時間:2023-03-16 17:33:35
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇藥物檢驗技術論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
2藥物分析專業畢業實習的探索實踐
2.1優選校外實習基地,創建高水平實習平臺.優良的實踐教學條件是完成畢業實習的前提與基礎,藥物分析專業的畢業實習對分析儀器設備及實驗室要求較高,考慮到校內現有的大型分析設備、科研實驗室及帶教老師現狀,一時難以滿足近百名學生的實習所需,因此在加強校內畢業實習教學環境建設的同時,藥學院在篩選現有藥學專業實習基地的基礎上,又進一步依托校外企事業單位進行了藥物分析專業的實習基地建設.我院原有藥學專業實習基地主要是以總醫院、第二軍醫大學附屬長海醫院等為代表的各級醫院,其中只有部分醫院開展了治療藥物監測及體內藥物分析等工作,除了利用這一部分實習基地外,學校又拓展了一批具有高水平藥物分析儀器平臺及帶教老師隊伍的實習基地,包括以中國藥科大學新藥篩選中心、軍事醫學科學院為代表的科研實驗室,以總后勤部衛生部藥品儀器檢驗所為代表的藥品檢驗機構,以藥明康德新藥開發有限公司、睿智化學研究有限公司為代表的藥物研發企業,以常州制藥廠公司、豐原藥業為代表的藥品生產企業,這些實習基地所具有的先進的儀器設備和分析實驗室為藥物分析專業畢業實習提供了有力的平臺保障.2.2遴選實習帶教老師,推行雙導師制.優秀的帶教老師是學生能夠完成高質量畢業設計與畢業論文的根本保證,學校與實習基地共同對帶教老師的帶教經驗及科研經歷進行綜合考評,聘任具有中級以上職稱或碩士以上學歷、責任心強的人員作為帶教老師,優先選擇研究基礎好、項目經費高的帶教老師.原則上每位帶教老師每年只帶教一位實習學生,避免帶教老師因分身乏術而導致實習帶教質量下降.每屆畢業實習完成后,由藥學院組織實習單位及實習學生對帶教老師進行考評,及時掌握帶教老師的帶教情況,實行能者上、庸者下的競爭機制.校外畢業實習是學生由學校到社會的銜接,對于學生順利完成角色轉換具有十分重要的意義,考慮到校外實習基地的帶教老師通常缺少學生管理經驗,藥學院還為每一位實習學生指定了校內老師作為帶教老師,實行畢業實習雙導師制,校內帶教老師還最終負責畢業論文格式審定及畢業答辯輔導工作.2.3開設相關課程,實習前強化培訓.畢業實習在形式上和內容上與學校教學有很大差異,為了使學生能夠更快更好地適應畢業實習,在實習前對學生進行針對性的指導則是非常必要的.藥物分析專業培養方案在實習前的第6學期設置了《藥學綜合知識》、《藥物分析實驗技術》兩門課程,前者由高職稱教師圍繞畢業實習相關的文獻查閱、論文開題、論文撰寫等內容對同學進行指導;后者則通過開設綜合性實驗,通過開放實驗室的形式來強化學生對各種分析儀器設備的操作與使用,以期讓學生可以在實習基地更快更好地投入實習工作.2.4利用網絡論文管理系統進行畢業論文管理.考慮到學生多在校外基地實習,為了便于對畢業論文的過程進行管理,藥學院采用了基于互聯網的本科生畢業論文管理系統,畢業論文的選題、開題、審核、提交、修改等工作均可在系統中實現,校內帶教老師與校外帶教老師均可通過系統對學生的畢業論文進行指導.帶教老師根據專業培養目標,結合自身的研究方向,擬定實習項目后通過論文系統遞交.由藥學院組織校內外專家對項目進行審批,項目經審批后即可通過系統向實習學生下達畢業論文任務書,學生在獲知自己的選題后,在校內外帶教老師指導下制定畢業實習計劃、查閱文獻、設計試驗方案等,并于指定期限內錄入論文管理系統,也鼓勵有條件的實習基地進行開題匯報.2.5利用中期檢查關鍵節點,及時掌控實習進度.對于為期一年的校外畢業實習,除了平時通過校內外帶教老師對實習進度進行監督管理外,在中期進行實習檢查也是對畢業實習及論文質量進行控制的關鍵步驟,通過實習中期的檢查可以對學生畢業實習進度進行檢查監督,及時調整試驗進度,確保能夠如期順利地完成畢業論文.中期檢查通常安排在每年11月份左右,由學校向實習單位發送書面的中期檢查通知,再由藥學院選派年級輔導員和專業教師共同至實習點對學生實習情況進行中期檢查,由實習學生作課題進展匯報.通過中期檢查還可以加強學院與實習基地間的溝通交流,方便學院更好地掌握學生實習及教師帶教情況.2.6重視論文答辯及論文成績復審.畢業論文答辯是對學生實習過程和實習成果進行全面評估的關鍵環節.在實習結束前,要求學生必須于規定時間內通過論文系統提交畢業論文,由校內外帶教老師對其論文質量進行審核評分,每位同學的畢業論文除了由帶教老師評分外,還要求另外兩位評閱老師對其論文進行評閱評分,提交評閱意見,同時也鼓勵有條件的實習單位對學生論文進行預答辯.藥學院內成立答辯小組,實習學生返校后在校內帶教老師指導下完成所有畢業答辯材料,并提交至論文答辯委員會進行嚴格的答辯資格審查,對于達不到要求的論文一律不給予答辯資格,對于經修改后達到答辯要求的論文給予安排延期答辯.學生分組進行畢業論文答辯,答辯小組專家對學生答辯過程進行打分,最終的實習成績由帶教老師評分、評閱老師評分及答辯成績三部分組成.為了保證論文的嚴肅性,避免一些非正常因素的干擾,保證畢業論文質量.藥學院對所有評定為優秀和不及格的論文會組織專家進行復審,對于評定為其他等級的論文也會抽取其中的10%進行復審,如有成績評定與專家組評審結果差別較大的論文,則要進行更正并予以公示.嚴格執行論文評閱與答辯,把好論文答辯關口,能夠提高畢業學生對論文質量的重視,并對將要開始實習的下一屆學生具有警示作用.
