助改善癥狀[8]。
綜上所述對于語言前階段的自閉癥患兒,除了常規的語言訓練方法外,結合祖國傳統醫學的穴位按摩方法來輔助治療,不僅對語言表達、語言理解方面有明顯的效果,還對孤獨癥兒童的智力、自理能力、社會交往能力也有較好的效果,是一種可行、有效的途徑。
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在真實的局域網組建過程中,由于網絡設備生產廠商的豐富性,存在各個廠商網絡設備能否互聯的問題,這些設備在很大程度上支持國際標準協議,但各個廠商為了提高設備性能,增加市場份額,又常常使用私有協議來擴展設備功能。那么如何使不同廠商的設備來組建一個局域網或者升級和改造一個網絡,是很多網絡工程師面臨的難題之一。本文將針對這個實際問題提出一些H3C與Cisco交換機互聯的解決方案。
1)VLAN配置與鏈路匯聚(多個交換機互連,交換機使用級連線轉發VLAN數據問題)當多個交換之間級聯,并有多個VLAN,這時在交換機上需使用端口處理多個VLAN流量信息。完成此配置,交換機的上行鏈路端口和上行鏈路另一側交換機使用相關協議區分用戶流量和管理流量。然后,兩臺交換機可轉發流量。然而,現在兩臺交換機分別H3C和Cisco的設備,H3C的交換機支持802.1q協議,Cisco的交換機支持802.1q和ISL協議,互聯前需要將Cisco默認的封裝協議ISL修改為802.1q。
Cisco交換機的設置思路:先修改封裝協議為802.1q,接著設置trunk口,標示該端口用于轉發該交換機上所有VLAN的流量。
H3C交換機的設置思路與Cisco交換機配置思路相同,在此不給出具體配置命令。
Cisco命令如下:
配置接口fastEthernet 0/1為VLAN Trunk端口,允許轉發VLAN5、9流量。
Cisco(config)#interface fastethernet 0/1
Cisco(config-if)#switchport trunk encapsulation dot1q//封裝協議為802.1q
Cisco(config-if)#switchport mode trunk
Cisco(config-if)#switchport trunk allowed vlan 5,9
Cisco(config-if)#no shutdown
2)生成樹協議。Cisco設備使用Trunk端口與其他廠商設備的交換機互聯,可以使用STP協議互通,以及消除環路,但做不到PVST協議自身的負載,原因是Cisco的STP的BPDU(橋協議數據單元)與標準STP的BPDU結構不相同,其他廠商設備把Cisco的BPDU報文當多播報文進行轉發,而不處理這些報文。所以,與H3C設備進行互聯時需要以下解決方案。
解決方案一:H3C開啟RSTP,Cisco開啟PVST,使用默認設置,只為VLAN1添加協議生成樹,雖然損失PVST協議自身的負載,但可以實現H3C和Cisco的生成樹協議的互聯。
解決方案二:使用MSTP協議為多個VLAN建立多個生成樹,H3C與Cisco交換機使用MSTP協議互通時,H3C必須在全局配置stp config-digest-snooping命令,Cisco設備必須在互聯的端口上配置該命令,這樣就可以完成與Cisco的域內MSTP協議互通。
3)鏈路聚合。H3C交換機支持LACP,Cisco設備支持LACP和PAgP(端口聚合協議),PAgP是Cisco的專有協議。H3C端口匯聚分為手工匯聚、動態LACP匯聚和靜態LACP匯聚。在端口匯聚中,這些端口匯聚方式都可以與思科的port-channe l進行互聯,由于Cisco設備特殊性,這里提供Cisco設備配置指令,H3C按照默認配置就可以。
Cisco交換機的配置,必須在連接前修改PAgP為LACP,以靜態LACP設置匯聚為例:
Cisco(config)#interface fastEthernet 0/23
Cisco(config-if)#channel-protoco l lacp
Cisco(config-if)#channel-group 1 mode active
Cisco(config-if)#no shutdown
Cisco(config-if)#exit
Cisco(config)#interface fastEthernet 0/24
Cisco(config-if)#channel-protoco l lacp
Cisco(config-if)#channel-group 1 mode active
Switch(config-if)#no shutdown
Switch(config-if)#exit