3結論
通過畢業實習可以培養藥物分析專業學生文獻查閱、實驗設計、數據分析處理以及綜合運用專業知識的能力,而且通過畢業論文答辯還可以從側面提高學生的計算機應用、科研寫作、語言表達等能力.在《全國藥學類本科專業認證實施辦法》中“畢業實習與畢業論文”是衡量專業建設水平的18個二級指標之一[5].我校藥學院藥物分析專業畢業實習模式經過6屆藥物分析專業的實際運行,均順利地完成了畢業實習任務,遞交了較高質量的本科畢業論文,高水平的實習平臺還有力地推動了學生就業.教育部公布的專業備案和審批結果顯示,自2010年至2015年已有14所本科院校開設了藥物分析本科專業,我校藥學院對于藥物分析專業畢業實習的探索和實踐也為兄弟院校本專業的實習工作提供了參考.
參考文獻:
〔1〕胡穎廉.監管和市場:我國藥品安全的現狀、挑戰及對策[J].中國衛生政策研究,2013(07):38-44.
〔2〕畢井泉.用“四個最嚴”保障食品藥品安全[J].行政管理改革,2015(09):17-22.
〔3〕劉維蓉.供給側改革:醫藥院校人才培養的“3+X”路徑[J].亞太教育,2016(30):200-201.
2充分利用現代化教學手段,結合其他教學法
多媒體技術作為現代教育技術的重要組成部分,是優化課堂教學的有效途徑之一。利用多媒體技術可使抽象概念形象化,使枯燥的內容生動化,將教學中很難表達的內容形象、生動、直觀地展示出來。一方面,利用網絡資源收集好的圖片。另一方面,在常規臨床工作中,對細菌的典型菌落及其涂片染色的鏡下形態照像。從多渠道收集各種唯美的圖片、動畫等,使多媒體課件可以吸引學生的注意力,使學生在愉悅美妙的情景中加強對枯燥的醫學知識的理解。同時,結合其他的教學方法,如病案教學法、故事教學法、討論式教學法、親驗式教學法等。這就要求教師在日常工作中注意收集各種病案,相關的故事,以及親身體驗等。這些都會使學生印象非常深刻,從而收到很好的教學效果。
3實施分階段教學
在實驗課內容安排上,圍繞“基礎訓練一綜合設計一實驗研究”三個層次優選教學內容,合理安排教學順序。基礎訓練即基本知識與基本技能實驗階段:從簡單的經典實驗開始,使學生掌握細菌涂片的制備和染色技術,無菌操作技術,消毒滅菌技術,純種分離技術,合成培養基制備技術等。綜合性、設計性實驗階段:在教師指導下,進行較為復雜的綜合性,設計性實驗。如制作模擬標本,給出相關的臨床資料,從準備實驗開始,一切由學生自己動手,分離出可能導致感染的細菌,并根據所鑒定出的細菌,選擇相應的抗菌藥物做藥物敏感性試驗,再根據患者的性別,年齡,基礎疾病,感染部位等,推薦相應的藥物治療感染。培養學生的動手能力,分析問題、解決問題的能力和綜合運用藥理學知識等方面的能力。實驗研究:在前兩個階段的教學任務完成后,學有余力的學生可自由組合,自選題目或參與教師的科研,通過查閱相關文獻自行設計實驗方案,小組討論優選出最佳實驗方案,完成實驗后以論文形式寫出實驗報告并在實驗組內進行論文答辯。使學生對科研程序有一定的了解,培養其邏輯思維、語言表達、團隊合作等方面的綜合素質。
4利用圖表總結,提高臨床微生物檢驗教學效果
1.1初擬題目:在這項工作之前必須手中有信息、資料和設想,當然可以是前瞻性研究或回顧性總結,大致可有以下幾個方面:⑴臨床遇到的罕見病和疑難病例;⑵危重病人的診治經驗;⑶閱讀國內外文獻、參加學術會議受到的啟發,進行技術和方法的移植研究;⑷新藥、新儀器的臨床應用,新的診斷方法及治療經驗;⑸上級布置或招標的題目。在初步考慮擬選題目之后,應進行全面的文獻檢索,避免題目類同、結論陳舊和不符合客觀事實。在別人研究成果基礎上尋找尚未解決的問題作為自己的研究題目。
1.2實驗研究階段:這包括應用國外或國內的先進手段、藥物、手術方法、檢測等進行臨床試用、觀察和隨訪調查,并用動物或正常人作對照試驗,要求詳細記錄各種數據及資料,作為論證和評價成果的依據。
1.3整理、分析資料和總結階段:對以上資料進行統計分析,繪制圖表,臨床分析和比較,得出顯效、有效和生存率、死亡率、發病率等結論,并分析其相互關系,引證文獻作對比。分析成功和失敗的原因及制約因素,并對病因學、流行病學、發病機制進行論證,包括預后的估價。最后對論文作出自我評價,提出有待進一步探討的問題。
1.4撰寫論文階段:該詳則詳,該簡則簡,文字簡練,用語準確,恰如其分,切忌浮夸和虛構。當然,在產生論文以前,每位作者必須學會文獻檢索,統計學的基礎知識的X2檢驗、T檢驗、F檢驗、相關分析、回歸運算、如何選擇樣本大小等,努力閱讀醫學情報信息和文獻積累,在實踐中不斷總結,逐步提高寫作水平,這樣才能水到渠成寫出真正好的論文
2、醫學論文撰寫中的常見問題
2.1科研設計的選題與立題問題
2.1.1標題太長,主題不突出。
2.1.2標題與內容不符,或題目太大而內容貧乏。
2.1.3標題單調,主題不明確關于題目要求:⑴可檢索性;⑵特異;⑶明確;⑷簡短。命題方法:⑴方法;⑵結論;⑶探討。
2.2關于把“構成比”當“率”的概念問題。在醫學文獻中,我們發現有些作者對患病率、發病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。
2.3關于療效的確切評價問題
轉貼于
2.3.1只有觀察組沒有對照組:有比較才能有鑒別,醫學研究結果如無適當的對照比較,就難結論。即使有了對照組,若兩者之間沒有可比性,同樣不能得出確切的結論。
以上可見,對照組與實驗組一定在性別、年齡、病情、病期、病型、部位、療程等條件大致相同的情況下,才有可比性,其結果才有科學價值。
2.3.2病例資料經過有意無意的挑選:有些論文,對所謂“資料不全”、“療程未滿”、“未隨訪到”的病例剔除不計,這樣所得的結果往往比實際療效高,因為若如此剔除,其結果的科學性必然成問題。更有甚者,對一些數據,主觀臆斷地以某種原因為理由加以剔除,完全失去了這次研究的意義
2.3.3考核方法和考核指標的科學性不夠。⑴無明確的客觀指標、僅憑患者主訴進行考核;⑵觀察、研究人員的主觀偏面性;⑶考核標準過低;⑷數據未經統計學處理;⑸考核方法不夠科學。統計學分析的差錯。⑴對照組的設立(隨機同期對照、歷史性對照、不同地區或醫院的對照交叉對照);⑵隨機化分組(簡單、區組、分);⑶盲法(非盲、雙盲)。
以上資料,說明了在考核療效時一定要注意:⑴病例資料的可比性;⑵客觀數據要經統計學處理;⑶考核指標要有嚴格的科學性(可比性、指標不能過低,不能有主觀偏面性等)。圖表的應用問題:圖表是表達研究數據,使之一目了然的最簡潔方法。一般來說“圖”是從“表”來的,可以使讀者從圖中看出一個大概趨勢和實驗內容。在圖表應用上,可用文字表達的就盡可能不用圖表,必需用的也不宜過多,一般在4幅以內。
選題的重要來源。閱讀最新文獻資料,可以了解當前醫學科學研究的進展情況,開
拓思路、激發靈感,從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。
3 醫學論文的一般體裁
3.1 實驗研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流
行病學等實驗研究。主要包括:①對各種動物進行藥理、毒理實驗,外科手術實驗
;②對某種疾病的病原或病因的體外實驗;③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實
驗;④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。
3.2 臨床分析 對臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現
、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論,總結經驗教訓,并提出新建議、
新見解,以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對治療的方法、效
果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究,或設立對照組對新舊藥物或療法的
療效進行比較,對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度,并對是否
適于推廣應用提出評價意見。
3.4 病例報告 主要報告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數類似報道但尚有
重復驗證或加深認識的必要。
3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤
治的病例,在診斷和治療方面進行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨
床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。
3.6 調查報告 在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對某一疾病(
傳染病、流行病、職業病、地方病等)的發病情況、發病因素、病理、防治方法及
其效果進行流行病學調查研究,給予評價,并對防治方案等提出建議。
3.7 文獻綜述 以某一專題為中心,查閱、收集大量國內外近期的原始醫學
文獻,經過理解、分析、歸納、整理而寫出綜述,以反映出該專題的歷史、現狀、
最新進展及發展趨勢等情況,并做出初步的評論和建議。
3.8 專題講座 圍繞某專題或某學科進行系統講授,介紹醫學發展新動向,
傳播醫學科研和臨床上實用的新理論、新知識、新技術、新方法,更新傳統的理論
1.1 創新性 醫學論文的創新性是指文章要有新意,要發展醫學成就,破解醫學問題。醫學論文有無創新,選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂,是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在:①理論方面的選題應有創新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨創見解,又要提出這些見解的依據;②應用方面的選題應有創新技術等,也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵,或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果;③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠,脫離實際,但也不應過低,影響主客觀的正常發揮,降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等;②客觀條件,包括經費、資料、時間、設備等。