4)總結。不同廠商的網絡設備互連是一個很有挑戰性的課題,需要投入極大的耐心,學習各種網絡設備的理論知識,特別需要注意區分不同廠商設備之間的差異性。本文為網絡工程師提供H3C和Cisco設備的交換機的互聯解決方案,并提出以下不同廠商設備互聯的指導思路:
① 設備支持國際標準協議,最好連接配置采用國際標準協議,不要采用廠商的私有協議;
② 理解不同廠商對同一概念的不同解決方案和實施辦法,避免出現理解誤差、設置錯誤;
③ 私有協議并不一定都是廠商獨有的,也可以進行部分廠商的互聯,需要仔細理解。
參考文獻:
戴爾互聯課堂解決方案主要包括以下方面:首先是讓學生“人手一機”的Latitude E系列的教育筆記本電腦(最新型號為LatitudeE2120)。其次是為教師打造的移動教學設備:Latitude XT2多點觸摸平板電腦。這是學校進行信息化教學的基礎設備。如果是傳統的普通筆記本電腦設備,不但老師學生不易操作,而且設備還易損壞。而這兩款產品則專門對這些可能性進行了優化,例如,其配置可以選擇SSD,避免硬盤在震動中受損,支持觸控和手寫筆功能,方便老師進行講解等,又比如Latitude 2120教育筆記本電腦在A面特別設計有指示燈,如果學生在上課時切換到教材以外程序,會亮燈提示,便于老師檢查和發現。
另一方面,以往筆記本電腦并不適合學生大規模使用的另一個關鍵在于難于管理。為此,戴爾互聯課堂解決方案特別設計了臺筆記本電腦收納推車。這臺推車是實現移動電腦教室的關鍵載體,它不只是保存學生筆記本電腦的柜子,還是一個移動的充電器,同時它也是一個無線網絡基站,可以通過它建立起一個基于教室的無線網絡體系,也可以把校園內部的多個收納推車建立起更大的互聯網絡,同時還能與互聯網連接。
【關鍵詞】 冠心病;介入治療;抑郁;焦慮;心理干預;肌胺肽苷注射液
冠心病患者抑郁焦慮患病率為15%~20%,是普通人的2~4倍[1,2],也高于其他慢性病人。心臟介入手術是冠心病住院患者最有效的診療措施,而冠脈介入手術對冠心病患者抑郁焦慮發生和發展都有重要影響。因此對冠狀動脈介入患者進行抑郁焦慮評分調查和積極的干預不僅可提高手術的療效,而且能改善患者的心理健康。目前抗抑郁藥的應用主要是基于抑郁癥的單胺和受體假說,從而調節和改善5HT和NE系統功能產生療效,肌胺肽苷注射液可改善5HT和NE系統調節機制,進而產生抗抑郁作用,但聯合心理干預相關的研究報道較少,我們對201例接受經皮冠狀動脈介入術(PCI)患者進行了抑郁焦慮調查同時進行肌胺肽苷注射液聯合心理干預,取得較好療效。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取200510—200712月在河北北方學院附屬第一醫院心血管內科擬行PCI治療的冠心病患者201例,入組條件如下:(1)冠脈造影確診為冠心病或已有確切證據診斷為冠心病(如心梗)。(2)處于疾病的穩定期。(3)排除其他軀體疾病及精神疾病。(4)采用焦慮自評量表(SAS),抑郁自評量表(SDS)[3],評分≥41分患者入選。按隨機數字表法分為干預組和對照組。干預組107例,男68例,女39例;平均年齡58.45 歲。對照組94例,男56例,女38例;平均年齡60.34歲。兩組的性別、年齡、職業及文化程度無統計學差異。
1.2 CAG檢查采用標準Jndkins法經股動脈或經右側撓動脈徑路對每個病變均以最佳多造影,結果由兩名有經驗的醫師判斷冠狀動脈病變:采用目測直徑法和計算機密度測定法(QCA)判斷冠狀動脈狹窄程度,狹窄程度>70%為介入治療的適應證。
1.3 聯合干預
干預組術前1~2d及術后7~10d靜點肌胺肽苷注射液,心理干預在此基礎上由專職護士從患者入院至出院進行系統心理干預:①通過與患者交談了解其需求及心理狀態,詳細告知患者術前、術后應注意及配合的事項。同時請康復期患者現身說法,消除其顧慮,讓患者了解冠心病國內外治療動態,增強治療信心。②個體化心理疏導。根據患者的家庭經濟狀況、家庭背景、生活背景、文化程度、性格等差異進行及時有效的個體化心理疏導,采取個別交流、不同心理安慰方法疏導患者,讓其能正確對待疾病,配合治療,盡一切可能調動患者的積極心理因素,克服消極心理因素。③分散患者注意力,給患者心理上的安慰和支持,分散其心理壓力,引導患者聽音樂,閱讀報紙、雜志;將接受介入治療的患者盡可能安排在同一病房,使其了解病情,相互交流,營造和諧的氣氛,以淡化住院患者角色。④根據患者的社會背景,尋求社會支持。指導與患者有關親友、所屬單位及其他相關人員對患者進行心理疏導來減輕患者焦慮、抑郁情緒,減輕壓力。
1.4 療效評定方法 術前及術后7d、30d、6個月、24個月各評定一次。對術前及術后24個月評定進行比較。