1.3 實用性 撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發,選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題,因此,選題的實用性尤為重要。
1.4 科學性 醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映,其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以,嚴格遵守選題的科學性原則,是醫學論文寫作的生命。
1.5 前瞻性 要選擇有研究價值及發展前途的主題,應積極開發研究新領域、新學科和新理論。
攻略2 選題的基本方法
2.1 根據課題研究的結論來確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題;②科研結果與開題時預測不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達不到預期結果,可總結經驗,從反面挖掘主題。
2.2 在科研過程中選題 醫學科研的過程中,有時會出現意外的現象或問題,作者如果能夠細心觀察、及時發現,可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3 在臨床實踐中選題 臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題,對此,只要從本學科實際出發,用心思考,會從中產生很多好的主題。其包括:①探討發病機制與預后情況;②分析臨床癥狀與表現;③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4 從文獻資料中選題 醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富,是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料,可以了解當前醫學科學研究的進展情況,開拓思路、激發靈感,從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。
攻略3 醫學論文的一般體裁
3.1 實驗研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括:①對各種動物進行藥理、毒理實驗,外科手術實驗;②對某種疾病的病原或病因的體外實驗;③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗;④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。
3.2 臨床分析 對臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論,總結經驗教訓,并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究,或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較,對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度,并對是否適于推廣應用提出評價意見。
3.4 病例報告 主要報告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。
3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。
1.1 創新性 醫學論文的創新性是指文章要有新意,要發展醫學成就,破解醫學問題。醫學論文有無創新,選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂,是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在:①理論方面的選題應有創新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨創見解,又要提出這些見解的依據;②應用方面的選題應有創新技術等,也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵,或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果;③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠,脫離實際,但也不應過低,影響主客觀的正常發揮,降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等;②客觀條件,包括經費、資料、時間、設備等。
1.3 實用性 撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發,選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題,因此,選題的實用性尤為重要。
1.4 科學性 醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映,其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以,嚴格遵守選題的科學性原則,是醫學論文寫作的生命。
1.5 前瞻性 要選擇有研究價值及發展前途的主題,應積極開發研究新領域、新學科和新理論。
2 選題的基本方法
2.1 根據課題研究的結論來確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題;②科研結果與開題時預測不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達不到預期結果,可總結經驗,從反面挖掘主題。
2.2 在科研過程中選題 醫學科研的過程中,有時會出現意外的現象或問題,作者如果能夠細心觀察、及時發現,可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3 在臨床實踐中選題 臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題,對此,只要從本學科實際出發,用心思考,會從中產生很多好的主題。其包括:①探討發病機制與預后情況;②分析臨床癥狀與表現;③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4 從文獻資料中選題 醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富,是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料,可以了解當前醫學科學研究的進展情況,開拓思路、激發靈感,從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。
3 醫學論文的一般體裁
3.1 實驗研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括:①對各種動物進行藥理、毒理實驗,外科手術實驗;②對某種疾病的病原或病因的體外實驗;③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗;④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。
3.2 臨床分析 對臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論,總結經驗教訓,并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究,或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較,對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度,并對是否適于推廣應用提出評價意見。
3.4 病例報告 主要報告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。
3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。
自1962年人類利用人工培養基分離支原體獲得成功后,從人體分離的支原體不斷被發現,現已有20多種。對人類有致病性的有3種,解脲尿原體(Uu),人型支原體(Mh),生殖支原體(Mg)。但引起女性泌尿生殖道感染最主要的是解脲支原體,人型支原體,生殖支原體;生殖支原體生長條件要求高而且生長緩慢,一般不采用經典的培養檢測,而采用PCR技術。鑒于目前生殖支原體診斷技術尚不能在臨床實踐中廣泛推薦應用,國內對于生殖支原體感染情況報道不多;所以泌尿生殖道感染標本的支原體檢測一般只檢測解脲支原體和人型支原體。其中解脲支原體是人類泌尿生殖道的常見病原體,與許多泌尿生殖道感染癥、圍產期感染和不育癥等都有關系,而且還是性傳播疾病的病原體之一。為了解張家界地區某縣女性泌尿生殖道感染的分布和對常用抗菌藥物的耐藥情況,本文對2008-2010年來院就診399例女性泌尿生殖道標本進行支原體的檢測及藥敏實驗結果進行回顧性分析藥學論文,為臨床合理用藥提供依據。
1材料與方法
1.1材料
1.1.1研究對象 連續收集2008年-2010年來我院婦科門診就診的所有本地區患者399例,所有對象均為初診患者,剔除治療后復查者,年齡范圍為10歲-78歲,患者平均年齡為28歲。
1.1.2 實驗材料 采集拭子為一次性無菌棉拭子,支原體培養鑒定和藥敏試劑盒購自珠海力拓發展有限公司。
1.2方法
1.2.1標本采集
標本均由專業婦科醫生用無菌棉拭子輕輕抹去宮頸粘液,然后在宮頸口內約1.5mm處,輕輕旋轉刮取20S,置無菌管內立即送檢龍源期刊。
1.2.2 支原體檢測