1.5 副反應評價 采用不良反應癥狀量表(TESS)[4]于治療后7d、30d、6個月、24個月各評定一次。
1.6 統計學處理
用SPSS13.0統計軟件對資料進行統計學分析,計量資料采用均數±標準差(x±s)表示,正態分布計量資料采用t檢驗,四格表資料采用χ2檢驗,以P
2 結果
2.1 冠狀動脈介入前后抑郁焦慮對比分析 對照組PCI前后抑郁焦慮發生率分別為38.5%和35.6%,無統計學差異(P>0.05),干預組在PCI前后抑郁焦慮發生率分別為43.8%和16.5%,有統計學差異(P
2.2 干預組及對照組干預前后抑郁發生及SDS、SAS評分的對比分析 兩組患者心理干預前抑郁焦慮的發生率無統計學差異(P>0.05),干預后干預組抑郁焦慮的發生率較對照組明顯降低,差異有統計學意義(P0.05),干預后干預組的抑郁焦慮障礙有明顯改善(SDS評分分別為36.54±4.25和46.17±6.42 P0.05)。干預前兩組患者SAS的癥狀評分無統計學差異(P>0.05),干預后干預組的抑郁焦慮障礙有明顯改善(SAS評分分別為22.54±4.25和43.17±6.42,P0.05)。
2.3 長期隨訪結果對比分析 干預組在患者出院后30d、6個月、24個月心血管不良事件發生率明顯低于對照組(P
3 討論
冠心病患者普遍存在焦慮、抑郁等負面情緒,明顯高于其他慢性疾病患者,本研究冠心病患者抑郁發病率為35.4%,稍高于文獻報道,可能與病例選擇和醫師判定抑郁掌握標準不同有關。在所有心血管疾病中,焦慮抑郁與冠心病的關系最為密切。研究表明抑郁患者存在下丘腦垂體腎上腺皮質軸的功能亢進,引起交感迷走神經失衡,血兒茶酚胺水平升高,導致心率加快,血管收縮對心血管系統不利。抑郁也導致交感腎上腺系統的功能亢進,心率變異性降低,是心血管疾病患者室性心律失常、猝死重要的危險因素。抑郁患者可伴有C反應蛋白的升高,引起白介素1增高,血小板5羥色胺2A受體信號傳導系統過度激活,引起血小板功能異常[7,8],血小板活化、血液粘稠度升高,上述因素均促發或加重冠心病的癥狀,增加手術并發癥的發生率,甚至可能影響手術的順利進行。同時冠心病不適感可導致或加重抑郁焦慮癥狀,使心臟死亡率增加。
焦慮、抑郁也是介入治療患者普遍存在的心理狀態[36],目前PCI術是治療冠狀動脈病變的主要手段,雖然創傷較小,但費用較高,存在一定手術風險及術后再狹窄、血栓、長期服藥等情況,易對病人造成重大的經濟、心理壓力,直接影響手術療效和患者術后生活質量,在冠狀動脈介入患者中存在焦慮抑郁癥狀或使已經存在的上述癥狀明顯加重已經引起心血管內科醫師的高度重視。而且國外大樣本研究顯示介入療效與12個月內抑郁重型發作密切相關,成為重大心臟事件發生的最強預測因子,抑郁癥是冠心病總死亡率的獨立危險因素[9,10]。故對冠心病患者于介入手術前后進行干預,消除抑郁焦慮等負面情緒,以減少軀體癥狀的發生,提高患者的生活質量,具有重要意義。本研究中干預組患者術后抑郁癥狀明顯少于對照組,而且出院后再入院率和心血管事件發病率明顯少于對照組。說明及時的術前和術后心理治療對預防焦慮抑郁情緒發生有積極的作用。
血漿降鈣素基因相關肽(CGRP)是1983年R Senfeld等應用DNA基因重組技術研究發現的一種神經肽,廣泛分布于中樞及周圍神經系統,參與多種生理活動。有研究結果顯示,抑郁癥組CGRP濃度升高,且糖皮質激素濃度與抑郁癥嚴重程度呈正相關,提示CGRP可能參與了抑郁癥的病理過程。Mathé AA等先后于1994年、2002年兩次進行實驗,推測CGRP可能是重癥抑郁癥早期診斷的特征性標志物[11,12]。肌胺肽苷注射液含有CGRP、核苷酸和多種必須氨基酸,對心血管系統疾病有改善血液循環障礙、降低血管阻力、增加心肌利用氧等作用,能促進造血系統活動增強、粒細胞數量增多,同時有增加血管彈性、防止血管硬化作用。臨床上對于冠心病輔助治療有重要作用。而我們的研究證實該藥物對調解抑郁有明顯拮抗作用,與心理干預聯合應用對抑郁的拮抗以及預防心血管惡性事件發生有明顯預防作用。本研究中肌胺肽苷聯合心理干預組SDS評分、SAS的癥狀評分優于對照組。干預介入治療患者可以減少心血管事件,從機體內分泌角度聯合心理學角度考慮干預介入治療患者更利于患者的康復。
新的生物一心理一社會醫學模式實踐認為,心理干預治療是與臨床藥物治療、物理治療、手術治療等三種治療并列的第四種治療。是伴有焦慮、抑郁癥狀的冠心病患者的有效治療手段。聯合肌胺肽苷注射液的應用,使患者生活質量及軀體功能都有明顯提高,并且使其他危險因素的嚴重性明顯降低[13]。