將采集到的標本棉拭子插入液體培養瓶,在靠近液面上方的瓶壁上擠壓旋轉拭子,使拭子中標本充分滲入培養基;充分混勻接種了標本的液體培養基,然后用無菌加樣器取100ul加入試劑條的各孔中,同時分別設陰,陽性對照;最后各孔滴加2滴無菌礦物油,蓋上試劑條蓋,置于35攝氏度孵箱培養;24h和48h時分別觀察結果。
1.2.3結果判定
各測試孔中培養基為橙黃色為陰性,培養基由橙黃變紅且清亮為陽性,表示有支原體生長;藥敏結果判讀,如果Uu陽性含有藥物的孔中培養液的顏色為橙黃色,則表示Uu對此抗菌藥物敏感;反之,表明耐藥;若某種抗菌藥物低濃度培養液變為紅色,而高濃度培養液為黃色,表明該抗菌藥物高濃度對Uu的生長有抑制作用,低濃度對Uu的生長無抑制作用,即中度敏感。
1.3數據統計
計數資料采用檢驗,P<0.05有統計學意義;統計軟件為SPSS13.0 。
2結果
2.1支原體培養鑒定結果
399份標本共檢出支原體陽性233例,陽性率為58.4%。其中單一UU感染為49.9%(199/399);單一Mh感染為1.2%(5/399 );Uu和Mh混合感染為7.3%(29/399 )。在檢出的233例陽性標本中,單一的Uu 感染為85.4%(199/233);單一Mn感染為 2.1%(5 /233 );Uu和Mh混合感染為12.5%(29/233 )。2008年-2010年的支原體陽性檢出率分別是50%(70/139);56.2%(73/130);69.2%(90/130);其中單一Uu的感染分別為67.1% (47/70);84.9%(62/73 );92.2% (83/90 );單一的Mh的感染分別是8.6%(6/70 ); 5.5% (4/73 );2.2%(2/90 );Uu和Mh混合感染分別是24.3%(17/70 );9.6%(7/73 );5.6%(5/90 ) 。其中Uu的感染比例在逐年增加。這三種類型的感染主要集中在20-30歲這一年齡段的女性藥學論文,支原體陽性感染率為62.2%(145/233),構成比為36.3%(145/399)。 結果見表1-2和圖1-2。
表1 女性泌尿生殖道支原體檢出率(%)
Table 1 The detection of femaleurogenital mycoplasma
Uu
Mh
Uu+Mh
合計
陽性/例
199
5
29
233
陽性率/%
85.4
2.1
12.5
100
構成比%
49.9
許多學者采用不同的方法從牙菌斑、唾液、牙周粘膜中分離出幽門螺桿菌 (Hel icobacter pylori,HP),說明人類口腔環境也是HP寄居的部位。中藥具有較強的抑菌或殺滅HP作用,以清熱解毒類為多,被稱為植物性抗生素。本資料將黃芩、蒲公英、大黃、薄荷、檳榔、甘草配伍制成的中藥漱口劑應用于口腔HP陽性患者,通過快速尿素酶技術檢測HP,觀察用藥前后口腔HP感染情況,評價中藥漱口劑抑制口腔HP的臨床療效,為清除口腔HP感染尋找一種有效的方法。
1 臨床資料與方法
1.1一般資料 選擇2009年1月~2009年12月我院口腔門診按醫囑正確使用漱口劑治療的230例口腔唾液Hp陽性患者,按隨機化原則分為觀察組和對照組各115例。觀察組中男65例,女50例,年齡11~68歲,平均(38.7±15.0)歲。對照組中男68例,女47例,年齡10~66歲,平均平均(39.6±15.2)歲。排除嚴重的全身系統性疾病患者、妊娠或哺乳期婦女、1個月內使用抗生素或胃藥、6個月內接受牙周治療者。兩組患者年齡、性別分布的檢驗結果無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1中藥漱口劑煎制 黃芩9g、蒲公英30g、大黃12 g、檳榔12g、甘草10g,加水過藥面2~3cm浸泡2小時,入鍋文火煎制lh,放入薄荷10g文火煎10min藥學論文,共兩次,用100目篩過濾,調配濾液至適宜濃度,并加入適量0.2%對羥基苯甲酸乙酯防腐劑。濾菌器過濾、殺菌、分裝, 4℃冰箱儲存、備多次取用。
1.2.2漱口劑的使用 觀察組:患者使用中藥漱口劑含漱,每日晨起、中午飯后、睡前各一次共三次,每次15ml,含漱時間3min,并用舌在齒、頰、腭各面攪動,鼓漱后吐出,漱口后30min內不進食,連用7天。7天內戒煙、酒及辛辣刺激性物,每日應早、晚用軟毛刷各刷牙1次,不同時使用含抗菌劑的藥物牙膏、抗生素藥物。對照組:患者使用生理鹽水含漱,使用含漱劑方法同觀察組。
1.3檢測方法 在患者口腔內牙菌斑、口腔粘膜和舌背粘膜取樣,采用聚合酶鏈反應(PCR)法檢測[1]。
1.4、療效判定 口腔HP抑殺療效評定標準:顯效為HP轉陰,有效為快速尿素酶檢測時間明顯縮短,無效為治療前后無變化。
1.5統計學方法 采用SPSS13.0進行統計學分析,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者HP療效比較 230例HP陽性患者中,觀察組總有效率86.96%明顯高于對照組23.48%,差異有統計學意義(χ2=28.21,P<O.01)。
表1 兩組患者HP療效比較(例,%)
組別
n
顯效
有效
無效
總有效率
觀察組
對照組
115
115
27
73
27
15
現代制藥工程源自青霉素的發現和制造,發展至今,藥物不僅幫助我們克服了疾病,同時也能使我們強身健體。藥物的研究、開發和生產已成為國民經濟中的重要產業之一,各國也將藥物的研究放在重要的地位。而我國制藥工程專業人才培養起步晚,制藥工程領域人才匱乏。因此,對制藥工程人才尤其是高層次人才的培養就顯得尤為重要。