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Effect of health education based on the transt heoretical model and stage of change combined with individulized diet scheme on the hemodialysis patients
DAI Jing CHEN Youhua OU Yanli
The Second Affiliated Hospital of Nanhua University;
Abstract:Objective Effect of health education based on the transt heoretical model(TMM) and stage of change combined with individulized diet scheme on the hemodialysis(HD) patients. Methods 66 cases of HD patients admitted in the hospital from August 2019 to August 2020 were selected as the research objects, they were divided into observation group and control group according to the principle of basic feature matching between groups, with 33 cases in each group. The two groups received routine nursing, the control group received individualized diet scheme intervention, the observation group received TTM based on the health education combined with individualized diet scheme. The incidence of complications, compliance behavior before and after intervention, blood phosphorus level and the increase of body mass growth situation before intervention,3 months and 6 months after intervention were compared between the two groups. Results After intervention,the score of compliance behavior in observation group was signifi cantly higher than control group, the level of blood phosphorus was lower than the control group. After 3 and 6 months of intervention, the increase level of body mass growth situation in the observation group was signifi cantly lower than the control group. The total incidence of complications in the observation group was signifi cantly lower than the control group, the dif ference was statistically signifi cant(P<0.05). Conclusion TTM based health education combined with individualized diet scheme could improve the compliance behavior of HD patients, reduce the level of blood phosphorus, ef fectively control the rapid growth of body mass growth situation of patients and reduce the incidence of complications.