1現狀分析
1.1我國制藥行業的現狀 經濟全球化的趨勢促使跨國制藥公司正在進行一次世界范圍內的結構調整,這給我國的制藥業帶來了難得的機遇與挑戰。目前中國已成為世界第一大原料藥生產和出口國、世界第二大OTC藥物市場、全球第三大藥品市場[1]。然而,我國與世界制藥強國比較差距較大。主要表現在:仿制藥品多、生產成本高、科技含量低;產品同質化嚴重、企業規模小、產業總體經濟效益低下;藥物創新研究投入不足,創新人才隊伍建設力度不夠,學科帶頭人、企業家、管理人才缺乏[2]。因此我國制藥業如何盡快縮小與世界先進企業的差距,提高產品在全球市場上的競爭力,是十分迫切的問題。而大力培養高層次制藥工程人才,則是解決問題的關鍵。
1.2我國制藥人才培養現狀 制藥業的發展現狀及存在問題極大地制約著醫藥產業的發展,特別是制藥業缺乏從事制藥工程方面的高級專業技術和質量管理人才。在專業培養目標和課程設置等方面存在著重工藝、輕工程、重設計、輕制造,重技術、輕質量管理等偏向,對工程化制藥人才的培養相當薄弱。為解決醫藥產業面臨的問題,在國際競爭中處于有利地位,關鍵在于調整和加強我國高等藥學教育和人才培養,為制藥業提供大批既懂制藥技術、又懂工程,并擅長質量管理的高級專門人才。
2制藥工程領域工程碩士專業學位概況
2.1國外制藥工程碩士培養概況 國外高校制藥工程專業教育起步較早,目前在課程設置、課程內容、教學實踐等環節上也比較完善。縱觀國外高等工程教育發展的歷史軌跡,我們發現,國外高等工程教育是在不斷協調與政府、企業、社會諸方面關系中建立和完善起來的[3]。由于國情和教育基礎情況的不同,國外的制藥工程碩士教育經驗,僅能為我國提供參考借鑒,應根據我國的實際情況研究提高我國制藥工程碩士教育培養質量的方法和途徑。
2.2我國制藥工程碩士專業學位教育發展概況 2009 年全國制藥工程領域全日制專業學位研究生開始招生,并且從2010年開始減少學術型碩士招生名額,最終使專業型與學術型碩士的比例達到7∶3[4]。但目前我國對如何培養制藥工程碩士均處于探索階段。制藥工程作為新興交叉整合學科,對人才的培養將任重而道遠。
3我校制藥工程領域全日制工程碩士培養方案
3.1培養目標與方式 我校對制藥工程碩士的培養目標是“培養基礎扎實、素質全面、工程實踐能力強并具有一定創新能力的應用型、復合型高層次工程技術和工程管理人才”。學習年限為2年,采用全日制研究生管理模式,吸收本學科領域的專家、學者和有豐富實踐經驗的專業人員,對研究生進行聯合培養。
3.2課程設置與專業實踐 課程設置是保證全日制制藥工程碩士培養質量的基礎。我校全日制制藥工程碩士的課程設置參照學術型碩士的設置框架,分為學位和選修課。開設應用型課程,壓縮理論課學分,增加實踐環節學分。
專業實踐是重要的教學環節。我校為提供和保障開展實踐的條件,建立多種形式的實踐基地,如與制藥企業包括青島華仁、國風、黃海制藥等,各大醫院、研究所等單位建立聯合培養模式,以上單位的研究幾乎涵蓋了藥物研發的全過程,對制藥行業所需專門人才進行針對性培養,著重培養如何解決該領域關鍵問題的人才。成立嶗山藥用植物園,讓學生從中藥的種植、采收、加工炮制、提取等經歷一個完整的過程。通過王春波教授的省級課題"牛蒡根的研究"所設計的綜合實驗[5],涉及包括天然藥物化學、藥物分析、藥理學等多學科領域,并為牛蒡根制定山東省中藥材部頒標準,填補國內中藥材(牛蒡根)的質量標準體系的空白。
3.3學位論文工作 學位論文綜合體現研究生的基礎理論、專業知識、學術水平,獨立工作能力和創新能力,也體現學校的科研水平,是衡量研究生培養和學位論文質量的重要標志之一[6]。我校重點培養學生獨立擔負專門技術、管理工作的能力,為將來能夠從事技術應用型工作打下堅實的基礎。學位論文選題源于應用課題或現實問題,有明確的職業背景和應用價值。讓學生獨立完成論文,體現研究生綜合運用科學理論、方法和技術解決實際問題的能力。
3.3.1論文開題 研究生在撰寫學位論文之前,必須在查閱文獻資料、結合專業實踐內容的基礎上確定學位論文題目。公開進行開題報告,并由開題報告評議小組評審。對于不同領域、不同類型的選題在局部上主要從下面幾個方面對論文質量進行評估:實用性、研究性、創造性。
3.3.2論文評閱及答辯 學位論文評閱人聘請本領域或相近領域具有應用研究經驗的專家進行評閱,答辯委員會中至少有1名來自企業或應用研究部門的同行專家。確保更加客觀、公正地檢驗學位論文的應用和推廣價值。
3.3.3論文質量監控措施 學位論文質量是制藥工程碩士生培養過程中最關鍵的環節。我校一直以來注重制藥工程碩士學位論文環節,確保培養質量。為加強論文質量的考核和評價,在論文開題6個月后進行中期篩選。在完成學位論文后,實行"雙盲"評審制度,采取預答辯制度。在論文答辯階段,聘請2名本領域有實踐經驗的專家評閱學位論文。至少聘請1名來自企業的同行專家擔任答辯委員會的成員。
4結論
要實現全日制工程碩士培養的"全面、協調、可持續"發展,必須堅持制藥工程碩士培養特色,主動適應行業與企業需求,完善教育教學模式,創新制藥工程碩士培養體系,培養制藥行業與企業需要的專門人才,是制藥工程碩士教育持續協調健康發展的關鍵,是國家創新型制藥工程領域技術人才需求的有力保障。
參考文獻:
[1]孔學東,千榮富.中國醫藥產業的機遇、挑戰及相應對策[J].中國醫藥工業雜志,2011,42(1):76-80.
[2]顏愛民,吳浩生,殷振林.中國制藥業發展趨勢分析[J].中國熱帶醫學,2007,7(5):801-802.
[3]張海英,汪航.我國工程碩士專業學位教育發展若干問題分析[J].清華大學教育研究,2007,28(5):63-68.
1.臨床藥學方面
1.1 治療藥物監測
指導老師可以選擇日常監測病例較多的品種之一,指導學生回顧性分析血藥濃度與某一臨床治療效果或不良反應的相關性。通過整理血藥濃度數據并查閱相應病歷,了解藥效觀察指標或藥品不良反應的具體臨床表現,讓學生更深刻地了解藥物治療濃度范圍的臨床意義及治療藥物監測在指導個體化給藥中的作用。
1.2 處方分析
處方分析是了解臨床用藥情況和促進合理用藥的重要手段。我們可以根據臨床某些疾病藥物治療決策的進展,選定某一病種有目的地進行處方動態分析,了解其中相關藥品的使用變化。通過指導學生查閱有關文獻,特別是對專業書刊的查找、利用,充分了解該病種治療策略的進展變化,了解所涉及藥物的藥理學和藥動學知識,綜合利用這些知識明確需要收集整理的數據資料,在指導老師帶教下進行數據分析。通過處方調查結果,了解疾病治療策略的進展對藥物選擇的影響或新藥的出現對疾病治療的影響。我們還可以利用藥物經濟學理論進一步研究這些變化在優化處方方面帶來的課題。
1.3 關注藥品不良反應
我國國家藥品不良反應監測中心從2004年起實行藥品不良反應(ADR)網絡上報。這就使回顧性分析某個醫院或某個地區的藥品不良反應情況變得方便,數據更加全面。通過指導學生收集、整理及分析ADR數據,從結果直觀地認識各類藥品ADR的發生率、ADR常見涉及的器官、系統以及什么是嚴重的ADR等概念。通過具體病例的研究及文獻查找還可對ADR發生有影響的相關因素進行調查分析。通過這類課題研究,可使學生在今后工作中對ADR的發生及藥物使用過程中的注意事項有更高的敏感性。
1.4 藥物相互作用的研究
在開展靜脈藥物集中配置(PIVAS)的醫院能給這類課題提供良好的數據平臺。收集本單位臨床上使用藥物常見的藥物配伍情況,特別注意中藥注射劑,通過文獻檢索和實際工作中所觀察到的現象進行一些藥物配伍后的穩定性實驗,逐步累積藥物配伍的知識,為臨床用藥提供數據參考。
1.5 生物等效性實驗研究
在有條件的醫院,還可以運用HPLC等方法進行臨床藥物動力學研究和生物利用度研究,并可延伸到上市藥品的藥劑質量評價研究,為醫院藥品遴選控制質量提供科學根據。
2.醫院制劑
2.1 優化制劑處方
這類選題多由指導老師常年工作經驗所提出或新技術的應用所激發,可對于一些質量不夠穩定的制劑處方進行改進,通過穩定性試驗評價制劑原料、制劑工藝及制劑成品外觀,優選最優處方。
2.2 摸索含量測定的方法
醫院制劑藥檢室的主要工作是根據質量標準對藥品質量進行檢驗,所以制定控制藥品內在質量的質量標準可作為研究方向。通過查閱文獻,摸索出優于原有測定方法的測定手段。特別是需要預處理的樣品,通過中間環節的改進,摸索出更方便、準確的檢測方法。
2.3 在實際生產中摸索高效低耗的節能方法
對設備、制備工藝或生產環節進行改進,不斷實踐驗證,摸索出高效低耗的節能方法。
2.4 為中藥制劑的開發做前期的實驗工作
國家食品藥品監督管理局(SFDA)2008年1月頒布的《中藥注冊管理補充規定》對于醫院開發中藥制劑非常有利,我們應該充分利用政策所給予的有利條件大力發展中藥制劑。中醫藥是我國的寶貴財富,資源豐富,中醫藥知識儲備充足并有獨特的中醫藥理論體系。我們可通過文獻、網絡獲得的信息,利用醫院制劑室良好的設備條件與臨床醫師一起充分研究挖掘我們的傳統古方和經典驗方,開發對于難治性疾病確有療效的中藥制劑做前期的有效成份的提取分離、工藝摸索及藥物配伍等研究。
2.5 開發臨床需要的新制劑以解決實際需要
結合本院臨床特點,與相關專業臨床醫生合作,根據臨床治療需求,科學制定協定處方。