Keyword:Transt heoretical model and stage of change; Health education; Individualized dietary programs; Hemodialysis; Body mass growth;
終末期腎衰竭患者臨床一般采取血液透析(HD)治療,HD治療周期較為漫長,患者長期治療易產生悲觀、沮喪等負面情緒[1],久而久之,患者遵醫行為低下,影響治療效果,而且患者在治療期間存在體質量增長速度過快的現象,對預后效果造成影響。個體化飲食護理遵循以患者為中心的護理理念[2],能幫助患者建立健康飲食行為,使飲食搭配合理,營養均衡,滿足機體所需要的營養[3]。而基于行為階段轉變理論(TTM)的健康教育能針對不同階段的患者制訂針對性的護理干預措施,讓患者加強自我管理的意識,促進行為轉變。目前個體化飲食方案、TTM健康教育廣泛應用于臨床[4],但兩者結合是否能改善HD患者的治療效果,目前學界少有研究。本研究探討基于TTM的健康教育聯合個體化飲食方案對HD患者的影響。
1 對象與方法
1.1 研究對象
選取2019年8月—2020年8月醫院收治的HD患者66例為研究對象,納入條件:需行HD治療;HD治療時間至少在3個月以上;臨床資料完整;意識清晰。排除條件:合并精神疾病;合并心、肝、腎嚴重疾病;喪失行動能力;溝通障礙;無法應用手機;合并惡性腫瘤;處于妊娠期、哺乳期。按照組間基本特征匹配的原則分為觀察組與對照組,每組33例。觀察組中男20例,女13例;年齡25~85歲,平均58.96±5.24歲;透析時間5~60個月,平均42.35±5.63個月;對照組中男19例,女14例;年齡26~83歲,平均58.94±5.37歲;透析時間6~62個月,平均42.41±5.71個月。兩組患者性別、年齡、透析時間的比較,差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。
1.2 護理方法
1.2.1 對照組
在常規護理基礎上,患者實施個體化飲食方案,首先由內科醫師、護士與營養師全面評估患者的營養狀況、基礎疾病等,根據評估結果制訂個體化飲食指導方案,蛋白質攝入量1.0~1.2g/(kg·d),且攝入以含有氨基酸的動物蛋白為主,對每周透析3次的患者,蛋白質的攝入量需增加至1.5 g/(kg·d),熱量根據具體患者實際情況而定,一般熱量為138~147 kJ/(kg·d),其中碳水化合物約為35%為宜。指導患者適量進食谷類、水果、蔬菜等,食物之間的調配可根據患者年齡、病史等多方面的因素進行綜合考慮。另外,對患者及家屬進行健康飲食教育,指導患者飲食,囑咐患者和家屬記錄飲食日志,指導小組對飲食方案進行核查,根據患者的實際情況和病情變化適當調整飲食方案,納入飲食指導檔案,在透析期間采取口頭教育、發放宣傳手冊等形式幫助患者提高飲食管理能力,干預時長6個月。
1.2.2 觀察組
在對照組基礎上采用基于TTM的健康教育,具體方案如下:
(1)前意向階段:向患者講解HD治療的相關知識,幫助患者了解疾病,培養自我管理能力,宣教分為2個課時,每個課時時長40~60 min,第一課時主要講解疾病知識、治療、服藥、并發癥等相關內容,借助提出問題的形式幫助患者思考影響疾病誘發的危險因素。由科室主任醫師在第二課時總結疾病的危險因素,并告知患者自我管理的重要性,講解既往成功的案例,幫助患者樹立治療信心,增強自我管理的意識。
(2)意向階段:護士要促進患者意識轉向行動,通過一對一訪談的形式全面了解自我管理的不足之處,分析未采取干預手段的原因,幫助患者認識到自我管理的重要性,能夠體會其對自身的益處。護士應輔助患者,使患者加強自我管理,改變自身錯誤的行為。
(3)準備階段:個性化干預計劃由專人制定,同時強化患者的家庭支持,依據患者的實際情況,使得可行性護理計劃更切實、具體,包括飲食干預、運動指導等,耐心解決患者的疑惑,鼓勵家屬多多關心、支持患者。組建病友微信群,相互鼓勵,經驗分享,明白自我管理對自身的益處。
(4)行動階段:全面提高患者的自我管理能力,如飲食需要確保合理膳食,嚴格控制脂肪的攝入量,食鹽每日不得超過6 g,多食瓜果蔬菜、雞蛋、肉類;運動可選擇慢跑、太極拳等有氧運動,以不勞累為宜,若出現不適,需及時就醫;家屬需提醒患者按時、按量、遵醫囑用藥;每月定期組織病友交流會,疾病控制理想的患者可分享經驗,以增強患者治療的信心。
(5)維持階段:做好醫院支持、家庭支持;醫院需要了解患者自我行為轉變的情況,及時糾正患者問題;病友群舉辦定時打卡活動,鼓勵患者每日在群內分享自身的計劃,每月匯總打卡結果,對積極配合的患者獎勵一些獎品;家屬需嚴格監督患者計劃的執行情況,強化自我管理能力,避免患者懈怠。干預時長6個月。
1.3 觀察指標
干預6個月后,評價指標包括:
(1)遵醫行為:遵醫行為評價維度分別為低磷控制和口服磷結合劑。采用的評價量表為血磷控制遵醫行為量表,該評價量表采取5級評分法,滿分55分,分數與遵醫行為呈正比。
(2)血磷水平:在透析當天清晨6:00,當患者處在空腹狀態下,采集靜脈血進行電解質檢查,觀察患者血磷水平。
(3)體質量增長:比較兩組患者干預前、干預3個月、干預6個月的體質量增長水平。
(4)并發癥發生率:并發癥包括高血壓、心力衰竭、肌肉痙攣、水腫。
1.4 統計學方法
應用spss 22.0統計學軟件對數據進行統計分析,計量資料以“均數±標準差”表示,組間均數比較采用t檢驗,計數資料組間率的比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05,P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者干預前后遵醫行為、血磷水平比較
干預前,兩組患者遵醫行為評分、血磷水平的比較,差異無統計學意義(P>0.05);干預后,觀察組患者遵醫行為評分高于對照組,血磷水平低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者干預前后遵醫行為、血磷水平比較
2.2 兩組患者干預前后體質量增長水平比較
干預前,兩組患者體質量增加相對值的比較,差異無統計學意義(P>0.05);干預3個月、6個月后,兩組患者體質量增加值較干預前顯著降低,且觀察組患者的上述指標均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者干預前后體質量增加相對值比較(kg)
2.3 兩組患者并發癥發生率比較
干預6個月后,觀察組患者并發癥發生率低于對照組,差異性有統計學意義(P<0.05)。見表3。
表3 兩組患者并發癥發生率比較
3 討論
終末期腎臟疾病治療的有效手段為HD[5-6],該治療方法能幫助患者緩解臨床癥狀,有效延長生存時間。但單純HD治療療程過于漫長[7],患者往往承受著身體與精神的雙重痛苦,長期以往,患者易對治療失去信心[8],遵醫囑率大大降低,加之患者不當的飲食可能會使得血磷水平增加、體重增長過快等癥狀,嚴重影響治療效果,需要配合護理干預以提升療效[9-10]。
個體化飲食方案可充分依據患者的病情、營養狀況及飲食口味制訂合理、有針對性的飲食計劃[11],該計劃充分結合了患者的個體差異,能為患者提供治療期間和康復期間的營養需求。在個體化飲食方案的基礎上加入TTM健康教育,不僅能夠滿足機體營養需求[12],也能促進護患之間的有效溝通,確保患者做到知行合一。TTM健康教育能分析不同階段患者的心理、生活方面的需求,制訂個性化健康宣教方案,有助于糾正患者的不良行為習慣,配合個體化飲食方案能提高患者的遵醫囑行為、控制血磷水平、避免體質量增加過快[13]。本研究顯示,護理后,觀察組的遵醫行為評分高于對照組,血磷水平低于對照組;干預3個月、6個月后,觀察組的體質量增長水平低于對照組;且觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組。原因在于,TTM健康教育能根據患者不同階段的心理變化情況[14],讓患者逐步意識到自我管理的重要性,如前意向階段,患者并無管理意識[15],護士采取案例分享等方式喚醒了患者的自我管理意識,意向階段的患者認識到了自我管理的重要性,后續通過一對一訪談等方式幫助患者從意識轉向行為,患者自我管理行為越來越強[16],遵醫囑行為也就越來越好。個性化飲食方案能確保患者三餐得到合理的搭配,飲食均衡,故血磷得到有效控制,同時能避免患者體質量增長過快。
綜上所述,基于TTM的健康教育聯合個體化飲食方案,能提高HD患者的遵醫行為,降低血磷水平,有效控制患者的體質量增長過快,減少并發癥的發生率。
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2、在課堂活動、評語撰寫、家庭訪問等教育教學中,對學生做出客觀、全面和公正的評價,不把自己應承擔的教育責任轉交給家長。
3、努力掌握現代教育教學方法和教學手段,提高教書育人的能力和水平,嚴格控制考試次數和作業量,不讓學生代改作業,不用作業懲罰學生,不歧視或謾罵學生,更不能體罰或變相體罰學生,在教育教學過程中杜絕教學責任事故的發生。
4、嚴格遵守學校的教育教學管理制度,按時上下班,上課不遲到、不早退、不拖堂,不隨意調課,杜絕曠課。
5、專心從教,不參與賭博、傳銷、迷信等活動。
6、尊重家長,關愛學生,嚴于律己,廉潔從教。
7、以發展的眼光看待學生,對學習有困難的學生加強輔導,不搞有償家教。
8、不向學生推銷任何商品,不自立名目亂收費、亂罰款。
9、衣著整潔、得體,舉止端正,語言文明,不穿奇裝異服或濃妝艷抹進入學校。